EL TRASTORNO DEL TIPO SACRIFICADO:

EL TRASTORNO AUTODERROTISTA MILLON II

Los individuos que padecen este trastorno se hallan atrapados en un

esquema repetitivo de placer no disfrutado y oportunidades perdidas.
No encuentran la felicidad, por mucho que la busquen.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO

El DSM-III-R describe el trastorno autoderrotista de la personalidad
como:

Un patrn general de conducta derrotista que comienza a

manifestarse a principios de la edad adulta y se presenta en una
variedad de contextos. La persona a menudo evita o arruina las
experiencias placenteras, en ocasiones termina arrastrada a
situaciones que la hacen sufrir e impide que los dems la
ayuden, tal como lo indicara la presencia de por lo menos
CINCO de los sntomas siguientes:

o El individuo elige situaciones y personas que lo llevan al

fracaso, la desilusin o el maltrato, incluso cuando tiene la
posibilidad de elegir algo mejor.

o Rechaza o convierte en intiles los esfuerzos de otros por

ayudarlo.

o Despus de un acontecimiento positivo, como podra ser

un nuevo logro personal, reacciona con depresin, culpa o
con una conducta que produce sufrimiento (por ejemplo,
un accidente).

o Provoca una reaccin de enojo o rechazo en los dems y

luego se siente ofendido, derrotado o humillado (por
ejemplo, se burla de su cnyuge en pblico, provoca su
rplica airada y luego se siente desolado).

o Rechaza las oportunidades de sentir placer o es reacio a

reconocer que disfruta con algo (pese a que tiene las
necesarias aptitudes sociales y la capacidad de gozar).
 o No realiza tareas de vital importancia para su progreso
personal a pesar de tener condiciones para ello. Por
ejemplo: ayuda a sus compaeros de estudios a redactar
monografas pero es incapaz de escribir la propia.

o No le interesan o rechaza a las personas que lo tratan

bien; por ejemplo, no le atraen los compaeros sexuales
que le demuestran cario.

o Realiza sacrificios extremos que no le solicitan las

personas a quienes van dirigidos tales sacrificios.

Las conductas del apartado A no se producen como respuesta

o anticipndose a situaciones en las que esta persona pueda
recibir malos tratos fsicos, sexuales o psicolgicos.

Las conductas del apartado A no se producen slo cuando la

persona est deprimida.

ARRUINADOS POR EL XITO

Los individuos que padecen este trastorno (uno de los dos trastornos
no oficiales del DSM-III-R, que se tratan con ms detalle al final), no
toleran el xito ni el placer. Por consiguiente, y a travs de sus propias
acciones, sabotean toda esperanza de gratificacin.

En 1916, Freud utiliz la frase arruinados por el xito para describir a

estas personas.

Sus conductas tpicas como podra ser aceptar un empleo sin

alicientes y mal pagado cuando se es capaz de mucho ms, rechazar
a las personas que lo quieren bien, mantener una relacin personal o
vocacional en las que continuamente se lo maltrata aparentemente
son evitables.

Sin embargo, el individuo no se da cuenta de que su conducta es

autodestructiva.

Estas personas no se permiten el triunfo.

Si quiere la casualidad que se los alabe y elogie, tal vez se sientan de

pronto inexplicablemente deprimidos, resbalen en la escalera y se
rompan un tobillo o bien encuentren un motivo para abandonar el
trabajo o la relacin.
ESTILOS MRTIRES DEL AMOR

Estas personas no toleran el placer. Por ejemplo, no se van de

vacaciones, y si se van, no las encuentran divertidas: Lo pasaste
bien en Hawai? No, no mucho.

En la relacin sentimental, esquivan el placer. No pueden sentir amor

por las personas que los aman.

Es ms: se aburren, pierden el inters y abandonan la relacin. A

menudo, slo se sienten atrados por quienes los maltratan. Quiz
provoquen malos tratos inconscientemente, por el hecho de mostrarse
tan impotentes e inseguros.

En lo profundo de su ser, necesitan que el afecto les haga dao,

aunque quiz no comprendan conscientemente por qu siempre
sufren tanto.

En muchos casos las relaciones de pareja suelen ser humillantes para

ellos. Algunos autoderrotistas se aferran obsesivamente a las
personas que los dejan de lado.

Quienes los dominan, los usan o los rechazan, a menudo son los
nicos que los excitan. Ya s que no es buena conmigo, pero, qu
puedo hacer? La adoro!

LA PREDISPOSICIN Y LOS RIESGOS

Los nios que han sido objeto de abusos de orden fsico, sexual o
psicolgico tienen predisposicin a contraer el trastorno autoderrotista,
como la tienen tambin los que se criaron en un hogar donde uno de
los padres o tutores era objeto de abusos.

Es comn que alguno de los familiares inmediatos padezca el mismo

trastorno.

Los autoderrotistas suelen sufrir adems otros trastornos de la

personalidad, especialmente el fronterizo, el trastorno por
dependencia, el pasivo-agresivo, el obsesivo-compulsivo o el trastorno
evasivo.

La depresin es un riesgo constante que a veces produce deseos de

suicidio.
LA INCIDENCIA, LA PROPORCIN SEGN LOS
SEXOS Y UNA POLMICA
Segn algunos estudios, las mujeres son ms propensas que los
hombres a sufrir este trastorno en una proporcin de 3 a 2, o de 2 a 1,
aunque la impresin generalizada entre muchos profe-sionales es que
hombres y mujeres lo padecen por igual.

En cualquier caso, el trastorno autoderrotista es, segn las palabras

del DSM-III-R, uno de los trastornos de la personalidad ms
comunes en la prctica clnica.

As y todo, no se lo ha incluido oficialmente entre los diagnsticos,

sino que fue relegado a un anexo de la edicin revisada debido a que
las organizaciones feministas plantearon graves objeciones a su
inclusin.

La preocupacin principal era que este trastorno, antiguamente

conocido como trastorno masoquista de la personalidad, o
simplemente masoquismo, pudiera utilizarse para estigmatizar a
mujeres atrapadas por las circunstancias en relaciones abusivas.

Si a esas mujeres errneamente se les diagnosticara un trastorno de

la personalidad o se las considerara mentalmente enfermas, la
sociedad terminara culpndolas del mal que padecen, como si ellas
mismas se hubieran causado todos los problemas.

Los diagnsticos psiquitricos tambin tienen una enorme importancia

en los procesos jurdicos. A las feministas les preocupa, por ejemplo,
que un diagnstico de trastorno autoderrotista pueda usarse para
quitarle el hijo a una madre.

As, la comisin de la American Psychiatric Associationalcanz un

acuerdo de compromiso (que no satisfizo a ninguna de las partes), por
el cual acept poner este trastorno provisionalmente como un
apndice de la edicin revisada.

Si bien la mayora de los profesionales coinciden en que se trata de un

trastorno importante de diagnosticar y de tratar, los profesionales de la
salud mental deben aplicarlo con sumo cuidado.

CMO TRATAR A LAS PERSONAS AUTODERROTISTAS

Los consejos que dieron para tratar a los sacrificados pueden resultar
tiles para los autoderrotistas moderados. Asegure a estos individuos
que los quiere y trate de alentarlos para que busquen ayuda
teraputica.
No se sienta culpable de sus sufrimientos, y trate de no aprovecharse
de ellos tampoco.

Es muy probable que, si su cnyuge es autoderrotista, la relacin

entre ambos sea conflictiva y ambos precisen que se los ayude.

Busquen asesoramiento juntos o como familia.