VALORACION

GERIATRICA

ENVEJECIMIENTO
Problemas
biomdicos
Problemas
mentales
Problemas
sociales
Condicionan su
capacidad de
autocuidado
FUNCION
Disear un plan individualizado de actuacin preventiva,
teraputica o rehabilitadora
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE
ADULTO MAYOR
Pluripatologa
Formas atpicas
Complicaciones frecuentes
Cronicidad e incapacidad
Prdida de funcin
Polifarmacia
Dificultad en diagnstico
Frecuente agravamiento

PRESENTACIN ATPICA
Sntomas inespecficos
Debilidad , astenia, incontinencia , cadas
Falta de sntomas cardinales
Ausencia de dolor en el IAM
Menos intensidad de los sntomas
Febrcula en procesos infecciosos graves
Discreto dolor abdominal en abdmenes agudos
Variaciones significativas de las pruebas de ayuda diagnstica

PLURIPATOLOGA
Los sntomas y medicacin de una enfermedad pueden ocultar otra
Inmovilidad por OA no produce angor
Diurticos para HTA provocan incontinencia
La presencia de una enfermedad puede desencadenar otras patologas
OA por inmovilidad ocasionar incontinencia funcional
Anemia precipitar ICC
Algunas patologas conjuntas presentarn sntomas inespecficos
Cada puede ser signo de ITU

POLIFARMACIA
Cambios farmacocintica y farmacodinmica
Mayor RAM
Mayor interaccin mediamentosa
incumplimiento
DETERIORO FUNCIONAL Y
COGNITIVO
Deterioro funcional puede ser la manifestacin inicial de una
enfermedad aguda o crnica
Desorientacin y confusin puede ser el sntoma inespecfico
de una enfermedad
PROBLEMAS SOCIALES
Ausencia de familia
Situacin de pobreza
Condiciones de vivienda
EL ADULTO MAYOR
REQUIERE DE UNA
EVALUACION ESPECIAL
VALORACIN GERIATRICA
INTEGRAL
Adultos Mayores - AM

HOY se viven ms aos y mejor calidad

60 a 70% de los AM > 70 aos carecen de
enfermedades aparentes y no tienen mayores
limitaciones ABVD

Un porcentaje de AM que corresponden al denominado
Anciano frgil (20 a 30%)
5% de AM son dependientes
Identificacin del anciano
frgil
Fragilidad : Concepto difcil definicin
Buchner DM

Estado de reserva fisiolgica disminuida, lo que lleva
asociado un aumento del riesgo de discapacidad..

- se pierde la resistencia
- se aumenta la vulnerabilidad
- se disminuye la capacidad del organismo para responder al estrs de una
enfermedad o proceso
FRAGILIDAD
Es un sndrome del adulto mayor que se caracteriza por
un desgaste progresivo que hace a la persona +
vulnerable a sufrir caidas, declinacin funcional, >
morbilidad y > mortalidad. (Walston, 1999)

Base biolgica compleja.
Es 2x ms frecuente en mujer que hombre.
Hombre muere de enfermedades crnicas, la mujer vive
con ellas.
Anciano frgil
Implica un mayor vulnerabilidad ante las
enfermedades,
Hay aumento del riesgo de desarrollar deterioro
funcional
Con la consiguiente dependencia en la actividades
bsicas vida diaria -AVBD y
en ltima instancia la muerte
Anciano frgil
Persona con una enfermedad crnica compensada,
en la que pequeas complicaciones le llevan, de forma
rpida, a la dependencia
gripe
contusiones de una cada
cambio en la medicacin
infeccin
hospitalizacin
ejemplo :
Sloan JP, Protocols in primary care geriatrics.
Eds Sprnger (2 ed). New York 1997
INDEPENDIENTE
DEPENDIENTE
tiempo (das)
Capacidad
Funcional
Dependencia
Independencia
Baja reserva fisiolgica
Enfermedad aguda
FRAGILIDAD y CAPACIDAD FUNCIONAL
FRAGILIDAD
DEPENDENCIA
Factores de riesgo de fragilidad

El envejecimiento biolgico.

