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04 Fisioterapia Propioceptiva
04 Fisioterapia Propioceptiva
1. Tcnicas de FNP
Conceptos
Receptores propioceptivos
Mecanismos neurofisiolgicos
2. Mtodo Kabat
Principios
Patrones cinticos
Tcnicas especficas
Indicaciones
3. Reeducacin sensitivomotora,
Tcnica de Perfetti
Principios
Tcnica
2 Fisioterapia propioceptiva
1. TCNICAS DE F.N.P.
1.1. Conceptos
2. MTODO KABAT
Cabeza y cuello
Los dos patrones de una diagonal (hay dos diagonales principales) son:
flexin con rotacin hacia la derecha y extensin con rotacin hacia la izquierda.
En la flexin con rotacin hacia la derecha el patrn agonista es la
extensin con rotacin a la izquierda. En el movimiento la cabeza hace rotacin
hacia la derecha. Se indica al paciente gire la cabeza. Maxilar inferior se deprime,
flexin de los cndilos occipitales sobre el atlas. Se dice al paciente Baje la
barbilla para continuar con el movimiento de flexin y rotacin del resto de
vrtebras cervicales, hasta llevar el mentn hacia la clavcula derecha. Tras la orden
verbal tire hay rotacin de la cabeza.
A esta diagonal le sigue la antagonista.
Miembro superior
En los patrones de los miembros superiores, hay que tener en cuenta los
componentes articulares que van asociados. Cuando hay flexin de hombros
siempre se acompaan de rotacin externa del brazo con supinacin del antebrazo
y desviacin radial de la mueca. Por el contrario, en los patrones de extensin de
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TEMA
hombro se acompaan de rotacin interna, de pronacin del antebrazo y desviacin
cubital de la mueca. Conviene recordar tambin que los patrones base se realizan
con el codo en extensin. En una diagonal existen dos patrones: flexin, aduccin,
rotacin externa; y extensin, abduccin y rotacin interna; mientras que en la otra
son los de flexin, abduccin, rotacin externa; y extensin, aduccin, rotacin
interna.
Miembro inferior
Ciertos componentes articulares estn siempre asociados. As los patrones
con abduccin de la cadera se acompaan siempre de una rotacin interna de la
misma y de eversin del tobillo; por el contrario, la aduccin de la cadera conlleva
una rotacin externa y de inversin del tobillo. Los patrones objetos de estudio en
una diagonal son: flexin, aduccin, rotacin externa; y extensin, abduccin y
rotacin interna.
Refuerzo y potenciacin:
o Contracciones repetidas: Se trata de repetir los mismos
movimientos o patrn. La resistencia ser la mxima que el paciente
pueda soportar; se puede aadir el estiramiento y se realiza de dos
maneras: por repeticin del reflejo de estiramiento o por contracciones
alternantes isomtricas-isotnicas. En esta ltima, al final del recorrido
isotnico se pide una contraccin isomtrica. Estas contracciones
repetidas no estn indicadas en postoperados recientes y los
ortopdicos agudos.
o Inversin lenta: E paciente realiza un patrn contra resistencia
mxima seguido inmediatamente del patrn antagonista. El cambio
debe realizarse con rapidez.
o Inversin lenta y sostn: Lo mismo que el anterior, pero se aade
una contraccin isomtrica al final de cada amplitud de movimiento.
o Estabilizacin rtmica: Se emplea una fuerte contraccin isomtrica
del patrn agonista, seguido de una contraccin isomtrica del
antagonista.
Relajacin o estiramiento: Estas tcnicas facilitan la movilidad.
Encontramos:
o Sostener-relajar: Se aplica en pacientes que presentan una
importante limitacin de la amplitud articular. No provoca dolor. Se
coloca el segmento en la mxima amplitud articular y se pide una
contraccin isomtrica, sin permitir el movimiento. Despus se relaja y
se intenta ganar amplitud articular.
o Contraer-relajar: Igual que la precedente, pero se permite el
movimiento de rotacin, puede hacerse en puntos sucesivos del
recorrido.
o Inversin lenta, sostn y relajacin: El objetivo es estimular al
agonista despus de relajar el antagonista. El paciente realiza el patrn
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2.4. Indicaciones
3.2. Tcnica
Los ejercicios de primer grado tienen como objetivo luchar contra los
problemas asociados a la espasticidad; siendo sta un descenso del umbral de
actividad miotctica y esto conlleva un aumento del reflejo de estiramiento que
modifica y falsea las informaciones cinestsicas y exteroceptivas, tambin impide la
regulacin de las contracciones que aseguran el recorrido tctil del objeto que se
pretende reconocer.
Ejercicio de segundo grado Tambin se le puede pedir que reconozca objetos con los ojos
cerrados y eso s, el paciente debe deslizar la mano sobre el objeto y no
al revs; esto se le puede complicar aadindole objetos de diferentes
texturas, contornos y grosores.
de pie o sentado (de acuerdo a su nivel de control motor) coloca el pie sobre una
superficie circular sustentada por un pivote y equilibrada con resortes de resistencia
variable. El ejercicio consiste en transferir el peso del cuerpo, por ejemplo, sobre
los tres puntos clsicos: talon, cabeza del primer metatarsiano y quinto Ejercicio de segundo grado para
metatarsiano. miembro inferior