“UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO

FRANKLIN ROOSEVELT”

FACULTAD: ENFERMERIA

TEMA: EXTRACCIÓN DE
LECHE MATERNA

PRESENTADO POR:
 BOCANEGRA YARINGAÑO, YULIZA
 LEGUIA QUISPE, RUTH KARINA
 MANTARI MEZA, GERALDINE KIMBERLYN
 TORRES HURTADO, BANESA

HUANCAYO - 2022
 GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE LACTANCIA MATERNA
I. TITULO: EXTRACCIÓN DE LECHE MATERNA
II. FINALIDAD:
La elaboración del presente guía de procedimientos tiene como finalidad protocolizar al
personal de salud, madres autologas y donantes en la atención al neonato sano y con
patologías además de respuestas humanas variables.
Contribuir a la disminución de la morbimortalidad del recién nacido a término, pretérmino
y/o bajo peso al nacer estables.
OBJETIVO:
a) Objetivo General:
 Estandarizar los procedimientos y cuidados que deben de realizar las madres
autologas y donantes para la extracción de leche materna.
 Estandarizar los procedimientos y cuidados del personal de salud, madres
autologas y donantes que se brindan a neonatos a término, pretérmino y/o
bajo peso al nacer estables.

b) Objetivo Específico:
 Aumentar la producción de leche materna
 Proporcionar conocimientos a la madre donante y autologa
 Elaborar y estandarizar hojas de registro y seguimiento de los procedimientos
realizados para la extracción de leche materna.
 Utilizar adecuadamente los recursos disponibles para la extracción de leche.

III. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente guía es de cumplimiento obligatorio del personal de enfermeria

IV. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Y CODIGOS CPMS

Captación-extracción y conservación de leche materna humana.
Código: CPMS: No tiene código

V. CONSIDERACIONES GENERALES:
1) Definiciones Operativas
a) Captación: Madre donante o autóloga
b) Leche materna (LM): Es el alimento específico para satisfacer las necesidades
nutricionales del niño en los primeros meses de vida, siendo la succión un factor
primordial para una adecuada producción de leche. La leche humana es un fluido vivo
con mas de 200 componentes conocidos que interactúan y que tienen más de una
función: nutrición, inmunológica, neurodesarrollo, vinculo materno y familiar.
c)Lactancia materna exclusiva (LME): Alimentación exclusiva con leche materna
desde el nacimiento, sin el agregado de agua, otros líquidos o alimentos.
d) Calostro: Es un líquido muy denso, color amarillento, cuyo volumen en los
primeros días es de 2-20ml por toma. Esta cantidad es la idónea para satisfacer las
necesidades del recién nacido.
e) Beneficios del calostro:
 En especial la reducción de enterocolitis necrosante, probablemente sea de
mayor impacto ya que disminuye una elevada mortalidad y morbilidad a corto
y largo plazo, de vidas a graves complicaciones como colestasis, síndrome del
intestino corto, deficiente crecimiento y trastornos en el neurodesarrollo.
 Reducción de asepsis tardía en prematuros externos es de suma importancia por
su alta mortalidad.
 Rico en anticuerpos, protege contra la alergia e infección.
 Muchos glóbulos blancos, protege contra la infección.
 Purgativo, limpia el meconio y previene la ictericia.
 Factores de crecimiento, ayuda a la maduración del intestino y previene la
alergia, intolerancia.
 Su escaso volumen permite al recién nacido organizar tres funciones
básicas, como son succión, deglución, respiración.
 Transferencia de todos los factores inmunológicos o toda la memoria del
sistema inmologico de la madre.

f) Madre autóloga: Aquella madre que se extrae leche materna para su propio hijo,
según la necesidad del bebe.