Enfermedades agudas o crnicas (conocidas o no)

Factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales, factores
econmicos).

Factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, dficits
nutricionales).
Bases Fisiolgicas de la Fragilidad

RESERVA
1 sistema deteriorado

UMBRAL 2 sistemas deteriorados


FRAGILIDAD 3 sistemas deteriorados
4 sistemas deteriorados
EDAD
* Deterioro acumulativo de multi-sistemas que aceleran el desarrollo del
sndrome de Fragilidad.

Factores que determinan fragilidad en
el anciano
- Mayor de 80 aos.
- Pluripatologa.
- Polifarmacia.
- Problemas cognitivos o afectivos.
- Reingresos frecuentes.
- Patologa crnica invalidante.
- Sin soporte social (viven slos).
- Problemas de deambulacin (cadas).
- Pobreza
FENOTIPO DE FRAGILIDAD
Tres o ms medida que confirman
- Disminucin de peso.
- Deambulacin lenta.
- Bajo nivel de actividad fsica.
- Sensacin de agotamiento.
- Poca fuerza de aprehensin.

Prevalencia; 6.3%, relacin M/H 2:1.
Causa; disfuncin hipotlamo-hipofiso-
adrenocortical.
CONSECUENCIAS CLNICAS
Presentacin atpicas de enfermedades
Falla de los sistemas frgiles.
Alto riesgo de deterioro funcional.
Reacciones atpicas a drogas.
Lenta recuperacin.
Identificacin de la Fragilidad
Cuestionario de Barber (Escala de valoracin entre 0 y 1)
1. Vive slo.
2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda.
3. Hay ms de dos das a la semana que no come caliente.
4. Necesita de alguien que le ayude a menudo.
5. Le impide su salud salir a la calle.
6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por s
mismo.
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.
8. Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye mal.
9. Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao.
ANCIANO FRGIL
VALORACIN GERITRICA
INTEGRAL
VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL (VGI)

Es un proceso diagnstico multidisciplinar dirigido a
determinar en los ancianos frgiles las capacidades y
limitaciones mdicas psicosociales y funcionales con el
objetivo de desarrollar un plan de atencin integral y de
utilizacin adecuada de recursos, buscando la ubicacin
que permita resolverlos de la forma ms satisfactoria
posible.

- Interdisciplinaria
- Integral
- Dinmica



VALORACIN GERIATRICA
OBJETIVOS
Evaluar el estado de salud de la persona mayor, sus
necesidades y recursos
Mejorar la identificacin y prediccin diagnstica de los
problemas
Establecer un plan de cuidados mdicos y rehabilitadotes
Asegurar una utilizacin adecuada de los servicios
asistenciales, determinando un emplazamiento ptimo y
evitando la institucionalizacin.
Beneficios de la VIG.
Mayor precisin diagnstica.
Reduccin de la mortalidad.
Mejora del estado funcional.
Utilizacin correcta de recursos.
Disminucin de institucionalizacin.
Disminucin de hospitalizacin.

En quien y en que nivel es mas
beneficioso la VGI
Pacientes de alto riesgo (frgiles) con potencial
rehabilitador.


Unidades Geritricas y Equipos de Valoracin a
Domicilio

VALORACION GERIATRICA HOSPITALARIA

Los ancianos frgiles hospitalizados tienen alto riesgo de
complicaciones y deterioro funcional

Introducir elementos que permitan la prevencin
sistemtica y deteccin precoz de los problemas de salud

Utilizacin de protocolos de valoracin geritrica

Intervencin especializada por equipos de valoracin
geritrica para los ancianos con necesidades ms
complejas (sndromes geritricos, deterioro cognitivo,
polifarmacia, problemas sociales)


