BANCO DE PREGUNTAS DE OBSTETRICIA.

1.- QUE ES PRESENTACION.

Es aquella parte del feto que se encuentra en contacto con el estrecho superior y es capaz de desencadenar el mecanismo del parto. Los
tipos de presentacin pueden ser:
1. Ceflica o de cabeza.
2. Podlica o de pies.
3. Transversa o de hombros.
2.- QUE ES SITUACION
Es la relacin existente entre el eje longitudinal del feto y el eje mayor de la madre, relacin
entre continente y contenido. Puede ser:
1. Longitudinal: ngulo de 0.
2. Transversa: ngulo de 90.
3. Oblcua: ngulo mayor que 0 y menor que 90.
3.- QUE ES VARIEDAD DE POSICION
La variedad de posicin es la relacin de la parte fetal que se presenta, con la posicin anterior,
transversa y posterior de la pelvis
4.- QUE ES POSICION
Es la relacin existente entre el dorso del feto y el lado derecho o izquierdo de la pelvis maternal
5.- QUE ES ACTITUD
La actitud describe las relaciones entre si de las diferentes partes del feto,
La actitud fetal normal se conoce como posicin fetal donde la cabeza est inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas
estn doblados y recogidos hacia el centro del pecho.
Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrs u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas detrs de la
espalda.
6.- QUE ES ASINCLITISMO
Presentacion Oblicua del polo fetal en el parto
Cuando la sutura sagital se dirige hacia el promontorio del sacro y el hueso parietal que se palpa es el anterior.
Cuando la sutura sagital se dirige hacia el pubis y el hueso que se palpa es el parietal posterior.
Encajamiento: Se considera que la cabeza fetal est encajada, cuando el dimetro biparietal del feto est a nivel del estrecho
superior y la parte ms saliente del ovoide fetal llega escasamente
al nivel de las espinas citicas
Una vez que la cabeza se encaja, la sutura sagital est usualmente a mitad de camino del dimetro pubo-sacro. En este caso la
cabeza est sincltica;
7.- DEFINA MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
Es la serie de movimientos que realiza el feto y sobre todo la presentacin para atravesar el canal del parto y salir al exterior
Parto : Se define como la secuencia coordinada y efectiva de las contracciones uterinas que dan como resultado el borramiento y la
dilatacin del cuello uterino y el descenso del feto para culminar con la expulsin por la vagina del producto de la concepcin.
8.- ABORTO COMPLETO
cuando se ha expulsado el huevo y sus anejos totalmente. Desaparecen las hemorragias y el dolor y la ecografa muestra el tero vaco
El aborto es la interrupcin de la gestacin en las primeras 20 semanas o la expulsin del producto de la concepcin que pesa menos
de 500 g.
9.- AMENAZA DE ABORTO
aparicin en el curso de las primeras semanas del embarazo de una hemorragia transvaginal, procedente del interior del tero, que
puede acompaarse de dolor ms o menos acentuado.
Clsicamente se han distinguido 3 estadios evolutivos: la amenaza de aborto, el aborto en curso o inevitable y el aborto consumado.
Al inicio del proceso aparecen contracciones uterinas que producen un pequeo desprendimiento del corion y una prdida de sangre
ligera. Este estadio se llama amenaza de aborto La situacin puede regresar con ms frecuencia o continuar su evolucin.
10.- ABORTO INMINENTE
Al desprenderse una porcin mayor del corion, la hemorragia aumenta y las contracciones
producen una discreta dilatacin del cuello, se insina en ella el polo inferior del huevo y se habla entonces de aborto en curso,
inevitable, incipiente o inminente, ya que no existe la posibilidad de evitarlo
Se considera que un aborto es inevitable o inminente cuando se ha producido la dilatacin del cuello uterino, con independencia de
cules sean los hallazgos ecogrficos. Es inevitable que se produzca el aborto.
A continuacin el huevo puede sobresalir a travs del cuello dilatado y se considera como aborto
en evolucin
El siguiente estadio es el de la expulsin del huevo y se designa como aborto consumado. Este puede ser completo) o incompleto ,
segn se expulse totalmente el producto de la concepcin
o queden en el interior del tero la placenta, las membranas o parte de ellas.
11.- EMBARAZO ANEMBRIONICO
desde el punto de vista ecogrfico se habla de este trmino cuando en una vescula embrionaria de 15 milimetros no se observa
ninguna estructura embrionaria. A veces se corresponde con el desarrollo de trofoblasto y de la cavidad embrionaria sin existencia de
embrin, anomala que puede ser debida a una triploida. Otro caso sera el de los huevos aclarados, que son huevos que han tenido
embrin, pero ste se ha lisado.
12.- HUEVO MUERTO RETENIDO
Es aqul en el que el embrin es retenido 4 semanas o ms tras su muerte. Seran casos en que no se producen sntomas hemorrgicos
o en que despus de una amenaza de aborto la hemorragia desaparece. Se desconocen los casos de fracaso de los mecanismos de
expulsin del huevo una vez muerto.
13.- CAUSAS DE INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO
- terapeutico (corre peligro la vida madre)
- honoris causa (legal, producto resultado de violacion)

