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ENARM1998 Preguntas PDF
ENARM1998 Preguntas PDF
7. AL OCURRIR UNA DISMINUCIN MAYOR DEL 20% DEL VOLUMEN CIRCULANTE SE LIBERA:
a. ANGIOTENSINA
b. NORADRENALINA
c. ADRENALINA
d. ALDOSTERONA
e. RENINA
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8. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
EN PACIENTES CON SIDA ES:
a. EL SUFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM
b. LA ANFOTERICINA B
c. LA PIRIMETAMINA
d. EL METRONIDAZOL
e. LA NETROMICINA
11. EL SEGMENTO FEMORAL QUE SE FRACTURA CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES QUE
SUFREN NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL ES EL:
a. CERVICAL
b. SUBCAPITAL
c. SUBTROCANTEREO
d. INTRATROCANTEREO
e. MEDIODIAFISARIO
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c. TODOS LOS RECIN NACIDOS
d. LOS RECIN NACIDOS QUE PESEN MENOS DE 1,500 GRS
e. RECIN NACIDOS POSTMADUROS
16. LA SOLUCIN CON QUE DEBE INICIARSE EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON DIAGNSTICO
DE COMA CETOACIDOTICO ES LA:
a. DE RINGER
b. DE HARTMANN
c. SALINA AL 0.9%
d. SALINA AL 0.45%
e. MIXTA
21. UNA CIFRA DE GLUCOSA SRICA EN AYUNO DE 127 MG/DL Y UNA GLUCEMIA DE 205 MG/DL
TOMADA DOS HORAS DESPUS DE UNA CARGA DE GLUCOSA EN LA MISMA PERSONA SON
DATOS SUFICIENTES PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE:
a. DIABETES MELLITUS TIPO I
b. DIABETES MELLITUS TIPO II
c. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
d. INTOLERANCIA POTENCIAL A LA GLUCOSA
e. ESTADO PREDIABETICO
-3-
e. PURPURA DE HENOCH-SCHNLEIN
27. EL TIEMPO MNIMO QUE DEBE TRANSCURRIR ANTES DE QUE OCURRA UNA NUEVA GESTACIN
DESPUS DE UN EMBARAZO MOLAR ES DE:
a. 3 MESES
b. 6 MESES
c. 9 MESES
d. 12 MESES
e. 15 MESES
-4-
c. HEMIAPNOSIA BITEMPORAL
d. VISIN TUBULAR
e. ESCOTOMA CENTRAL
33. LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIN NACIDO ES CAUSADA POR LA DEFICIENCIA DE:
a. FACTOR VIII
b. TROMBINA
c. VITAMINA K
d. PROTROMBINA
e. FIBRINOGENO
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c. OPSONINAS
d. BETANECOL
e. MUSCARINA
42. SE PUEDE PRODUCIR UNA INTOXICACIN MANIFESTADA POR ESTIMULACIN O DEPRESIN DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE EL USO DE:
a. COCAINA
b. CAFEINA
c. MARIHUANA
d. ALCOHOL
e. METAANFETAMINA
43. LA DROGA DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS MANIACOS AGUDOS ES:
a. LA FENELZINA
b. LA IPRONIAZIDA
c. LA IMIPRAMINA
d. LA FLUOXETINA
e. EL LITIO
44. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL EDEMA AGUDO PULMONAR SE DEBE REALIZAR CON:
a. FUROSEMIDA Y MEPERIDINA
b. FUROSEMIDA Y PROPRANOLOL
c. AMINOFILINA Y DOPAMINA
d. FUROSEMIDA Y DIGOXINA
e. LANATOCIDO Y AMINOFILINA
45. PARA EVITAR LA APARICIN DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN PACIENTES QUE TIENEN
FRACTURAS DE LA PELVIS, SE DEBE ADMINISTRAR HEPARINA A LA DOSIS DE:
a. 5,000 UI CADA 8 HORAS, POR VA INTRAMUSCULAR
b. 5,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA SUBCUTNEA
c. 10,000 UI CADA 8 HORAS, POR VA INTRAVENOSA
d. 10,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA INTRAVENOSA
e. 10,000 UI CADA 12 HORAS, POR VA INTRAMUSCULAR
-6-
46. LA DROGA CITOTOXICA E INMUNOSUPRESORA DE UTILIDAD PARA CONTROLAR EL RECHAZO
DE UN TRANSPLANTE ES:
a. LA AZATIOPRINA
b. LA CICLOFOSFAMIDA
c. LA 6-MERCAPTOPURINA
d. LA VINCRISTINA
e. EL METOTREXATE
51. EN COMPARACIN CON EL LQUIDO PLASMATICO, LOS LIQUIDOS DEL OIDO TIENE MENOR
CANTIDAD DE:
a. CARBOHIDRATOS
b. SODIO
c. PROTEINAS
d. POTASIO
e. LIPIDOS
52. LA PROLONGACIN DEL SEGMENTO S-T Y EL ALARGAMIENTO DEL ESPACIO Q-T SON
MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS DE LA PRESENCIA DE:
a. HIPOCALCEMIA
b. HIPERCALCEMIA
c. HIPERPOTASEMIA
d. HIPOPOTASEMIA
e. HIPERNATREMIA
-7-
53. LA ENTIDAD QUE CURSA CON ICTERICIA EN EL NEONATO SECUNDARIA AL AUMENTO DE
BILIRRUBINA CONJUGADA ES LA:
a. SEPSIS
b. PREMATUREZ
c. COLESTASIS
d. INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO
e. DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-DIFOSFATO
56. LA PROTENA PLASMATICA QUE HACE LLEGAR LOS IONES FERRICOS AL HIGADO ES LA:
a. FERRITINA
b. HEMOGLOBINA
c. TRANSFERRINA
d. HEMOSIDERINA
e. MIOGLOBINA
60. EL ENTRECRUZAMIENTO DE LAS FIBRAS GANGLIONARES DEL NERVIO PTICO QUE PERMITE
QUE A LA CISURA CALCARINA LLEGUE LA INFORMACIN VISUAL CON PROYECCIN ESPACIAL
OCURRE EN:
-8-
a. LA CORTEZA OCCIPITAL
b. LAS RADIACIONES OPTICAS
c. EL QUIASMA OPTICO
d. LOS CUERPOS GENICULADOS LATERALES
e. LAS FIBRAS GANGLIONARES DE LA PAPILA PTICA
62. LAS SUSTANCIAS QUE ACUTAN EN LAS CELULAS PARIETALES PARA LA PRODUCCIN DE CIDO
CLORHIDRICO SON:
a. SEROTONINA, GLUTAMINA Y PEPSINA
b. GASTRINA, ACETILCOLINA E HISTAMINA
c. PEPSINA, ACETILCOLINA Y ADRENALINA
d. SEROTONINA, GASTRINA Y PEPSINA
e. HISTAMINA, PEPSINA Y ADRENALINA
67. UNO DE LOS CRITERIOS MAYORES DE JONES PARA EL DIAGNSTICO DEL PRIMER EPISODIO DE
FIEBRE REUMTICA ES LA PRESENCIA DE:
a. FIEBRE
b. CARDITIS
-9-
c. ARTRALGIAS
d. INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR
e. PROLONGACIN DE INTERVALO P-R
- 10 -
a. EL TALAMO
b. LA ADENOHIPOFISIS
c. LA NEUROHIPOFISIS
d. EL HIPOTALAMO
e. GLANDULA PINEAL
82. EL CIERRE DEFECTUOSO DEL TUBO CAUDAL PUEDE SER CAUSA DE:
a. CRANEORRAQUISQUISIS
- 11 -
b. MIELOMENINGOCELE
c. GASTROSQUISIS
d. ANENCEFALIA
e. ONFALOCELE
87. LAS CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES QUE PADECEN TOXEMIA SEVERA PUEDEN SER
EVITADAS MEDIANTE EL USO DE:
a. FENOBARBITAL
b. DIAZEPAM
c. SULFATO DE MAGNESIO
d. MALBUFINA
e. FUROSEMIDA
- 12 -
d. 60 MG/DL
e. 65 MG/DL
96. COMO CONSECUENCIA DE LA LESIN Y COMPRESIN DEL ORIGEN DEL III PAR CRANEAL SE
ENCUENTRA:
a. DIPLOPIA, MIOSIS, ABDUCCIN Y DESVIACIN OCULAR HACIA ABAJO.
b. PTOSIS PALPEBRAL, MIOSIS Y ABDUCCIN OCULAR.
c. DISMINUCIN DE LA HENDIDURA PALPEBRAL, MIDRIASIS Y DIPLOPIA.
d. DIPLOPIA, MIDRIASIS, ABDUCCIN Y DESVIACIN OCULAR HACIA ABAJO.
e. DIPLOPIA, PTOSIS PALPEBRAL Y MIDRIASIS.
- 13 -
97. EL PERFIL DERECHO DE LA SILUETA CARDIACA EN UNA TELERRADIOGRAFIA
POSTERIOANTERIOR DEL TORAX ESTA DADO POR LA:
a. AORTA Y EL VENTRICULO DERECHO
b. AURICULA Y EL VENTRICULO DERECHOS.
c. VENA CAVA SUPERIOR Y LA AURICULA DERECHA.
d. AORTA Y LA ARTERIA DERECHA Y EL VENTRICULO DERECHO
100. EL MEDICAMENTO QUE PUEDE CAUSAR SINDROME DE REYE EN NIOS QUE PADECEN UNA
INFECCIN VIRAL ES:
a. EL ACETAMINOFEN
b. EL ACIDO ACETIL-SALICILICO
c. LA AMANTADINA
d. EL ACYCLOVIR
e. LA DIFEHIDRAMINA
- 14 -
101. EL USO DE LA CLOROQUINA POR TIEMPO PROLONGADO Y A DOSIS ELEVADAS DE PUEDE SER
CAUSA DE:
a. RETINOPATA
b. INSUFICIENCIA RENAL
c. PROTEINURIA
d. GRANULOCITOPENIA
e. TROMBOCITOPENIA
- 15 -
d. INHIBIDORES DE LA FORMACION DE PLASTINA
e. INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA VITAMINA K
109. UNA FRACTURA DE LAS RAMAS DEL PUBIS PUEDE OCASIONAR ALTERACION FISIOLOGICA DE:
a. EL COLON ASCENDENTE
b. EL COLON DESCENDENTE
c. EL CIEGO
d. LA VEJIGA
e. EL OVARIO
110. EL ORGANO QUE ALMACENA LA MAYOR CANTIDAD DE GLUCOGENO POR GRAMO DE TEJIDO ES
EL:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. HIGADO
113. EN EL RECIEN NADIO NORMAL, EL HIGADO SE PALPA POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL HASTA:
a. 2CM
b. 3CM
c. 4CM
d. 5CM
e. 6CM
- 16 -
116. LA DROGA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENEURESIS PRIMARIA ES:
a. EL DIAZEPAM
b. LA DIFENHIDRAMINA
c. LA IMIPRAMINA
d. EL CLORMAZEPAN
e. EL VAPROATO DE MAGNESIO
123. EL LINFEDEMA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES OCURRE COMO CONSECUENCIA DEL BLOQUEO
DE:
a. EL CONDUCTO LINFATICO DERECHO
b. EL CONDUCTO TORACICO
c. LOS GANGLIOS YUGULARES
- 17 -
d. LA VENA BASLICA
e. LA VENA CEFALICA
- 18 -
b. ANILINAS
c. ORGANOS-FOSFORADOS
d. PLOMO
e. CROMO
- 19 -
139. EL ESTIMULO PRINCIPAL QUE DESENCADENA EL PERISTALTISMO EN EL TUBO DIGESTIVO ES DE
ORIGEN:
a. HORMONAL
b. NERVIOSO
c. PSIQUICO
d. TERMICO
e. DISTENSIONAL
141. LAS FRACTURAS DEL HUMERO LOCALIZADAS EN LA UNION DEL TERCIO MEDIO CON EL DISTAL
LESIONAN CON MAYOR FRECUENCIA A:
a. EL NERVIO CUBITAL
b. EL NERVIO RADIAL
c. EL NERVIO MEDIANO
d. LA ARTERIA HUMERAL
e. LA VENA HUMERAL
143. LA ENZIMA QUE ACTUA A NIVEL DE LAS CELULAS PARIETALES DE LA MUCOSA GASTRICA
FACILITANDO LA LIBERACIN DE IONES HIDROGENO HACIA EL EXTERIOR ES LA:
a. ATP-ASA
b. FOSFORILASA-S
c. PROSTAGLANDINA E4
d. ACETIL-COENZIMA B
e. GLUCOPEPTIDASA
146. EN LAS FORMAS GRAVES DE VARICELA DEBE SER CONSIDERADO EL TRATAMIENTO CON:
a. ASPIRINA
- 20 -
b. ACYCLOVIR
c. RIBAVIRINA
d. CORTICOIDES
e. AMANTADINA
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a. LA SEPTICEMIA
b. EL ILEO PARALITICO
c. LA DESNUTRICION
d. LA DESHIDRATACIN
e. LA INVAGINACION INTESTINAL
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e. EL PERIMETRO ABDOMINAL
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
a. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
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b. INCOMPATIBILIDAD A FACTOR RH
c. HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
d. INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUINEO
e. ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO
SEGUNDO ENUNCIADO
168. PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBE PRACTICAR
a. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y BILIRRUBINAS
b. COOMBS DIRECTO, HEMATOCRITO, BILIRRUBINAS, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
ERITROBLASTOS
c. COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS
d. COOMBS DIRECTO, TRANSAMINASAS, BILIRRUBINAS Y PRUEBAS CRUZADAS
e. COOMBS INDIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, CONTEO DE RETICULOCITOS Y
BILIRRUBINAS
TERCER ENUNCIADO
169. A LAS 48 HORAS, EL PACIENTE PRESENTA PALIDEZ, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA, EDEMA Y
PETEQUIAS. DE INMEDIATO SE REQUIERE INDICAR LAS MEDIDAS SIGUIENTES:
a. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y TRANSFUSIN DE SANGRE TOTAL
b. TRANSFUSION DE PLASMA SEGUIDA DE PAQUETE GLOBULAR Y APLICACIN DE
FOTOTERAPIA
c. MANTENER LA NORMOTERMIA, CORREGIR LOS TRASTORNOS METABOLICOS Y
PRACTICAR EXSANGUINEOTRANSFUSION
d. APLICACIN DE FOTOTERAPIA Y PRACTICA DE EXSANGUINEOTRANSFUSION
170. UN RECIEN NACIDO DE 42 SEMANAS DE GESTACION QUE FUE OBTENIDO POR PARTO VAGINAL Y
ES HIJO DE MADRE PRIMIGESTA QUE TUVO TRABAJO DE PARTO EFECTIVO, RUPTURA DE
MEMBRANAS Y SALIDA DE LQUIDO MECONIAL ESPESO. A LA EXPLORACION FSICA PRESENTA
CIANOSIS GENERALIZADA, HIPOTONIA MUSCULAR Y APNEA.
