Farmacología cardiovascular ANTIANGINOSOS

Tratamiento de la cardiopatía isquémica con respecto a la morbimortalidad está

en tercer lugar según OMS
Como funcionan los fármacos utilizados para la cardiopatía isquémica:
Angina estable: presentación clínica más frecuente aquella que se presenta
durante la actividad o el esfuerzo físico
Angina inestable: que puede presentarse en reposo
Infarto al miocardio:
Muerte súbita
Cuáles son las causas de estas presentaciones clínicas:

Óxido nítrico potente vasodilatador, produce como efecto final la relajación

NITRATOS
Dilatación preferencial de las venas.
Acciones: efecto arteriolar afecta la cara cuello. Vasodilatación de las arteriolas
terminales, arteriolas, zonas de isquemia, venas de capacitancia de esta manera
mejorando el retorno venoso disminuyendo la poscarga mejorando la actividad
cardiaca y disminuyendo la necesidad de aporte de oxígeno.
Interacción importante con la fosfodiesterasa-5
Produce tolerancia, ¿Cuál es la estrategia para evitar la tolerancia? Repartir la,
toma en intervalos que sean variables en 8-12 hras cada día es decir en un
intervalo de 8 horas una primera dosis a las 8:00am y una segunda dosis a las
3:00pm
BETABLOQUEANTES (acciones antihipertensivos, anti anginosos, antiarrítmicos)
No útiles en angina vasoespástica donde si funcionan los nitratos
Usos: cardiopatía isquémica, HTA, hipertiroidismo (ya que inhibe la conversión de
T4 a T3 que es la forma fisiológicamente activa de la hormona tiroidea),
insuficiencia cardiaca compensada, profilaxis de la migraña, ansiedad, temblor
esencial, abstinencia alcohólica, varices esofágicas y glaucoma.
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO( tienen efecto antiHTA
antianginosos y antiarrítmicos)
Calcio es un ion fundamental para la contracción miocárdica, es decir que la
entrada de calcio produce contracción en musculo liso y miocitos cardiacos
Mecanismo de acción: inhiben la función del conducto del calcio, disminuyendo el
flujo de dicho ion. En musculo liso vascular origina relajación, en especial en
lechos arteriolares.
Verapamilo mayor efecto antiarrítmico
En el lecho venoso básicamente utilizamos los nitratos y para los vasos arteriales
los calcio antagonistas
Ojo con mecanismos de acción, usos y efectos adversos