VALORACION GERITRICA Y
PLANES DE CUIDADOS PARA LAS
PAM
Intregral, teniendo en cuenta las cuatro esferas bio-
psicosociales: clnica, funcional, mental y social.
Integrada en la red de asistencia sanitaria general.
Coordinada entre Atencin Primaria y Atencin
Especializada, as como entre niveles sanitarios y
sociales.
Progresiva, con la intensidad adecuada a las necesidades
del paciente en cada momento.
Continuada, sin fisuras en el tiempo.
SISTEMTICA DE LA VGI
1. Valoracin geritrica integral: clnica,
funcional, mental y social.

2. Identificacin de problemas y capacidades en estos cuatro
aspectos de la salud.

3. Establecimiento de un plan de cuidados.

4. Desarrollo y seguimiento a medio y largo plazo del plan de
cuidados, con reevaluaciones peridicas.
COMPONENTES DE LA VGI
VALORACIN CLNICA
Enfermedades, repercusin en el estado de salud. Complicaciones
y posibilidades teraputicas
Evaluar presencia de sndromes geritricos.

VALORACIN FUNCIONAL
Grado de autonoma en la ejecucin de las AVD

VALORACIN PSICOLGICA
Estado cognitivo y emocional

VALORACIN SOCIAL
Relacin con su medio y detectar situaciones ambientales de
fragilidad
INSTRUMENTOS DE
VALORACION
Mayor objetividad
Sistematizacin de la exploracin
Transmisin de informacin entre profesionales
Monitorizacin y seguimiento
Caractersticas:
- Deben ser tiles (fiabilidad y validez)
- Adecuados al uso y al nivel asistencial
VALORACIN CLNICA DEL
PACIENTE ANCIANO
Caractersticas de la presentacin de las enfermedades:
- Pluripatologa
- Presentacin atpica, sintomatologa larvada
- Frecuentes complicaciones clnicas
- Tendencia a la cronicidad e incapacidad
- Presentacin frecuente, como prdida de capacidad funcional
- Aumento del consumo de frmacos
- Mayor dificultad diagnstica
- Frecuente tendencia hacia la gravedad y muerte
HISTORIA CLNICA
Tener en cuenta dficits auditivos, visuales, alteraciones de
la comprensin, dificultad en la expresin, afasia, disartria
y alteraciones cognitivas.
Estas limitaciones, hacen por lo general imprescindible, la
colaboracin de un familiar para completar la
informacin..
Importante asimismo es facilitar la comunicacin y la
confianza del paciente en un entorno de silencio o
iluminacin adecuada, expresndonos claramente y con
terminologa compresible.
Antecedentes personales
- Sintomatologa pobre y larvada.
- Con frecuencia no existe sntoma gua o principal.
- Achacan muchos de los sntomas a la vejez, obvindolos.
- Olvidan con frecuencia los sntomas.
- Presentacin atpica de cuadros tpicos.
- Frecuentes alteraciones mentales (s. confusional) como
sntoma de afecciones orgnicas.
Anamnesis por aparatos
Organos de los sentidos: visin, audicin
Cardiovascular: disnea, disnea sbita, sncopes, mareos, parestesias o frialdad extremidad,
edemas, dolor u opresin precordial, palpitaciones.
Gastrointestinal: disfagia, atragantamientos , dolor epigstrico, pirosis, regurgitacin, ritmo
deposicional, color y consistencia de heces.
Genitourinario: frecuencia miccional, polaquiuria, disuria, dificultad para la miccin,
hematuria. En la mujer nodulaciones mamarias, prolapsos, exudados vaginales.
Msculoesqueltico: debilidad proximal, mialgias, rigidez matinal, fracturas recientes,
cadas, dolores articulares, alteraciones de la marcha, dolores dorsales.
Neurolgico: prdida de conciencia, mareos, confusin, rigidez, temblor, alteraciones de la
memoria y funcin cognitiva, dficit motor.
Endocrinolgico: sed, diuresis, palpitaciones, fro, cambios de peso.
General: anorexia, astenia, situacin anmica y prdida de familiares reciente.
Autoevaluacin de la sensacin subjetiva de bienestar
SNDROMES GERITRICOS
Deterioro cognitivo - demencia
Trastornos del nimo depresin
Trastornos del sueo insomnio
Inmovilidad encamamiento
Inestabilidad cadas
Incontinencia estreimiento
Deprivacin sensorial
Malnutricin deshidratacin
Iatrogenia - frmacos
Disfunciones sexuales
Inmunodeficiencias
EXPLORACIN FSICA
Temperatura. hipotermia que se da en el anciano ms que en el adulto,
fiebre la fiebre elevada denota mayor gravedad que en el adulto.