PRIMER ENUNCIADO
EN ESTE RECIN NACIDO, LA SECUENCIA DE LAS ACCIONES DE REANIMACIN DEBE SER:
a. SECARLO, ASPIRARLE NARIZ Y BOCA CON PERILLA, INTUBARLO Y ASPIRARLE TRAQUEA.
b. PROPORCIONARLE OXGENO, INTUBARLE, ASPIRARLE TRAQUEA Y HACER LAVADO
BRONQUIAL CON SOLUCION FISIOLOGICA.
c. PROPORCIONARLE OXGENO Y REALIZAR VENTILACIN CON BOLSA Y MASCARA
d. MANTENERLO CALIENTE, PROPORCIONARLE OXIGENO, INTUBAR Y ASPIRARLE LA
TRAQUEA, SECARLO Y VALORAR LA FRECUENCIA CARDIACA.
e. REALIZAR VENTILACION CON PRESION POSITIVA CON BOLSA Y MASCARA,
ACOMPAADA DE MASAJE CARDACO.
SEGUNDO ENUNCIADO
171. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX DE ESTE RECIN NACIDO MUESTRA INFILTRADOS IRREGULARES,
BANDAS RADIOGRAFICAS GRUESAS EN AMBOS PULMONES, AUMENTO DEL DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR Y APLANAMIENTO DIAFRAGMATICO. EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
b. ENFERMEDAD ADENOMASTOIDEA QUISTICA
c. SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO
d. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
e. SINDROME DE ASPIRACION CARDIOPULMONAR RETARDADA
TERCER ENUNCIADO
172. LAS COMPLICACIONES QUE SE DEBEN PREVENIR EN ESTE RECIEN NACIDO SON:
a. NEUMOTORAX Y NEUMOMEDIASTINO
b. NEUMATOCELE Y BULAS ENFISEMATOSAS
c. NEUMATOSIS Y DERRAME PLEURAL
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d. NEUMATOCELE Y HEMORRAGIA PULMONAR
e. NEUMOPERICARDIO Y TAMPONADE
173. RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 2 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA, HIJO DE MADRE DE 30 AOS
QUE CURS CON DIABETES GESTACIONAL Y PRESENT RUPTURA ESPONTANEA DE LAS
MEMBRANAS 30 HORAS ANTES DEL PARTO, QUE FUE EUTOCICO, PESO AL NACER 3,950 GRAMOS;
APGAR 8-9. PRESENTA LETARGO, RECHAZO AL ALIMENTO, TEMPERATURA CORPORAL
INESTABLE, ICTERICIA Y POLIPNEA. EXPLORACION FISICA: DECAIDO, POBRE RESPUESTA A
ESTIMULOS, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPOGLUCEMIA SECUNDARIA A DIABETES GESTACIONAL
b. ANEMIA HEMOLTICA DEL RECIEN NACIDO
c. HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL
d. SEPTICEMIA NEONATAL TEMPRANA
e. KERNICTERUS
SEGUNDO ENUNCIADO
174. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. RADIOGRAFIAS DE TORAX Y ABDOMEN, BIOMETRIA HEMATICA, CUENTA DE
PLAQUETAS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR, PROTEINA C REACTIVA Y
CULTIVOS.
b. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, COOMBS DIRECTO, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
Y CUENTA DE RETICULOCITOS.
c. GLUCEMIA CENTRAL, UREA, CREATININA Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
d. DETERMINACION DE BILIRRUBINAS, ULTRASONIDO HEPATICO Y TRASFONTANELAR Y
PONTECIALES EVOCADOS AUDITIVOS Y DEL TALLO CEREBRAL.
e. DETERMINACION CUANTITATIVA DE PROTENAS, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA,
COOMBS Y CUENTA DE RETICULOCITOS.
176. UN HOMBRE DE 64 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DE 15 AOS DE EVOLUCIN, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIN SBITA DE LA VISIN EN EL OJO DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTE SNTOMA ES:
a. PANUVEITIS
b. HEMORRAGIA VITREA
c. DESPRENDIMIENTO DE LA COROIDES
d. OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA
e. OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
SEGUNDO ENUNCIADO
177. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. ECOGRAFA OCULAR
b. FLUORANGIOGRAFIA
c. TOPOGRAFIA CORNEAL
d. CAMPIMETRIA
e. TOMOGRAFIA OCULAR
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178. UN HOMBRE DE 65 AOS FUE DADO DE ALTA DESPUES DE HABER SIDO TRATADO POR INFARTO
AGUDO DEL MIOCARDIO. POSTERIORMENTE SUFRI CLICO VESICULAR Y SE LE TRAT EN
FORMA CONSERVADORA. PARA REDUCIR AL MINIMO LA POSIBILIDAD DE OTRO INFARTO,
DEBERA SER PROGRAMADO PARA COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DESPUES DE
TRANSCURRIR:
a. 1 SEMANA
b. 2 SEMANAS
c. 3 SEMANAS
d. 4 SEMANAS
e. 5 SEMANAS
179. UN HOMBRE DE 30 AOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.
POR LAPAROTOMIA SE ENCONTRARON LESIONES EN EL ILEON Y EN EL COLON IZQUIERDO, POR
LO QUE SE EFECTU COLOSTOMIA. LA EVOLUCION FUE TORPIDA; SE LE MANTUVO CON
HIPERALIMENTACIN PARENTERAL. A LAS 2 SEMANAS FUE INTERVENIDO NUEVAMENTE PARA
DRENAR UN ABSCESO SUBFRENICO IZQUIERDO. LA NUTRICION PARENTERAL CONTINU
DURANTE ESTE ACTO QUIRURGICO. OCHO HORAS MS TARDE, EL PACIENTE SE HALLA
ESTABLE, CON FLUJO URINARIO DE 300ML/H; RESPIRA EN FORMA ESPONTANEA, PERO SE
ENCUENTRA COMATOSO. LA CAUSA MS PROBABLE DEL ESTADO DEL PACIENTE ES:
a. HIPOGLUCEMIA
b. EDEMA CEREBRAL
c. SOBRECARGA DE VOLUMEN
d. HIPOXEMIA
e. COMA HIPEROSMOLAR NO CETOSICO
180. UNA MUJER PRESENTA HEMORRAGIA MASIVA GASTROINTESTINAL ALTA Y ACTIVA. PARA
PRECISAR EL DIAGNOSTICO, LOS ESTUDIOS SE DEBERAN PRACTICAR EN EL SIGUIENTE ORDEN:
a. SERIE GASTRODUODENAL, ENDOSCOPIA Y ARTERIOGRAFIA
b. ENDOSCOPIA, ARTERIOGRAFIA Y SERIE GASTRODUODENAL
c. ARTERIOGRAFIA, SERIE GASTRODUODENAL Y ENDOSCOPIA
d. COLON POR ENEMA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO
e. TOMOGRAFIA COMPUTADA, ARTERIOGRAFIA Y ULTRASONIDO DE HIGADO
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184. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS UNA MUJER DE 22 AOS PREVIAMENTE SANA, CON
UN EMBARAZO DE 12 SEMANAS Y ABORTO EN EVOLUCION. POR INTERROGATORIO SE
ENCUENTRA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, POLIDIPSIA, POLIURIA, DEBILIDAD MUSCULAR Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA. LA EXPLORACION FISICA MUESTRA: TA 110/60 MMHG, FRECUENCIA
CARDIACA 110 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 34 POR MINUTO, TEMPERATURA 38C;
DESHIDRATACION DE MUCHOSAS Y TEGUMENTOS Y MANIFESTACIONES DE DESORIENTACION.
LOS ESTUDIOS INICIALES DE LABORATORIO MOSTRARON: HEMOGLOBINA 16, HEMATOCRITO 48,
LEUCOTISO 11,000; NEUTROFILOS 80%, LINFOCITOS 15%, GLUCOSA 381, UREA 20, CREATININA 1.5.
ORINA: PH 5, DENSIDAD 1,030 CETONAS +++, GLUCOSA ++, LEUCOCITOS INCONTABLES.
PRIMER ENUNCIADO
EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE ES COMPATIBLE CON:
a. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. SEPSIS
c. CETOACIDOSIS DIABETICA
d. PIELONEGRITIS AGUDA
e. ABORTO SEPTICO
SEGUNDO ENUNCIADO
185. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE ATRIBUIBLE AL TRATAMIENTO EN PACIENTES COMO LA
DESCRITA ES:
a. CHOQUE SEPTICO
b. HIPOKALEMIA
c. HIPERCLOREMIA
d. HIPERAZOEMIA
e. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
186. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE CIRUGIA POR ULCERA DUODENAL Y LIATISIS
VESICULAR, PRESENTA DEBILIDAD, NAUSEA, VOMITO, DIAFORESIS, PALIDEZ, PALPITACIONES Y
DOLOR ABDOMINAL; ADEMAS COLICOS Y DIARREA 15-20 MINUTOS DESPUES DE INGERIR SUS
ALIMENTOS, EN ESPECIAL CARBOHIDRATOS Y LIQUIDOS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ANSIEDAD
b. HIPERTIROIDISMO
c. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
d. DEFICIENCIA DE SALES BILIARES
e. SINDROME DE VACIAMIENTO RAPIDO
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HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y SE PALPA UNA MASA. LA
TEMPERATURA AUMENTA A 40C Y LA PRESION ARTERIAL DISMINUYE A 80/60 MMHG OCURRE
LUEGO HEMATEMESIS Y MELENA Y SE NOTAN PETEQUIAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
MUESTRAN TROMBOCITOPENIA, TP ALARGADO Y DISMINUCIN DEL NIVEL DE FIBRINOGENO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
a. PURPURA TROMBOCITOPENICA
b. ULCERA DE STRESS
c. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
d. GASTRITIS AGUDA SANGRANTE
e. PIOCOLECISTO
SEGUNDO ENUNCIADO
190. EL PASO MAS IMPORTANTE PARA CORREGIR LA COMPLICACION QUE SE HA PRESENTADO EN
ESTA PACIENTE ES:
a. ADMINISTRAR PLASMA FRESCO CONGELADO
b. ADMINISTRAR ACIDO E-AMINOCAPROICO
c. ADMINISTRAR SANGRE TOTAL
d. ADMINISTRAR HEPARINA
e. PRACTICAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA
192. UNA MUJER DE 18 AOS PRESENTA DOLOR DE INICIO SUBITO EN EL CUADRANTE INFERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN. REFIERE DOS MENSTRUACIONES AUSENTES. AL EXAMEN FISICO SE
ENCUENTRA PALIDA, SUDOROSA, HIPOTENSA, TAQUICARDICA, CON DOLOR A LA PALPACION
EN EL HEMIABDOMEN INFERIOR, RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA Y DOLOR A LA
DESCOMPRESION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. APENDICITIS AGUDA
b. ABORTO INCOMPLETO
c. TORSION DE PEDICULO DE QUISTE OVARICO
d. ABORTO SEPTICO
e. EMBARAZO ECTOPICO ROTO
193. UNA MUJER DE 24 AOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA, PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL
CUADRTANTE INFERIOR IZQUIERDO DEL ABDOMEN DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, FIEBRE 39.5C,
CALOFRIO, LEUCORREA Y MENOMETRORRAGIA. AL EXAMEN FISICO SE COMPREBA EL DOLOR
EN EL SITIO REFERIDO; AL EXAMEN PELVICO BIMANUAL SE PRODUCE DOLOR EN EL ANEXO
IZQUIERDO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EMBARAZO ECTOPICO ROTO
b. TORSION DE PEDICULO DE QUISTE OVARICO
c. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA AGUDA
d. CERVICITIS AGUDA
e. PIELONEFRITIS AGUDA
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194. EL ANTIBIOTICO QUE UTILIZADO TOPICAMENTE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA
DERMATITIS ALERGICA POR CONTACTO ES LA:
a. GENTAMICINA
b. CLINDAMICINA
c. NEOCLOCICLINA
d. NEOMICINA
e. ERITROMICINA
198. UNA MUJER DE 44 AOS, QUE PADECE ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA DE DOS AOS DE
EVOLUCIN, ES RECIBIDA EN URGENCIAS POR ANASARCA. SE DETERMINA COMO LA CAUSA AL
SINDROME NEFROTICO. EL TRATAMIENTO QUE HA RECIBIDO EN LOS ULTIMOS 6 MESES HA
CONSITIDO EN INDOMETACINA 150MG, PARACETAMOL EN DOSIS VARIABLES DE 1-3 GRAMOS AL
DIA, DOSIS PROGRESIVAS DE D-PENICILAMINA HASTA RECIBIR 900 MG Y 225 MG CLOROQUINA
DIARIAMENTE. EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD ERA ADECUADO Y NO SE ENCONTRARON
OTROS DATOS DE AFECCIN EXTRA-ARTICULAR. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL SINDROME
NEFROTICO DE ESTA PACIENTE ES LA:
a. TOXICIDAD DE LA D-PENICILAMINA
b. TOXICIDAD DE LA CLOROQUINA
c. TOXICIDAD DE LA INDOMETACINA
d. AMILOIDOSIS RENAL
e. GLOMERULONEFRITIS
199. LA COMPLICACION TORACICA MAS COMUN DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ES:
a. LA FIBROSIS INTERSTICIAL
b. LA MIOCARDITIS
c. EL DERRAME PLEURAL
d. LA PLEURITIS
e. LA ENDOCARDITIS
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200. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION EN UN PACIENTE CON MIELOCULTIVO POSITIVO PARA
SALMONELLA TYPHI ES:
a. TRIMETROPRIM Y SULFAMETOXAZOL
b. AMOXICILINA
c. CLORAMFENICOL
d. CIPROFLOXACINA
e. GENTAMICINA
SEGUNDO ENUNCIADO
202. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE REQUIERE CONTAR CON:
a. COMPLEJO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-R4
b. PRUEBA DE SHORBER POSITIVA
c. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, CELULAS LE Y BIOMETRIA HEMATICA
d. BANDAS MONOCLONALES EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
