Sesión II: CIRUGÍA IV: ENDOCRINOLOGÍA

Introducción a la endocrinología. Tipos

de hormonas, glándulas,
Docente: tipos
Dra. Esther de De
Abigail acción hormonal,
La Hoya Hernández ritmos
endócrinos, ejes. Tipos de enfermedades
endocrinológicas. Casos clínicos.
Hoja de papel en blanco. Sólo colocar el número y la respuesta en la hoja
QUIZ
1. Definición de endocrinología.
2. Definición de hormona
3. Definición de paracrina
4. Definición de órgano diana
5. ¿ A qué grupo de hormona pertenece la Adrenalina?
6. Rio más caudaloso del mundo:
7. Mencione una glándula endócrina y una exocrina
8. Mencione un ejemplo de hormona esteroidea
9. ¿ Qué hormonas producen los testículos?
10. ¿ Quién pintó el cuadro nombrado ´´La creación´´?
11. Mencione un ejemplo de catecolamina
12. ¿ Qué hormonas se producen en la neurohipófisis?
13: ¿Cuál es el apellido de Sabrina, la bruja adolescente?
 ENDOCRINOLO
Se encarga del estudio
de la comunicación
celular a través de
moléculas
mensajeras.
GÍA
 DEFINICIONES
HORMONA
Sustancia producida por glándulas
endócrinas que al ser liberadas al torrente
sanguíneo, regulan funciones específicas en Hacia el
Endócrina
otros órganos o tejidos. torrente
sanguíneo

Hacia un
GLÁNDULA: Tipo de epitelio túbulo/
especializado que produce hormonas.
Exocrina
conector
superficial.
Tejido endócrino
más grande:
Por peso y tamaño:
ADIPOSO
Por longitud:
ENDOTELIO
Péptidos y TIPO EJEMPLO:
Esteroides Aminas
proteínas Proteínas: Hormona del Crecimiento.
(GH) Lipotropina (LPh),
Prolactina (PRL)
CLASIFICACI
ÓN QUÍMICA Glucoproteínas: LH, FSH, TSH

DE LAS Péptidos: ACTH, GHRH, SST, TRH,

ADH, CRH, GnRH,
HORMONAS: Insulina.
A.A. y derivados NA, Adrenalina, Dopamina,
Tirotoxina
Derivados
NOTA CURIOSA: LH, Gonadotrofina lipídicos
coriónica (por embarazo molar) estimula Ácidos grasos: Ácido retinoico,
los receptores de TSH, por lo que en las
prostaglandinas, TXA2
mujeres, el embarazo molar puede
presentarse como hipertiroidismo. Colesterol: Cortisol, aldosterona,
testosterona, 1,2,5,
Dihidroepiandrosterona
CICLOPENTANOPERHIDROFENANT
RENO
Precursor de todas las hormonas esteroideas
 Clásicas No clásicas
Páncreas Endotelio
Tiroides Piel

GLÁNDUL Hipotálamo Tejido adiposo

AS Hipófisis Intestino

ENDOCRI Suprarrenales Corazón

NAS Glándula pineal Timo

Paratiroides Riñón
Gónadas Placenta
Estrés crónico, Enf. CV, autoinmunes. Producción OXITOCINA Y ADH:
Núcleos supraóptico y
PIH, paraventricular
PRH PIF
GHIH almacén

Gl. Pineal: Melatonina

Tejido adiposo TGI Endotelio Leucocitos Piel Corazón

TNF alfa Ghrelina Aldosterona Citocinas Vitamina D PNA

IL-6 Incretinas Prostaciclinas ACTH Estradiol

Resistina GLP 1 NO Prolactina CRH

Adiponectina GIP Endotelinas Endorfinas

ATII CCK ATII MSH

Leptina ACTH

Propiomelanocortina: Favorece la
producción de ACTH, MSH, POMC.

Induce hiperpigmentación en pacientes con

OTROS
insuficiencia adrenal (Addison) ..
 https://
www.youtube.com/watch?
v=Xh9DbigpzW8
En los sistemas endocrinos, el tipo de retroalimentación
más importante es la retroalimentación NEGATIVA,
donde eso significa que alguna característica de la acción
hormonal inhibe directa o indirectamente la secreción
de la hormona.
TIPOS DE ACCIÓN
HORMONAL
Paracrina: Órgano contiguo. Célula pegada.
Yuxtacrina: Órgano contiguo. Conjunto de tejidos pegados.
Autocrina: Mismo órgano.
Intacrina: Dentro de la célula.
Endocrina u hormonal: Va hacia la sangre.
Ferocrino: Feromonas.
 TIPOS DE ACCIÓN
HORMONAL: POR SISTEMAS

Apetito, saciedad: Ghrelina, Insulina, Glucagón.

