CUESTIONARIO PARA CERTIFICACIN DE SISTEMAS

1. Datos Generales de la Empresa

1.1 Nombre Empresa Sociedad Comercial Roquefort Ltda.
1.2 Razn social Sociedad Comercial Roquefort Ltda.
1.3 Giro Suministro de Personal

1.4 RUT 76.006.456-4

1.5 Direccin CASA BLANCA 3, MOLINA
1.6 Comuna Molina

1.7 Telfono 075-2471488

1.8 Email empresa correo electrnico
1.9 Sitio Web Sitio Web empresa
Indicar
1.10 Empresa Pertenece a Holding? -- nombre: Nombre del Holding
2. Informacin de Facturacin (Slo si la informacin es distinta a la del punto 1)
2.1 Razn Social :Haga clic aqu para escribir texto
2.2 Giro :Haga clic aqu para escribir texto
2.3 RUT :Haga clic aqu para escribir texto
2.4 Direccin :Haga clic aqu para escribir texto
2.5 Comuna :Haga clic aqu para escribir texto
2.6 Telfono :Haga clic aqu para escribir texto
2.7 Email empresa :Haga clic aqu para escribir texto
2.8 Persona de contacto :Haga clic aqu para escribir texto
NOTA: Es de responsabilidad de las empresas que postulan a subsidio CORFO asegurarse que la informacin
entregada en este cuestionario en el punto Empresa a Auditar es igual a los Datos de Facturacin y coincide
con la informacin que utilizarn para efectos del reembolso. En caso de haber discrepancias entre los datos
provistos en este cuestionario y la informacin presentada a CORFO, esta institucin podr denegar el
subsidio.

3. Informacin de Contacto

Nombre Telfono Celular Email

Juan Andres 075-

3.1 Gerente General Roqueort 2471488 N jaroquefort@empresasroquefort.cl
3.2 Encargado
sistema de
Gestin Cristian Valenzuela N 942889805 cvalenzuela@s3consulting.cl
3.3 Encargado
RR.HH. Alejandra Arias N N aarias@empresasroquefort.cl
3.4 Est Ud. Realizando la implementacin con una empresa consultora (o consultor independiente)?, favor
indicar el nombre
S3 Consulting

3.5 Est Ud. Trabajando con algn agente operador?, favor indicar
No
3.6 Cuenta su empresa con alguna otra certificacin?, favor indicar

Estndar Vigencia Hasta Empresa Certificadora

Ingrese Estndar Fecha Nombre

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Ingrese Estndar Fecha Nombre

Ingrese Estndar Fecha Nombre
3.7 Cmo se enter de SGS? A travs del INN

4. Datos del Sistema de Gestin

4.1 Tipo de Certificacin NCH 2909

Elija una norma
Elija una norma
Otras Normas
Pre-Auditora 27 de febrero de 2017
4.2 Fechas previstas de
ejecucin Auditora 01 de marzo de 2017
4.3 Slo para ISO 9001: Indique el/los requisitos no aplicables y/o Exclusiones del sistema de Gestin
de Calidad
Haga clic aqu para escribir texto

4.4 Slo para ISO 14001: Indique aspectos significativos de sus procesos y obligaciones legales
aplicables al alcance.
Haga clic aqu para escribir texto

4.5 Slo para OHSAS 18001: Indique aspectos significativos de sus procesos y obligaciones legales
aplicables al alcance.
Haga clic aqu para escribir texto

4.6 En caso que aplique, detallar los procesos contratados externamente.

Haga clic aqu para escribir texto

4.7 Describa el alcance de la Certificacin a ser indicada en el registro.

Espaol El alcance se limita al suministro de personal

Ingls Haga clic aqu para escribir texto

5. Datos del Personal

5.1 Indicar el nmero de personas que se encontrarn al momento de la Auditoria de Certificacin

Nmero de empleados 10 N turnos N. Trabajadores por turno N.

Nmero de subcontratistas 0 N turnos N Trabajadores por turno N.

5.2 Cuando aplique: Detallar los sitios que estn incluidos en el alcance del sistema de gestin.
Direccin Completa Actividad N Personas
Sitio 1 Fundo Sn Ignacio S/n Lontu Suministro de 7
Personal
Sitio 2 AV . V IRG IN I A S U B ER C AS E AU X 2 10 , Suministro de 77
PI RQ U E personal
Sitio 3 Pisagua 453, Chimbarongo Suministro de 4
personal
Sitio 4 RUTA H 66-G KM33,5, PEUMO Suministro de 2
Personal
Sitio 5 CASA BLANCA 3, MOLINA Suministro de 7
Personal

6. Datos del Solicitante

Nombre Cristian Valenzuela

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Fecha 31-01-2017
Cargo Consultor

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Telfono Haga clic aqu para escribir texto.

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