Control de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en la UCI Neonatal

GLORIA ALDANA
Lcda. en Enfermera Diplomada CIN Columnista RVN Junio 2017

Estadsticamente las Tres de cada diez de los

IACS representan un prematuros que ingresan en Infeccin asociada
las unidades de cuidados
problema de salud intensivos sufren una al cuidado de la
publica infeccin. Sociedad salud (IACS)
Mundial de Perinatologa
En este artculo se mencionan las estrategias bsicas basadas en la evidencia que el Una infeccin que tiene
personal sanitario debe considerar para realizar el control de IACS en las UCIN lugar en un paciente
durante su atencin en un

REDVENEO
La OMS ha documentado que el lavado de manos es la hospital u otro
principal estrategia para disminuir o evitar las IACS establecimiento de atencin
sanitaria, que no estaba

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Red Venezolana de Enfermera Neonatal presente o no se estaba
La OMS public los 5 en las reas de neonatologa incubando al momento de la
momentos del lavado de realiz una adaptacin del admisin. Incluye las
manos en la atencin al mismo orientado a los 5 infecciones adquiridas en
paciente por lo que lugar de atencin sanitaria
REDVENEO en su afn con momentos del lavado de manos
en la atencin al RN que se presentan luego del
mejorar la atencin brindada
alta, y las infecciones
ocupacionales entre los
trabajadores de la salud del
establecimiento

Histricamente las IACS
fueron conocidas como
infecciones nosocomiales,
el medico Semmelweis en
Viene fue el primero en
documentarlas hace ms de
140 aos. Entre los
Las consecuencias de este tipo de infecciones en personajes valiosos que
contribuyeron con sus
general provocan: agravamiento de enfermedades, postulados al control de
prolongacin de la estada hospitalaria, discapacidad a IACS mencionar a
Semmelweis, Florence N,
largo plazo, mayor nmero de muertes, aumento de Pasteur, Lister y Halsted,
costos hospitalarios y personales entre otros.
 El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos, las batas descartables solo deben usarse en
procedimientos donde puede ocurrir contacto con fluidos corporales (Evidencia IA). El uso de
habitual guantes y batas innecesariamente en las UCIN genera mayor propagacin de
infecciones por adherencia de microorganismos a mencionadas superficies

En las UCIN la limpieza de superficies debe ser por

turno para evitar adherencias prolongada de
microorganismos. (NO realizar barridos al seco)

Las preparaciones alcoholadas como las

artesanales (90% alcohol isopropilico al 70% +
10% de Glicerina) son empleadas posterior al
lavado de manos, NO REEMPLAZAN EL
MISMO

Para que el lavado de manos de manos

sea efectivo debe emplearse jabones
REDVENEO

neutros que no lesionen la piel del

personal sanitario (una piel lesionada
es medio de infecciones). Cuando la
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tcnica de lavado de manos es

inapropiada el dedo pulgar es la zona
que queda ms contaminada.

Entre otras estrategias para el control de

IACS: Usar jabones o soluciones con
clorhexidina en concentraciones adecuadas
para el RN y el personal de salud para la
desinfeccin de piel, lavado de manos y
limpieza de equipos.
El cloro en concentraciones al 1% es adecuado para fmites y superficies de metlicas sin provocar corrosin, es asequible
y accesible. En ausencia de Clorhexidina la OMS recomiendo realizar la desinfeccin de la piel del RN con Alcohol Isopropilico al
70%, esto aplica para la puncin lumbar. Capacitacin actualizada y continuada. Iniciar trofismo temprano con leche materna y
evitar el uso rutinario de protectores gstricos como el Omeprazol han impactado de manera positiva en la microbiota intestinal
del RN por ende disminuye la probabilidad de aparicin de infecciones.
Referencias
- Basado en herramientas educativas disponibles en http://www.who.int/gpsc/5may/tools/training_education/slides/en/index.html
Organizacin Mundial de la Salud 2009. Todos los derechos reservados.
- Castilla Alejandra Revista de Enfermeria, Precauciones de aislamiento en Neonatologa
- Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. U.S. Department of Health and Human Services
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Atlanta, 2003
- Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006