Tensin arterial. Posibilidad de pseudohipertensin debida a la rigidez de la
pared arterial (signo de Osler). Tomar la tensin arterial en decbito y
bipedestacin para determinar hipotensin ortosttica.

Frecuencia cardiaca. No tiene tanta significacin ya que sus modificaciones
son menores, pero orientar ante arritmias, muy comunes, insuficiencia
cardiaca, hipertiroidismo, bloqueos o sncopes.

Frecuencia respiratoria. Dato valioso, cuando se eleva por encima de 25
respiraciones por minuto, orientado hacia afecciones de las vas respiratorias,
infarto de miocardio y embolismos pulmonares.
VALORACIN CLNICA
El objetivo es cualificar y cuantificar las enfermedades
sintomticas, identificar las desconocidas, evaluar como
afectan la funcin y decidir y planificar la intervencin
ms adecuada.

Evaluar la presencia de los sndromes geritricos
CONCEPTO DE FUNCIN

La funcin es la capacidad de ejecutar, de manera autnoma,
aquellas acciones ms o menos complejas, que componen
nuestro quehacer cotidiano en una manera deseada a nivel
individual y social.

Esta funcin se puede desglosar, en forma de ecuacin, en
varios componentes:
Fsico
cognitivo
emocional
entorno y recursos sociales.

VALORACION FUNCIONAL
Fundamental para:
- Diseo de planes de atencin geritrica individualizada
(rehabilitacin).
- Prediccin de la mortalidad e incapacidad
- Pesquisaje de alteraciones del estado de salud con
fines preventivos. El deterioro funcional esta asociado a
mayor mortalidad, institucionalizacin, hospitalizacin,
incapacidad y utilizacin de servicios sanitarios.

Debe integrarse como parte de la historia clnica durante
la anamnesis y la exploracin
Se debe evaluar la funcin fsica, mental y social
FUNCION FISICA
ACTIVIDADES BASICAS DE VIDA DIARIA
- Alimentarse - Aseo personal
- Baarse - Continencia
- Vestirse - Uso del WC

ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA
- Uso de telfono - Lavar ropa
- Ir de compras - Uso transporte
- Preparar alimentos - Respon. medicacin
-Cuidar la casa - Uso de dinero

ACTIVIDADES AVANZADAS

MOVILIDAD
- Equilibrio esttico - Deambulacin
- Transferencias - Subir y bajar escalera
Evaluacin de actividades avanzadas

Actividades de ocio y tiempo libre
Actividades religiosas
Actividades de socializacin
Actividad fsica y deportes
Cuidado de otros
Trabajo y encargos
Transporte y viajes

Difcil de evaluar
Influenciadas por cuestiones
culturales, hbitos de vida y niveles
econmicos
Escala de Kuriansky
La valoracin de la actividad fsica
(condicin, nivel de actividad
habitual, contraindicaciones
mdicas, prescripcin del ejercicio,
los cambios de estadio y la
adherencia)




