Seccin
Docencia Reyna Cristina Jimnez Snchez *
La Evolucin de la Enfermera
a travs del Tiempo. Un
Enfoque Epistemolgico
Resumen
Para comprender la evolucin de enfermera bajo un
enfoque epistemolgico se tendr que analizar algunos
elementos filosficos, que nos permitan comprender la
relacin entre epistemologa - enfermera. Entendindo-
se como el quehacer ms propiamente humano, porque
nace de un saber universal cuya actitud de contempla-
cin reflexiva est orientada hacia la fundamentacin in-
telectual de todo saber, produciendo un orden particular
de conocimiento.
La construccin de la ciencia en enfermera se consi-
dera a partir de una visin histrica filosfica que tiene
que ver con el cuidado de los humanos. Su origen se
remota a la poca primitiva, no solo la naturaleza en ge-
neral, sino tambin la naturaleza humana, fueron un mis-
terio para el hombre primitivo.
Los cuidados enfermeros alcanzan su forma genuina
y definitiva a partir de la Edad Media, es en este momen-
to donde se inicia la profesionalizacin de enfermera como
una necesidad imperante ante el saber latente. Refleja-
dos en el libro notas de enfermera de Florence Nightingale.
Se debe partir del mtodo cientfico como instrumen-
to de acercamiento a la explicacin cientfica de la reali-
dad humana, sobre la cual se sientan las bases de la
enfermera.
Palabras clave: Epistemologa, enfermera, antece-
dentes histricos.
* Lic. en Enfermera. Docente del Instituto de Ciencias de l a
salud de la Universidad Autnoma del Estad o de Hidalgo.
rea Acadmica de Enfermera.
E-mail: cristyji@hotmail.com
Manuscrito 570 recibido Septie mbre, aceptado Octubre,
2009.
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The evolution of nursing through time. An epistemological
approach
Summary
To understand nursing under an epistemological
approach we need to analyzed some philosophical aspects
which let understand the rela tionship between
epistemology and nursing. Provided as the more strictly
human endeavor, it springs from universal knowledge
Noseautorizafotocopiado
reflective contemplation whose attitude is geared towards
the intellectual foundation of all knowledge, producing a
particular order of knowledge.
The construction of Science in nursing is based on a
historic vision that has to do with the humans care. The
building of the nursing scienc e is considered from a
historic, philosophic vision which has to do with human
care. Its origin dates back to primitive times, not just
nature in general, but also human nature, were a mystery
to primitive man.
Nursing care reach their final and genuinely form from
the Middle Ages, is at this po int where the
professionalization of nursing starts as a pressing need
to latent knowledge. Reflected in the nursing notes book
of Florence Nightingale.
This should involve scientific method as a means of
approach to scientific explanation of human reality, on
which lay the foundations of nursing.
Key words. Epistemological, nursing, antecedents
historic.
 Introduccin
Para poder describir la evolucin de toda profesin es
necesario partir de un antecedente histrico entendido
como un sinnimo de existencia social, no puede existir
nada si no tiene historia, esta se ha interpretado como el
ante sala al desarrollo social. Los grandes movimientos
de la historia de la humanidad han sido siempre impulsa-
dos por una ideologa o por una filosofa originada en ge-
neraciones anteriores. Al observar el desarrollo de la en-
fermera, la vemos pasar de una etapa a otra de un sim-
ple estado de oficio al estado de profesin. Este desarro-
llo progresivo, como todos los esfuerzos constantes del
hombre se mide por el impacto generado en una socie-
dad. Las ideas en potencia tienen que desenvolverse; los
cambios tienen que ser graduales, las razones de los
grandes cambios que sufre la humanidad no son simples
sino complejas.
La Construccin del Conocimiento en Enfermera se
ha venido desarrollando desde sus orgenes logrando
transcender en la sociedad. El presente ensayo tiene
como objetivo dar a conocer la evolucin de enfermera
bajo un enfoque epistemolgico.