14.- EMBARAZO DE TRMINO

Embarazo que tiene una duracin de 270 a 280 das (37 a 41 semanas de gestacion)
15.- RANGOS DE FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL
La frecuencia cardaca fetal normal oscila entre 120 y 160 latidos/min. Los latidos deben ser rtmicos y limpios.
16.- OLIGOHIDRAMINIOS
Se refiere a una disminucin patolgica del liquido amnioyico para una determinada edad gestacional
(inferior a 500ml en el embarazo a termino
17.- POLIHIDRAMNIOS
Se refiere a un aumento patolgico de liquido amnitico que sobrepasa los 2000 ml en el 3er trimestre de gestacion
18.- MOVIMIENTOS CARDINALES FETALES EN EL TRABAJO DE PARTO
Descenso
Flexion
Encajamiento
Rotacion interna
Extension
Rotacion externa
Expulsion
19.- PERIODOS DEL MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1er Perodo de dilatacin.: Entre el inicio perceptible de las contracciones uterinas hasta la dilatacin completa (10 cm) del cervix .
En esta fase hay Borramiento y dilatacion progresivo del cervix
Este perodo comprende desde el comienzo de la labor de parto Es la fase ms larga del trabajo de parto y tiene una duracin de 8 a
12 horas en las nulparas y de 6 a 8 horas en las multparas.
2do Perodo de expulsin. Es el comprendido desde la dilatacin completa hasta la expulsion fetal vara desde pocos minutos hasta 2
horas, sobre todo en las nulparas.
3er Perodo de alumbramiento. Es el que transcurre desde el nacimiento hasta la expulsin de la placenta, y se espera que esto ocurra
en un perodo de 30 a 40 min.
20.- QUE SE LE ESTUDIA A UNA CONTRACCION
Intensidad
Frecuencia (# de contracciones en 10 min)
Tono: la presin mas baja registrada durante las contraccione
Intervalo : el tiempo entre los vrtices de 2 contracciones
Actividad UTE : intensidad x frecuencia se expresa en mmHg por 10 min
21.- PLANOS DE HODGE.
I plano. Lnea imaginaria entre el promontorio y el borde superior de la snfisis del pubis.
II plano. Lnea paralela a la anterior y pasa por el borde inferior del pubis.
III plano. Paralela a las 2 anteriores y pasa por las espinas citicas.
IV plano. Paralela a las 3 anteriores y pasa por la punta del cccix

22.- ETAPAS DEL DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

23.- ETAPAS DEL PUERPERIO.

Se define como puerperio normal el perodo que transcurre desde que termina el alumbramiento hasta el regreso al estado normal
pregravdico del organism femenino. El puerperio se divide en:
1. Puerperio inmediato,que est dado en las primeras 24 horas.
2. Puerperio mediato,que transcurre desde 1 hasta los 10 das.
3. Puerperio tardo, desde el onceno hasta los 42 das posteriores al parto
24.- PARTO PRETERMINO
Parto que ocurre entre las 21 y 36 semanas

25.- CAUSAS PRINCIPALES DE PARTO PRETERMINO.

