Estructura general del protocolo de E.D.

Objetivos de la introducción

Delimitación de la Historias personal

conducta problema
- Presentación del
entrevistador.
- Indicar el propósito de
Objetivos de la sección
(establecer la conducta problema, Objetivos de la sección
la entrevista.
conocer sus características y (establecer la conducta problema,
- Estableces normas de
circunstancias en las que ocurre). conocer sus características y
confidencialidad.
circunstancias en las que ocurre).
- Establecer las reglas de
la entrevista.
- Solicitar la ayuda del
niño.
Historias de los Funcionamiento
- Informar donde
estarán sus padres al problemas presentes actual
niño durante la
entrevista. Objetivos de la sección (establecer
los factores causales para la Objetivos de la sección
aparición del problema, identificar (establecer la conducta problema,
tratamientos anteriores y establecer conocer sus características y
Diagnostico el curso de la conducta). circunstancias en las que ocurre).

Observación Funcionamiento
Se integrara la información
recogida, factores desencadenantes actual
y características ambientales,
familiares para planificar un Registrar el estado mental y físico
Objetivos de la sección
tratamiento adecuado del niño, ofrecen una idea de cómo
(establecer la conducta problema,
es su desarrollo físico, cognitivo y
conocer sus características y
afectivo; así como sus habilidades
circunstancias en las que ocurre).
sociales.
 LA ENTREVISTA DIAGNOSTICA CON NIÑOS Y
ADOLESCENTES

La importancia de la entrevista con el niño en el proceso de evaluación clínica

ha sido reconocida en la literatura, autores como Hughes y Baker definen a la entrevista
como una interacción de influencia bidireccional que se realiza cara a cara con el
propósito de evaluar aspectos del funcionamiento del niño que tienen relevancia . Una
de las grandes ventajas es que permite realizar observaciones directas con el
comportamiento del paciente, el tipo de interacciones son tanto verbales como no
verbales.

La evaluación diagnostica tiene como objetivos generales determinar si hay una

psicopatología y establecer su diagnóstico diferencial. La entrevista es una técnica que,
para su buena ejecución requiere de una serie de habilidades que pueden ser aprendidas,
las cuales son: habilidades de proceso que son las destrezas para la buena comunicación
y relación durante la entrevista, también esta las habilidades del contenido que se
refieren a los temas que se deben cubrir durante la entrevista y por ultimo las
habilidades cognoscitivas que es el procesamiento de la información que hace el
entrevistador mientras está realizando la entrevista (generar las hipótesis diagnosticas).

No es recomendable realizar una entrevista no estructurada y tampoco centrarse

en el motivo de consulta, puesto que estas dos formas de abordar la entrevista pueden
conducir a olvidos importantes por parte del clínico.

¿Quién es el mejor informador?

Normalmente son los padres, maestros, otras personas significativas y hasta el

propio niño que brindan la información. Para que cada uno de ellos pueda hablar con
libertad, es recomendable mantener entrevistas separadas. Sin embargo, a los largo del
proceso diagnostico también será interesante observar la interacción entre ellos.

Si se intenta obtener el diagnostico con la información que proporciona cada uno

de estas fuentes por separado, es frecuente encontrar que los resultados no son
totalmente iguales, cada fuente comunica lo que observa en su ámbito, niños y padres
aportan información diferente de la que no podemos prescindir. En general, se obtiene
mayor grado de concordancia entre los padres y sus hijos cuando se utilizan entrevistas
más flexibles y adaptables, como es lógico los niños son los mejores informadores de
los estados internos, mientras que los padres lo son de las conductas observables.

Consideraciones evolutivas en la entrevista con niños y

adolescentes

La entrevista con niños y adolescentes requiere que se tengan en cuenta aspectos

evolutivos importantes, ya que algunas funciones y habilidades pueden no haber
completado su ciclo evolutivo totalmente, la función principal de la entrevista
diagnostica es obtener información sobre la posible presencia de una psicopatología.

Los niños recuerdan mejor aquellos acontecimientos que han sido personalmente
o que les son familiares que los que no tienen carácter personal o de menor importancia,
en general, la cantidad de información que pueden recordar los niños más pequeños en
comparación con los mas mayores es similar, con la diferencia de que los más pequeños
necesitan más soporte externo de los adultos para recordar.

Concepto de sí mismo, para que puedan responder preguntas sobre la conducta y

los sentimientos de la persona, es fundamental que exista concepto de si mismo.

Cognición social, los problemas psicológicos conllevan dificultades con las

relaciones con las otras personas, de modo que preguntar por la percepción que tiene el
niño de otras personas y de sus relaciones con ellos también forma parte de la entrevista
diagnostica.

Atención, los niños tienen una capacidad de persistencia por algunas tareas que
le interesan, dependiendo su capacidad de atención, de cómo entienden las tareas. En
ocasiones se menosprecia la capacidad del niño en entender lo que se va hacer durante
la entrevista y se omite cualquier explicación.

Sinceridad, la diferencia entre la verdad y la mentira se reconoce entre los 3 y 4

años, según Zwiers & Morrissette (1999) a estas edades se puede mentir
deliberadamente para evitar un castigo o una consecuencia negativa pero, hacia los 5
años, la mayoría reconoce que no está bien mentir.

Lenguaje, instrumento a través del cual se puede llevar a cabo la entrevista, el

desarrollo del lenguaje se completa alrededor de los 4 años y medio siendo ligeramente
anterior el desarrollo del lenguaje comprensivo que el expresivo.
 Comprensión de emociones, en la evaluación de problemas psicológicos,
normalmente se aborda el tema de las emociones del niño y de las otras personas que
rodean al niño. La emoción que primero se reconoce a partir de situaciones y también lo
primero que se expresa es la felicidad.

Tipos de preguntas

Según Yarrow (1960), para que las preguntas de una entrevista se puedan
considerar apropiadas para los niños, deben ser fáciles de comprender para ellos, su
significado no debe variar notablemente de otro, y su formulación no debe conducir al
niño a una respuesta particular, en una entrevista se pueden formular preguntas abiertas
y cerradas.

Habilidad y validez de la entrevista diagnostica

La fiabilidad es la más relevante y también la más costosa, los datos sobre este
tipo de fiabilidad nos informan sobre la estabilidad temporal de la información recogida
o de grado en que la información puede ser reproducida.

La validez se refiere a la eficacia con que el instrumento mide lo que pretende

medir al significado de la respuesta y a la utilidad y capacidad de las respuestas para
producir discriminaciones significativas, esto conlleva a mayores dificultades puesto
que se requiere un criterio externo con el cual contrastar los resultados.