e. PRUEBA DE SCHIRMER POSITIVA
203. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE EN PACIENTES QUE TIENEN HIPERTROFIA DEL PILORO ES
LA:
a. ALCALOSIS RESPIRATORIA
b. ACIDOSIS RESPIRATORIA
c. ALCALOSIS METABOLICA
d. ACIDOSIS METABOLICA
e. ACIDOSIS MIXTA
- 30 -
a. INTOXICACION POR FLIOROCARBONADOS
b. INTOXICACION POR AFLATOXINAS
c. INTOXICACION POR ALIMENTOS
d. DENGUE
e. INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS
210. LA SOLUCION QUE SE DEBE UTILIZAR EN UN RECIEN NACIDO EN LAS PRIMERAS 72 HORAS DE
VIDA ES LA:
a. GLUCOSADA AL 5%
b. GLUCOSADA AL 10%
c. FISIOLOGICA AL 0.9%
d. DE HARTMAN
e. MIXTA
- 31 -
213. LA COMPLICACION MAS COMUN DEL SARAMPION ES LA:
a. NEUMONIA
b. OTITIS MEDIA
c. MIOCARDITIS
d. ENCEFALOMIELITIS
e. ORQUITIS
214. LA PRESENCIA DE UNA PILA ALCALINA DE NIQUEL-CADMIO POR 48 HORAS EN UNA ESTRECHEZ
ANATOMICA DEL ESOFAGO PUEDE PRODUCIR:
a. ESOFAGITIS CAUSTICA
b. PERFORACION ESOFAGICA
c. LIBERACION E INTOXICACION
d. INSUFICIENCIA RENAL POR NIQUEL
e. DAO TUBULAR POR CADMIO
216. EL ARQUEO EN LAS PIERNAS DE LOS NIOS QUE COMIENZAN A CAMINAR, LA FORMACION DE
CUENTAS DE ROSARIO EN LAS COSTILLAS, EL ENSACHAMIENTO ARTICULAR DE LOS
MUSCULOS Y LA HIPOTONICIDAD SON MANIFESTACIONES DE:
a. DEFICIENCIA DE VITAMINA D
b. HIPOTIROIDISMO
c. DEFICIENCIA DE ZINC
d. DEFICIENCIA DE VITAMINA C
e. DEFICIENCIA DE VITAMINA A
- 32 -
220. A UN HOMBRE DE 25 AOS, TRABAJADOR DE LA CONSTRUCCION, LE CAYO UN BULTO DE CAL
EN LA CABEZA. REFIERE DISMINUCION IMPORTANTE DE LA VISION, DOLOR OCULAR Y
SENSACION DE CUERPO EXTRAO. A LA EXPLORACION HAY HIPEREMIA INTENSA Y
ENROJECIMIENTO CORNEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. DESPRENDIMIENTO RETINEAL
b. UVEITIS POSTRAUMATICA
c. QUERATOCONJUNTIVITIS FISICA
d. QUERATOCONJUNTIVITIS QUIMICA
e. DESPITELIZACION CORNEAL
- 33 -
e. ENCEFALOPATIA UREMICA
SEGUNDO ENUNCIADO
PARA LA HIDRATACION PARENTERAL DE ESTE ENFERMO DEBE EMPLEARSE INICIALMENTE
SOLUCION:
a. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO CON BICARBONATO DE SODIO
b. HIPOTONICA DE GLUCOSA CON BICARBONATO DE SODIO
c. ISOTONICA DE CLORURO DE SODIO
d. DE HARTMAN
e. HIPOTONICA DE CLORURO DE SODIO
231. UN LACTANTE DE 4 MESES, CON 6 KG DE PESO, PRESENTA FIEBRE DE 38.5C DESDE HACE 48
HORAS, ACOMPAADA DE TOS Y RINORREA. ES LLEVADO AL MEDICO, QUIEN PRESCRIBE
PENICILINA PROCAINA 400,000 UI CADA 24 HORAS Y SUPOSITORIOS DE ACETAMINOFEN DE
300MG CADA 6 HORAS. 48 HORAS DESPUES SE PRESENTA A CONSULTA EN EL HOSPITAL CON
- 34 -
FIEBRE DE 38.7C, TOS EN ACCESOS , 3 VOMITOS EN LAS ULTIMAS 8 HORAS, NAUSEA, PALIDEZ,
ESTADO SEMISOPOROSO Y DOLOR A LA PALPACION DEL AREA HEPATICA. NO HA ORINADO EN
LAS ULTIMAS 5 HORAS A PESAR DE HABER INGERIDO SUERO VIDA ORAL EN CANTIDADES
REGULARES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ALCALOSIS METABOLICA Y DESHIDRATACION
b. INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
c. MENINGISMO POR HIPERTERMIA
d. ANAFILAXIA A MEDICAMENTOS
e. INSUFICIENCIA RENAL
SEGUNDO ENUNCIADO
232. EL ESTUDIO DEL PACIENTE SE DEBE COMPLETAR MEDIANTE LA DETERMINACION DE:
a. IGE EN EL PLASMA
b. ELECTROLITOS Y PH EN EL PLASMA
c. ACETAMINOFEN EN EL PLASMA
d. CUANTIFICACION DE METAHEMOGLOBINA
e. CITOLOGIA HEMATICA Y ESTUDIO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
TERCER ENUNCIADO
233. EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
a. SOLUCION MIXTA: 120 ML/KG CADA 24 HORAS
b. DEXAMETASONA: 4MG IV CADA 6 HORAS
c. FUROSEMIDA: 1 A 2 MG/KG CADA 12 HORAS
d. N-ACETIL-CISTEINA: 70 A 140 MG/KG POR VIA ORAL CADA 4 HORAS
e. CEFTRIAXONA: 35 MG/KG/DIA
234. UNA MUJER PRIMIGESTA DE 19 AOS, CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS, PRESENTA CIFRAS
TENSIONALES DE 200/120 MMHG, SINTOMAS DE VASOESPAMO, DOLOR EPIGASTRICO, EDEMA DE
LOS MIEMBROS INFERIORES Y PROTEINURIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PREECLAMPSIA LEVE
b. PREECLAMPSIA SEVERA
c. ECLAMPSIA
d. ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
e. SINDROME DE HELLP
236. UNA MUJER DE 26 AOS, CON ANTECEDENTE DE CESAREA PREVIA, EMBARAZO DE 38 SEMANAS
Y PLACENTA PREVIA TOTAL CONFIRMADA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ACTIVIDAD
UTERINA IRREGULAR. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DEBE SER:
a. PRACTICAR CESACERA E HISTERECTOMIA
b. INDUCIR Y MONITOREAR EL TRABAJO DE PARTO
c. PRACTICAR CESAREA
d. VIGILAR A LA PACIENTE EN URGENCIAS
- 35 -
e. ENVIAR A LA PACIENTE A LA CONSULTA EXTERNA
237. UNA MUJER DE 26 AOS PADECE HERPES SIMPLE GENITAL. EL MEDICAMENTO DE ELECCION ES:
a. LA VIOLETA DE GENCIANA
b. EL ACYCLOVIR
c. LA ZIDOVUDINA
d. LA PODOFILINA
e. LA DIDANOSINA
240. UN HOMBRE DE 54 AOS, QUE HA INGERIDO ALCOHOL DURANTE UNA SEMANA, PRESENTA
DESPUES DE 24 HORAS DE ABSTINENCIA AGITACION, ALUCINACIONES VISUALES, ESTADO
CONFUSIONAL Y DESORIENTACION. EN ESTE CASO ESTA INDICADO EL USO DE:
a. NEUROLEPTICOS
b. BENZODIAZEPINAS
c. LITIO
d. BARBITURICOS
e. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
241. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. EL GAMMAGRAMA OSEO
b. LA DETERMINACION DE PROTEINA C REACTIVA
c. EL HEMOCULTIVO EN SERIE DE TRES
d. EL ESTUDIO RADIOLOGICO COMPARATIVO
e. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
244. LA PRIMERA ENZIMA QUE SE ELEVA EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ES LA:
a. TRANSAMINASA GLUTAMICOOXALACETICA
b. TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA
- 36 -
c. CREATINFOSFOCINASA
d. DESHIDROGENASA LACTICA
e. GAMMAGLUTARIL-TRANSPEPTIDASA
245. UNA MUJER DE 60 AOS PRESENTA CEFALEA, ACUFENOS, FOSFENOS, EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS; PRESION ARTERIAL DE 180/120 MMHG,
FRECUENCIA CARDIACA 120 POR MINUTO, FONDO DE OJO CON PAPILEDEMA. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
a. TUMOR CEREBRAL
b. CRISIS HIPERTENSIVA
c. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
d. HIPERTENSION MALIGNA
e. INFUCIENCIA CARDIACA GLOBAL
249. ENTRE LOS MEDICAMENTOS QUE PROVOCAN TOXICIDAD DIRECTA A LAS CELULAS
EPITELIALES TUBULARES Y OBSTRUCCIN TUBULAR RENAL SE ENCUENTRAN:
a. LOS MACROLIDOS
b. LAS BENZODIAZEPINAS
c. LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION
d. LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
e. LOS AMINOGLUCOSIDOS
- 37 -
e. IGM
256. LA CAUSA PRINCIPAL DE LA MUERTE EN PACIENTES QUE SUFREN FRACTURA DE LA PELVIS ES:
a. LA ACIDOSIS METABOLICA
b. EL SHOCK NEUROLOGICO
c. LA RUPTURA VISCERAL
d. LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR
e. LA NEUMONIA HIPOSTATICA
257. UNA MUJER DE 55 AOS, AL LEVANTAR UNA CAJA, EXPERIMENTA DOLOR PROGRESIVO
LUMBAR INTENSO QUE SE IRRADIA HACIA LA PARTE ANTERIOR Y MEDIA DEL MUSLO Y LA
PIERNA, ACOMPAADO DE HIPOESTESIA, LASSEGUE POSITIVO A 30 Y AUSENCIA DE REFLEJO
PATELAR. EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
a. ESGUINCE LUMBAR
b. CANAL MEDULAR ESTRECHO LUMBAR
c. MIELITIS TRANSVERSA
d. HERNIA DE DISCO
e. ESPONDILOLISTESIS
- 38 -
a. LA VALECULA
b. LA SUBGLOTIS
c. LA HIPOFARINGE
d. LA COMISURA ANTERIOR
e. EL REPLIEGUE ARIEPIGLOTICO
263. EL ESTEROIDE QUE PRODUCE MAYOR EFECTO ANTI-INFLAMATORIO SIN QUE AUMENTE LA
PRESION INTRAOCULAR ES LA:
a. CORTISONA
b. MEDRISONA
c. PREDNISOLONA
d. DEXAMETASONA
e. FUROMETOLONA
- 39 -
d. EL USO DE COMPRESAS CALIENTES, LA APLICACIN DE MASAJE Y UN ANTIBIOTICO
LOCAL.
- 40 -
e. TAPONAMIENTO POSTERIOR Y ANTERIOR
271. LA COMPLICACION MAS COMUN QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y QUE PUDE
PRESENTARSE EN PACIENTES DIABETICOS CON SINUSITIS AGUDA SEVERA ES:
a. EL ABSCESO SUBDURAL
b. EL ABSCESO CEREBRAL
c. LA LESION IRREVERSIBLE DEL BULBO OLFATORIO
d. LA MENINGITIS
e. LA PARALISIS FACIAL CENTRAL
272. UNA MUJER DE 46 AOS, CAE DE SU PLANO DE SUSTENTACION SOBRE LA MANO DERECHA CON
EL CONSECUENTE DOLOR, DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR DE LA MUECA,
INCAPACIDAD FUNCIONAL Y PARESTESIAS DE LOS DEDOS PULGAR, INDICE Y MEDIO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FRACTURA METAFISARIA DEL RADIO
b. FRACTURA DEL ESCAFOIDES
c. FRACTURA DEL CUBITO
d. LUXACION DEL SEMILUNAR
e. FRACTURA DEL PISIFORME
SEGUNDO ENUNCIADO
273. EL TRATAMIENTO DE URGENCIA CONSISTE EN PRACTICAR:
a. REDUCCION CERRADA E INMOVILIZACION CON APARATO DE YESO
ANTIBRAQUIPALMAR
b. REDUCCION CERRADA, INMOVILIZACION CON APARATO DE YESO BRAQUIPALMAR Y
MONITOREO DE LA LESION NERVIOSA
c. REDUCCION ABIERTA, OSTEOSINTESIS Y FERULA POSTERIOR
d. INMOVILIZACION CON FERULA DURANTE 8 SEMANAS Y REHABILITACION
e. VENDAJE ELASTICO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBIOTICOS
275. UN HOMBRE DE 47 AOS PRESENTO HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO QUE AMERITO
DOS TRANSFUSIONES SANGUINEAS. DURANTE LA ADMINISTRACION DE LA TERCERA UNIDAD
DE SANGRE MANIFIESTA SUBITAMENTE PRESION TORACICA, DISNEA, ESCALOFRIO Y CAE EN
CHOQUE.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EMBOLIA PULMONAR
b. TRANSFUSION INCOMPATIBLE
c. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
d. SINDROME DE PULMON DE CHOQUE
e. EDEMA AGUDO PULMONAR
SEGUNDO ENUNCIADO
276. EL DIAGNOSTICO SE PUEDE APOYAR POR MEDIO DE:
a. UN ELECTROCARDIOGRAMA
- 41 -
b. EL HALLAZGO DE FLEBITIS EN LAS PIERNAS
c. LA MEDICION DE HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA Y ORINA
d. LA PRESENCIA DE INFILTRADO EN LA RADIOGRAFIA DEL TORAX
e. LA PRESENCIA DE ESTERTORES EN EL TORAX
277. UN HOMBRE DE 20 AOS SUFRE FRACTURA DE LA TIBIA DERECHA, EN LA DIAFISIS, CON TRAZO
TRANSVERSO. EL MANEJO INICIAL DEBE SER LA:
a. TRACCION ESQUELETICA
b. INMOVILIZACION EXTERNA
c. CIRUGIA CON OSTEOSINTESIS
d. REDUCCION CERRADA BAJO ANESTESIA
e. REDUCCION ABIERTA Y COLOCACION DE UN CLAVO INTRAMEDULAR
281. UN NIO DE 9 AOS HA SIDO TRATADO CON PREDNISONA POR TIEMPO PROLONGADO Y ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANIFESTACIONES CLINICAS DE SINDROME DE
CUSHING. EN ESTE CASO PUEDE ENCONTRARSE TAMBIEN:
a. TALLA NORMAL E HIPONATREMIA
b. TALLA ALTA E HIPONATREMIA
c. TALLA BAJA Y EDAD OSEA RETRASADA
d. OSTEOPOROSIS GENERALIZADA Y TALLA NORMAL
e. AUMENTO DE LA MASA MUSCULAR Y EDAD OSEA NORMAL
- 42 -
283. UN HOMBRE OBESO DE 50 AOS PRESENTA DOLOR INTENSO, AUMENTO DE VOLUMEN Y
ERITEMA DEL PRIMER ORTEJO DEL PIE IZQUIERDO UN DIA DESPUES DE HABER INGERIDO
BEBIDAS ALCOHOLICAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FEBRIL, CON
NODULACIONES BLANQUECINAS EN LOS CODOS Y LAS OREJAS Y SE CONFIRMA LA
INFLAMACION DE LA ARTICULACION METATARSOFALANGICA DEL PRIMER ORTEJO IZQUIERDO.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ARTRITIS REUMATOIDE
b. ARTRITIS DEGENERATIVA
c. ARTRITIS GOTOSA
d. SINDROME DE REITER
e. ARTRITIS SEPTICA
284. UNA MUJER DE 43 AOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERLIPIDEMIA TIPO II-B, ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA HIPOTENSA, PALIDA Y SE ESCUCHAN ESTERTORES BASALES. EL
ELECTROCARDIOGRAMA ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE INFARTO DEL MIOCARDIO
EN LA CARA DIAFRAGMATICA.
