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Intervenciones en Crisis Desde El Enfoque Gestáltico
Intervenciones en Crisis Desde El Enfoque Gestáltico
La crisis como proceso total (ya sea aguda o crnica) se halla configurada por una
sucesin de cambios de la propia adaptacin a un determinado medio social o
circunstancia. La palabra crisis encierra: ruptura y mutacin; ruptura entendida como
prdida de lo pasado (hay algo que se rompi y ya no puede volver a ser como era
antes). En fin, prdida relacionada con los duelos que debe elaborar una persona.
Introduccin
Para poder hablar de intervenciones en crisis, es necesario en primera instancia, poder
precisar el concepto de crisis.
La crisis como proceso total (ya sea aguda o crnica) se halla configurada por una
sucesin de cambios de la propia adaptacin a un determinado medio social o
circunstancia. La palabra crisis encierra: ruptura y mutacin; ruptura entendida como
prdida de lo pasado (hay algo que se rompi y ya no puede volver a ser como era
antes). En fin, prdida relacionada con los duelos que debe elaborar una persona.
Considero importante rescatar el simultneo contenido de mutacin, de nueva forma que
la palabra crisis encierra y supone una desestructuracin y reestructuracin del mundo
interno y del mundo externo con todas las fluctuaciones que pueden presentarse
progresiva y regresivamente en cada persona. Es una verdadera encrucijada, de ah el
aumento de patologa en el perodo crtico. Pero es tambin una nueva oportunidad de
reorganizacin de la personalidad. Cuando una persona logra atravesar una crisis y
emerger de ella, sale con un nivel de mayor integracin. Se trata fundamentalmente de
un cambio al servicio del crecimiento y la maduracin.
Ahora bien, cmo poder salir de una situacin de fractura y cambio que implica
cualquier crisis? Qu es lo que necesita una persona atravesada por una crisis para
poder atravesarla? En primer lugar, soportes; tanto externos como internos.
Seguramente la persona no reconoce soporte interno alguno, pero a partir de la
intervencin del terapeuta facilitando la conexin con algn tipo de soporte externo,
podr empezar a conectarse con los propios recursos. Vemos as, la importancia de los
soportes en el atravesamiento de una crisis. La palabra support en ingls significa
soporte, respaldo, sostn, sustentacin, proteccin, apoyo, defensa, recurso. As,
entendemos por soporte lo que sirve para sostenernos, respaldarnos, apoyarnos. Por
cierto, en una crisis lo que ms necesitamos es SOSTEN.
Un buen terapeuta es soportativo, cualquiera sea la tcnica con la que trabaje.
(Allerand, M.: Piedra Libre). Si la intencin del terapeuta es que el paciente crezca, se
integre, tome contacto con lo que profundamente le sucede con esta crisis, tiene que
favorecer y desarrollar sus soportes.
Ahora bien, cules son los soportes?
Podemos distinguir dos tipos de soportes: los internos y los externos.
Los soportes internos son aquellos que son propios de cada persona, como por ejemplo
su darse cuenta, el propio cuerpo, las sensaciones corporales, la respiracin, la
capacidad reflexiva que una persona pueda tener, las experiencias pasadas positivas, etc.
Los soportes externos son aquellos que no son propios de la persona, pero que estn en
su ambiente. Soportes externos pueden ser: el aire, el piso, los amigos, el trabajo, el
dinero, la casa, la familia, etc.
El brindar apoyos da confianza, seguridad y ayuda a construir otra configuracin, una
nueva gestalt. Por consiguiente, los apoyos posibilitan el pasaje de una antigua forma a
otra como as tambin la construccin de la nueva gestalt.
Tipos de crisis
Hay diferentes tipos de crisis, a saber:
la catarsis
el trabajo especfico con los bloqueos de energa
los reaprendizajes
La catarsis responde a lo anecdtico, tiene que ver con la angustia actual. El terapeuta
trata de detectar en la primera entrevista y le preanuncia el curso de la terapia. Tambin
el terapeuta puede perseguir la catarsis como un fin en s misma (Resultado de un Darse
Cuenta). En un primer momento de intervencin , es fundamental distinguir qu tipo de
crisis atraviesa la persona y a partir de ese momento actual, acompaar adecuadamente
segn necesite cada paciente. Por ejemplo las crisis colectivas al ser experiencias
compartidas, tienen mayor apoyo social inmediato y validacin de sentimientos y
percepciones. Mientras que las crisis individuales no tienen necesariamente el apoyo
social, los individuos que las padecen se muestran alienados, confundidos, muchas
veces aislados y con dudas respecto de la propia percepcin. Lo ms importante
entonces es validar las percepciones y sentimientos de quien atraviesa una crisis
individual.
El trabajo sobre los bloqueos de energa apuntan a mostrar al paciente las diferentes
formas y modos que tiene de interrumpirse o de interrumpir el contacto. En este
momento se trabaja con los soportes y con las polaridades anteriormente mencionadas.
En este nivel de intervencin psicoteraputica se trabaja tanto con la ancdota como con
la estructura de personalidad.
Los reaprendizajes van ...ms all de la neurosis y tienen que ver con los hoyos de la
personalidad, con los aprendizajes que la vida no ofreci (Baranchuk, J.:op.cit)
El reaprendizaje, como recurso teraputico, incluye la prctica y el aprendizaje a
travs de la experimentacin. Prctica (ejercitacin) y aprendizaje (experimentacin)
son utilizados para trabajar un aspecto o varios de ellos, en forma combinada.
(reaprendizaje de la atencin, sensorial, sensorial combinado, motor, social, etc.
Por ltimo, resta mencionar dos diferenciaciones conceptuales:
Crisis y urgencia.
Trauma y crisis.
Una urgencia hace referencia a una situacin de desequilibrio que exige premura en la
intervencin por los riesgos severos que puede provocar. No necesariamente conduce a
una crisis. Se puede reestablecer el equilibrio sin dejar secuelas.
El trauma es el resultado del impacto psquico que provoca una determinada situacin
sorpresiva y horrorosa. Participan 3 elementos: el hecho que viene de afuera, el impacto
que sufre el psiquismo y el modo en que se articulan ambos fenmenos. Conduce a
algn tipo de crisis, el abordaje teraputico es especfico y consta de tres momentos:
Estabilizacin.
Confrontacin con el trauma.
Duelo y re-orientacin.
La psicotraumatologa es la disciplina que estudia e investiga sobre traumas, y la
traumaterapia es la modalidad de abordaje teraputico que utiliza tcnicas gestlticas
entre otras, como herramientas de intervencin.
Bibliografa de consulta
Allerand, M.: Piedra Libre, Ed. Planeta , Buenos Aires, 1992, Argentina.
Benyakar, M.: Lo Disruptivo, Ed. Biblos, Buenos Aires, 2003, Argentina.
Latner, J.: Fundamentos de la Gestalt, Ed. Cuatro Vientos, Santiago de Chile, 2da.
Edicin, 1996.
Perls, F.: El enfoque gestltico, Ed. Cuatro Vientos, Santiago de Chile, 9na.
Reimpresin 1997.
Z de Baranchuk, J.: Atencin Aqu y Ahora!, Abaddon ediciones, Buenos Aires,
1986.
Material de Psicoactualidad.com