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Los pacientes se mantienen lcidos. Pueden vivir en sociedad, pero sufren hospitalizacin
debido a problemas mdico-legales, originados en su peligrosidad por las reacciones violentas
e impulsivas a las que los arrojan sus interpretaciones paranoicas.
1. Sntomas positivos.
A Concepciones delirantes: variedades, grados de semejanza y de
sistematizacin
Disimulacin.
B Interpretaciones delirantes
1-Exgenas, tomadas del mundo exterior, datos que aportan los
sentidos.
2-Endgenas (interpretaciones que se originan en sensaciones
internas), tomadas
a) del estado orgnico
b) del estado mental Interpretacin de los recuerdos: delirio
retrospectivo.
Transformacin del mundo exterior; falsos reconocimientos.
2. Sntomas negativos.
A Estado mental: persistencia de la integridad de las facultades
intelectuales y de los
Sentimientos afectivos . Lenguaje, escritos, conductas
Observacin I P9/21
Sra. X
Se casa a los 20 aos con un funcionario, por conveniencia.
No simpatizaban.
Desconfianza en la Sra. X. Tendencia a ver amantes. Escenas violentas. Dice a su suegra que su
suegro quiere envenenarla. Falsas interpretaciones, ataques verbales a su marido. Reproches a
su marido sobre actos inmorales con su hija de 7 aos.
Sr X Enferma. Sra X concluye que su marido es homosexual.
Sr ES homosexual y tiene sfilis, lo prueban los medicamentos que toma. Sra. X de todos modos
se queja de ser perseguida por l.
Sra. X sufre una gripe delirante. 8 das. Imagina que la contagi de sfilis.
.
De vacaciones en Sicilia sospecha que el marido quiere empujarla al crcter del Vesuvio.
.
Contina a sentirse amenazada.
Salta por la ventana (del entrepiso) ;-)
---
Dispara a su maridouna bala pasa cerca.
Repetidas internaciones
Por otra parte, su aspecto es totalmente normal
Acusa a todos los que se le acercan.
La enfermedad lleva 9 aos, sin tender ni hacia la cura, ni hacia el debilitamiento intelectual.
El delirio, siempre a base de interpretaciones, se hace cada vez ms invasivo. No hay
alucinaciones.
P 21
1 Sntomas positivos.
A .Concepciones delirantes
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Abundancia de interpretaciones que desorientan al enfermo.
Carcter dubitativo del enfermo.
A estas dos cosas se debe una falta de sistematizacin:
concepciones de manera muy variada, a veces rpida, a veces lenta., precisa, segura,
rudimentaria , vacilante, pobre o compleja.
B. Interpretaciones delirantes
1) Interpretaciones exgenas:
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Cuidado con dejarles entrever que se los considera alucinados; nada los indigna ms, nada los
hace dudar ms de la buena fe del mdico.
Una frase, por ms anodina que sea, basta para hacer surgir las suposiciones ms audaces.
Interpretaciones basadas en similitudes de sonido, en aproximaciones, en juegos de palabras.
2) Interpretaciones endgenas:
Observacin II P 31 / 33
M. Clestine, 60 aos. Dispepsia, migraas, desde los 25. Carcter celoso, buscapleitos. Cerca de
los 40 manifiesta algunas ideas de persecucin.
Algunos enfermos se asombran de ser asaltados por pensamientos inusuales, o bien, ven una
relacin entre estos pensamientos y los hechos concomitantes. Piensa en el mariscal Biron, un
traidor de su regin, en ese mismo instante entra su hermano: por ende, su hermano lo
traiciona.
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Algunos buscan una causa para sus sentimientos. No siente afecto por su madre, concluye que
no es hijo suyo.
Cierto nmero de concepciones delirantes toman de los sueos del sueo normal, quimeras
aceptadas sin modificacin alguna o deformadas. Predice los acontecimientos polticos por
ahberlos visto en sueos.
Ilusiones, falsificacin de los recuerdos: Tal vez la trama de este delirio retrospectivo
comporta algunos hechos exactos, pero todo lo que la adorna es, en gran parte, obra de la
imaginacin: un enfermo de Kraepeli ndibujaba con detalles el castillo de su padre que segn l
haba sido ministro de Finanzas en Hanovre; cuando le probaron que nunca haba habido un
ministro con su nombre, pretnedi que haban destruido todos los archivos
Transformacin del mundo exterior: Los enfermos hacen progresos sorprendentes en el arte
de interpretar, su perspicacia se agudiza y adquiere una singular penetracin. Llegan a una
concepcin delirante del mundo exterior. El interpretador no ve nada ms desde el ngulo
habitual. Todo lo que se hace a su alrededor le parece artificial, ilusorio, incluso e calendario
miento.
Se producen errores de personalidad, falsos reconocimientos, el entorno est repleto de nombre
reales o ficticios.
Una madre no reconoce ms a su hija que ella misma afirma haber cortado en pedazos.
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Delirio dbilmente sistematizado. No designa a un perseguidor. Quizs su to, tal vez un joven,
quizs una mujer
Durante un perodo su delirio permanece impreciso, sin alucinaciones, pero enriquecido por
frecuentes interpretaciones.
Algunas interpretaciones retrospectivas.
Mltiples falsos reconocimientos.
No tiene melancola, ni depresin, ni dolor moral. No hay ideas de humildad, sino por el
contrario, una que se ufana. Su apariencia es correcta, su conversacin, normal fuera del delirio.