g) Madre donante: Aquella madre que produce cantidades superiores a los

requerimientos de su bebe de leche materna, cuenta con exámenes (VIH, RPR o VDRL,
HEPATITIS B) negativos, no ha recibido trasfusión de sangre en los últimos 5 años, no
recibe tratamiento medico incompatible con la lactancia materna, tiene conductas
saludables y acepta donar el excedente de leche en forma voluntaria libre y espontanea.

h) Extracción de leche humana: Procedimiento mediante el cual se identifica las

madres autólogas o donantes para que se extraiga la leche materna.
 i) Extracción manual: Mediante la técnica de marnet podemos extraer la leche
materna de manera manual, es un conjunto de ejercicios que favorecen la salida de la
leche materna.

j) Extracción técnica: Mediante el extractor eléctrico (sacaleches), estimula la

bajada de la leche de manera técnica, existen dos tipos de extractores mecánicos o
manuales y los eléctricos.

k) Conservación de la leche humana: Es el procedimiento por la cual

garantizamos la conservamos la leche materna, sus características nutricionales, físicas
químicas, inmunológicas y microbianas.

l) Almacenamiento: Condición de la temperatura y tiempo bajo los cuales el

producto es mantenido hasta el momento del consumo, con el objetivo de impedir el
crecimiento del microbiota capaz de promover alteraciones en su composición.

2) Definición del procedimiento

3) Aspectos epidemiológicos importantes

 Importancia del contacto piel a piel madre-hijo

 Técnicas de estimulación para que el niño no tenga dificultades al succionar
  Técnicas de amamantamiento
 Inicio oportuno de la LM, antes de las 24 h. de haber nacido
 Importancia de la LME durante los primeros 6 meses de nacido
 Extracción de la LM para almacenar, descongelar y administrar al niño

 Alimentación balanceada durante el embarazo y la lactancia

 Beneficios de la LM y el calostro para el niño
 Beneficios de la LM para la madre
 Riesgo del uso de fórmulas lácteas (otras leches en biberón)
 Otros factores antes del parto
 Experiencia exitosa en dar LME a otros hijos
 Paridad Primípara
 Multípara
 Apoyo del padre del niño

4) Consentimiento informado
El medico informara, y firmara con el paciente, familiar responsable o tutor del
menor, el formato del consentimiento informado, formato que describe el
procedimiento, los riesgos y beneficios de la extracción de la leche materna y la
enfermera responsable verificará que dicha aprobación se encuentre firmada
registrada dentro de la historia clínica, posterior a ello se procederá a dar inicio a la
extracción de la leche materna (no es un procedimiento invasivo).

a) Conceptos básicos

 La enterocolitis necrotizante NEC: Es una enfermedad que afecta con mayor

frecuencia en bebés prematuros o enfermos, se produce muerte del tejido intestinal

 BANCO CASERO: Los bancos de leche materna son centros

especializados que se encargan de promocionar y apoyar la
lactancia materna, como de recoger y procesar leche materna para
lactantes que la necesiten. La OMS recomienda como mejor alimento
la leche materna debido a sus múltiples beneficios.

 INFECCIONES: Los bebés nacen con el sistema inmunológico inmaduro, por lo

que presentan ciertas carencias. La naturaleza tiene recursos excelentes para paliar
este déficit, que no es otro que la leche de la madre que contiene células
inmunológicas La leche artificial no aporta estas defensas, por ello los bebés están
expuestos a posibles infecciones.

b) Requerimientos básicos:
Recurso humano
 Licenciada en enfermería especializado
 Técnica en enfermería especializada
 Equipos biomédicos
 Extractor eléctrico (saca leches)
Materiales médicos no fungibles (Indicar cantidad)
 Frasco de vidrio estéril (150 0 350 ml)
 Esparadrapo
 Bolígrafo

Materiales médicos fungibles (Indicar cantidad)

 gasas estériles
 guantes estériles
 jabón líquido (triglosan 0.25%)
 Alcohol gel
 Mandil, gorro y mascarilla

Medicamentos: no corresponde

Material de escritorio

 Formularios (registró diario ficha de inscripción de la donante etc.)