Evaluacin de actividades instrumentales

Son actividades necesarias para vivir independiente, miden la adaptacin al
entorno
La mayora incluyen de 5 a 9 actividades, aunque alguna incluye hasta 50.
Escala de Lawton: mide capacidad y tiene un buen coeficiente de
reproductibilidad
La discapacidad AIDL
Transicin entre la independencia y la discapacidad grave.
Predice riesgo de institucionalizacin,
Riesgo de otros sndromes geritricos (caidas, malnutricin, incontinencia)
Riesgo de que ese individuo no vea satisfechas sus necesidades de ayuda
(cuidados inadecuados/malos tratos)





Evaluacin de actividades bsicas

Imprescindibles para sobrevivir
Todas escalas incluyen al bao, vestido, uso del WC y comida
La escala de KATZ es la mas utilizada
La escala de Barthel (incluye la movilidad)
La escala de auocuidado de Kenny
La escala de incapacidad de la Cruz Roja


las tareas dependientes de las extremidades inferiores son las
primeras en sufrir las consecuencias de la discapacidad





KATZ
Escala de Incapacidad de Cruz Roja
Grados de incapacidad fsica

0. Se vale totalmente por s mismo, anda con normalidad.
1. Realiza suficientemente los actos de la vida diaria. Deambula
con alguna dificultad. Continencia total.
2. Tiene alguna dificultad en los actos diarios por lo que en
ocasiones necesita ayuda. Deambula con ayuda de bastn o
similar. Continencia total o rara incontinencia.
3. Grave dificultad en bastantes actos de la vida diaria. Deambula
difcilmente ayudado al menos por una persona. Incontinencia
ocasional.
4. Necesita ayuda para casi todos los actos. Deambula ayudado
con extrema dificultad (dos personas). Incontinencia habitual.
5. Inmovilizado en cama o silln. Incontinencia total. Necesita
cuidados continuos de enfermera.
EVALUACIN DE LAS LIMITACIONES
FUNCIONALES

Deteccin de discapacidad subclinica: equilibrio, marcha,
levantarse de una silla, subir escaleras o dextreza manual.
Medidas objetivas estandarizadas
Mayor consumo de tiempo, la necesidad de equipos y de
espacios adecuados y la posibilidad de lesiones
Utiles en la evaluacin del riesgo de cadas
Estancia en una pierna (< 5 seg)
Romberg progresivo
Test de Tinnetti (< 19 riesgo)




FUNCION MENTAL
COGNICION
- Orientacin
- Memoria
- Percepcin
- Lenguaje
- Psicomotricidad
- Funciones ejecutivas

ESTADO DE ANIMO
- Depresin
- Ansiedad

PERSONALIDAD - CONDUCTA
- Alteraciones del curso y contenido del pensamiento

VALORACIN DEL ESTADO
MENTAL
Mtodos directos: mediante la historia clnica, la observacin del
comportamiento, exploracin fsica y neurolgica, la aplicacin de
cuestionarios y la realizacin de pruebas complementarias.

Mtodos indirectos son los realizados al familiar o cuidador del
paciente (rasgos premrbidos, cambios y el estado actual en los
mbitos personal, familiar y psicosocial tanto en la personalidad
como en el estado emocional y cognitivo.

VALORACIN COGNITIVA
No es un diagnstico sino como una situacin que revela
la existencia de un problema cuyo diagnstico ha de
establecerse con prontitud para adoptar las medidas
teraputicas oportunas, y establecer estrategias de
intervencin de forma precoz.

72% y el 80% de los casos de dficit (sobre todo leves) a
este nivel, pueden pasar desapercibidos si no se emplea
algn sistema de deteccin del mismo

ASPECTOS A DESTACAR EN LA ENTREVISTA
NEUROPSICOLOGICA

Pueden influir en el rendimiento:
- Nivel de estudios y profesin anterior
- Capacidad auditiva y visual
- Edad
- Consumo de frmacos
- Consumo de alcohol u otro txicos, presente o pasado