Crecimiento y desarrollo: GH, Tiroideas.
Pubertad: LH, FSH, Estradiol, progesterona.
Reproducción: LH, FSH, Estradiol, progesterona.
Metabolismo energético: Hormonas tiroideas, catecolaminas.
Sistema de defensa y huida: Noradrenalina, Adrenalina, Cortisol.

El cortisol hace sensible a la catecolaminas (receptores alfa y

beta adrenérgicos) PARA QUE TE LEVANTES.
Los pacientes se infartan más en la madrugada.
 LH, FSH
inducen
pubertad.

La retroalimentación
positiva se
autoaumenta.
Fenómeno explosivo.
Primer dato de Pej: Potencial de
pubertad: acción.
Oxitocina y parto
Varón: Aumento Estrógeno , FSH, LH y
de volumen ovulación.
testicular
Pubertad depende
Mujer: de:
Crecimiento
mamario Factores
ambientales
Genéticos
Hormonales
REGULACIÓN DE LOS
RECEPTORES HORMONALES
Relación dosis respuesta

Sensibilidad: concentración de la hormona que produce

el 50% de la respuesta máxima.

Sensibilidad cambia por el número de receptores y su

afinidad.

Regulación por disminución y por incremento

RITMOS ENDÓCRINOS
Circadiano- 1 día
• Cortisol, ACTH (↑8am ↓ 11 pm) Pida cortisol urinario de 24 hrs.
• TSH (↑8 a 11 am, ↓ 8 a 11 pm)

Infradiano (mayor a un día, meses, años)

• Ciclo menstrual
• Conducta animal

Ultradiano
• Secreción pulsátil de PRL, GH, Gonadotrofinas.
TIPOS DE ENFERMEDADES
ENDOCRINOLÓGICAS
Sobreproducción hormonal
• Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves
• Enf Cushing: ↑ ACTH en hipófisis por tumor
• Sx. Cushing: Uso crónico de esteroides por EAUI

Baja producción hormonal

• SIADH
• Diabetes Tipo I

Respuesta tisular alterada a Hormonas

• Diabetes Mellitus II
• Sx de Larón (Gh bien secretada, no activa)

Tumores de glándulas endócrinas (hipófisis, tiroideos,

suprarrenales, gónadas)
Craneofaringioma , Feocromocitoma, Insulinoma, Gastrinoma
ENFERMEDADES
METABÓLICAS
CARACTERIZADAS POR FALTA
DE ENZIMAS: Acúmulo de
Sustrato:
Sustrato
Deficiencia de Fenilalalina a
metabolizado a
producto tirosina por
tóxico
Fenilalalina
oxidasa.

Ácido fenilpirúvico.
Orina olor a ratón
Tóxico para el
mojado.
cerebro.
 Niveles de IFG-
1 (producido en
hígado) para
niveles de HG
Niveles bajos en desnutrición
y ejercicio.
Elementos de
respuesta a
esteroides
Acidófilas: PRL,
GH
Basófilas: Todas
las demás.

Hipotálamo:
Releasing
Hormones

Oxitocina,
vasopresina.

Hipófisis:
Stimulating
Hormones

Oxitocina,
vasopresina.
SISTEMA VENOSO PORTA-HIPOFISIARIO
ADH y oxitocina

La dopamina
siempre está
inhibiendo a
prolactina.

Prolactina:
Producción de
leche

Oxitocina:
Secreción de leche
HORMONA DEL
CRECIMIENTO
HORMONA ANTIDIURÉTICA
Hormonas Tiroideas

T4 TOTAL: 99.9%
T4 LIBRE: 0.01%
T3 TOTAL: 99.9%
T3 LIBRE: 0.01%
Ejemplo clásico de retroalimentación negativa de asa larga:
H-H-Tiroides.

T4 Total, T4 Libre, T3 ↓ Hipotiroidismo primario

TSH ↑ Falla Tiroides

T4 Total, T4 Libre↓ Hipotiroidismo

TSH ↓ secundario/central
Falla Hipófisis

Principal Hormona en glándula tiroides: T4

Más activa y que produce efecto: T3
 Hormonas
Suprarrenocorticales
EL CORTISOL
ES EL
PRINCIPAL
REGULADOR
DE LA
PRODUCCIÓN
DE ACTH Y
CRH
INSULINA
 Proviene de las Proviene de las
células de la células de la teca.
granulosa.

Espermatogénesis.
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Diabetes Mellitus. Etiopatogenia. Fisiopatogenia.
Clasificación y tipos de diabetes. Cuadro Clínico.
Exploración física. Laboratorio y gabinete. Diagnóstico
diferencial.