-Urosepsis
-Cuerpos extraos (DIU)
-Infeccion generalizada (salmonela, amigdalitis)
-Ruptura de membranas
-Preeclamsia
-Tumoracion de utero y anexos
-Estados febriles (eruptivas)
-Enfermedad vascular (diabetes)
-Lesiones cervicales (congenitas o adquiridas)
-sobredistension uterina (macrosomicos, polihidramnios, gemelar)
-Mlaformacion congenita del utero
-Traumatismos externos
-Coitos repetitivos traumaticos
-Malformacion congenita fetal

26.- PUNTOS CLAVES CLINICOS DE UNA PELVIS GINECOIDE.

Pelvis ginecoide
Es la ideal para el parto, se presenta en 90% de los casos
Presenta:
-Promontorio no palpable
-Alas de sacro abiertas
-Paredes pelvicas ligeramente divergentes
-Espinas ciaticas pequeas y romas
-Arco subpubico mayor de 90
-Diametro isquiatico mayor de 9cm

27.- PRINCIPAL CAUSA DE CESAREA.

Cesarea
Interrupcion abdominal del embarazo.
Su incidencia es de 30-35% (antes 10-15%).
La incidencia aumento por que se hacen mas cesareas:
-Partos pelvicos (ya son cesareas)
-Suptura de membranas (salen por cesarea)
-Sufrimiento fetal (sale por cesarea)
-Una vez que se presenta la cesarea es frecuente la 2da luego la 3ra
Indicaciones
son maternas, fetales y convinadas.
MATERNAS
-Desproporcion cefalopelvica
-Cesarea premia (depende, aveces sin aveces no)
-Doble cesarea (indicacion mundial)(se hace cesarea interactiva)
-Cardiopatias (no todas)
-Miomatosis uterina
-Cirugias previas en utero
-Cancer de cervix (se hace una segmentocorporal)
-Distocia de contraccion
-Infecciones venereas (herpes, papiloma)
-Grandes multiparas
-Preeclamsia
FETALES
-sufrimiento fetal agudo (mas si hubo cronico)
-Macrosomico o hidrocefalos
-Prematuros con sufrimiento fetal
-Desproporcion cefalopelvica adquirida (perdida de actitud)
-Presentacion pelvica
-Situacion anormal de producto
-Gemelares (si no tienen buena posicion)
-Embarazo de alto reisgo
CONVINADAS
-Pelvis normal y macrosomico
-Preeclamsia
-Embarazo de alto riesgo
-Placenta previa
-Desprendimiento prematuro de placenta
28. PRINCIPAL MOTIVO DE ABORTO
Las causas son:
-Anomalias de placenta
-Anomalias de implante
-Anomalias fetales
-Enfermedades maternas graves
20-25% se presenta de forma espontanea.
La causa principal es la malformacion fetal congenita.

29.EPISIOTOMIA
Objetivos
-Ampliar el canal de parto
-Acortar el 2do periodo del trabajo de parto (periodo expulsivo)
-Disminuir el trauma a la cabeza fetal
-Preferible corte nitido que un desgarro (facil reparacion)
-Disminuir complicacion en una distosia (forceps, parto pelvico, macrosomico)
-Evitar sobreelongacion del plano musculares (evita perdida de suficiencia perineal y da cistocele, prolapso uterino, rectocele)
Planos musculares a cortar
-Piel y tejido celular subcutaneo
-Musculo bulbocavernoso
-Musculo transverso superficial del perine
-Musculo trasverso profundo del perine
-Haz pubocoxigeo (de musculo elevador del ano)(episios grandes)

PELVIS OSEA

1.-Pelvis por lo general en hombre?

d)androide
2.-Que separa la pelvis verdadera de la pelvis falsa?
d)linea innominada
3.-En que se debe tener armonia para un parto por via natural?
b)pelvis,feto,contractilidad uterina
4.-Que es distosia?
d)alumbramiento que procede de manera anormal
5.-Tipo de pelvis que es la mejor para parto normal y en el 50% de las mujeres?
a)androide b)antropoide c)ginecoide d)platipeloide
1. Planos de Hodge Sirven para:

b)Referencia de la cabeza fetal a cada momento del parto en relacion con el canal de parto

