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Esterilizacin.
Procedimientos
relacionados
Los contenidos
de esta Unidad son:
1 Conceptos generales
2 Clasicacin de los materiales

que se esterilizan
3 Mtodos de esterilizacin
4 Clasicacin de los controles

de esterilizacin
UNIDAD 11 HMH.indd 184 26/12/07 12:19:34

11. Esterilizacin. Procedimientos relacionados
11.1 Conceptos generales
11.1 Conceptos generales

&MBNCJFOUFTBOJUBSJPVIPTQJUBMBSJPQVFEFFTUBS La resistencia de los microorganismos presenta dife-
contaminado con una gran variedad de microorga- rentes grados y est relacionada con su estructura,
nismos capaces de producir enfermedad en el ser con su capacidad de producir esporas, o con la pre-
IVNBOP"VORVFFTUBTJUVBDJOOPFTEFUFSNJOBOUF sencia de ciertos componentes en su pared celular
en s misma, s que supone un riesgo infeccioso muy (lpidos, protenas) o de su grosor.
importante, dado que alguno de estos microorganis-
mos puede desencadenar una infeccin, si una can- Otros factores que inuyen en la mayor o menor
tidad potencialmente infecciosa se pone en comu- resistencia frente a los medios de esterilizacin son
nicacin con una puerta de entrada en una persona los siguientes:
PIVTQFETVTDFQUJCMF
t -BDBSHBCBDUFSJBOBUPUBM
1PSFMMP IBZRVFHBSBOUJ[BSRVFUPEPTMPTBSUDVMPT t -BQSFTFODJBEFNBUFSJBPSHOJDB
EFBUFODJOEJSFDUBSFDJCBOFMUSBUBNJFOUPBQSPQJB- t -BQSFTFODJBEFTBMFTNJOFSBMFT
do para disminuir o evitar este riesgo. t &MQ)
t -BUFNQFSBUVSB
&TUPTQSPDFEJNJFOUPTRVFFMJNJOBOPEJTNJOV-
Mayor resistencia Priones
ZFOMBDBSHBNJDSPCJBOB DPNPZBTFIBFYQMJ-
&TQPSBTCBDUFSJBOBT
cado, son: Mycobacterium
t -JNQJF[BEFTDPOUBNJOBDJO &TQPSBTEFIPOHPT
Virus pequeos
t %FTJOGFDDJO
)POHPTGPSNBTWFHFUBUJWBT
t &TUFSJMJ[BDJO
Bacterias vegetativas
Menor resistencia Virus medianos
-PTEJTUJOUPTQSPDFEJNJFOUPTQVFEFOMMFWBSTFBDBCP
de forma centralizada, en centrales de esteriliza- Tabla 11.1. Grados de resistencia de los microorganismos.
cin, o de forma descentralizada, en los distintos
servicios o departamentos asistenciales. Las diferencias en la resistencia que oponen los
NJDSPPSHBOJTNPTIBQFSNJUJEPSFBMJ[BSVOBBQMJDB-
Se aplique donde se aplique, se trata de un proceso cin prctica y seleccionar cepas indicadoras, que
al que se someten los distintos materiales sanita- TFFNQMFBOFOMBQSFQBSBDJOEFDPOUSPMFTCJPMHJ-
rios, para conseguir la eliminacin de microorganis- cos (seleccionando la cepa ms resistente a ese
mos y garantizar las condiciones de asepsia o este- NUPEPEFFTUFSJMJ[BDJO

SJMJEBEIBTUBFMNPNFOUPEFTVFNQMFP
$VBOEPVOBDBSHBNJDSPCJBOBTFFYQPOFBVONUP-
do de esterilizacin, la velocidad a la que se produ-
La OMS dene la esterilizacin como la tcnica ce su muerte es proporcional a la aplicacin de ese
de saneamiento cuya nalidad es la destruccin NUPEP EVSBOUFVOUJFNQPEFUFSNJOBEP&OGVODJO
de toda forma de vida, aniquilando todos los EFFTUP FYQFSJNFOUBMNFOUFTFEFUFSNJOBOMBTcur-
microorganismos, tanto patgenos como no vas de muerte de los microorganismos, que permi-
patgenos, incluidas sus formas esporuladas, UFOFWBMVBSMPTNUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJO
altamente resistentes.
&TUFFTUVEJPJODMVZFEPTQBSNFUSPTvalor Z y valor D.
La esterilizacin supone el nivel ms alto de
seguridad (y por lo tanto de letalidad, o ecacia Valor Z: temperatura requerida para reducir en un
CJPDJEB
FOMBEFTUSVDDJOEFNJDSPPSHBOJTNPT MPTNJDSPPSHBOJTNPT TPCSFVOPCKFUPEFUFSNJ-
o de sus formas de resistencia. nado en un tiempo concreto.
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11.2 Clasicacin de los materiales que se esterilizan
Microorganismos Valor D: tiempo de reduccin decimal de una carga

