ANALISIS DE CASOS

ASIGNATURA:

PSICOLOGIA CLINICA

NRC: 21545

AUTORES:

CLAUDIA MARCELA AVNEGAS FLOREZ

TUTOR:

LAURA CATHERINE VARGAS.

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

IBAGUÉ -TOLIMA

2020.
 INFORME PSICOLOGICO

CASO: DISTIMIA.

INFORMACION GENERAL:

NOMBRE: Sandra Milena Gómez

EDAD:38 años

OCUPACIÓN: Ama de casa

HIJOS: dos (2) hijos

ESTADO CIVIL: casada

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

La paciente Sandra milena Gómez de 38 años, casada con dos hijos de 6 y 2 años, su madre

murió cuando ella tenía doce años, tenía dos hermanos mayores, a los 15 años se fue de la

casa, trabajo como niñera dos años para pagar sus estudios de enfermería, cuando le faltaba

dos meses para terminar su carrera se enfermó, conocí a sus esposo y quedo embarazada su

esposo le dijo que tenía que abortar él bebe por que el no podía mantenerlo, después se

casaron tuvieron dos hijos, ella empezó sentidos deprimida e irritable, se preocupaba por

los oficios de la casa

MOTIVO DE LA CONSULTA:

Ella comenzó a estar mal después de su segundo embarazo, hace tres años. Este embarazo

no era querido y hasta se pensó en un aborto, pero su esposo la convenció de que no lo

hiciera. Se había estado sintiendo deprimida e irritable, constantemente preocupada por las

tareas del hogar y los chicos. Se sentía insuficiente e incapaz de llevar a cabo las

responsabilidades de ser madre de dos niños.

ANTECEDENTES:

La paciente creció en un pequeño pueblo. Su infancia estuvo marcada por la enfermedad de

su madre, de quien sólo se acuerda que estaba enferma. De niña, tenía que hacer las cosas

de la casa y era resentida porque los otros niños no tenían este deber. Su madre murió

cuando ella tenía 12 años. Su padre era afectuoso con ella, pero bebía demasiado y era

violento con su mamá. Había dos hermanos en la familia. Después de la muerte de la

madre, el hermano mayor se mudó con su esposa a la casa paterna. La esposa de su

hermano le hizo a la paciente la vida particularmente difícil porque le exigía cosas y la

criticaba siempre por ser perezosa. A los quince años se fue de la casa para trabajar como

niñera durante dos años, hasta que fue lo suficientemente grande para estudiar enfermería.

Dos meses antes de terminar sus estudios, dejo de asistir por algún tiempo por enfermedad

y se le dijo que debería repetir parte del curso.

Conoció a su esposo durante este curso. Él era de otra cultura y 13 años mayor que ella.

Después de salir durante tres años se fueron a vivir juntos. No quiso casarse en ese entonces

porque él decía que no podía mantenerla al no tener un trabajo permanente. Aparte de ello,
su familia en su pueblo natal esperaba que él se case con alguien de su propia cultura y no

sabían nada de esta relación. Al quedar embarazada, su compañero la convenció de que se

hiciera un aborto, también porque no podía mantener un niño. Después que consiguió un

trabajo permanente se casaron, pero no le dijeron a la familia de él hasta que pasaron dos

años. Su relación fue tormentosa. La paciente describió a su marido como de buen corazón,

pero poco razonable. Era autoritario, exigía que ella hiciera todo el trabajo de la casa y no

quería cuidar de los niños.

DESCRIPCION CLINICA DEL CASO SEGÚN EL DSM-5

El DSM-5 describe la distimia como, un patrón crónico de alteración del comportamiento,

caracterizado por un estado de ánimo depresivo persistente experimentado de

forma continua durante la mayoría de los días y durante la mayor parte de los mismos y con

una duración mínima de dos años, junto con otros posibles síntomas secundarios.

A. Presencia de un estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de

la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al

menos 2 años.

B. Presencia, mientras está deprimida, de los siguientes síntomas:

1. Pérdida de apetito.

2. Insomnio.

3.Falta de energía o fatiga.

4. Baja autoestima

5. Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones

6. Sentimientos de desesperanza

C. Durante el período de 2 años de la alteración, la paciente no ha estado sin síntomas

de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.

D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la

alteración.

E. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio

hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.

F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico

crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.

G Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia

o a enfermedad médica

H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o

de otras áreas importantes de la actividad de la paciente.

POSIBLES HIPÓTESIS:

La distimia que presenta la paciente es como se describe en el DSM-5

Se puede observar que la paciente tiene un comportamiento donde se pone tensa y lloraba

frecuentemente, se preocupaba mucho por no poder resolver sus dificultades domésticas y

se afligía en pensar en el futuro que tendrían sus hijos, si ella muriera como lo hizo su

madre cuando ella tenía doce años.

Los comportamientos de la paciente partan de una situación que viene sus infancias desde

que le tocaba hacer los deberes de la casa y la muerte de su madre y que con el tiempo no lo

resolvió y que en el momento que se casó volvió a realizar sus qué hacer de la casa.

PROCESO DE EVALUACION:

La evaluación psicológica que se realizó permitió la elaboración de un modelo explicativo

y un plan de tratamiento con objetivos terapéuticos concretos.

La principal técnica empleada en dicho proceso fue una:

1. entrevista individual semiestructurada.

2. la autoadministración de un cuestionario biográfico: tiene como objetivo

profundizar en los aspectos más importantes de la vida de la paciente

DIAGNOSTICO CLINICO.

e distimia, un adulto debe presentar un estado de ánimo deprimido durante al menos dos

años, junto con por lo menos otros dos síntomas de depresión. Los síntomas de la distimia

pueden parecerse a los de otros trastornos psiquiátricas.

 Tristeza, ansiedad o sensación de vacío persistentes. 

 Pérdida de interés en actividades que antes se disfrutaban. 

 Llanto excesivo. 

 Mayor inquietud e irritabilidad. 

 Menor capacidad de concentrarse y tomar decisiones. 

 Disminución de la energía. 

 Aumento de los sentimientos de culpabilidad, desamparo y, o desesperanza. 

 Alteraciones en los hábitos del sueño. 

TRATAMIENTO Y OBJETIVOS.

Tratamiento.

Tres son los tratamientos psicológicos que tienen mostrada mayor eficacia en los trastornos

afectivos:

 la Terapia de Conducta,

 la Terapia Cognitiva

 la Psicoterapia Interpersonal.
  Terapia electro convulsiva.

De todos ellos se puede decir que son tratamientos bien establecidos. Todos ellos consisten

en un programa estructurado del orden de 12-16 sesiones, con algunas adicionales, y

disponen de un manual de aplicación. Igualmente, todos son susceptibles de aplicación

grupal, así como para el mantenimiento de los resultados terapéuticos obtenidos.

Si la distimia evoluciona sin un tratamiento bien realizado puede llegar a provocar una

depresión mayor y en ese momento se le formularan antidepresivos como son, Los

inhibidores de serotonina.

Objetivos:

 Mejorar en el control emocional y reducir las emociones negativas.

 Dar información acerca del problema.

 Reducir estrés.

 Reestructurar estado de ánimo negativo y preocupaciones.

 Mejorar la autoestima.

Conclusión:

En conclusión, la distimia es una enfermedad psicológica que altera el estado de ánimo de

una persona la persona se ve depresiva ya que pierde interés por las actividades normales

de la vida cotidiana.