PRIMER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ELECCION CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR HEPARINA
b. ADMINISTRAR ANTICOAGULANTES ORALES
c. ADMINISTRAR FUROSEMIDA
d. ADMINISTRAR DOPAMINA
e. PRACTICAR LA ANGIOPLASTIA CORONARIA
SEGUNDO ENUNCIADO
285. LA PACIENTE MEJORA CLINICAMENTE, SIN EMBARGO, EN EL MONITOREO CARDIACO SE
DETECTA TAQUICARDIA VENTRICULAR PARA CUYO TRATAMIENTO ESTA INDICADO
ADMINISTRAR:
a. VERAPAMIL
b. PROPRANOLOL
c. NIFEDIPINA
d. LIDOCAINA
e. DIGOXINA
TERCER ENUNCIADO
286. LA PACIENTE PRESENTA BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR, RAZON POR LA QUE ESTA
INDICADO:
a. ADMINISTRARLE ATROPINA
b. ADMINISTRARLE OXIPRENALINA
c. COLOCAR UN MARCAPASO
d. ADMINISTRARLE DIGOXINA
e. ADMINISTRARLE ATENOLOL
287. UNA MUJER DE 55 AOS, CON ANTECEDENTE DE DEPRESION GRAVE Y MASTECTOMIA RADICAL
POR CANCER MAMARIO HACE UN AO, PRESENTA POLIURIA, NICTURIA Y SED INTENSA. EL
LABORATORIO MUESTRA 149 MEQ/L DE SODIO, 3-6 MEQ/L DE POTASIO, 9.5 MEQ/L DE CALCIO,
GLUCOSA 110 MG/L, UREA 60 MG/DL; OSMOLARIDAD URINARIA 150 MOSM/KG. EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES DIABETES INSIPIDA, EN ESTAS CONDICIONES, A LA PACIENTE SE LE DEBE
ADMINISTRAR:
a. SOLUCION SALINA ISOTONICA
b. CALCIO
c. ALBUMINA
d. POTASIO
e. SOLUCION MIXTA
- 43 -
288. UN HOMBRE DE 48 AOS, FUMADOR DE MAS DE 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE DESDE LOS 12
AOS HASTA LA FECHA, PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO, NAUSEA, VOMITO Y SUDACION
DE MAS DE 30 MINUTOS DE EVOLUCION. LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN DENTRO DE
LIMITES NORMALES.
PRIMER ENUNCIADO
LA CONDUCTA MAS ADECUADA ES:
a. ADMINISTRAR ANALGESICOS Y ESPASMOLITICOS
b. ADMINISTRAR RANITIDINA INTRAVENOSA
c. TOMAR UN ELECTROCARDIOGRAMA
d. TOMAR RADIOGRAFIAS DEL ABDOMEN
e. ADMINISTRAR ANTIACIDOS
SEGUNDO ENUNCIADO
289. EL PACIENTE PERSISTE CON EL DOLOR QUE MANTIENE LAS CARACTERISTICAS YA DESCRITAS,
A LA AUSCULTACION SE DETECTAN 10 EXTRASISTOLES POR MINUTO. LA CONDUCTA MAS
ADECUADA ES:
a. PRACTICAR LAPARATOMIA EXPLORADORA
b. ADMINISTRAR LIDOCAINA IV
c. ADMINISTRAR NALBUFINA
d. COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA A PERMANENCIA
e. ADMINISTRAR OXIGENO POR PUNTAS NASALES
290. UNA MUJER DE 30 AOS GESTA III, PAR I, ABORTO II, TIENE SOBREPESO DE 20% Y REFIERE
ASTENIA, RIGIDEZ Y CONTRACTURA MUSCULAR, SOMNOLENCIA, RONQUIDOS Y
ESTREIMIENTO PROGRESIVO. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL
80/50 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 52 POR MINUTO, AFEBRIL, PIEL SECA, ASPERA Y FRIA;
RIGIDEZ ARTICULAR, EDEMA GENERALIZADO. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO MUESTRAN:
COLESTEROL DE 240 MG/DL Y 80 MG/DL DE GLUCOSA. LO MAS PROBABLE ES QUE LA PACIENTE
PRESENTA:
a. HIPOGLUCEMIA
b. MIASTENIA GRAVIS
c. HIPOVENTILACION ALVEOLAR PRIMARIA
d. MIXEDEMA
e. SINDROME DE PICKWICK
291. UNA MUJER DE 30 AOS, QUE CONSULTA POR ESTERILIDAD PRIMARIA Y NO TOMA
MEDICAMENTO ALGUNO, TIENE AMENORREA DESDE HACE 2 AOS Y A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA POBRE DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS.
LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO MUESTRAN PRUEBAS TIROIDEAS DENTRO DE LIMITES
NORMALES E INCREMENTO DE LA PROLACTINA SERICA, LA TOMOGRAFIA DE LA SILLA TURCA
ES NORMAL. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA ES:
a. PRACTICAR RESECCION DE LA HIPOFISIS
b. APLICAR RADIOTERAPIA A LA HIPOFISIS
c. PROVOCAR INDUCCION HORMONAL DE LA MENSTRUACION
d. PRACTICAR CIRUGIA ESTEREOTAXICA DE LA HIPOFISIS
e. ADMINISTRAR BROMOCRIPTINA
- 44 -
293. UN HOMBRE DE 63 AOS, CON DIABETES MELLITUS TIPO II DESDE 15 AOS ANTES, ACUDE POR
PRESENTAR ULCERA EN EL MALEOLO INTERNO CON EXUDADO PURULENTO, TUMEFACCION E
HIPEREMIA DE 1 MES DE EVOLUCION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CREPITACION
HASTA LA UNION DE LOS TERCIOS MEDIO E INFERIOR DE LA TIBIA, AUSENCIA DEL PULSO PEDIO
Y NECROSIS DEL PRIMERO Y SEGUNDO ORTEJOS. EL LABORATORIO INFORMA GLUCEMIA DE 356
MG/DL. AL PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR:
a. AMPUTACION INMEDIATA DEL PIE
b. LAVADO QUIRURGICO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
c. DEBRIDACION Y ADMINISTRACION DE INSULINA Y ANTIBIOTICOS
d. AMPUTACION DE LOS ORTEJOS Y ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.
e. DEBRIDACION, ADMINISTRACION DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES E INSULINA.
294. UNA NIA DE 10 AOS, AL ESTAR JUGANDO, PRESENTA EN FORMA SUBITA CIANOSIS CENTRAL
Y PERIFERICA. POSTERIORMENTE REFIERE CEFALEA, DISNEA, TAQUICARDIA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. SE LE ASMINISTRA OXIGENO Y NO SE APRECIA MEJORIA. SE OBSERVAN LAS
EXTREMIDADES TEIDAS DE AZUL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMOTORAX ESPONTANEO
b. PERSITENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
c. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
d. INTOXICACION POR METAHEMOGLOBINA
e. COMUNICACIN INTERAURICULAR
- 45 -
b. LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA
c. URETEROLITOTOMIA
d. DIURESIS FORZADA POR INGESTA DE LIQUIDOS
e. NEFROSTOMIA
300. EL ORGANO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE AFECTA EN LOS CASO DE EMBOLIA GRASA ES:
a. RION
b. CEREBRO
c. PULMON
d. CORAZON
e. INTESTINO
- 46 -
e. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
309. LA DROGA DE PRIMERA ELECCION PARA EL MANEJO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ES:
a. EL HALOPERIDOL
b. EL CLONAZEPAM
c. LA CARBAMACEPINA
d. EL LITIO
e. LA NORTRIPTILINA
314. UNA MUJER DE 54 AOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO II DE DIEZ AOS DE
EVOLUCION, INICIA SU PADECIMIENTO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR EN EL OJO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PROTRUSION DEL GLOBO OCULAR
- 47 -
IZQUIERDO, LESION NECROTICA EN EL PALADAR, HALITOSIS E HIGIENE BUCAL DEFICIENTE.
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. ENDOFTALMITIS
b. SINUSITIS ESFENOETMOIDAL
c. HERPES ZOSTER
d. MUCORMICOSIS
e. TROMBOSIS SEPTICA
315. UN PACIENTE DE 30 AOS, QUE PADECE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 5 Y ESTA EN
TRATAMIENTO CON METOTREXATE Y PREDNISONA, ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE DOS
DIAS FIEBRE, INFLAMACION Y DOLOR DE LA RODILLA DERECHA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38.7C E INFLAMACION CON HIPERTERMIA LOCAL DE ESA
RODILLA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE ARTRITIS:
a. MEDICAMENTOSA
b. REUMATOIDE AGUDIZADA
c. REACTIVA
d. FIMICA
e. SEPTICA
316. EL SITIO EN QUE CON MAYOR FRECUENCIA OCURRE LA PERFORACION VISCERAL EN PACIENTES
CON FIEBRE TIFOIDEA ES EL:
a. ESTOMAGO
b. DUODENO
c. YEYUNO
d. ILEON
e. COLON
320. UNA MUJER DE 35 AOS, CON ANTECEDENTE DE PIELONEFRITIS CRONICA, PRESENTA DESDE
HACE 8 DIAS DISURIA, FIEBRE Y DOLOR DORSOLUMBAR. SU MEDICO INDICA TRIMETOPRIM CON
SULFAMETOXAZOL. 24 HORAS DESPUES PRESENTA LESION EN BLANCO DE TIRO, PLACAS ,
VESICULAS Y AMPOLLAS DISEMINADAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PENFIGO VULGAR
- 48 -
b. ERITEMA MULTIFORME
c. EPIDERMOLISIS AMPOLLOSA
d. IMPETIGO AMPOLLOSO
e. DERMATITIS HERPETIFORME
SEGUNDO ENUNCIADO
321. UNA MANIFESTACION CLINICA QUE ADICIONALMENTE SE PUEDE ENCONTRAR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. DACRIOCISTITIS
b. UVEITIS
c. BLEFARITIS
d. CONJUNTIVITIS PURULENTA
e. IRIDOCICLITIS
324. EL HIGADO GRASO ES UNA COMPLICACION QUE PUEDE APARECER CON EL USO DE:
a. ESTROGENOS
b. GLUCOCORTICOIDES
c. ACETAMINOFEN
d. ISONIACIDA
e. FENILBUTAZONA
SEGUNDO ENUNCIADO
326. DEBIDO A LA PERSISTENCIA DEL SANGRADO SE DECIDE COLOCAR UNA SONDA DE
SENGSTAKEN-BLAKEMORE, CUYOS BALONES SE DEBEN INFLAR A UNA PRESION EN
MILIMETROS DE MERCURIO DE:
a. 10 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
b. 20 EL ESOFAGICO Y 30 EL GASTRICO
c. 20 EL ESOFAGICO Y 40 EL GASTRICO
- 49 -
d. 20 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO
e. 30 EL ESOFAGICO Y 50 EL GASTRICO
TERCER ENUNCIADO
327. EN LA BIOPSIA DEL HIGADO DE ESTE PACIENTE CABE ESPERAR LA PRESENCIA DE:
a. HIPERPLASIA DE CELULAS DE KUPFFER
b. INFLAMACION DE MONONUCLEARES
c. NODULOS DE REGENERACION
d. CUERPOS DE MALLORY
e. ESTEATOSIS
329. UNA MUJER DE 45 AOS PRESENTA UN CUADRO DE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO ACOMPAADO DE NAUSEA Y VOMITO DE
CONTENIDO GASTRICO. DESPUES PRESENTA CALOFRIO INTENSO, FIEBRE E ICTERICIA
GENERALIZADA. TIENE LEUCOCITOSIS DE 14,000 CON BANDEMIA, BILIRRUBINA TOTAL DE 10
CON DIRECTA DE 7, TGO 60 Y FOSFATASA ALCALINA 400.
PRIMER ENUNCIADO
PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR:
a. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. ULTRASONOGRAFIA
d. GAMMAGRAFIA HEPATICA
e. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
SEGUNDO ENUNCIADO
330. EN FORMA SUBITA, TRES HORAS DESPUES SE INCREMENTA LA INTENSIDAD DEL DOLOR Y SE
GENERALIZA A TODO EL ABDOMEN. LA CONDUCTA ADECUADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE
EN PRACTICAR:
a. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
b. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
c. LAPARATOMIA EXPLORADORA
d. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
e. ULTRASONOGRAFIA
SEGUNDO ENUNCIADO
332. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE CASO CONSISTE EN:
a. PRACTICAR OSTEOSINTESIS
- 50 -
b. COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS
c. PRACTICAR LA REDUCCION CERRADA Y COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO
d. PRACTICAR LA REDUCCION ABIERTA Y COLOCAR UN VENDAJE ELASTICO
e. COLOCAR UN APARATO DE YESO Y ADMINISTRAR ANTIINFLAMATORIOS
334. UNA COMPLICACION FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN HIPERPLASIA PROSTATICA
ES:
a. LA HEMATURIA MICROSCOPICA PERSISTENTE
b. LA INFECCION RECIDIVANTE DE LAS VIAS URINARIAS
c. LA IMPOTENCIA
d. EL VARICOCELE
e. LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
337. UNA MUJER DE 38 AOS TRAS INGERIR ALGUNOS FARMACOS, PRESENTA FIEBRE, ERUPCION
CUTANEA MORBILIFORME Y URTICARIANA, ARTRALGIAS, LINFADENOPATIA, ALBUMINURIA. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
b. ENFERMEDAD DEL SUERO
c. VASCULITIS NECROTIZANTE
d. GLOMERULONEFRITIS
e. ERITEMA MULTIFORME
338. UN HOMBRE DE 25 AOS FUE PICADO POR ABEJAS. PRESENTA DIAFORESIS FRIA Y PROFUSA,
PALIDEZ, HIPOTENSION ARTERIAL, EDEMA LARINGEO, ANGUSTIA SEVERA Y DESORIENTACION.
