SNDROMES GERITRICOS Dra.

Erika Martnez
Hernndez
 QU SON?

- CONJUNTO DE VARIOS CUADROS

CLNICOS COMPLEJOS QUE SON
FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
GENERANDO INCAPACIDAD FUNCIONAL
Y/O SOCIAL.
IMPORTANCIA DE CONOCER LOS SG
1) Para identificarlos

2) Prevenir sus complicaciones

3) Prevenir que aparezcan

4) Tratarlos de forma correcta

5) Dar el seguimiento correspondiente

QUINES DEBEN CONOCERLOS?
 Fragilidad

Sarcopenia Cadas

Polifarmacia Deterioro
funcional

CULES SON Sndromes

Geritricos
LOS SG?
Deterioro Inmovilidad
Cognitivo

SCA Incontinencia
urinaria

UPP
FRAGILIDAD
QU ES?
Discapacidad

Cadas
Desgaste
Riesgos de
acumulativo
sufrir efectos Hospitalizacin
de los adversos
sistemas
Institucionalizacin

Muerte
 Sarcopenia

Disfuncin
Inmune Fisiopatologa Disfuncin
Neuorendcrina

Factores
ambientales
CULES SON
LOS SNTOMAS?
 CMO MANEJARLO?

Entrenamiento de Creatinina Redes de apoyo

Complementos resistencia progresiva Andrgenos (DHEA) Terapias
alimenticios (Ensure) 45 min, 3 veces por
semana, en 10 -hidroxy--metilbutirato Autopercepcin del
semanas. Vitamina D 400 700UI estado de salud
Taichi c/24 hrs x 3 aos

Nutricional Rehabilitacin Farmacolgica Psicolgica

SARCOPENIA
EN QU CONSISTE?

- Masa
Prdida muscular
gradual y
generalizada
- Fuerza
Discapacidad
fsica

Mala calidad
de vida

Muerte
 Sexo Enfermedades Deterioro
Nutricin Inmovilidad Sedentarismo crnicas Cognitivo
(Mujer)
 Movilidad

CONSECUENCIAS
Riesgo de Riesgo de
Muerte cadas

Dependencia Fracturas

AVD
CMO MANEJARLA?
- Actividad fsica

- Dieta

- Vitamina D

- Terapia hormonal
CADAS
 QU ES?

- Precipitacin a un plano
inferior de manera
repentina, involuntaria e
insospechada con o sin
lesiones secundarias
confirmada por el
paciente o un testigo.
 FACTORES
RELACIONADOS
 Lesin de tejidos blandos

Fracturas

TCE

Incapacidad

Miedo a caer

Complicaciones
Cadas por tiempo prolongado

Depresin

Aislamiento

Hospitalizacin

Muerte
 TRATAMIENTO

Dirigido a la Programa de
causa ejercicios

Suplementacin
alimenticia Extrnsecas
(Vitamina D)
DETERIORO
FUNCIONAL
 DEFINICIN Bao, vestido, aseo
personal, transferencia,
ABVD aseo personal,
continencia, alimentacin

Prdida de una o ms
de:

Uso de telfono,
transporte, finanzas,
control de medicamentos,
AIVD compras, actividades
domsticas,, preparacin
de alimentos
CAUSAS
CONSECUENCIAS

-Incremento de la morbi mortalidad en el adulto mayor

a corto y mediano plazo

- Incremento de estancia hospitalaria

PRONSTICO

- Slo un 30% logra recuperarse a su estado basal

- Del 30 60% desarrolla DEPENDENCIA PERMANENTE

INMOVILIDAD
 DEFINICIN
- Disminuye la tolerancia
al ejercicio, debilidad
muscular progresiva, en
casos extremos, perdida
de los automatismos y
reflejos posturales que
imposibilitan la
deambulacin.
- Incrementa con la edad

- > 65 aos un 18% presenta inmovilidad

- > 75 aos un 50% presenta inmovilidad, de los cuales un 20%

no salen de sus casas.