2. Cuatro huesos que conforman la pelvis osea:

a. Sacro, coccix, y 2 huesos coxales

3. Angulo del arco del pubis

a. 90 grados

4. Es el diametro entre las lineas ileopectineas de cada lado

a. Diametro transverso

5. Este diametro nos sirve para sacar el Diametro conjugado obtetrico

a. Conjugado diagonal

Puerperio fisiolgico
1. Cunto dura el puerperio fisiolgico normalmente?

a) 6 semanas

2. Los entuertos se presentan normalmente en qu tipo de mujeres?

a) Multparas

3. A que se denomina loquios?

a) Decidua necrosada

4. Qu tipo de anticoncepcin se recomienda usar durante el periodo de la lactancia?

a) ACO a base de progesterona

5. Cules son los tipos de loquios que hay?

a) Rubra, serosa y alba

6. Por lo general por cunto tiempo persiste la fiebre de la lactancia?

c) 4-16 hrs.
7. A las cuntas semanas se presenta mas comnmente la mastitis?
 a) 3 a 4 sem.
8. Qu microorganismo es el causante de absceso mamario en la mastitis?
c) Staphylococcus aereus.
9. Todas las siguientes son causas de molestias post parto Excepto:
a) Episiotoma.
b) Entuertos.
c) Ingurgitacin Mamaria.
d) Infeccin urinaria.
10. A los cuntos meses se restablece la menstruacin en una paciente que amamanta a su bebe?
a) 2do al 18vo mes.

1. Por que elementos esta compuesta la placenta?

a) decidua basal
b) decidua parietal
c) corion
d) sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto
e) todas las anteriores
f) Todas excepto B
g) Solo solo A y C
2. Cuantos cotiledones se deben encontrar en una placenta
a) 15-20
3. Patologia de la placenta donde esta se adhiere al endometrio justo por encima del canal cervical
a) placenta previa completa
4. Patologia de la placenta donde esta se desprende de la pared uterina
a) Placenta Abrupta
5. Funciones de la placenta, excepto:
a) Difusion de O2 y CO2
b) Transmision de inmunoglobulinas
c) Secresion de estrogenos
d) Secresion de prolactina
e) Secresion de Gonadotropina Corionca Humana
6. Es el medio ideal para el desarrollo del embrion y del feto hasta que tiene lugar el parto, el cual varia en composicin y volumen de
acuerdo a la semana de gestacion?
a) Liquido Amniotico
7. Alrededor de la semana 37 -38 cuanto es el volumen de liquido amnitico?
a) 700 1000 mL
8. El liquido amnitico esta compuesto por:
a) Enzimas
b) Agua
c) Electrolitos
d) Todas excepto a
e) Todas las anteriores
9. Se refiere a un aumento en el volumen de liquido amnitico que sobrepasa los 2000 mL en el tercer trimestre de la gestacin:
a) Polihidramnios
10. Se refiere a una disminucin patologa del liquido amnitico para una determinada edad gestacional (inferior a 500 mL en
embarazo a termino):
a) Oligohidramnios

CONTROL PRENATAL.
1. Objetivo principal del control prenatal:

a) Bebe sano y minimo riesgo para la madre.

2. Cuando se inicia el control prenatal.

a) Planificacin familiar

3. Cuantos kilos debe aumentar la madre al final del embarazo.

a) 12 kilos

4. Alimentos que debe consumir con mayor frecuencia la mujer embarazada

 a) Cereales, fruta, verduras y pan.

5. Alimentos que debe de consumir en menor cantidad.

a) Azcar, aceita y mantequilla

6. Procedimiento que se desarrolla aproximadamente en la semana 15 de gestacin

a) Amniocentesis

7. Son de los principales cuidados de la mujer embarazada.

a) Presin arterial y peso

8. Despus de la semana 28 de gestacin hasta la 36 con que frecuencia tiene que asistir a control prenatal la mujer
embarazada

a) Cada 2 semanas

9. Datos importantes que se deben tomar en cuenta de la historia clnica en antecedentes personales

a) Enfermedades crnicas, diabetes, HTA

10. Entre que semanas esta indicado el examen de carga rpida de glucosa

a) En la semana 24 a 28

1. Engloba todos aquellos procedimientos que tienen por objeto iniciar el trabajo de parto en una gestante que no est
clnicamente de parto