 Tablero
 Registros
5) CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
a) Descripción del procedimiento:
a) Actividades del personal responsable de Enfermería

1.- Identifica a las madres autólogas que tienen internado en el servicio de neonatología a
su bebé, en las salas de H2 centro obstétrico u otra de HNDM

2.- Revisa la HCL de la madre autóloga para verificar que los exámenes de enfermedades
transmisibles (VIH, virus de HEPATITIS B) sean negativos, que no estén recibiendo
tratamiento médico incompatible con la lactancia materna

3.-Concientiza las madres autólogas sobre la importancia y beneficios de le leche materna

4.-Educar a la madre autóloga en la técnica del lavado de manos, Higiene corporal,

colocación de mandil, gorra y mascarilla

5.-Inicio y extracción de leche materna mediante la Técnica de Marmet y/o el uso del
Extractor eléctrico (saca leche) si amerita, según el caso

6.-Educa a la madre autóloga en la rotulación de frasco: nombre del bebe unidad donde se
encuentra, fecha, hora, y volumen.

7.-Educa a la madre autóloga en registrar el volumen extraído de leche humana en el

registro diario de madres autólogas, así como donde conservar su leche extraída.
8.-Si el RN se encuentra en NPO los tres primeros días de vida, se extraerá el calostro con
una jeringa de 1 cm directamente del pezón de la madre, para tener como reserva para el
inicio de alimentación enteral.

b) TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE LECHE MATERNA MANUAL (Marmet)

 Lavarse las manos

 Ayudar al reflejo de eyección de leche. Estimulación del flujo de leche:
-Masajear para descongestionar los conductos lácteos de las mamas.
-Empezar en la parte superior del pecho. Presionar firmemente el pecho hacia la
pared torácica. Realizar un movimiento circular con los dedos sobre un punto de la
piel
-Después de unos segundos desplazar los dedos a la siguiente área del pecho
-Trazar una espiral por todo el pecho en dirección a la areola utilizando este
masaje.
-La presión y el movimiento son similares a los usados en el examen de mama.
 PASAR LA MANO por el pecho de arriba abajo en dirección al pezón con una
ligera caricia.
-Continuar este movimiento desde la pared torácica hasta el pezón por todo el
pecho.
-Esto le ayudará a relajarse y a estimular el reflejo de eyección de la leche.
 AGITAR suavemente el pecho mientras se inclina hacia adelante para que la
fuerza de la gravedad favorezca la expulsión de la leche.
 Pasos de la extracción:
1º Poner el Pulgar y dedos índice y medio en forma de “C”, unos 3 - 4 cm por detrás
del pezón.
2º Empujar los dedos hacia atrás (hacia las costillas), sin separarlos. Rodar los dedos
y el pulgar hacia el pezón, sin deslizar.
3º Ir rodando la posición de los dedos para vaciar otras partes del pecho. Utilizar
ambas manos en cada pecho.

b) Duración del procedimiento

 Inicio de la extracción de leche materna mediante la técnica marmet es de 30 a 40
minutos: la responsable la enfermera
c) Indicaciones
Indicaciones absolutas
 Toda madre que tiene un bebe hospitalizado en diferentes ambientes de
neonatología y que por razones diferentes de salud no le puede de lactar
directamente.
 Madres con bebes prematuros hospitalizados en UCI.
  Toda madre cuya producción de leche materna es mayor a los requerimientos
de su hijo y cumple con todos los requisitos para ser donante.
 Neonato cuya madre tenga una patología que le impida amantar directamente.
 Neonato con alguna patología (malformaciones orofaciales o con dificultad
para coordinar la succión)
 Para aliviar la congestión mamaria.
 Para mantener la producción de leche materna en caso de que él bebe no pueda
amantar directamente.
 Debido a la pandemia de la covid19 se recomienda asegurar la extracción e
ingesta de calostro en los neonatos ya que su absorción es atravez de la mucosa
orofaríngea.