Partiendo de un enfoque epistemolgico se tendr
que analizar algunos elementos filosficos que permitan
comprender la relacin entre epistemologa y enfermera. do a un hacer innato, las concepciones mgico-religio-
La epistemologa se ocupa de la definicin del saber y de
los conceptos relacionados, de las fuentes, los criterios,
los tipos de conocimiento posible y el grado con el que
Noseautorizafotocopiado
cada uno resulta cierto, as como la relacin exacta en-
tre el que conoce y el objeto conocido. (1)
La filosofa se define como "El conjunto de reflexio-
nes sobre los principios de conocimiento, pensamiento
y accin humana". (2)
La filosofa de enfermera comprende el sistema de
existencia de la enfermera profesional e incluye una bs-
queda de conocimientos. Su existencia y la compren-
sin determinan su forma de pensar sobre un fenmeno
o situacin, y su forma de pensar define su manera de
actuar. Incluye adems el sistema de creencias y valo-
res de la profesin, una bsqueda constante de conoci-
mientos, determina la forma de pensar sobre los fenme-
nos lo que constituye un elemento de vital importancia
para la prctica profesional. (2)
La construccin de ciencia en enfermera se consi-
dera a partir de una visin histrica filosfica que tiene inmediatos y saberes tericos generales. Es en este
que ver con el cuidado de los humanos. Su origen se
remota a la poca primitiva, no solo la naturaleza en ge-
neral, sino tambin la naturaleza humana fueron un mis-
terio para el hombre primitivo. Slo con el paso del tiem-
po se logro que el hombre reflexionara y pudiera hacer
una diferencia entre la fantasa y la realidad. Desde un
inicio el hombre reconoci por instinto una fuerza supe-
rior y extraa que actuaba como directriz de los elemen-
tos y del universo. Su vida era una lucha constante con-
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 17 N 10 Noviembre-Diciembre, 2009
tra los elementos naturales y la experiencia les mostr
que algunos fenmenos eran favorables y otros desfavo-
rables. En su fantasa empezaron a crear dioses. Los
espritus eran los responsables de la salud y la enferme-
dad. Pronto los hombres tomaron un camino equivocado
basado en la idea de la semejanza produce semejanza,
intentaron manipular la naturaleza y provocar la lluvia, el
sol, la fertilidad y el mantenimiento de la vida dando ori-
gen a la Actividad de los Cuidados Humanos. (3)
La mujer como sujeto de la fecundacin y trasmisora
de la vida a dems responsable de los cuidados de su-
pervivencia, mantena estos conocimientos relacionados
en el mundo de la magia y la religin, elementos impor-
tantes que dan origen a la ciencia.
El nacimiento de la Actividad de los Cuidados Huma-
nos nos remota a un contexto cientfico, a una idea m-
gico religiosa, lejos de una intencin propedutica de sis-
tematizar y organizar los fenmenos que los componen.
En su dialogo El Poltico, Platn seala diferencia entre
una ciencia terica, una prctica y una ciencia mixta, en
todas ellas dirige el trabajo manual pero no se ocupa de
l. Aristteles enfatiza una gran separacin entre la acti-
vidad prctica y la teora, razn por la cual los Cuidados
Enfermeros estaban considerados como servilismo liga-
sas, fueron las concepciones que quedaron presentes
por mucho tiempo he impidiera el desarrollo de la Idea de
Ciencia en la Enfermera. (4)
En el cristianismo, el cuidado de los enfermos fue
uno de los primeros trabajos de la Iglesia naciente, fue-
ron los Diconos y diaconisas quienes estaban obliga-
dos a visitar a los enfermos bajo la filosofa de la caridad,
humildad y el concepto de salvacin mediante las bue-
nas obras la concepcin de la idea de Ciencia en Enfer-
mera se ve nuevamente comprometida. La idea de Cien-
cia en Enfermera tendr como referencia fundamental
en este contexto: la sumisin a las normas o reglas, las
buenas obras frente al conocimiento, el orden y la medi-
da como concepto bblico-teolgico. (4)
Los cuidados enfermero alcanzan su forma genuina y
definitiva a partir de la Edad Media, en donde se genera
un nuevo concepto de la actividad econmica y del traba-
jo humano, como trabajos libres y dignificados, para que
existieran un desbloqueo entre los saberes prcticos
momento donde se inicia la profesionalizacin de la en-
fermera como una necesidad imperante ante el saber
latente. (3)
Es importante resaltar que los primeros postulados
cientficos en la enfermera contempornea se encuen-
tran reflejados en el libro notas sobre enfermera de
Florence Nightingale, donde establece una concepcin
de enfermera mas profesionalizada. Dentro se sus pos-
tulados tericos considero a la enfermera como una vo-
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 Reyna Cristina Jimnez Snchez
cacin religiosa para ser ejercida solo por mujeres, con
una dimensin caritativa y militar, centra sus bases filo-
sficas en el paciente en los aspectos fsicos, emocio-
nales o sociales, la higiene del medio y del entorno, los
cuales sirvieron de base para la creacin de muchas es-
cuelas. (3)
Se debe partir del Mtodo Cientfico como instrumen-
to de acercamiento a la explicacin cientfica de la reali-
dad humana, sobre la cual se sientan las bases de la
enfermera, en el cual su incorporacin determina un ras-
go caracterstico de la ciencia tanto en las ciencias pu-
ras como en las aplicadas, por lo que podemos inferir
que si el Mtodo Cientfico esta implcito en el desarrollo
de la praxis de la enfermera entonces existe la idea de
Ciencia en Enfermera. (3)
La idea de Ciencia en Enfermera debera centrar su
atencin, en los conocimientos constituyentes que han
de conducir a la distincin entre la observacin como
fenmeno fsico, psicolgico y los observables que es la
materia prima del conocimiento.