a. Induccin

2. Es indicacin de induccin del trabajo de parto, excepto:

a. Embarazo pos trmino o prolongado

b. Preclampsia

c. Sospecha de peligro fetal

d. Macrosomia fetal

e. Corioamnionitis

3. Objetivos de la conduccin del trabajo de parto:

a. Disminuir la duracin del trabajo de parto

b. Aumentar la fuerza de las contracciones

4. Forma parte de la valoracin cervical de Bishop, excepto

a. Borramiento

b. Dilatacin

c. Altura de la presentacin

d. Encajamiento

e. Posicin del cuello uterino

5. Mtodos mecnicos de induccin mediante maduracin del crvix, excepto:

a. Oxitocina

b. Dilatadores higroscpicos

c. Catter transcervical

d. Desprendimiento de membranas

6. Contraindicaciones de conduccin del trabajo de parto

a. Placenta previa

b. Desproporcin cefalopelvica

c. Presentacin de cordn

d. Ruptura prematura de membranas

e. todas de las anteriores

f. Todas excepto d

g. Ninguna de las anteriores

7. Son efectos de la oxitocina, excepto:

a. Diurtico

b. contraccin del msculo liso en las mamas y el tero

c. relajacin del msculo liso vascular transitoria

d. lactancia

8. Requisitos para realizar la induccin del trabajo de parto

a. Crvix maduro

b. Presentacin ceflica encajada

c. Conocimiento absoluto del procedimiento

d. Vigilancia estrecha del trabajo de parto

e. Todas las anteriores

f. Ninguna de las anteriores

9. Son contraindicaciones de realizar induccin, excepto:

a. Antecedente de rotura uterina

b. Placenta previa

c. Macrosoma fetal y presentaciones anmalas

 d. Antecedentes de incisiones uterinas

e. Embarazo a termino o prolongado

10. Indicaciones para la conduccin del trabajo de parto, segn Friedman

a. Misoprostol y oxcitocina

CAMBIOS FISIOLOGICOS MATERNOS DURANTE LA GESTACION

1. Cuales son cambios fisiolgicos locales.
a) Aumento de peso corporal
b) Aumento de retencion de agua
2. Son cambios fisiolgicos generales y locales.
a) Aumento de la temperatura basal
b) Contracciones de Braxton Hicks
c) Signo de Chadwik
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
3. Son contracciones irregulares normalmente indoloras que presenta el utero desde el primer trimestre.
a) Contracciones de Braxton Hicks
4. Se produce por la reduccin del volumen sanguneo que llega al corazn, secundario a la compresin de la vena cava
a) Disminucin del gasto cardiaco
b) Sndrome supino hipotenso
c) Taquicardia
d) Todas
e) Ninguna
5. Este no es un cambio fisiolgicos del embarazo en el sistema cardiovascular
a) Cambio de posicin del corazn
b) Volumen plasmtico con aumento de poscarga
c) aumento del volumen cardiaco
d) soplo sistlico precordial
e) Sndrome supino hipotenso
6. Factores relacionados con aumento de peso exagerado
a) sobrealeimentacion
b) Macrosomia Fetal
c) Polihidramios
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
7. Cambios en Actitud y marcha durante el embarazo
a) Lordosis lumbosacra de compensacin
b) Marcha lenta y pesada
c) Solo b
d) Solo a es incorrecta
e) Todas las anteriores excepto d

8. Principal funcin de prolactina

b) Asegurar la lactancia
9. Caractersticas generales de los cambios en metabolismo carbohidratos
a) hipoglucemia leve en ayuno
b) Hiperglucemia posprandial
c) Hiperinsulinemia
d) Todas
e) Ninguna
10. Demanda energetica total durante el embarazo.
a) 80,000

CUESTIONARIO DE FISIOLOGIA DE CERVIX

1.- Cual es la funcion de la progesterona en el moco cervical?
a)Produce cambio brusco en el moco despus de la ovulacin.

