PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DE CHILE

ESCUELA DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGA

Respirador Bucal
DRA. XIMENA FONSECA ARRIETA

Los respiradores bucales se pueden dividir en dos grupos: Verdaderos respiradores

bucales y Falsos respiradores bucales.
Los verdaderos respiradores bucales pueden deberse a causas obstructivas, mal hbito
respiratorio, e hiperlaxitud ligamentosa
Entre las causas obstructivas que pueden provocar una respiracin bucal podemos
tener:
- Alteraciones a nivel de las narinas
- Desviaciones septales
- Masas intranasales
- Hipertrofia de cornetes
- Secreciones nasales abundantes
- Hipertrofia de adenoides
- Atresia o estenosis de coanas
- Hipertrofia severa de amgdalas

Los respiradores bucales por mal hbito respiratorio en general son pacientes que en
algn momento tuvieron algn factor obstructivo presente que condicion este tipo de
respiracin, y que el paciente la mantuvo a travs del tiempo a pesar de haber
desaparecido la causa obstructiva inicial.

Adems existen pacientes que tienen una hiperlaxitud ligamentosa.

Caractersticamente son nios que tienen alteraciones posturales producto de su
hiperlaxitud . Estos nios tienen una gran capacidad de flexionar sus articulaciones,
frecuentemente tienen problemas de pie plano, pueden tener alteraciones en la posicin
de la columna y rodillas y la mandbula inferior tiende a caer y el paciente abre la boca,
esto ltimo puede favorecer una respiracin bucal.

Los Falsos Respiradores Bucales son nios que tienen la boca abierta; pero respiran
por la nariz, algunos tienen interposicin lingual entre las arcadas dentarias, y en otros
casos se aprecia la boca abierta con la lengua apoyada sobre el paladar duro, en ambos
casos son nios que tienen la boca entreabierta; pero no pueden respirar por la boca ya
que est obstruda la respiracin por la boca.
En algunos casos podemos incluir en este grupo tambin a algunos nios que tienen
hiperlaxitud ligamentosa, boca abierta y respiracin nasal.

La forma de evaluar al respirador bucal se debe realizar mediante una anamnesis

detallada en la que se deben descartar todos los factores obstructivos antes
mencionados, es importante que el paciente debe ser observado sin que el nio note que
estamos analizando su respiracin. Se debe realizar un examen Otorrinolaringolgico
completo, idealmente realizar una Nasofibroscopa que nos va a permitir no slo evaluar
los adenoides, si no los cornetes nasales, la presencia y aspecto de la mucosa y
secreciones, y posibles masas intranasales, si no es posible sto, una Rx de cavum
rinofarngeo.
En caso de sospecha de alergia es til realizar un Test cutneo, de preferencia sobre los
3 aos. Se puede realizar tambin una determinacin de IgE especfica en sangre; pero
no es el mtodo ideal.
Se deben tratar las causas obstructivas y los factores que estan condicionando la
respiracin bucal.
Es muy importante la evaluacin Fonoaudiolgica y la correccin del hbito
respiratorio despus de haber corregido la causa obstructiva en caso de haberla. De igual
modo es importante la evaluacin, pesquisa y tratamiento por el Odontlogo en estos
nios.