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO CONSITE EN ADMINISTRAR POR VIA ENDOVENOSA:
a. DIFENHIDRAMINA
b. ADRENALINA
c. HIDROCORTISONA
d. CLORPIRAMINA
e. GLUCONATO DE CALCIO
- 51 -
a. TRICOMONIASIS VAGINAL
b. LEISHMANIASIS VAGINAL
c. BALANTIDIASIS VAGINAL
d. GIARDIASIS VAGINAL
e. AMIBIASIS VAGINAL
340. LA INGESTION DE CARNE CRUDA O MAL COCIDA ES UN FACTOR DE RIESGO PARA CONTRAER:
a. FILARIASIS
b. CRIPTOSPORIDIOSIS
c. ESQUISTOSOMIASIS
d. TRIQUINOSIS
e.
344. EN EL CASO DE UN ESCOLAR QUE FUE MORDIDO EN UN BRAZO POR UN PERRO DEL QUE SE
SOSPECHA TIENE RABIA, LA MEDIDA QUE SE DEBE ADOPTAR ES:
a. VIGILAR AL NIO Y AL PERRO, UNICAMENTE
b. VIGILAR AL PERRO, ADMINISTRA INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA Y APLICAR
VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES AL APARECER EL PRIMER SIGNO DE RABIA EN EL
PERRO.
c. ADMINISTRAR GLOBULINA HIPERINMUNE Y APLICAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.
d. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA Y APLICAR INMUNOGLOBULINA RABICA HUMANA.
e. EFECTUAR EL ASEO DE LA HERIDA, ADMINISTRAR VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y
VIGILAR AL PERRO.
- 52 -
346. PARA ESTABLECER CON CERTEZA EL DIAGNOSTICO DE SINUSITIS SE DEBE PRACTICAR:
a. ULTRASONOGRAFIA DEL ANTRO
b. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ANTRO
c. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DEL ANTRO
d. ASPIRADO DEL ANTRO
e. RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ANTRO
352. PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS DE EDAD QUE EN UNA ECOGRAFIA HACE UN MES, REVELO
QUISTE DE OVARIO DE 8 CM DE DIAMETRO; DESDE HACE 8 HORAS PRESENTA DOLOR
ABDOMINAL SUBITO E INTENSO. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA TAQUICARDIA, CON
ABDOMEN RIGIDO Y TACTO VAGINAL MUY DOLOROSO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. DISTENSION DE VEJIGA
b. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
c. APENDICITIS AGUDA
d. QUISTE TORCITO DE OVARIO
e. OBSTRUCCION URETERAL
- 53 -
b. SENO
c. VALVULAS
d. NODO
e. PERICARDIO
355. DE LOS FACTORES QUE PREDISPONEN O DETERMINAN LAS INTOXICACIONES DESDE EL PUNTO
DE VISTA DE DESCUIDO O NEGLIGENCIA DENTRO DEL HOGAR SON:
a. ALMACENAMIENTO INADECUADO DE SUSTANCIAS
b. LA COMPRA LIBRE DE MEDICAMENTOS
c. ALMACENAMIENTO BAJO LLAVES DE SUSTANCIAS Y MEDICAMENTOS
d. CONSERVAR FRASCOS DE SUSTANCIAS TOXICAS EN SITIOS AISLADOS BAJO LLAVE.
e. COMPRA EXCESIVA DE ALIMENTOS ENLATADOS
356. LA ESCALA DE GLASGOW BASADA EN LAS RESPUESTAS DE: LA APERTURA DE OJOS, MOTORAS
Y VERBALES, VALORA SITUACIONES DE:
a. ANSIEDAD
b. EXITACION
c. TEMOR
d. COMA
e. LLANTO
358. UNA PRIMIGESTA DE 22 AOS, QUE CURSA CON 38 SEMANAS DE AMENORREA SIN CONTROL
PRENATAL, ACUDE POR PRESENTAR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. EN LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL 140/90 MMHG, EDEMA LEVE-MODERADO DE
EXTREMIDADES INFERIORES, LAS MANOS Y LA CARA. NO TIENE ACTIVIDAD UTERINA; EL
CERVIX ES CORTO, BLANDO, CON 2 CM DE DILATACION. EL ESTUDIO DE LABORATORIO MAS
ADECUADO PARA VALORAR EL ESTADO CLINICO DE LA PACIENTE ES LA DETERMINACION DE:
a. TRANSAMINASAS SERICAS
b. PROTEINAS EN LA ORINA
c. ALBUMINA SERICA
d. UREA Y CREATININA SERICAS
e. UREA Y CREATININA EN LA ORINA
359. EN UNA PACIENTE EMBARAZADA, QUE A SU INGRESO TIENE PRESION ARTERIAL DE 140/90
MMHG, Y QUE UNA HORA DESPUES LA PRESION ARTERIAL ES DE 150/100 MMHG Y EL EXAMEN
DE ORINA MUESTRA 2 GRAMOS POR LITRO DE PROTEINAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. HIPERTENSION ESENCIAL MODERADA
b. SINDROME NEFROTICO
c. PREECLAMPSIA LEVE
d. PREECLAMPSIA SEVERA
- 54 -
e. ECLAMPSIA
SEGUNDO ENUNCIADO
360. LA CONDUCTA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
a. ADMINISTRAR ALFAMETILDOPA Y DIURETICOS
b. RESTRINGIR EL SODIO Y MANTENER AL PACIENTE EN REPOSO
c. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
d. ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO Y PRACTICAR CESAREA
e. RESTRINGIR EL SODIO Y ADMINISTRAR DIURETICOS
362. LA INTERVENCION QUIRURGICA QUE SE DEBE INDICAR EN UNA PACIENTE DE 61 AOS CON
DIAGNOSTICO DE CISTOCELE ES LA:
a. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA VAGINAL.
b. COLPORRAFIA E HISTERECTOMIA ABDOMINAL
c. COLPORRAFIA ANTERIOR
d. COLPORRAFIA POSTERIOR
e. CULDOPLASTIA
365. UNA MUJER DE 29 AOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, INICIO SU VIDA SEXUAL
ACTIVA A LOS 24 AOS. LLEVO CONTROL DE LA FERTILIDAD CON ANTICONCEPTIVOS ORALES
DURANTE 3 AOS, Y A PESAR DE HABERLOS SUSPENDIDO NO HA LOGRADO EMBARAZARSE.
DESPUES DE LA SUSPENSION DE LOS ANTICONCEPTIVOS HA CURSADO CON DISPAUREMIA Y
DOLOR PELVICO PROGRESIVO ANTES Y DESPUES DE LA MENSTRUACION QUE HA LLEGADO A
SER INCAPACITANTE DURANTE LOS 3 ULTIMOS CICLOS. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA EN LOS CUADRANTES
ABDOMINALES INFERIORES, UTERO EN RETROVERSION MUY DOLOROSO A LA MOVILIZACION
DEL CERVIX, ANEXOS DISCRETAMENTE AUMENTADOS DE VOLUMEN Y DOLOROSOS, Y
PEQUEAS NODULACIONES DOLOROSAS EN LOS FONDOS DE SACO POSTERIOR.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
- 55 -
a. ADENOMIOSIS
b. MIOMATOSIS
c. ENDOMETRIOSIS
d. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
e. SALPINGITIS BILATERAL
SEGUNDO ENUNCIADO
366. EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO A SEGUIR DEBE BASARSE EN:
a. ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
b. ANTIBIOTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
c. HORMONOTERAPIA
d. CIRUGIA
e. ANALGESICOS Y REPOSO
368. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA PERFORADA ES:
a. LA PANCREATITIS
b. EL CHOQUE SEPTICO
c. EL CHOQUE HEMORRAGICO
d. LA ALCALOSIS METABOLICA
e. LA PERITONITIS
371. UN HOMBRE DE 65 AOS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 5 MESES CON PESANTEZ
EPIGASTRICA, ANOREXIA, NAUSEAS Y DECREMENTO PONDERAL INVOLUNTARIO DE 14 KG.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MELENA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL: 100/60 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA: 95 POR
MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO, EMACIADO Y PALIDO; PLASTON
EPIGASTRICO LEVEMENTE DOLOROSO. EL ESTUDIO QUE OFRECE MAYOR ESPECIFICIDAD Y
SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:
a. LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
b. LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
c. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL
d. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
e. LA PANENDOSCOPIA
- 56 -
372. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL CARCINOMA GASTRICO ESTADIO CLINICO II, ES:
a. SOLAMENTE PALEATIVO
b. GASTRECTOMIA SUBTOTAL
c. GASTRECTOMIA RADICAL Y RADIOTERAPIA
d. SOLO QUIMIOTERAPIA
e. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
374. UNA MUJER DE 25 AOS ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR DOLOR EN EL HEMIABDOMEN INFERIOR, DIARREA
MUCOSANGUINOLENTA DE HASTA 10 EVACUACIONES POR DIA, FEBRICULA COTIDIANA,
PERDIDA PONDERAL DE 8 KG, DOLOR CONSTANTE Y FLOGOSIS EN 3 ARTICULACIONES. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA 100 DE FRECUENCIA CARDIACA, PRESION ARTERIAL
110/60 MM HG, TEMPERATURA 36.4C, EN ABDOMEN HAY AUMENTO DE LA PERISTALSIS Y
DOLOR A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA. LA PRUEBA DE GUAYACO ES (+). SUS EXAMENES
DE LABORATORIO MUESTRAN ANEMIA E HIPOALBUMINEMIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. COLITIS ULCERATIVA
b. AMIBIASIS INTESTINAL
c. TUBERCULOSIS INTESTINAL
d. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
e. MEGACOLON TOXICO
SEGUNDO ENUNCIADO
375. EL ESTUDIO ALTAMENTE SENSIBLE Y DE UTILIDAD PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO ES:
a. EL CULTIVO DE HECES
b. LA BUSQUEDA DE BAAR EN HECES
c. LA BUSQUEDA DE AMIBA EN FRESCO
d. LA COLONOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
e. LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
TERCER ENUNCIADO
376. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. RIFAMPICINA E ISONIAZIDA
b. METRONIDAZOL
c. SULFASALAZINA
d. RESECCION INTESTINAL
e. CLINDAMICINA
- 57 -
378. EL PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL AFECTADA EN UN HOMBRE DE 27 AOS
QUEMADO EN LA CARA ANTERIOR DEL TRONCO Y AMBOS MIEMBROS SUPERIORES ES DE:
a. 9
b. 18
c. 27
d. 36
e. 45
380. UN HOMBRE DE 27 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESCARGA URETRAL MUCOIDE
ESCASA, PRURITO URETRAL Y DISURIA LEVES. A LA EXPLORACION FISICA NO HAY
ADENOPATIA INGUINAL Y A LA EXPRESION DE LA URETRA SE OBTIENE ESCASA SECRECIN
MUCOIDE DE TINTE AMARILLENTO. SE LE TOMA FROTIS DEL EXUDADO URETRAL QUE
MUESTRA 12 LEUCOCITOS POR CMPO AL SECO FUERTE, PERO NO SE ENCUENTRAN DIPLOCOCOS
GRAMNEGATIVOS INTRACELULARES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. BLENORRAGIA
b. URETRITIS POR CHLAMIDIA
c. URETRITIS SIFILITICA
d. URETRITIS TRICOMONIASICA
e. LINFOGRANULOMA VENEREO
- 58 -
d. LA PRESENCIA DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
e. EL CRECIMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES
385. UN LACTANTE EUTROFICO DE 6 MESES DE EDAD PRESENTA RINORREA, TOS Y FIEBRE LIGERA
DE DOS DIAS DE EVOLUCION, SEGUIDOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA E INQUIETUD. A LA
AUSCULTACION SE ENCONTRARON LOS RUIDOS RESPIRATORIO DISMINUIDOS Y ALGUNAS
SIBILANCIAS ESPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA LIGRA SOBREDISTENSION
PULMONAR. EN LA BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRAN LEUCOCITOS Y LINFOCITOSIS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. EL NEUMONIA
b. ASMA BRONQUIAL
c. BRONQUIOLITIS
d. LARINGOTRAQUEITIS
e. BRONQUITIS AGUDA
SEGUNDO ENUNCIADO
386. EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
c. EL ESTAFILOCOCO
d. EL ESTREPTOCOCO
e. EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
TERCER ENUNCIADO
387. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. ANTIBIOTICOS Y AMBIENTE HUMEDO
b. ANTIBIOTICOS Y OXIGENOTERAPIA
c. BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS
d. BRONCODILATADORES Y ANTIBIOTICOS
e. OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HUMEDO
389. UN NIO DE 8 AOS QUE PRESENTA FRACTURA DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA
IZQUIERDA, NO DESPLAZADA Y SIN LESION NEUROCIRCULATORIA DEBE TRATARSE CON:
a. VENDAJE EN 8
b. CLAVO INTRAMEDULAR
c. RECUCCION ABIERTA Y OSTEOSINTESIS
d. VENDAJE DE VELPAUX
e. REDUCCION CERRADA Y APARATO DE YESO
- 59 -
391. UN HOMBRE DE 65 AOS, CON ANTECEDENTE DE RADIACION EN EL CUELLO EN SU INFANCIA,
PRESENTA BOCIO DIFUSO E INDOLORO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCION. A LA EXPLORACION SE
ENCUENTRA LA GLANDULA TIROIDES DE CONSISTENCIA PETREA, INDOLORA Y
ADENOMEGALIAS REGIONALES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. TIROIDITIS DE HASHIMOTO
b. TIROIDITIS SUBAGUDA GRANULOMATOSA
c. TIROIDITIS SUBAGUDA LINFOCITICA
d. CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
e. CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES
SEGUNDO ENUNCIADO
394. EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO ES:
a. LA D-PENICILAMINA
b. LA EDTA
c. EL BICARBONATO DE SODIO
d. LA FISOSTIGMINA
e. LA DIALISIS
- 60 -
c. LA ACETILCOLINA
d. EL BICARBONATO
e. LA COLECISTOCININA
SEGUNDO ENUNCIADO
399. EN ESTE CASO LA CIANOSIS SE DEBE A:
a. METAHEMOGLOBINEMIA
b. BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS
c. BLOQUEO DE LA CADENA RESPIRATORIA
d. BLOQUEO DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA
e. ALTERACION DE LA RELACION VENTILACION/PERFUSION
TERCER ENUNCIADO
400. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR LA INTOXICACION EN ESTE ESCOLAR ES:
a. EL OXIGENO
b. EL AZUL DE METILENO
c. LA ATROPINA
d. LA PRALIDOXINA
e. LA NALOXONA
402. LAS CELULAS FAGOCITICAS SON ATRAIDAS A LOS SITIOS DE INFLAMACION POR:
a. LA INMUNOGLOBULINA G
b. LA INMUNOGLOBULINA M
c. EL COMPLEMENTO 5-A
d. EL COMPLEMENTO 3-B
e. EL COMPLEMENTO I-Q
- 61 -
404. LA LEUCEMIA AGUDA QUE TIENE EL PRONOSTICO MENOS PESIMISTA ES LA:
a. LINFOBLASTICA
b. MIELOMONOBLASTICA
c. MONOCITICA
d. PROMIELOCITICA
e. MONOBLASTICA
407. EN LOS NIOS, EL MECANISMO DE PRODUCCION MAS FRECUENTE DE LAS INTOXICACIONES POR
MEDICAMENTOS ES:
a. LA YATROGENIA
b. EL INTENTO SUICIDA
c. LA ADMINISTRACION POR LOS PADRES
d. LA INGESTION ACCIDENTAL
e. LA AUTOMEDICACION
410. UNA LACTANTE DE 6 MESES INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL 3 DIAS ANTES DE SU INGRESO
CON UN CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR RINORREA HIALINA, ESTORNUDOS
FRECUENTES, OBSTRUCCION NASAL, FIEBRE DE 38C, DISFONIA, ESTRIDOR Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LARINGITIS
b. BRONCONEUMONIA
c. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
- 62 -
d. NEUMONIA
e. BRONQUIOLITIS
SEGUNDO ENUNCIADO
411. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD DE ESTA LACTANTE ES:
a. EL NEUMOCOCO
b. EL ESTREPTOCOCO
c. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
d. EL VIRUS PARAINFLUENZA
e. EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
TERCER ENUNCIADO
412. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LA LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE:
a. ANTIBIOTICOS PARENTERALES
b. INHALACIONES CON SALBUTAMOL
c. ESTEROIDES Y BRONCODILATADORES
d. AMBIENTE CALIDO Y HUMEDO
e. ANTIHISTAMINICOS Y DESCONGESTIONANTES
SEGUNDO ENUNCIADO
416. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN PROPORCIONARLE
FORMULA LACTEA SIN:
a. LACTOSA
b. SACAROSA
c. GLUCOSA
d. FRUCTOSA
e. MALTOSA
- 63 -
417. LA PARALISIS DE BELL ES CONSECUENCIA DE UNA LESION DEL PAR CRANEAL:
a. II
b. III
c. VII
d. X
e. XII
418. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UN PACIENTE CON ANEMIA APLASICA SEVERA ES:
a. LA OXIMETOLONA
b. LA PREDNISONA
c. LA CICLOSPORINA
d. EL TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
e. LA GLOBULINA ANTI-TIMOCITO
419. LA CAUSA MAS COMUN DE CRISIS CONVULSIVAS EN LOS RECIEN NACIDOS ES:
a. METABOLICA
b. INFECCIOSA
c. HIPOXICA
d. MALFORMACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
e. MEDICAMENTOSA
422. ENTRE LOS CAMBIOS HISTOPATOLOGICOS PRODUCIDOS POR LA BRONQUITIS CRONICA FIGURA
LA:
a. RUPTURA DE SEPTOS ALVEOLARES E INFILTRADO INTERSTICIAL POR CELULAS.
b. HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DE LAS GLANDULAS BRONQUIALES Y EDEMA.
c. PROLIFERACION DE MACROFAGOS QUE OBSTRUYEN LOS ORIFICIOS GLANDULARES.
d. PRSENCIA DE FIBROBLASTOS QUE OBSTRUYEN CAPILARES Y BRONQUIOLOS
e. PRESENCIA DE HISTIOCITOS Y MASTOCITOS EN EL ESPACIO INTERSTICIAL
423. UN LACTANTE DE TRES MESES PADECE LAGRIMEO CONSTANTE DEL OJO DERECHO,
ACOMPAADO DE SECRECION ABUNDANTE DE ASPECTO MUCOSO. LE HAN PREESCRITO EN
REPETIDAS OCASIONES ANTIBIOTICOS PERO EL CUADRO NO CEDE. A LA EXPLORACION SE
CORROBORA EL LAGRIMEO CONTINUO, Y A LA COMPRESION DE LA REGION DEL CANTO
INTERNO SE OBSERVA REGURGITACION INMEDIATA DE ABUNDANTE MATERIAL MUCOSO. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. IMPERFORACION DEL PUNTO LAGRIMAL DERECHO
b. OFTALMIA PURULENTA
c. OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL DERECHA
d. DACRIOADENITIS
- 64 -
e. LAGOFTALMOS
SEGUNDO ENUNCIADO
425. EL MANEJO CLINICO DE ESTA PACIENTE DEBE INCLUIR:
a. TARSORRAFIA
b. ANTIVIRALES, ESTEROIDES TOPICOS Y PARCHE OCULAR
c. ANTIVIRALES TOPICOS, MIDRIATICOS Y PARCHE OCULAR
d. ANTIVIRALES, ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS TOPICOS
e. ANTIVIRALES TOPICOS Y SISTEMICOS Y PARCHE OCULAR
427. LA HORMONA QUE MAS INFLUYE EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ES LA:
a. DE CRECIMIENTO
b. TIROIDEA
c. ACTH
d. TIROCALCITONINA
e. INSULINA
- 65 -
429. EN UN PACIENTE QUE REFIERE EPISODIOS CARACTERIZADOS POR DISNEA, MAREO, TEMBLORES,
NAUSEAS, DESPERSONALIZACION, PARESTESIAS, CALOSFRIOS, PRECORDIALGIAS Y MIEDO A
MORIR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUROSIS DE ANGUSTIA
b. CRISIS PARCIAL COMPLEJA
c. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL
d. DISTONIA NEUROVEGETATIVA
e. INTOXICACION POR COCAINA
- 66 -
e. ESCARLATINA
436. UNA MUJER DE 70 AOS SUFRIO UNA CAIDA QUE LE PRODUJO DOLOR E INCAPACIDAD
FUNCIONAL EN LA CADERA DERECHA. CLINICAMENTE MUESTRA ADUCCION, ROTACION
EXTERNA Y ACORTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. LUXACION DE LA CADERA DERECHA
b. FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL
c. FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL
d. FRACTURA SUPRACONDILEA DEL FEMUR
e. FRACTURA SUBTROCANTERICA DEL FEMUR
437. LA CIFRA DE PLAQUETAS POR DEBAJO DE LA CUAL ES MAS PROBABLE QUE SE PRODUZCA
SANGRADO ES DE:
a. 30,000 POR MM3
b. 50,000 POR MM3
c. 70,000 POR MM3
d. 90,000 POR MM3
e. 110,000 POR MM3
SEGUNDO ENUNCIADO
440. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRESCRIBIR:
a. PENICILINA PROCAINICA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
b. ERITROMICINA Y APLICACIN DE COMPRESAS HUMEDAS
c. ACICLOVIR POR VIA SISTEMICA Y AGUA DE ALIBOUR EN APLICACIONES TOPICAS
d. PREDNISONA Y APLICACIONES TOPICAS DE OXIDO DE ZINC
e. CORTICOESTEROIDES TOPICOS Y APLICACIN LOCAL DE POLVOS COLOIDES
441. UN HOMBRE DE 35 AOS QUE PRESENTA DESDE HACE DOS AOS DERMATOSIS LOCALIZADA EN
EL MIEMBRO PELVICO DERECHO QUE AFECTA LA REGION MALEOLAR EXTERNA Y ESTA
CONSTITUIDA POR AUMENTO DE VOLUMEN, TRAYECTOS FISTULOSOS CON SECRECION FILANTE
Y PURULENTA, CICATRICES RETRACTILES, HIPERPIGMENTACION Y CONSITENCIA PETREA.
PRIMER ENUNCIADO
442. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. OSTEOMA CUTANEO SECUNDARIO
b. OSTEOMIELITIS CON DRENAJE SECUNDARIO A LA PIEL
c. COMPLEJO VASCULAR DE PIERNA
d. MICETOMA
e. ACTINOMICOSIS
SEGUNDO ENUNCIADO
443. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
a. KETOCONAZOL DURANTE 2 MESES Y GENTAMICINA TOPICA
b. ITRACONAZOL DURANTE 2 AOS Y AMIKACINA PARENTERAL
c. TERBINAFINA DURANTE 1 MES Y PENICILINA BENZATINICA
- 67 -
d. DIAMINO-DIFENIL-SULFONA Y TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL DURANTE 2 AOS.
e. DICLOXACILINA Y CICATRIZANTES TOPICOS DURANTE 15 DIAS
SEGUNDO ENUNCIADO
446. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO ES:
a. LA EXSANGUINOTRANSFUSION
b. EL USO DE FENOBARBITAL
c. LA APLICACIN DE FOTOTERAPIA
d. QUIRURGICO
e. LA TRANSFUSION SANGUINEA
447. LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA QUE SUELE AFECTAR A LOS
RECIEN NACIDOS PRETERMINO ES:
a. LA DISMINUCION DEL AGENTE TENSOACTIVO
b. EL AUMENTO DE LA FOSFATIDILCOLINA
c. LA AUSENCIA DE NEUMOCITOS I.
d. EL AUMENTO DEL FOSFATIDIL-GLICEROL
e. EL AUMENTO DE LOS ESPACIOS INTERSTICIALES INTERALVEOLARES
448. UNA MUJER DE 43 AOS DE EDAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS
DELIRANTES DE DAO Y PERSECUSION ACOMPAADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA
b. ESQUIZOFRENIA
c. NEUROSIS DE ANGUSTIA
d. NEUROSIS DE ANSIEDAD
e. HISTERIA CONVERSIVA
SEGUNDO ENUNCIADO
449. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA TRATAR A LA PACIENTE PERTENECEN AL GRUPO DE LOS:
a. ANSIOLITICOS
b. ANTIDEPRESIVOS
- 68 -
c. ANTIEPILEPTICOS
d. ANTIPSICOTICOS
e. HIPNOTICOS
450. UN HOMBRE DE 83 AOS NO HA ORINADO DESDE HACE 12 HORAS. SE LE COLOCA UNA SONDA Y
SE LE EXTRAEN 1,500 ML DE ORINA TURBIA. AL TACTO RECTAL SE LE ENCUENTRA PROSTATA
MUY AUMENTADA DE TAMAO. EL ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO CUANTIFICADO DE
HACE UN AO ERA DE 3.2 NG/ML. LA CONDUCTA TERAPEUTICA ADECUADA EN ESTE PACIENTE
CONSISTE EN:
a. EFECTUAR LA CIRUGIA RADICAL DE LA PROSTATA
b. PRACTICAR LA PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
c. PRACTICAR LA RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
d. COLOCAR UNA SONDA VESICAL A PERMANENCIA
e. LA ADMINISTRACION DE FINASTERIDE
453. UN HOMBRE DE 50 AOS PRESENTA DESDE HACE UN MES MASAS DOLOROSAS EN EL CUELLO
QUE HAN AUMENTADO DE TAMAO Y SE ACOMPAAN DE FIEBRE VESPERTINA DE 39C,
DIAFORESIS NOCTURNA PROFUSA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA
LINFADENOPATIA CERVICAL ANTERIOR CON GANGLIOS DE 4-6 CM DE DIAMETRO, MOVILES Y
DOLOROSOS. NIEGA PERDIDA DE PESO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS
b. TUBERCULOSIS GANGLIONAR
c. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
d. TOXOPLASMOSIS
e. LINFOMA
SEGUNDO ENUNCIADO
454. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA CITOMEGALOVIRUS
b. CITOLOGIA HEMATICA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS HETEROFILOS
c. BIOPSIA GANGLIONAR Y CULTIVO PARA MYCOBACTERIUM
d. BIOPSIA GANGLIONAR Y DETERMINACION DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
GLOBULAR.
e. TOMOGRAFIA DEL CUELLO Y BIOPSIA GANGLIONAR.