Microorganismos
Microorganismos supervivientes EFNJDSPPSHBOJTNPT1VFEFEFmOJSTFUBNCJODPNP
Tiempo muertos en cada
supervivientes al al nal de cada el tiempo necesario para destruir el 90 % de los
exposicin periodo de
principio de cada periodo de NJDSPPSHBOJTNPT FOVOPCKFUPEFUFSNJOBEP BVOB
(min.) exposicin
periodo de exposicin exposicin temperatura concreta.
(1 min.)
(1 min.)
6) 900 000 (90 %) 1PSFMMPTFVUJMJ[BFMDPODFQUPEFRVFOJOHONUPEPEF
esterilizacin puede asegurar la eliminacin completa
2 5) 90 000 de los microorganismos; en realidad, lo que se consigue
3 4) 9 000 FTRVFMBQPTJCJMJEBEEFRVFFYJTUBVONJDSPPSHBOJTNP
TFBFYUSFNBEBNFOUFCBKB -6 QPTJCJMJEBE
4 )
3
900 EFCJPCVSEFO PDBSHBNJDSPCJBOBTVQFSWJWJFOUF

5 2) 90
La FDA 'PPEBOE%SVHT"ENJOJTUSBUJPO
FTMBBHFO-

6 ) 9 DJBSFHVMBEPSBFTUBEPVOJEFOTF RVFFYJHFRVFDBEB
7 0) 0,9 NUPEPEFFTUFSJMJ[BDJOEFCFEPDVNFOUBSZDFSUJmDBS
RVFMBQSPCBCJMJEBEEFFODPOUSBSVOBSUDVMPOPFTU-

8 ) 0,09 SJMFTNFOPSRVFVOBFOVONJMMO"FTUFJOEJDBEPS
9 -2) 0,009 se le llama SAL (sterility assurance level)EF-6&TUF
indicador es el ms utilizado en la actualidad para
)
-3
0,0009 EFNPTUSBSZEFmOJSRVFVOJOTUSVNFOUPFTUFTUSJM
-4) 0,00009
&MSALTFMMBNBUBNCJOjOJWFMEFHBSBOUBEF
)
-5
0,000009 FTUFSJMJEBEx ZTFSFmFSFBMBQPTJCJMJEBEEFRVF
-6) 0,0000009 VOBSUDVMPOPTFIVCJFSBFTUFSJMJ[BEPEFTQVT
EFIBCFSTJEPTPNFUJEPBVOUSBUBNJFOUPEF
esterilizacin determinado.
Tabla 11.2. Curva de muerte microbiana.
-PTEJTUJOUPTPCKFUPTFJOTUSVNFOUPTRVFTFTPNF- &MQSPGFTJPOBMEFCFDPOPDFSTVTDBSBDUFSTUJDBT TV

UFOBFTUFSJMJ[BDJOEFCFODMBTJmDBSTFTFHOTVT cuidado y mantenimiento.
caractersticas antes de ser sometidos a procesos
de esterilizacin.
A Caractersticas
para esterilizar
de los materiales
&OUSFFTUBTDBSBDUFSTUJDBTmHVSBO &YQPOFNPTMBTQSJODJQBMFTDBSBDUFSTUJDBTEFMPT
NBUFSJBMFTNTVTVBMFTFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJP
t 3FTJTUFODJBBMNUPEPFTUFSJMJ[BOUF
t &TUBCJMJEBE t Vidrio:NBUFSJBMGBCSJDBEPBQBSUJSEFTMJDF FT
t 4FHVSJEBE QBSB MBT QFSTPOBT QSPGFTJPOBMFT rgido pero frgil y fcil de romper. Suele ser de
y pacientes). tipo Pyrex, es decir, resistente a altas temperatu-
t -JCSFTEFUPYJDJEBE SBT EFNBZPSHSPTPSZEVSF[B$POMTFGBCSJDBO
t $BSBDUFSTUJDBTEFGBCSJDBDJO botellas, tubos de ensayo FUDUFSB
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t Acero inoxidable: es un material compuesto por