Existen tres tipos de conocimiento precientfico que
son inherentes a la actividad del Cuidado Humano: El
primero surgen a partir de seres y poderes imaginarios,
un pensamiento motivado por las necesidades vitales del
hombre al enfrentarse a lo desconocido. (1)
El segundo conocimiento corresponde a las generali-
zaciones a partir de la experiencia, este se adquiere a
travs de la actividad cognitiva derivada de la observacin
propia de la inteligencia humana, mediante un razona-
miento cientfico, basado en las experiencias previas con
una tendencia inductiva emprica que se derivan de de
las fuentes practicas. (1)
El tercer conocimiento precientfico, inferido por las
normas, tcnicas o reglas de actuacin, en el cual debe-
mos comprender que la propia vida cotidiana impone la
necesidad de producir los medios y recursos vitales para
lo que se requiere desarrollar una habilidad, desde el ini-
cio de la humanidad la tcnica ha estado asociado con
la actividad humana como consecuencia a la necesidad
de supervivencia y lograr satisfacer algunas de sus ne-
cesidades. (1)
En el desarrollo de algunas profesiones es necesario
perfeccionar sus tcnicas propias de actuacin. El ori-
gen de la tcnica surge de una doble condicin: una del
conocimiento profundo de una realidad o actividad y de
una prctica y experiencia directa de esa realidad.
El conocimiento cientfico se caracteriza por ser uni-
versal y por utilizar un lenguaje universal, proporciona
verdades cientficas que son objetivas. Es continuo, au-
tnomo, objetivo y sus verdades son intemporales y ge-
nerales. (3)
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Es dentro de la ciencia donde debemos desarrollar el
corpus de conocimiento enfermero. La existencia de la
ciencia se desarroll por crecimiento, modificacin y por
replanteamiento radical de la tradicin y de los concep-
tos atrofiados. Hay que partir tomando en cuenta el ante-
cedente histrico de la tradicin cognitiva de la enferme-
ra en nuestro quehacer y nuestro saber, bajo esta con-
cepcin es importante considerar la construccin de con-
ceptos propios, especficos de nuestro campo de traba-
jo, de esta forma alcanzaremos la construccin del Co-
nocimiento Cientfico Enfermero, elaborando esquemas
conceptuales que van mas all de dar repuestas a las
necesidades ordinarias bajo un sentido comn. Se han
de plantear anlisis de los conceptos de trabajo en un
grado elevado, adaptando lenguajes apropiados al cam-
po de estudio, mediante la aplicacin del mtodo cient-
fico.
Conclusin
El proceso mediante el cual se ha desarrollado la
enfermera y poder darle un enfoque cientfico y conside-
rarla una ciencia ha sido complejo, partiendo de un ante-
cedente histrico tan diverso desde los diferentes puntos
de vista y sobre todo de la dificultad que los profesiona-
les de enfermera tienen para orientarla hacia la ciencia
ya que resulta confuso sustentarla desde el punto de
vista filosfico, as como definir el objeto de estudio de la
profesin de enfermera.
Noseautorizafotocopiado
Es por ello que la Ciencia de Enfermera deber expe-
rimentar, descubrir, medir, observar y formular teoras que
le den una explicacin al cmo y porqu de los fenme-
nos enfermeros, disear tcnicas, herramientas, propo-
ner y disponer, hacer hiptesis y ensayar, de este modo
nos dir cmo llegar, a donde queremos llegar, en el de-
sarrollo de nuestras propias intervenciones validadas a
travs de sustentos cientficos, mediante investigaciones
propias de enfermera.
Referencias bibliogrficas
1. Montejano J. Problemas Filosficos. Ed. Centro para el Estudio de
Medios y Procedimientos Avanza dos de la Educacin, Mxico:
1997.
2. Cceda G. Filosofa de la Ciencia. Epistemologa y el problema del
conocimiento en enfermera. Di sponible en: www.slideshare.net/
saritaperu/epistemologa-y-el- problema-del conocimiento-en-
enfermera. (Recuperado el 27 de agosto del 2009).
3. Hernndez JM, Morales de Calatrava P, Esteban M. Fundamentos
de la Enfermera. Ed. Mc Graw -Hill Interamericana, Nueva York:
2002.
4. Sister M, Elizondo T. Desarrollo histrico de la enfermera. Mxico:
Ed. Prensa Mdica Mexicana. Mxico: 1987.