Indicaciones relativas
Si la condición de la madre o el bebe lo permita.

CONTRAINDICACIONES PARA LA LACTANCIA

Aunque la mayoría de nuestros lactantes se beneficiarán de la alimentación al seno materno, existen

una serie de circunstancias que contraindican la misma. La lactancia está contraindicada en nuestro
país en casos de enfermedad materna por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como
por virus de la leucemia humana (HTLV) I y II 77, en madres dependientes de drogas de abuso
78, isótopos radiactivos mientras exista radiactividad en la leche materna (consultar tiempos) o con
algunos fármacos como los quimioterápicos o antimetabolitos hasta que estos se eliminan de la
leche 79-81 (ver www.e-lactancia.org). La galactosemia clásica (déficit de galactosa-1-uridil
transferasa) del lactante también contraindica la lactancia 82.

FALSAS CONTRAINDICACIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA

Por otra parte, a menudo por desconocimiento o miedo, se suspende la lactancia por causas no
justificadas a la luz del conocimiento científico, por lo que parece importante destacar que no
contraindican la lactancia:

La infección materna por virus de la hepatitis B (VHB). Los hijos de madre con hepatitis B deben
ser vacunados y recibir inmunoglobulina al nacimiento 83.

La infección materna por virus de la hepatitis C (VHC). No hay casos descritos de transmisión de
VHC a través de la leche ni el amamantamiento aumenta la incidencia de transmisión vertical, a
pesar de haberse aislado en leche materna, por lo que desde hace años el Center for Disease Control
and Prevention (CDC) de Estados Unidos no contempla esta enfermedad como contraindicación
para la lactancia, independientemente de la carga viral materna 84,85.
 La infección materna por citomegalovirus (CMV). La madre portadora de anticuerpos frente a
CMV (sin seroconversión reciente) 83 puede amamantar sin riesgo a su lactante sano a término. No
se ha demostrado que los prematuros con peso al nacimiento menor de 1.500 g, hijos de madre
portadora de anticuerpos de CMV, tengan peor evolución si son amamantados 86 y, en la mayoría
de los casos, el contagio se produce en el momento del parto y no durante el amamantamiento.
Además, se debe tener en cuenta que la madre posee anticuerpos frente al CMV, por lo que en
general los beneficios de la lactancia superan a los riesgos 87.

d) Riesgo o complicaciones frecuentes

 Madre con escasa producción láctea
 Galactosemia
 Contar con exámenes de laboratorio positivos (VIH, RPR O VRL,
HEPATITIS B).
 Haber recibido transfusión de sangre dentro de los 5 años.
 Recibir tratamiento medico que sea incompatible con la lactancia materna.
 Contar con hábitos no saludables (alcohol, drogas y tabacos etc.)

6) RECOMENDACIONES:
a) Recomendaciones generales
 Reforzar la importancia de la donación de la leche humana en el HNDM por
parte de todo el personal involucrado.
 Los ambientes que brindan atención a las madres lactantes son nexos para
captación de madres donantes.
 Brindar facilidades a las mujeres que acuden de forma voluntaria al
establecimiento para donar leche humana.

b) Recomendaciones de bioseguridad
 Educar a la madre autóloga en la técnica de lavado de manos.
 Higiene corporal.
 Colocación de mandil, gorra y mascarilla
 Limpieza previa de los pezones.
 Lavado del recipiente colector, con agua jabonosa caliente y enjuague con agua
hirviendo y seque al aire. El envase debe ser de boca ancha y con tapa.
7) ANEXOS
8) BIBLIOGRAFÍA
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IBCLC. Revisado por Eulàlia Torras. Asesora de Lactancia de ALBA. Link:
https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-
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 Consejería en Lactancia Materna: Curso de Capacitación”, Organización Mundial
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pecho, Pág. 15
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 Perú. Ministerio de Salud. Dirección de Redes Integradas de Salud
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PzC_A