Antecedentes de enfermedades neurolgicas o crnicas
- Signos y sntomas neurolgicos focales
- Factores de riesgo cardiovascular
- Forma de inicio y sntoma cognitivo inicial
INSTRUMENTOS O ESCALAS PARA LA
VALORACIN MENTAL
No establecen un diagnstico, cuantifican la severidad de la alteracin de
determinadas reas intelectuales. El diagnstico es en base a la historia clnica y de
acuerdo con los criterios del DSM-IV
Test breves de screening
Test Mental Abreviado de Hodkinson, el Cuestionario del Estado Mental (MSQ)
de Kahn y el Cuestionario Porttil Corto del Estado Mental (SPMSQ) de
Pfeiffer, constan cada uno de 10 preguntas.
Test del Dibujo del Reloj de Shulman
Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein
Test del Informador y la Escala de Blessed
Evaluacin funcional del deterioro: (Clinical Dementia Rating (CDR) de Hughes, la
Global Deterioration Scale (GDS) de Reisberg
Cuestionario de Pfeiffer

Cal es la fecha de hoy? (da, mes, ao)
Qu da de la semana es hoy?
Dnde estamos ahora (lugar o edificio)?
Cal es su nmero de telfono? (o su direccin si no tiene
telfono)
Cuntos aos tiene?
En qu fecha naci (da, mes, ao)?
Cal es el nombre del presidente del gobierno?
Cal es el nombre del presidente anterior?
Cal era el primer apellido de su madre? (segundo apellido)
Si a 20 le restamos 3 quedan..... y si le quitamos otras 3?
VALORACIN DEL ESTADO
EMOCIONAL O AFECTIVA
La deteccin de depresin y ansiedad es difcil, tienden a negar sentimientos de
depresin o ansiedad, bien por intentar mostrar una apariencia de bienestar y
autosuficiencia o por no ser conscientes de su existencia.

Causa de presentacin atpica de la enfermedad en la vejez.

Ambos trastornos se manifiestan con frecuencia en forma de quejas somticas, a
la vez que diferentes trastornos fsicos

Deteccin de depresin: La Escala de Depresin Geritrica (GDS) de Yesavage
Escala Geritrica de Depresin
(Yesavage), versin corta


1. Est bsicamente satisfecho con su vida? 0 1
2. Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? 1 0
3. Siente que su vida est vaca? 1 0
4. Se encuentra a menudo aburrido/a? 1 0
5. La mayor parte del tiempo est de buen humor? 0 1
6. Teme que le pase algo malo? 1 0
7. Se siente feliz la mayor parte del tiempo? 0 1
8. Se siente a menudo abandonado/a? 1 0
9. Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas? 1 0
10. Cree tener ms problema de memoria que el resto de la gente? 1 0
11. Piensa que es maravilloso vivir? 0 1
12. Le cuesta iniciar nuevos proyectos? 1 0
13. Se siente lleno/a de energa? 0 1
14. Siente que su situacin es desesperada? 1 0
15. Cree que mucha gente est mejor que usted? 1 0

0-5 normal, 6-9 probable depresin, 10 o ms depresin establecida




VALORACIN SOCIAL
Frecuencia y calidad de las relaciones sociales
Actividades sociales que el anciano realiza
Recursos con los que cuenta (vivienda, dinero, condiciones de
la casa que habita)
Soporte social y la carga que supone el anciano en su ncleo
familiar.
Soledad y pobreza son factores de riesgo de morbimortalidad
La escala sociofamiliar de Gijn
La escala OARS
Escala de grado satisfaccin de Filadelfia





