CASO CLÍNICO ESCOLIOSIS

PRESENTADO POR:
Ivanna Daza, Maria F. Hoyos, Daniel Ariza,
Keila Carpintero, Nicolt Navarro, Deisy
Retamoza, Irene Ferrer
 CASO CLÍNICO

Paciente de sexo masculino de 60 años de edad ingreso al puesto

de salud por dolores en la espalda, que se le incrementa cuando
duerme o esta realizando su labor, fue diagnosticado por el medico
ortopedista con escoliosis lateral izquierda de la columna dorsal,
fue remitido a fisioterapia para empezar plan de tratamiento.

Dx: Escoliosis.
 Consiste en la desviación
lateral o desviación hacia la
izquierda o la derecha de la ESCOLIOSIS
columna vertebral.
CAUSAS
En la mayor parte de los casos
la causa de la escoliosis es
desconocida. La mayoría de LOS SÍNTOMAS MÁS HABITUALES SON:
ellas comienzan durante la • Contracturas musculares.
infancia. Las escoliosis más • Desviación de los hombros, espalda y
graves son más frecuentes en cadera.
las niñas que en los niños. • Dolor de espalda.
• La cabeza no está centrada con respecto
a las caderas.
• Una cadera más alta o abultada que la
otra.

TIPOS DE ESCOLIOSIS
• Idiopática (de causa desconocida): Es el tipo más frecuente de
escoliosis. Afecta a niñas y niños por lo demás sanos.
• Congénita (desde el nacimiento
• Neuromuscular. Es la que se asocia a numerosas enfermedades
de los nervios y de los músculos (neuromusculares), como la
parálisis cerebral, la distrofia muscular de Duchenne, la atrofia
muscular espinal y la espina bífida.
• Compensadora. Los adolescentes con diferencias en la longitud
de las piernas pueden presentar escoliosis. 
INFORMACIÓN DE IDENTIFICACIÓN CONDICIONES
Nombre: ALFREDO JOSE BARRIOS CAMACHO MEDIOAMBIENTALES
Fecha de nacimiento: mes__03__ Vive en: casa_X__ Apto___ otro___
día__13___año__1961___ edad: ___60 años___ Escaleras: si_X__ no____
Documento de identidad: 1.467.598.345 Pasamanos: si___ no_X__
Grado de escolaridad: Formación universitaria Observaciones:____________________
Seguridad social:__________ _________________________________
DX médico: Escoliosis _____________________
Mano dominante: Derecha

HISTORIA SOCIAL
Casado: si_X_ no__
Hijos: SI
Con quien vive: Esposa e hijos
Situación laboral: Empleado
Ocupación: Ingeniero de sistema
Referenciado por: Medico ortopedista
Motivo de la remisión a FT: Escoliosis
ESTADO DE SALUD GENERAL
Considera su salud: Excelente__X_ Buena___
Regular___ Mala___

HÁBITOS SOCIALES Y DE SALUD (presentes y pasados)

Fuma: si__ no__X
Toma: si_X_ no__
Si dejó el hábito, hace cuánto:_______________
Realiza actividad física: si__ no_X_ Cuál__________
Practica deporte: si__ no_X_ Cuál______________

MEDICAMENTOS
HISTORIA MÉDICA FAMILIAR
Antiinflamatorios y
Paciente nos manifestó que su padre y su madre
analgésicos
son hipertensos desde hace 5 años, su Tío por parte
De papá es Diabético hace 6 años
HISTORIA QUIRÚRGICA
No presenta
 REVISIÓN POR SISTEMAS

CARDIOVASCULAR MUSCULOESQUELÉTICO

• Presión arterial: 130/80 mmHg • Talla: 1.78 Mts

• Frecuencia respiratoria: 18 rpm • Peso: 75 kg
• Frecuencia cardiaca: 70 lpm • Fuerza: Disminuida
• Edema: NO • Rango de movimiento: Disminuido
TEST
 REVISIÓN POR SISTEMAS

TEGUMENTARIO NEUROMUSCULAR

• Integridad: conservada, no se
encuentran alteraciones.
• Color: uniforme
• Características: sin presencia de
cicatrices
• Movimientos de coordinación
gruesa: NO
• Equilibrio: Sin limitaciones
• Marcha: Sin limitaciones
• Locomoción: Sin limitaciones
• Traslados: Sin limitaciones
 EVALUACION

• Paciente masculino con 60 años de edad, con diagnóstico médico

de escoliosis lateral izquierda de la columna dorsal, remitido a
fisioterapia para empezar un plan de entrenamiento por su
escoliosis, en su proceso de valoración con los test encontramos,
alteración en postura, deficiencia leve en su equilibrio y marcha,
es una persona totalmente independiente, ya que no muestra
dificultad para realizar las actividades de la vida diaria, según el
test de barthel
•
Al final concluiremos como le afecta esta condición al paciente, en
primera instancia en realizar su actividad laboral, ya que presenta
dolor
 DIAGNÓSTICO

• Paciente masculino, el cual presenta escoliosis

lateral izquierda. Alteración en postura, dolor, un
equilibrio y marcha leve. Estos hallazgos son
compatibles con el patrón B deficiencia en postura.
• Estas alteraciones se tendrán en cuenta para la
realización del plan de intervención y la realización
de un pronóstico adecuado.
 PRONÓSTICO

Teniendo en cuenta que el paciente de 60 años de edad presenta alteración en

postura , marcha y equilibrio leve, se debe tener en cuenta la patología prevista
del paciente por lo que presenta algunos síntomas como dolor, disminución del
arco de movilidad en tronco , descenso de hombro derecho. Por lo que será
remitido a fisioterapia durante 6 meses, 4 veces por semana con 2 días de revisión
evolutivo de un tiempo estimado de 1 hora 30 minutos por cada sesión asignada
•INTERVENCION