TERCER ENUNCIADO
455. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO DE ESTE ENFERMO CONSITE EN
SUMINISTRAR:
a. GANCICLOVIR
b. PIRIMETAMINA Y CLINDAMICINA
- 69 -
c. QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
d. RIBAVIRINA
e. RIFAMPICINA, ISONIACIDA Y PIRAZINAMIDA
457. UN HOMBRE DE 50 AOS, CON ANTECEDENTE DE 30 AOS DE FUMAR UNA CAJETILLA DIARIA
DE CIGARROS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 AOS CON DISNEA CONTINUA QUE
HA PROGRESADO DE GRANDES A PEQUEOS ESFUERZOS Y SE ACOMPAA DE TOS CON
EXPECTORACION ESCASA, BLANQUECINA Y EN OCASIONES NEGRUZCA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FIBROSIS PULMONAR
b. BRONQUITIS CRONICA
c. CANCER PULMONAR
d. ENFISEMA PULMONAR
e. BRONQUIECTASIAS
SEGUNDO ENUNCIADO
458. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, SE REQUIERE PRACTICAR:
a. CITOLOGIA DE LA EXPECTORACION
b. BRONCOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA
c. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
d. PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS
e. BRONCOGRAFIA
PRIMER ENUNCIADO
ANTES DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBE INCIARSE CON:
a. CARBAMACEPINA Y PENICILINA
b. CEFTRIAXONA Y FENOBARBITAL
c. GLUCONATO DE CALCIO Y SULFATO DE MAGNESIO
d. CEFTRIAXONA Y SULFATO DE MAGNESIO
e. SULFATO DE MAGNESIO Y FENOBARBITAL
SEGUNDO ENUNCIADO
460. LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DE ESTE PACIENTE ES:
a. PARASITARIA
b. FEBRIL
c. MICOTICA
d. BACTERIANA
e. VIRAL
TERCER ENUNCIADO
- 70 -
461. EL EDEMA CEREBRAL QUE TIENE EL PACIENTE SE DEBERA MANEJAR CON:
a. FENOBARBITAL
b. FUROSEMIDA
c. DEXAMETASONA
d. FENITOINA
e. SOLUCION GLUCOSADA HIPERTONICA
462. UNA MUJER MULTIPARA DE 52 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
POSCOITAL OCAIONAL Y LEUCORREA FETIDA. A LA EXPLORACION PELVICA SE OBSERVA QUE
EL CERVIX PRESENTA UNA ULCERACION FACILMENTE SANGRANTE. EL PRIMER ESTUDIO QUE
SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE ES:
a. LA PRUEBA DE SCHILLER
b. LA BIOPSIA CERVICAL
c. EL EXUDADO GENITAL
d. LA COLPOSCOPIA
e. LA CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL
SEGUNDO ENUNCIADO
465. LA REPOSICION DE LIQUIDOS SE DEBE INCIAR CON SOLUCION:
a. GLUCOSADA AL 10%
b. GLUCOSADA AL 5%
c. DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%
d. DE CLORURO DE SODIO AL 0.45%
e. DE HARTMAN
TERCER ENUNCIADO
466. LA DOSIS DE INSULINA RAPIDA, POR KILO DE PESO Y POR HORA, QUE SE DEBE PRESCRIBIR AL
PACIENTE ES DE:
a. 0.1 UNIDADES
b. 0.5 UNIDADES
- 71 -
c. 1.0 UNIDADES
d. 2.0 UNIDADES
e. 5.0 UNIDADES
468. UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NAUSEA Y VOMITOS DE 2 DIAS DE EVOLUCION, ACOMPAADOS DE HIPERTERMIA DE 38.5C,
MAL ESTADO GENERAL, DOLOR EN EL FLANCO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA FOSA ILIACA
DEL MISMO LADO, POLAQUIURIA Y TENESMO VESICAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. APENDICITIS
b. CISTITIS AGUDA
c. COLECISTITIS AGUDA
d. PIELONEFRITIS AGUDA
e. ANEXITIS DERECHA
469. LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LAS PACIENTES QUE CURSAN CON PREECLAMPSIA
SEVERA ES:
a. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
b. EL INFARTO DE MIOCARDIO
c. LA HEMORRAGIA CEREBRAL
d. EL EDEMA AGUDO PULMONAR
e. LA RUPTURA HEPATICA
470. ANTE LA PRESENCIA DE UN EMBARAZO DE 6 SEMANAS EN UNA MUJER QUE TIENE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO, LA CONDUCTA A SEGUIR DEBE SER:
a. ESPERAR LA EXPLUSION ESPONTANEA DEL DISPOSITIVO
b. REALIZAR EL LEGRADO INTRAUTERINO
c. INCIAR LA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS POR VIA ORAL
d. RETIRAR EL DISPOSITIVO INMEDIATAMENTE
e. VIGILAR A LA PACIENTE MEDIANTE ULTRASONIDO
471. UN RECIEN NACIDO DE TERMINO, HIJO DE MADRE DIABETICA, CON APGAR DE 8-9, PRESENTA
CRISIS CONVULSIVAS A LAS 12 HORAS DE VIDA. LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTAS CRISIS ES
LA:
a. HIPOXIA
b. HIPERGLUCEMIA
c. HIPOGLUCEMIA
d. HIPOCALCEMIA
e. HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
- 72 -
b. DOLOR OSEO
c. HIPERCALCEMIA
d. NECROSIS HEPATICA
e. HIPERTENSION INTRACRANEANA
474. EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA PUNCION ACCIDENTAL CON AGUJA HIPODERMICA
CONTAMINADA CON VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y LA SEROCONVERSION ES
DE:
a. 1 SEMANA
b. 4 SEMANAS
c. 12 SEMANAS
d. 26 SEMANAS
e. 52 SEMANAS
SEGUNDO ENUNCIADO
477. EL PACIENTE TIENE UN RIESGO ALTO DE PADECER:
a. LEUCEMIA AGUDA
b. MICROOFTALMIA
c. CARDIOPATIA CONGENITA
d. HIPOACUSIA
e. SUBLUXACION DEL CRISTALINO
478. UN RECIEN NACIDO PREMATURO, CON PESO DE 1,250 GRAMOS Y APGAR DE 6-7, INICIO A LOS
POCOS MINUTOS DE VIDA QUEJIDO RESPIRATORIO, TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES BAJOS,
RETRACCION XIFOIDEA, ALETEO NASAL Y ACROCIANOSIS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. NEUMONIA IN UTERO
b. ASPIRACION DE MECONIO
c. MALA ADAPTACION PULMONAR
d. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
e. TRAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
- 73 -
e. NALOXONA
480. ANTE UN NEONATO DE 2 HORASDE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PARTO EUTOXICO, APGAR DE
6-8, PESO DE 2,850 GRAMOS, TALLA DE 49 CENTIMETROS, TEMPERATURA RECTAL DE 37.5C, EN
QUIEN AL REALIZARLE LAVADO GASTRICO LE EXTRAEN SECRECIONES HIALINAS, SE DEBE
PROCEDER A:
a. DARLE PRIMERO SOLUCION GLUCOSA ORAL Y LECHE MATERNA HASTA DESPUES DE 12
HORAS.
b. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y PASARLO AL CUBICULO PARA OBSERVACION.
c. DARLE LECHE MATERNIZADA Y DEJARLO EN OBSERVACION.
d. DEJARLO EN AYUNO Y MANTENERLO EN OBSERVACION DURANTE 8 HORAS.
e. OFRECERLE ALIMENTACION MATERNA Y DEJARLO EN ALOJAMIENTO CONJUNTO CON
LA MADRE.
481. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO QUE NACE CON DEPRESION POR
NARCOTICOS APLICADOS A LA MADRE ES LA:
a. ATROPINA
b. ADRENALINA
c. HIDROCORTISONA
d. NALOXONA
e. ALBUMINA HUMANA
482. PARA CORROBORAR QUE LA ICTERICIA DE UN RECIEN NACIDO TIENE ETIOLOGIA HORMONAL,
ES NECESARIO ENCONTRAR EN LA LECHE MATERNA:
a. PREGNANDIOL
b. TESTOSTERONA
c. ALDOSTERONA
d. CORTISOL
e. TIROXINA
485. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE ARTRITIS SEPTICA ES:
a. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
b. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
c. STREPTOCOCCUS PYOGENES
d. STREPTOCOCCUS EPIDERMITIS
e. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
486. EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EL SINDROME COQUELUCHOIDE ES:
a. EL ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO
b. DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE
c. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- 74 -
d. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
e. BORDETELLA PERTUSSIS
488. UN RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE EDAD, OBTENIDO EN UN PARTO EUTOCICO, CON APGAR DE 8-9
Y SILVERMAN DE 0, PRESENTA EDEMA PALPEBRAL Y SECRECION PURULENTA ABUNDANTE EN
AMBOS OJOS, LA CUAL SALE A CHORRO CUANDO SE INTENTA SEPARAR LOS PARPADOS. SE
SOSPECHA DE INFECCION POR CONTACTO DIRECTO, POR LO QUE EL TRATAMIENTO SISTEMICO
PARA LA MADRE Y EL RECIEN NACIDO SE DEBE EFECTURAR CON:
a. AMPICILINA
b. PENICILINA
c. VANCOMICINA
d. RIFAMPICINA
e. ERITROMICINA
489. UN NIO DE 3 AOS SUFRE UNA MORDEDURA DE PERRO EN LA HEMICARA IZQUIERDA, QUE LE
PRODUJO LACERACION PROFUNDA EN EL TERCIO INTERNO DEL PARPADO INFERIOR. LO MAS
PROBABLE ES QUE SE HAYA LESIONADO:
a. EL CANALICULO LAGRIMAL
b. LA GLANDULA DE MEIBOMIO
c. LA BASE DE LAS PESTAAS
d. EL SACO LAGRIMAL
e. LA CARUNCULA
- 75 -
493. EN EL CASO DE UN PACIENTE QUE TIENE DESHIDRATACION SEVERA Y SODIO SERICO DE 170
MEQ/L, LA HIDRATACION DEBE HACERSE CON SOLUCION:
a. SALINA AL 0.45%
b. SALINA AL 0.9%
c. MIXTA
d. GLUCOSADA AL 5%
e. DE HARTMAN
- 76 -
b. LA MAGNITUD DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL NEONATO
c. LA EDAD GESTACIONAL DEL RECIEN NACIDO
d. EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO DEL FETO
e. LA PRESENCIA Y MAGNITUD DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
507. EN LAS LESIONES OCULARS POR TRAUMATISMO, ESTA CONTRAINDICADO EL USO INMEDIATO
DE:
a. ANESTESICOS LOCALES
- 77 -
b. ANTIBIOTICOS SISTEMICOS
c. ANTISEPTICOS OFTALMICOS
d. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
e. ESTEROIDES LOCALES
512. UN HOMBRE DE 38 AOS QUE INGIRI BEBIDAS ALCOHOLICAS EN ABUNDANCIA HACE TRES
DIAS REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR INTENSO Y VOMITO DE CONTENIDO
GASTROBILIAR. SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA. LA CONDUCTA
TERAPEUTICA INMEDIATA CONSISTE EN PRACTICAR:
a. RESTITUCION DE VOLUMEN
b. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
c. LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
d. DIALISIS PERITONEAL
e. ADMINISTRACION DE ANALGESICOS
- 78 -
a. ADMINISTRAR TIMOMODULINA
b. PRACTICAR LA LIMPIEZA PERIODICA DEL OIDO
c. TRATAR OPORTUNAMENTE LAS INFECCIONES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES.
d. TRATAR CORRECTAMENTE LOS CUADROS DE OTITIS AGUDA
e. FAVORECER LA VENTILACION DEL OIDO MEDIO
515. UN NIO DE 3 AOS, QUE TIENE FARINGOAMIGDALITIS DESDE HACE UNA SEMANA SIN
TRATAMIENTO MEDICO ADECUADO, PRESENTA UN CUADRO DE UN DIA DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA DE DOLOR EN LA TIBIA IZQUIERDA, AUMETNO DE
VOLUMEN LOCAL, HIPEREMIA, HIPERTERMIA E INCAPACIDAD FUNCIONAL DE LA RODILLA DEL
MISMO LADO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. QUISTE DE BAKER
b. FIEBRE REUMATICA
c. OSTEOMIELITIS AGUDA
d. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
e. ARTRITIS SEPTICA
SEGUNDO ENUNCIADO
516. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE EXPLICA EL PADECIMIENTO DEL NIO ES:
a. INMUNOLOGICO
b. DEGENERATIVO
c. HEREDITARIO
d. LA DISEMINACION HEMATOGENA
e. LA DISEMINACION LINFATICA
TERCER ENUNCIADO
517. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ESTE NIO DEBE SER HECHO CON:
a. ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANTIINFLAMATORIOS
b. ANTIINFLAMATORIOS E INMOVILIZACION
c. INMUNOSUPRESORES Y ANTIINFLAMATORIOS
d. ANTIINFLAMATORIOS Y CIRUGIA
e. CIRUGIA E INMUNOSUPRESORES
CUARTO ENUNCIADO
518. LA MEDIDA DE PREVENCION MAS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA INCIDENCIA DE ESTE
PADECIMIENTO CONSISTE EN:
a. TRATAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER PROCESO INFECCIOSO
b. ADMINISTRAR TIMOMODULINA DIARIAMENTE DURANTE TRES MESES
c. REALIZAR EXUDADOS FARINGEOS CADA TRES MESES Y APLICAR EL ANTIDOTO
ESPECIFICO.
d. APLICAR PENICILINA BENZATINICA CADA MES DURANTE DOCE MESES
e. OTORGAR CONSEJO GENETICO A LOS PADRES
- 79 -
SEGUNDO ENUNCIADO
520. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR LA:
a. COLONOSCOPIA
b. TOMOGRAFIA ABDOMINAL
c. RECTOSIGMOIDOSCOPIA
d. DETECCION DE AMIBA EN FRESCO
e. DETERMINACION DE ANTIGENO-CARCINO EMBRIONARIO
SEGUNDO ENUNCIADO
522. PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
a. EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROGRAFIA EXCRETORA
b. RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO
c. RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN Y PANENDOSCOPIA
d. ULTRASONIDO ABDOMINAL
e. LA CUANTIFICACION DE GLUCOSA, AMILASA Y CALCIO SERICOS
523. UNA NIA DE 4 AOS PRESENTA ODINOFAGIA, DISFAGIA, OTALGIA DERECHA Y FIEBRE DE
38.5C. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA HIPEREMIA FARINGEA IMPORTANTE, MOCO
POSTERIOR, AMIGDALAS HIPERTROFICAS GRADO III CON CASEUM Y OTORRAGIA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. FARINGOAMIGDALITIS Y MASTOIDITIS
b. SINUSITIS AGUDA Y OTITIS MEDIA AGUDA
c. SINUSITIS AGUDA Y MASTOIDITIS
d. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA AGUDA
e. AMIGDALITIS Y OTITIS MEDIA CRONICA
SEGUNDO ENUNCIADO
524. EL GERMEN MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN CASOS COMO EL DE ESTA NIAS ES:
a. EL ESTAFILOCOCO
b. EL NEUMOCOCO
c. ESCHERICHIA COLI
d. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
e. EL ESTREPTOCOCO
TERCER ENUNCIADO
525. EL ANTIMICROBIANO QUE SE DEBE PRESCRIBIR EN ESTE CASO ES:
a. EL TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXASOL
b. LA AMOXICILINA
c. LA ERITROMICINA
d. LA PENICILINA
e. LA CEFALOTINA
- 80 -
526. UN OBRERO DE 25 AOS, AL ESTAR TRABAJANDO, SUFRIO UNA HERIDA CORTANTE Y
PROFUNDA EN LA PALMA DERECHA. A LA EXPLORACION FISICA, SE ENCUENTRA ALTERACION
EN EL MOVIMIENTO DE LOS DEDOS. LA RADIOGRAFIA NO MUESTRA LESION OSEA
PRIMER ENUNCIADO
LO MAS PROBABLE ES QUE LA HERIDA HAYA PRODUCIDO:
a. LESION DEL NERVIO MEDIANO
b. LESION DE LA CAPSULA ARTICULAR METACARPOFALANGICA
c. LESION DE TENDONES FLEXORES
d. LESION DE TENDONES EXTENSORES
e. LUXACION DE LA ARTICULACION METACARPOFALANGICA
SEGUNDO ENUNCIADO
527. EN ESTE CASO ESTA INDICADO PRACTICAR
a. SUTURA DE LA HERIDA E INMOVILIZACION CON FERULA POSTERIOR
b. FIJACION QUIRURGICA DE LA ARTICULACION
c. SUTURA DE LA HERIDA Y ADMINISTRAR ANTIMICROBIANOS
d. REPARACION INMEDIATA DE LOS TENDONES
e. SUTURA DE LA HERIDA Y REPARACION TENDINOSA EN UN ACTO QUIRURGICO
POSTERIOR
528. UNA MUJER OBESA DE 45 AOS, CON ANTECEDENTE DE DOLOR DE TIPO COLICO EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE COLECISTOCINETICOS, ACUDE POR
PRESENTAR DOLOR MUY INTENSO EN LA MISMA REGION, DE APARICION SUBITA ACOMPAADO
DE NAUSEA, VOMITO Y FIEBRE.
