XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.9.4.

No 146.- UD. EVALÚA A UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO

ADECUADO, DE 24 HS. DE VIDA SIN ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS. SU MADRE REFIERE QUE NO SE PRENDE BIEN
AL PECHO. EL PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTÉRMICO,
ALETARGADO Y SOMNOLIENTO. EL HEMOGRAMA ES NORMAL,
AL IGUAL QUE EL ESTADO ÁCIDO BASE. LA PUNCIÓN LUMBAR
EXHIBE UN LÍQUIDO CON 18 LEUCOCITOS/ MM3 (60% PMN.,
PROTEÍNAS 110 MG/DL, GLUCOSA 50 MG/DL, GLUCEMIA 90
MG/DL Y SIN GÉRMENES EN LA TINCIÓN DE GRAM, SU
DIAGNÓSTICO ES:

A) SEPSIS SIN MENINGITIS.

B) SEPSIS CON MENINGITIS BACTERIANA.

C) SEPSIS CON MENINGITIS DE ETIOLOGÍA VIRAL

(PROBABLEMENTE HERPÉTICA.

D) LCR DUDOSO, DEBE REPUNZARSE A LAS 24 HS.

E) SEPSIS GENERALIZADA.

No 147.- EN UN RECIÉN NACIDO CON SOSPECHA DE SEPSIS. CUANDO

DEBE INICIARSE TRATAMIENTO:

A) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SOSPECHAR SEPSIS.

B) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE TOMAR MUESTRAS PARA

CULTIVO.

C) LUEGO DE TENER UNA CERTEZA RAZONABLE, APOYADA

POR PRUEBAS DE LABORATORIO.

D) DEPENDE DE SI SE TRATA DE UNA SEPSIS PRECOZ O

TARDÍA.

E) CUANDO SE TRATA DE SEPSIS.

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