Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Anamnesis VOZ
Anamnesis VOZ
I.-Datos de identificacin
Nombre: _______________________________________________________
Edad: _________________ Fecha de nacimiento:______________________
Ocupacin: _____________________________________________________
Altura: ______________ Peso: ____________
Estado civil: Casado ________ Soltero ________ Viudo ________
Motivo de consulta: _______________________________________________
_______________________________________________________________
Derivado por: ____________________________________________________
Expectativas del paciente: __________________________________________
Fecha de aplicacin: ______________________________________________
II.-Sintomatologa
_______________________________________________________________
Ahora Cmo se encuentra su voz? Igual _____ Mejor _____ Peor _____
V.-Abuso vocal
Pregunta Si No
Se desenvuelve en un ambiente donde hay un
excesivo humo de cigarrillo?
Est usted expuesto a frecuentes cambios de
temperatura?
Est usted expuesto a ambientes ruidosos?
Est expuesto a situaciones estresantes?
Cules:
Hbitos Si No Cuales
Cena tarde
Hace actividad fsica con frecuencia
Duerme con almohadas bajas
Toca algn instrumento musical
Practica algn mtodo de relajacin
Fuma (data, cantidad)
Toma bebidas alcohlicas (cantidad)
Consume caf, t, mate o bebidas con cafena.
Consume medicamentos o drogas
Cuntos vasos de agua toma al da?
Consume alimentos con abundante alio
Utiliza ropas muy ajustadas
Es usted una persona nerviosa
VIII. Antecedentes mrbidos:
Si es mujer:
Cantantes:
Cul el nivel profesional que tiene en la voz cantada?
Profesional________ Amateur________
Entrenado ________ No entrenado_________
Canta en un coro? Si______ No______ Cuntas horas? _______________
Ha tenido entrenamiento en voz cantada? Si ________ No________
Cuntos aos de entrenamiento tiene? _______________________________
Canta al aire libre/ con orquesta? Si_________ No________
Canta con instrumentos electrnicos? Si_________ No________
Cuntas veces practica escala? ____________________________________
Cuntas horas por da canta? Ensayos/conciertos ______________________
Tiene algn problema tcnico especfico? ____________________________
Hace cuantos aos canta? ________________________________________
Qu tipo de msica canta? ________________________________________
Es usted profesor de msica, canto o coro? ___________________________
Tiene otro trabajo aparte de la msica?_______________________________
Ha presentado problemas de voz (falsete, agudos, vivrato, extensin tonal, etc.)
___________________________________________________________
Fecha de aplicacin: / /