PRIMER ENUNCIADO
EL HECHO QUE PROBABLEMENTE DESENCADENO EL CUADRO CLINICO ACTUAL ES LA:
a. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL CONDUCTO CISTICO
b. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL COLEDOCO
c. IMPACTACION DE UN CALCULO BILIAR EN EL AMPULA DE VATER
d. AGUDIZACION DE LA COLECISTITIS CRONICA
e. IMPACTACION DE UN CALCULO EN EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL
SEGUNDO ENUNCIADO
529. EN ESTE CASO, EL DIAGNOSTICO SE PRECISA MEDIANTE LA:
a. COLECISTOGRAFIA ORAL
b. COLANGIOGRAFIA TRANSDUODENOSCOPICA
c. COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA
d. ULTRASONOGRAFIA DEL HIGADO Y LAS VIAS BILIARES
e. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN SUPERIOR
TERCER ENUNCIADO
530. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:
a. COLECISTECTOMIA SIMPLE
b. COLECISTECTOMIA Y EXPLORACION DE LAS VIAS BILIARES
c. LITOTRICIA
d. PANCREATOTOMIA
e. ENDOSCOPIA Y ESFINTEROTOMIA
531. EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS EN
LOS PACIENTES DIABETICOS ES:
a. ESCHERICHIA COLI
b. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
c. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
d. PROTEUS MIRABILIS
e. PSEUDOMONAS AUREOGINOSA
- 81 -
532. UN HOMBRE DE 20 AOS SUFRIO UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO QUE LE PRODUJO
TRAUMATISMOS MULTIPLES, ESTADO DE CHOQUE Y RUPTURA DEL BAZO. SE LE PRACTICO
ESPLENECTOMIA. 48 HORAS DESPUES PRESENTO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 45 POR MINUTO, PCO2 DE 20 MMHG Y PO2 DE 50 MMHG SIN MEJORIA CON
OXIGENO AL 50%
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. INSUFICIENCIA CARDIACA
b. NEUMOTORAX
c. HEMONEUMOTORAX
d. PULMON DE CHOQUE
e. ATELECTASIA PULMONAR
SEGUNDO ENUNCIADO
533. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:
a. INTUBACION OROTRAQUEAL Y VENTILACION ASISTIDA
b. COLOCACION DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y SELLO DE AGUA
c. ADMINISTRACION RAPIDA DE SANGRE
d. BRONCOSCOPIA Y ASPIRACION DE SECRECIONES
e. ADMINISTRACION DE DIGOXINA Y FUROSEMIDA
SEGUNDO ENUNCIADO
535. EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
a. 500 MG/DIA DE VITAMINA C
b. 4000 A 5000 UI/DIA DE VITAMINA D3
c. 10 MG/DIA DE COMPLEJO B
d. 100 MG DE GLUCONATO DE CALCIO/KG DE PESO/DIA
e. 6 A 8 MCG DE TIROXINA/KG DE PESO/DIA
- 82 -
b. LA PRESENCIA DE FOCOS INFECCIOSOS EN OTRO SITIO
c. LA PRESENCIA DE FOCALIZACION
d. LA PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
e. LA PRESENCIA DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA
542. UNA ADOLESCENTE DE 14 AOS, CON PESO DE 50 KG Y ESTATURA DE 155 CM, ACUDE A
CONSULTA PREOCUPADA POR AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA VELLO PUBIANO OBSCURO, GRUESO, RIZADO Y DISTRIBUIDO IRREGULARMENTE,
CRECIMIENTO MAMARIO Y DE LA AREOLA, PERO SIN SEPARACION DE SUS CONTORNOS.
PRIMER ENUNCIADO
DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DE TANNER, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA ETAPA DE
MADUREZ SEXUAL:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
SEGUNDO ENUNCIADO
543. LA CONDUCTA ADECUADA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN:
a. REALIZAR PSICOTERAPIA BREVE
b. ADMINISTRAR CLOMIFENO
c. ADMINISTRAR PROGESTERONA
d. ADMINISTRAR ETINIL-ESTRADIOL
e. ADMINISTAR OXANDROLONA
- 83 -
545. UN VARON DE 28 AOS, EN QUIEN SE IMPLANTO UNA PROTESIS VALVULAR MITRAL, QUE
PRESENTA HEMIPARESIA CORPORAL DE APARICION SUBITA.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. CRISIS DE STOKE-ADAMS
b. EMBOLIA CEREBRAL
c. HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA
d. TROMBOSIS CEREBRAL
e. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
SEGUNDO ENUNCIADO
546. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLINICO ACTUAL DEL PACIENTE ES:
a. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO
b. EXTRASISTOLES VENTRICULARES
c. DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE
d. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO
e. SOBREDOSIFICACION DE ANTICOAGULANTE
TERCER ENUNCIADO
547. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO CON:
a. WARFARINA
b. PLASMA FRESCO CONGELADO
c. HEPARINA
d. MARCAPASO TEMPORAL
e. ATROPINA
548. UNA MUJER DE 20 AOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL SUBITAMENTE, TRAS LA INGESTA
DE MARISCOS, CON EVACUACIONES DIARREICAS GRISACEAS, TURBIAS, EN FORMA ABUDANTES
Y MUY FRECUENTES. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CON: MUCOSAS MAL
HIDRATADAS, HIPOTENSION Y TAQUICARDIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. SHIGELOSIS
b. COLITIS AMIBIANA
c. COLERA
d. TIFOIDEA
e. SALMONELOSIS
551. A UNA DIABETICA TIPO II, TRATADA CON DIETA Y SULFONILUREAS, SE LE HACE EL
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. PARA MANTENER UN NIVEL OPTIMO DE LA GLUCEMIA SE DEBE
PRESCRIBIR:
a. DIETA Y SULFONILUREAS
- 84 -
b. SULFONILUREAS E INSULINA
c. DIETA E INSULINA
d. SULFONILUREAS E INHIBIDORES DE LA ACARBOSA
e. SULFONILUREAS Y METFORMIN
SEGUNDO ENUNCIADO
555. LO MAS PROBABLE ES QUE EL EDEMA DE ESTE PACIENTE SE DEBA A:
a. DAO TUBULAR RENAL
b. DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA PLASMATICA
c. DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR
d. ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
e. AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA CAPILAR
TERCER ENUNCIADO
556. DADO EL NIVEL DE PROTEINURIA SEMICUANTITATIVA SEALADO, ES DE ESPERARSE
ENCONTRAR PROTEINURIA CUANTITATIVA DE:
a. MENOS DE 1 GRAMO EN 24 HORAS
b. 2 GRAMOS EN 24 HORAS
c. MAS DE 3 GRAMOS EN 24 HORAS
d. 400 MG POR 1.73 M2 DE SUPERFICIE CORPORAL
e. MAS DE 3.5 GRAMOS POR 1.73 M2 DE SUPERFICIE CORPORAL
CUARTO ENUNCIADO
557. EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A ACABO CON:
a. DIALISIS PERITONEAL
b. ALBUMINA HUMANA
c. PREDNISONA
d. HEMODIALISIS
e. DIURETICOS Y RESTRICCION DE SAL
- 85 -
558. UN HOMBRE OBESO DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO, DESPUES DE
UNA COMIDA OPIPARA PRESENTA DESDE HACE DOS HORAS DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO
ACOMPAADO DE DIAFORESIS, NAUSEA Y VOMITO. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA
ELEVACION DEL SEGMENTO S-T.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. PERICARDITIS
b. INFARTO DEL MIOCARDIO
c. HERNIA HIATAL
d. COLECISTITIS AGUDA
e. PANCREATITIS AGUDA
SEGUNDO ENUNCIADO
559. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, SE DEBE SOLICITAR:
a. ULTRASONIDO DE LA VESICULA Y LAS VIAS BILIARES
b. RADIOGRAFIA DE TORAX
c. AMILASA SERICA
d. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
e. CREATININFOSFOQUINASA
TERCER ENUNCIADO
560. UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO, SE DEBE UTILIZAR:
a. TROMBOLISIS
b. DICLOFENACO
c. NALBUFINA
d. METOCLOPRAMIDA
e. PREDNISONA
CUARTO ENUNCIADO
561. UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DEL TRATAMIENTO UTILIZADO EN CASOS
SIMILARES AL DE ESTE PACIENTE ES:
a. EL CHOQUE ANAFILACTICO
b. LA HEMORRAGIA
c. LA DEPRESION RESPIRATORIA
d. LA DIARREA
e. LA TROMBOCITOSIS
QUINTO ENUNCIADO
562. UNA VEZ CONTROLADO EL CUADRO AGUDO Y ESTABILIZADO EL PACIENTE, EL TRATAMIENTO
SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:
a. COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
b. CAPTOPRIL
c. ENZIMAS PANCREATICAS
d. OMEPRAZOL
e. NIMODIPINA
563. UNA MUJER DE 23 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE 24 HORAS DE
EVOLUCION MANIFESTADO POR ARTRALGIAS INTERMITENTES. CON AFECCION SIMETRICA DE
LSA MANOS Y LOS PIES. EL CUADRO SE HA PRESENTADO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES
DE DOS AOS A LA FECHA. A LA EXPLORACION FICIA SE ENCUENTRAN ULCERAS BUCALES,
TENOSINOVITIS Y DERRAME PLEURAL DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
b. ARTRITIS REUMATOIDE
- 86 -
c. SINDROME DE SJGREN
d. SINDROME DE REITER
e. ESCLERODERMIA
SEGUNDO ENUNCIADO
564. EL EXAMEN DE LABORATORIO DE MAYOR UTILIDAD DIAGNOSTICA POR SU ESPECIFICIDAD EN
LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS EL QUE CUANTIFICA LOS:
a. ANTI-SCL-70
b. ANTIMITOCONDRIALES
c. ANTI-LA
d. ANTI-SM
e. ANTI-RO
TERCER ENUNCIADO
565. EL EFECTO INDESEABLE QUE EL USO CRONICO DE LA PREDNISONA PUEDE PRODUCIR EN ESTA
PACIENTE ES LA:
a. ALOPECIA
b. BAJA DE PESO
c. OSTEOPOROSIS
d. HIPERKALEMIA
e. HIPOGLUCEMIA
566. UNA MUJER DE 22 AOS CON COMBE POSITIVO Y TRATADA CON ESTEROIDES POR PADECER
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, DEBE RECIBIR QUIMIOPROFILAXIS CON:
a. ISONIACIDA
b. RIFAMPICINA
c. ETAMBUTOL
d. ESTREPTOMICINA
e. PIRAZINAMIDA
567. UN HOMBRE DE 40 AOS, HIPERTENSO DESDE HACE 7, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMATURIA. TIENE EL ANTEDECENTE DE NICTURIA, DOLOR ABDOMINAL CRONICO
EN AMBOS FLANCOS Y VARIOS CUADROS DE LITIASIS RENOURETERAL. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
a. NEFROLITIASIS
b. GLOMERULONEFRITIS AGUDA
c. ENFERMEDAD POLIQUISTICA
d. TUBERCULOSIS RENAL
e. CANCER RENAL
568. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CLASIFICAR LAS ANEMIAS DEBIDAS A DISMINUCION DE LA
PRODUCCION DE ERITROCITOS ES LA DETERMINACION DE:
a. RETICULOCITOS
b. CONCENTRACION DE HIERRO
c. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
d. HEMATOCRITO
e. HEMOGLOBINA SERICA
- 87 -
570. EN LOS PACIENTES QUE PADECEN LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND, LAS PLAQUETAS
PRESENTAN DISMINUCION DE LA:
a. ADHESION
b. SECRECION DE FACTOR VIII
c. AGREGACION
d. RETENCION
e. AGLUTACION
577. SI UN ESCOLAR ESTA SIENDO SOMETIDO A DIETA VEGETARIANA ESTRICTA DEBE RECIBIR EN
FORMA COMPLEMENTARIA:
- 88 -
a. NIACINA
b. RIBOFLAVINA
c. CIANOCOBALAMINA
d. ACIDO ASCORBICO
e. BIOTINA
579. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TALLA BAJA EN UN ESCOLAR DE 9 AOS, SU TALLA DEBE
ESTAR:
a. POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 3
b. ENTRE LAS PERCENTILAS 3 Y 4
c. ENTRE LAS PERCENTILAS 5 Y 6
d. ENTRE LAS PERCENTILAS 7 Y 8
e. ENTRE LAS PERCENTILAS 9 Y 10
581. EL CALIBRE DE LA SONDA QUE SE DEBE UTILIZAR EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA UN
HEMONEUMOTORAX POSTRAUMATICO ES DE:
a. 10 A 14 FR
b. 16 A 20 FR
c. 22 A 26 FR
d. 28 A 32 FR
e. 34 A 38 FR
582. EL CIERRE EPIFISARIO POR OSIFICACION DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO ES UN EFECTO DE:
a. LAS HORMONAS SEXUALES
b. LAS HORMONAS TIROIDEAS
c. LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
d. LA SOMATOMEDINA
e. LA SOMATOSTATINA
583. LA CANTIDAD DIARIA DE CALCIO EN GRAMOS, QUE DEBE INGERIR UNA MUJER
POSMENOPAUSICA QUE PRESENTA OSTEOPOROSIS ES DE:
a. 0.5
b. 1.0
c. 1.5
d. 2.0
e. 2.5
- 89 -
a. HIPOTIROIDISMO
b. ACONDROPLASIA
c. OSTEOGENESIS IMPERFECTA
d. DESNUTRICION IN UTERO
e. SINDROME DE TURNER
585. DESPUES QUE SE ESTABLECI UNA HEMIPLEJIA DERECHA EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL, LA REHABILITACION PARA EVITAR LAS SECUELAS DEBE INICIARSE A
LOS:
a. 2 DIAS
b. 3 DIAS
c. 4 DIAS
d. 5 DIAS
e. 6 DIAS
586. EN EL VARN, LA URETRITIS POR TRICHOMONAS DEBE SER TRATADA CON METRONIDAZOL A
LA DOSIS DE:
a. 1 GRAMO EN DOSIS UNICA
b. 2 GRAMOS EN DOSIS UNICA
c. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 3 DIAS
d. 500 MILIGRAMOS TRES VECES AL DIA DURANTE 7 DIAS
e. 1 GRAMO AL DIA DURANTE 3 DIAS
588. EN QUE ETAPA DE MADUREZ SEXUAL, CON BASE EN LOS CRITERIOS DE TANNER, SE ESPERA
QUE SE PRESENTE LA MENARQUIA:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
589. EN LA COMPOSICION BIOQUIMICA DE LOS CALCULOS URINARIOS EL COMPONENTE MAS
FRECUENTE ES:
a. OXALATO DE CALCIO
b. FOSFATO DE CELULOSA
c. ESTRUVITA
d. CISTINA
e. CREATININA
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a. COLPOCENTESIS
b. PARACENTESIS
c. INHIBIR EL TRABAJO DE PARTO
d. CESAREA DE URGENCIA
e. PERMITIR LA EVOLUCION DEL TRABAJO DE PARTO
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e. GRAN MAL
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