Valoracin nutricional

Cuestionario "Conozca su salud nutricional".
Afirmacin S
He tenido una enfermedad o afeccin que me ha hecho cambiar el tipo y/o
cantidad de alimento que como.
2
Tomo menos de dos comidas al da. 3
Como poca fruta, vegetales o productos lcteos. 2
Tomo ms de tres vasos de cerveza, licor o vino, casi a diario. 2
Tengo problemas dentales que hacen difcil comer. 2
No siempre tengo suficiente dinero para comprar la comida que necesito. 4
Como slo la mayora de las veces. 1
Tomo a diario tres o ms frmacos recetados o por mi cuenta. 1
Sin quererlo, he perdido o ganado 5 kg de peso en los ltimos seis meses. 2
No siempre puede comprar, cocinar y/o comer por m mismo por problemas
fsicos.
2
Si la puntuacin total es:
0 a 2 Bueno. Reevaluar la puntuacin nutricional en seis meses.
3 a 5 Riesgo nutricional moderado. Tomar medidas para mejorar los hbitos alimentarios y el estilo de vida.
Reevaluar en tres meses
6 o ms Riesgo nutricional alto. Lleve el cuestionario a su mdico, especialista en diettica u otros profesionales
de salud cualificados y pida ayuda para mejorar su estado nutricional.
VALORACION NUTRICIONAL
MININUTRITIONAL ASSESSMENT TEST
Elaborado especialmente para las personas mayores.
Sensibilidad 96%
Especificidad 98%
Valor predictivo 97%
Evala:
Medidas antropomtricas
Evaluacin global (vivienda, polifarmacia, lceras,
movilidad, alt. Neuropsicolgicas, etc.)
Parmetros dietticos
Valoracin subjetiva
Funcin perceptiva

AUDICION
Test del susurro
Frote de los dedos
VISION
Lectura
Tarjeta de Jaegers
ASPECTOS A EVALUAR EN
DOMICILIO
CONDICIONES DEL DOMICILIO
Barreras arquitectnicas
Satisfaccin de las tareas bsicas del hogar
Necesidad de ayudas
PACIENTE
Estilo de vida
Grado de movilidad
AVD
RELACIONES FAMILIARES
Estado del cuidador
Relaciones familiares, maltrato
ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
PROBLEMA OBJETIVO
ALCANZABLE
ACTIVIDADES RESPONSABLE Fecha
MDICOS
(diagnsticos,
agudeza visual y
auditiva, etc.)
PROBLEMAS
GERITRICOS
(cadas, incontinencia,
malnutricin,
marcha, etc.)
FUNCIONALES
fisioterapia, terapia
ocupacional, reeducacin
de esfnteres, adaptacin
del entorno
MENTALES
(cognitivo y afectivo)
talleres de memoria,
terapias conductuales,
orientacin a la realidad
SOCIALES
solicitud de recursos
sociales, teleasistencia,
ayuda domiciliaria,
cuidados al cuidador
PLAN DE TRABAJO
ESCALONES DE LA VGE
ATENCION
PRIMARIA
ATENCION
HOSPITALARIA
ATENCION
DOMICILIARIA
Identificacin del
anciano frgil
Identificacin del
anciano frgil
VGI bsica VGI exhaustiva VGI exhaustiva




CARTERA DE SERVICIOS EN ESSALUD
VALORACIN GERIATRICA
INTEGRAL

Poblacin diana y seguimiento de la VGI
sern las personas MAYORES DE 75 AOS

Cada persona mayor de 75 aos tendr una
VGI cada dos aos y adems se aadirn las
actividades de prevencin y promocin de la
salud.

Dicha actividad se realizar en el CAS,
domicilio, incluyendo asilo y casa de reposo.
CARTERA DE SERVICIOS AL AM EN
LA AP - SERVICIO N 15
NT 1 ANAMESIS
NT 2 EXPLORACIN FISICA
NT 3 CONSEJO / INFORMACIN
NT 4 SCRENING ANCIANO FRGIL T. BARBER
NT 5 V. CLINICA
NT 6 V. FUNCIONAL CRUZ ROJA
NT 7 V. PSIC. ST. DEPRESIVOS T. YESAVAGE
NT 8 V. PSIC. COGNITIVA T. PFEIFFER
NT 9 V. SOCIAL
NT 10 PLAN DE CUIDADOS