- 50% de los ancianos que presentan este sndrome en forma

aguda fallecen en 6 meses
 Sistema msculo esqueltico
Sistema nervioso
Fisiolgicas Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio

Enfermedades musculo esquelticas (artritis, osteoporosis, fractura)

Asociadas a

Enfermedades neurolgicas (EVC, demencias)
Enfermedades cardirrespiratorias (ICC, IAM, EPOC)
Enfermedades

Enfermedades endorinometablicas (DM, hipotiroidismo)
Neoplasias, DSN, Anemia, Frmacos

CAUSAS
Obstculos fsicos
Ambientales Inexistencia de elementos de ayuda

Soledad
Aislamiento
Sociales Falta de apoyo familiar
 SARCOPENIA

COMPLICACIONES CONTRACTURAS

ARTICULACIONES
IMVILES

LCERAS POR
ORGNICAS PRESIN

TROMBOSIS

ESTREIMIENTO IMPACTACIN FECAL

INCONTINENCIA DE ESFTERES
PSICOLGICAS SOCIALES
Depresin Hospitalizacin
Delirium
Miedo Aislamiento
Disminucin de la
autoestima Dependencia
Soledad
PREVENCIN ACTIVIDAD
DE FSICA
INMOVILIDAD
INCONTINENCIA
 QU ES?
- Enfermedad caracterizada por cualquier
prdida involuntaria de orina que ocasiona
un problema social o higinico.
- Deteriora la calidad de vida,
disminuyendo el autoestima y perjudica la
autonoma.
- Incrementa hasta un 80 % en pacientes
institucionalizados
 Tratamiento
CONSERVADOR
- Tratar enfermedades subyacentes
- Ajustar medicamentos
- Farmacolgico
- Terapias conductuales
QUIRRGICO
- Normas para la ingestin de lquidos
- Ejercicios de suelo plvico (Kegel)
- Electroestimulacin
- Neuromodulacin
- Estimulacin magntica
 SNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
DEFINICIN
- Se caracteriza por:

alteracin cognitiva

prdida de la atencin

desorganizacin del pensamiento

 Ancianos hospitalizados
por enfermedad aguda

Se presenta en un 15
30 %

Los que cursan por un

posoperatorio de cadera
o cardiaco se presenta en
un 30 hasta 60 %
 PRESENTACIN CLNICA

AGUDO FLUCTUANTE
NO PONE
Se presenta en horas Cambios en minutos y ATENCIN
o das horas

OTROS
NIVEL DE CONCIENCIA Desorientacin temporoespacial
PENSAMIENTO ALTERADO Alucinaciones
DESORGANIZADO E Alteracin del sueo vigilia
Somnoliento, estuporoso,
INCOHERENTE excitado, hiperalerta Alteraciones emocionales
Agitacin, agresin
 TIPOS
HIPERACTIVO

Alucinaciones HIPOACTIVO
Ilusiones Confusin moderada MIXTO
Agitacin Desorientado Se combinan ambos
estados hiper e
Desorientacin Letrgico hipactivo
Excitacin Aptico
Psiomotriz
TRATAMIENTO
DE LA CAUSA
NO FARMACOLGICO Y PREVENCIN
- Educar a cuidadores y familiares
FARMACOLGICO
- Colocar en la habitacin elementos que - Antipsicticos tpicos:
faciliten la orientacin
Haloperidol
- Indicarles la fecha, hora, dia
- Prevenir accidentes adaptando el ambiente
- Antipsicticos atpicos:
- Evitar ruidos excesivos
Risperidona
- Hidratacin, oxigenacin adecuadas, etc.
DETERIORO
COGNITIVO
DEMENCIA

- Deterioro progresivo de las funciones intelectuales

- Declinacin en la habilidad para llevar a cabo AVD

- Acompaado de trastornos neuropsiquitricos y emocionales

FACTORES DE RIESGO

- Edad
- Sexo (hombres)
- Educacin
- Estado civil
- Comorbilidades
TRATAMIENTO
POLIFARMACIA
 Reacciones
adversas
QU ES?
Poca adherencia
al tratamiento

Toma de 3 o ms Consecuencias
medicamentos Prescripcin
(OMS) negativas inapropiada

Altos costos

Interacciones
medicamentosas
 Gracias!

Dra. Erika Martnez Hernndez

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