Evaluacin Postural

Juan Francisco Nicastro Trapaglia

Definicin de Postura

Consiste en la distribucin de la masa corporal en

relacin con la gravedad, sobre una base de sostn.
Esta ltima incluye todas las estructuras, desde los
pies hasta la base del crneo.

La eficacia con que el peso se distribuye sobre la

base de sostn depende de los niveles de energa
necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis),
as como del estado de las estructuras msculo
ligamentarias del cuerpo.
(Kuchera y Kuchera, 1997)
 Postura esttica y dinmica

La palabra postura es a menudo utilizada para describir un

estado esttico, cuyo anlisis se efecta con la persona
estando tan quieta como sea posible

Existen tambin rasgos posturales dinmicos, activos y

funcionales, concepto que es abarcado por la palabra actura
(Hannon, 2000)

El uso de varias maneras alternativas y potencialmente

comprensivas de evaluar la postura, aadir otras
dimensiones a las informaciones que simplemente no pueden
obtenerse slo a partir de la evaluacin esttica.
 Existe la postura ideal ?
La presencia de una postura ptima sugiere que existe una perfecta
distribucin de la masa corporal alrededor del centro de gravedad.

La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por

la tensin ligamentaria; hay un gasto mnimo de energa para los
msculos posturales

Esta descripcin de la realidad postural realza el hecho de que

apenas existe un ejemplo de estado postural perfecto; en cambio,
puede haber un mecanismo bien compensado que, pese a la
asimetra y las adaptaciones, funcione tan cerca del estado ptimo
como sea posible.
 Caractersticas de
una postura correcta
No es fatigante
No requiere esfuerzo
Es indolora
Presenta un aspecto esttico aceptable
Por lo tanto el acto motor voluntario debe
ser armnico, eficiente y econmico.
La imperfeccin de la postura humana actual se revela a
travs de una serie de perturbaciones funcionales y/u
orgnicas, debido a la accin gravitacional.

Es as que el hombre, adaptndose a la posicin

bpeda, va en busca de un equilibrio funcional ideal.
Existen tantas posturas como actos motores
 Sistemas fundamentales para el
mantenimiento de la postura

Sistema seo

Sistema muscular

Sistema neurolgico
Factores que influyen sobre la postura

Fisiolgicos
Emocionales
Hereditarios
Anomalas
estructurales
Hbitos &
entrenamiento
Vicios posturales

Prof. Nicols de Castro

Trabajo y hbitos sedentarios

Prof. Nicols de Castro

Actividades cotidianas
Factores emocionales
Hbitos alimentarios

Prof. Nicols de Castro

 Hbitos y Postura

Obesidad infantil y falta de diagnostico

 Es necesario detectar
a edades tempranas
desalineaciones
posturales que puedan
incidir negativamente
en la funcionalidad del
organismo.

Con una observacin mnima e instrumental bsico

podrn evaluarse desequilibrios muy importantes a
nivel de columna, cadera y rodillas.
Caractersticas de la observacin
La causa y naturaleza de un estado disfuncional (como
anomalas del desarrollo) no pueden determinarse por
completo por la sola observacin y palpacin.

En cambio, la presencia de muchos estados disfuncionales

(como diferencias en la longitud de las piernas, distorsiones
plvicas, patrones escoliticos) puede ser sugerida por
datos visibles y palpables.

La interpretacin de tales datos puede indicar el uso de una

modalidad particular o sugerir la necesidad de un examen
ms especfico o la derivacin a otro profesional.
 Evaluacin de la postura

Clnica
Inspeccin : vista anterior /
lateral / posterior
Maniobras especiales
Locomocin
Palpacin
 Consideraciones previas

Indumentaria
Temperatura
Actitud postural
Posicin del cuerpo
Marcacin
Distancia de observacin
Instrumentos para la inspeccin

Simetgrafo o fondo
cuadriculado
Plomada
Cmara fotogrfica
Escolimetro (Bunnel)
Scanners
Softwares
 Vistas
Anterior y
Posterior
(Plano
Sagital)
 Vista
Lateral
(Plano
Coronal)

Principales puntos de
referencia evaluados
en el anlisis
postural en la vista
coronal (adaptado
del Manual del curso
sobre extremidades
inferiores, NMT
Center, 1994).
Pies

Plano Cavo
Prono Supino
Valgo Varo
Abducto Adducto
Talo Equino

Prof. Nicols de Castro

 Rodillas

Genus flexus
Genus recurvato
Genus Valgo
Genus Varo
Rodillas
Cadera

Asimetra
Ante versin
Retroversin
Protrusion abdominal

Prof. Nicols de Castro

Hombros

Asimetras
Escpalas aladas
Depresin escapular
Acortamiento de
trapecios
Rotacin interna de
hombros
 Columna

Escoliosis
Hipercifosis cervical
Hipercifosis dorsal
Hiperlordosis cervical
Hiperlordosis lumbar
Escoliosis
Curvaturas
 Maniobras especiales

Algunas maniobras permitiran detectar

desalineaciones que a simple vista son
dificiles de observar, o bien comprobar
detecciones realizadas en la evaluacion
postural estatica.

Test de Adams

Colgarse del espaldar

Evaluacin en posicin supino

Inclinacin lateral de tronco
Maniobras especiales
 Locomocin

Se observa la marcha del evaluado

desde el frente
Se observa la marcha a medida que
se aleja de nosotros.
Se observa cmo camina el
evaluado desde los lados
Se observa la longitud del paso, el
balanceo de los brazos, el golpe de
taln, el despegue, la inclinacin de
la pelvis y la adaptacin de los
hombros.
 Palpacin

Recorrer la columna con dedos

ndice y anular para detectar
posibles desviaciones.
Colocar ambas manos en la caja
torcica para detectar deficiencias
respiratorias.
Rotaciones de cabeza y tronco
Movilidad de MMII (flexin de
cadera, circunduccion).
 Higiene de columna

Adopcin de hbitos que no

perjudiquen el buen funcionamiento
de la columna y de las estructuras que
la rodean.
Esto implicara el aprendizaje de
posturas que no sobrecarguen la
columna y evitar movimientos que
generen alta probabilidad de lesin.
Deber ser acompaado de actividad
fsica especifica (movilidad,
fortalecimiento y elongacin) y de
ejercicios compensatorios.