MAGNESIO Y CORAZON

La enfermedad cardiaca es el homicida nmero uno de hombres y mujeres en

los Estados Unidos, causante de la mitad de muertes en el pas (52.3 por
ciento del total de muertes entre las mujeres comparadas con el 47.7 por ciento
en los hombres). Segn la Asociacin Estadounidense del Corazn, cada
treinta y tres segundos alguien muere en los Estados Unidos por enfermedad
cardiovascular: eso se est acercando al milln de muertes anualmente. La
hipertensin ocurre en cincuenta millones de estadounidenses y es
responsable de un estimado de 29.3 millones de visitas en consultorio al ao a
mdicos alpatas. Frmacos contra la hipertensin son entregados en la
mayora de esas consultas, no obstante que el magnesio ha sido empleado con
xito por casi ms de medio siglo por doctores en medicina, ostepatas, y
mdicos naturpatas.

Parte de la primera evidencia para el empleo del magnesio contra la dolencia

cardiaca provino de estudios epidemiolgicos en Gales, Taiwn. Suecia,
Finlandia y Japn mostrando que los ndices de mortalidad por enfermedad
coronaria al corazn son ms altos en comunidades que consumen agua y
dietas con deficiencia de magnesio. Las reas geogrficas donde el calcio en el
agua era mucho ms alto que el magnesio o donde la ingesta diettica de
calcio es ms alta que el magnesio mostraron an ms enfermedades
coronarias. Un estudio en Estados Unidos hecho en un perodo de 7 aos
sigui a catorce mil hombres y mujeres y concluy que el magnesio bajo en la
dieta puede contribuir al origen de la ateroesclerosis coronaria y al ataque
agudo al corazn.
El Centro para el Control y Prevencin de Enfermedad en Atlanta sigui a doce
mil personas durante diecinueve aos, al final de los cuales 4,282 personas
haban muerto, 1,005 de enfermedad al corazn. El riesgo de morir de
enfermedad al corazn era el ms alto en aquellos con deficiencia de
magnesio. Los investigadores hicieron un estimado conservador que el 11 por
ciento de medio milln de personas que murieron de enfermedad al corazn en
1,993 pudo haber estado directamente relacionado con deficiencia de
magnesio. Si se usaran medidas ms exactas para determinar la deficiencia de
magnesio, tal como la prueba del ion-magnesio (magnesio-ionizado),
encontraramos que los nmeros seran an ms elevados y la necesidad de
magnesio todava mayor.
La evidencia se ha estado acumulando por dcadas sealando que el
magnesio juega un rol crucial en la prevencin tanto de la ateroesclerosis como
la arterioesclerosis. El magnesio mantiene la elasticidad de la pared arterial, y
es necesario para el mantenimiento de msculos saludables, incluyendo al
mismo msculo del corazn. Por todas estas razones, el magnesio es crtico
para el mantenimiento de un corazn saludable. Uno de los qumicos
metablicos principales en el cuerpo es el xido ntrico (NO). Es un compuesto
muy simple hecho de nitrgeno y oxgeno, pero ste envuelve una ponderosa
actividad. El xido ntrico controla la vasodilatacin, pero esta actividad est
bajo la direccin del magnesio.
La habilidad del magnesio para neutralizar los efectos dainos al corazn de
las catecolaminas (los productos inducidos por el estrs la adrenalina y el
cortisol) es el milagro que puede prevenir los efectos colaterales de un agudo
ataque al corazn, tal como la arritmia. La deficiencia de magnesio contribuye a
ritmos cardacos anormales, posiblemente porque el magnesio es responsable
del mantenimiento de concentraciones normales de potasio y sodio dentro de
las clulas musculares del corazn. Un equilibrio de potasio, sodio, calcio, y
magnesio, permite la contraccin normal del msculo cardiaco y mantiene la
palpitacin normal. Un marcapaso central dentro del msculo cardiaco crea
una accin normal de bombeo que viaja a travs del corazn; la arritmia
cardaca ocurre cuando otras reas menos preparadas del corazn, son
forzadas a asumir el rol del marcapaso central cuando ste se daa o se irrita
por falta de oxgeno debido a vasos sanguneos bloqueados, causado por
frmacos (incluyendo el caf), desequilibrio hormonal, o deficiencia de
magnesio. Estos nuevos marcapasos son an ms sensibles a la deficiencia de
magnesio y responden a la terapia de magnesio que ha sido exitosamente
empleada por ms de sesenta aos. El magnesio tambin es un tratamiento
aceptado para las arritmias ventriculares, la insuficiencia cardiaca congestiva
donde el corazn es dbil y no es capaz de vaciarse despus de cada
palpitacin, y antes y despus de una operacin al corazn, incluyendo el
injerto de bypass coronario. Todos estos estudios indican que la frecuencia de
las arritmias ventriculares es reducida mediante la administracin de magnesio
endovenoso y respaldan la administracin de una temprana dosis alta de
magnesio endovenoso en el inicio de un infarto al miocardio.

Hipomagnesemia Clnica, Espasmo Coronario y la Arritmia

Cardiaca.
Kul D. Chadda,
City Hospital Center at Einhurst, Elmhurst, N. Y. USA

Palabras Clave: Diurticos Amiloride Potasio Magnesio Magnesio-

deficiencia

Extracto
Uno de los efectos secundarios ms comunes y ms serios de la terapia
diurtica es el aumento de la prdida urinaria de potasio. Otro efecto
secundario, aunque menos publicitado, de la terapia diurtica es la prdida
excesiva de magnesio urinario. Los diurticos que bloquean el bucle,
especialmente, causan prdidas mayores de magnesio urinario, y esto es
consistente con estudios de micropuntura en animales de laboratorio que
indican que el bucle de Henle es el principal sitio para la reabsorcion del
magnesio. Los diurticos ahorradores de potasio como el amiloride pueden
administrarse concomitantemente con diurticos ms potentes para neutralizar
la deplecin del potasio diurtico-inducido. El amiloride tambin puede ejercer
acciones magnesio-ahorradoras. Nuestras investigaciones experimentales y
estudios clnicos con pacientes de insuficiencia cardaca congestiva, que
proveen evidencia tanto para las acciones potasio ahorradoras y magnesio
ahorradores del amiloride, se discutirn. En ratas salino-cargadas, el efecto
magnesio-ahorrador del amiloride qued demostrado cuando el amiloride se
administr solo o en combinacin con el furosemida. Los estudios de
despachamiento renal en ratas indicaron que el efecto magnesio-ahorrador del
amiloride era una directa accin renal y no secundaria a las posibles acciones
extrarrenales. Una relacin dosis-dependiente se ha establecido para las
acciones del amiloride reduciendo la excrecin fraccional del magnesio y del
potasio durante la diuresis furosemida en ratas. Se encontr que pacientes con
falla cardaca congestiva que se tratan con furosemida estaban tanto potasio
como magnesio deficientes como lo indic el reducido potasio y magnesio
Iinfocitico. En estos pacientes, el amiloride redujo el magnesio y el potasio
urinario, aumento el magnesio y el potasio plasmtico y tambin aument el
magnesio y el potasio linfocitico. Las acciones magnesio-ahorradoras del
amiloride podran tener importantes implicaciones teraputicas en el sentido de
que muchos estudios tantos experimentales como clnicos de nuestro
laboratorio y la de otros investigadores han mostrado que el magnesio juega un
rol importante en el mantenimiento y la restauracin del potasio celular.