2.- Cual esla funcin del estradiol en el moco cervical?

a) estimula clulas del cerviz.
3.- tipo de moco que inhibe la penetracin espermtica?
a) Moco G
4.- Funcion del crvix la cual ayuda a definir el periodo de fertilidad de la pareja?
a) Reservorio espermtico
5.-Tiempo que dura el esperma durante la fase de reservorio?
a) 2-8 dias
6.- Situacion del cervix que indica su inmadurez
Posterior
7.- En la primigesta se encuentra de forma circular.

a) Orificio externo
8.- Selecciones los factores que dilatan el crvix.
a) Actividad uterina
b) Segmento uterino
c) Zona de resistencia
d) Solo a y c
e) Todas las anteriores
9.- Es el tiempo del parto durante el cual el crvix va madurando gracias las contracciones y se presentan en la semana 32.
a) Maduracin cervical
10.- Parmetro mas apto para hablar de parto en la primigesta.
Longitud
Cuestionario sobre Historia clnica
1.- La historia clnica se divide en:
b) Interrogatorio, exploracin fsica, diagnostico y tratamiento.
2.- La historia clnica ginecolgica es comprendida por:
d) ficha de identificacin, AHF, APP, APNP, AGO, PA, interrogatorio del esposo, evaluacin psicolgica,
exploracin fsica.
3.- Que datos debemos de indagar en APNP:
a) alimentacin, tabaquismo, hbitos e higiene, alcoholismo y toxicomanas.

4.- Indica la madurez ovrica y la existencia de un equilibrio hormonal:

a) antecedentes ginecolgicos
b) menarca
c) frecuencia y duracin de la menstruacin
d) todas
5.- Importancia clnica sobre el interrogatorio sobre las relaciones sexuales:
a) se relaciona con la esterilidad, dispareunia, anorgasmia.
6.- Datos que se deben de indagar sobre los antecedentes obsttricos, excepto:
a) fecha y numero de ellos, infertilidad, abortos, malformaciones congnitas.
b) distocias, mecanismo de resolucin y peso al nacer.
c) puerperio y periodo de lactancia.
d) obesidad materna, infertilidad, patologa genital.
7.- Caractersticas a enumerar correctamente sobre abortos al momento del interrogatorio:
a) fecha y nmeros de ellos, causas y forma de resolucin.
8.- Escriba puntos a interrogar en el padecimiento actual.

9.- Datos a investigar en el interrogatorio al esposo, excepto:

a) estado civil y ocupacin
b) lesiones del pene
c) escurrimientos uretrales
d) solo b y c

10.- Datos a inspeccionar al momento del interrogatorio, excepto:

a) abdomen y mamas
b) facies y constitucin
c) actitud, marcha
d) tacto vaginal

1.- Se define al embarazo como:

a) Periodo de tiempo comprendido desde la fecundacin del ovulo hasta el parto.
b) Tiene una duracin aproximada de 280 das (37 40 semanas).
c) Todas las anteriores.
2.- Fenmeno que ocurre al final del embarazo y termina con el nacimiento del producto y la expulsin de la placenta:
b) Parto
3.- Eutocia se define como:
a) Corresponde al parto normal cuando el producto se presenta de vrtice (cabeza) y el proceso termina sin necesidad de ayuda
artificial a la madre o al bebe.
4.- Anormalidad en el mecanismo de parto de origen fetal o materno:
c) Distocia
5.- Relacin que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre:
c) Situacin fetal
6.- Es la relacin que existe entre la parte del feto, y las espinas citicas de la madre.
b) Posicin fetal
7.- Se denomina bito a:
a) Defuncin intrauterina del producto de la concepcin y da lugar al nacimiento de un producto muerto.
8.- A que se le denomina puerperio:
a) Al periodo que inicia con la expulsin del feto y sus anexos y termina al concluir la involucin de los rganos genitales externos.
b) Tiene una duracin de alrededor de 6 a 8 semanas o 40 das.
c) Se divide en inmediato, intermedio y tardo
d) Todas las anteriores.
9.- Incisin quirrgica en el perineo femenino con el fin de facilitar la salida del feto y evitar desgarros:
b) Episiotoma
10.- Expulsin del producto de la concepcin de 38-42 semanas de edad intrauterina:
a) Parto a trmino