ORVFM DSPNP B[VGSF DBSCPOP TJMJDJPZPUSPT
elementos qumicos en distintas concentraciones.
B Preparacin de los materiales
&TSFTJTUFOUFBMBPYJEBDJO JODMVTPFODPOUBDUP &MNBUFSJBMRVFTFWBBFTUFSJMJ[BS TFMJNQJBSEFUPEBMBNBUFSJBPSH-
DPOIVNFEBE DJEPTZMDBMJTDPSSPTJWPT OJDBZTVDJFEBE TFTFDBS TFJOTQFDDJPOBS TFMVCSJDBSTJTFQSFDJTB
ZTFQSFQBSBSFOVOQBRVFUFBQSPQJBEP QBSBEFTQVTFTUFSJMJ[BSTFZ
"VORVF FT VO NBUFSJBM NVZ EVSBEFSP QVFEF BMNBDFOBSTFIBTUBTVVTP
EBBSTFDPOFMFYDFTPEFDMPSVSPT EFTVTUBODJBT
BMDBMJOBTZDJEBT4VFMFOGBCSJDBSTFDPOMMPT
instrumentos quirrgicos, los contenedores y las &MPCKFUJWPEFFOWPMWFSMPPFNQBRVFUBSMPFTJOUFS-
cajas de instrumental. QPOFSVOBCBSSFSBGSFOUFBMBDPOUBNJOBDJOZQPEFS
manipularlo en condiciones de asepsia.
4VDBMJEBEFTUEFmOJEBTFHOOPSNBT%*/F*40
9626.
Caractersticas de los materiales
t Plsticos: polmeros que pueden ser naturales para empaquetar
DPNPDFMVMPTB DFSB DPSDIP
PTJOUUJDPT DPNP
nailon y polietileno). Son capaces de modelarse y t 1FSNFBCJMJEBEBMNUPEPEFFTUFSJMJ[BDJOFTQF-
deformarse. cco.
t 1PSPTJEBEOPTVQFSJPSB NN QBSBJNQFEJSFM
4FVUJMJ[BONVDIPFOFMNCJUPDMOJDP CJFO paso de microorganismos).
como integrantes de equipos e instrumentos, t *NQFSNFBCJMJEBEBMBIVNFEBE
CJFODPNPBJTMBOUFUSNJDPZFMDUSJDP ZDPNP t 4FMMBEP MPRVFQFSNJUFMBQPTJCJMJEBEEFDJFSSF
material de empaquetar. IFSNUJDP
t 3FTJTUFODJBBMBJSFZBMBNBOJQVMBDJO
Se emplean en sondas, conexiones, sistemas de t "UYJDP
suero y envoltorios.
t Ltex: NBUFSJBM EFSJWBEP EFM DBVDIP RVF TF

FNQMFBQSJODJQBMNFOUFFOMBGBCSJDBDJOEFguan-
tes)PZEBFTVONBUFSJBMDPOUSPWFSUJEP QVFT
BEFNTEFTFSSFTQPOTBCMFEFNVDIBTSFBDDJPOFT
BMSHJDBTFOFMQFSTPOBMTBOJUBSJP TFEBBGDJM-
mente en contacto con detergentes y no es ren-
UBCMFTVSFFTUFSJMJ[BDJO
t Algodn:FTVONBUFSJBMUFYUJM OBUVSBM RVFTF

VTBFOMBGBCSJDBDJOEFropa, ropa de cama, y Fig. 11.1. Material sucio para esterilizar.
como envoltorio de material a esterilizar.
Tipos de materiales de empaquetar
3FTJTUFBMUBTUFNQFSBUVSBT QFSPTFEBBZTFSPN-
pe fcilmente. Pueden ser desechables y reutilizables."EFNT
se les clasica en tres grupos:
t Textiles especiales: estn compuestos por una
DPNCJOBDJOEFDFMVMPTB OBJMPO QPMJTUFSZQPMJ- t Materiales de grado mdico:DPOVOBGBCSJDBDJO
propileno. Forman envoltorios aislantes de la FTUBOEBSJ[BEBQPSFMGBCSJDBOUF
IVNFEBEZQFSNFBCMFTBBMHVOPTNUPEPTEF t Materiales de grado no mdico:DPOVOBGBCSJ-
esterilizacin. cacin no estandarizada y que, por tanto, no tie-
OFOHBSBOUBEFDBMJEBEGSFOUFBQFSNFBCJMJEBE
$POFTUPTNBUFSJBMFTUFYUJMFTTFGBCSJDBOpaales, resistencia ni porosidad.
ltros y sobres para empaquetar. t Contenedores rgidos.
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Empaques grado Empaques grado Contenedores rgidos t Polipropileno no tejido:FTBNPMEBCMF BUYJDP

no mdico mdico (*) (**) ZSFQFMFOUFBMBHVB1BSBBVUPDMBWF YJEPEFFUJ
MFOPZQFSYJEPEFIJESHFOP
5FYUJMFT
1BQFMEFmCSBOPUFKJEB Perforados con ltro t Tyvek Mylar:DPNQBUJCMFDPOYJEPEFFUJMFOPZ
Papel corriente de (crepada) incorporado QFSYJEPEFIJESHFOP-MFWBJOEJDBEPSRVNJDP
FOWPMWFS
Papel celulosa Perforados sin ltro
1BQFMNJYUP DFMVMPTB incorporado incorporado.
y plstico) Cerrados
1PMJQSPQFOPOPUFKJEP 5VCPTEFWJESJP
Tyvek Mylar Envoltorios de grado no mdico
Tabla 11.3. Materiales de empaquetar. t Muselina:QBSBBVUPDMBWF4FMBWBEFTQVTEF

cada uso, por lo que se va deteriorando y reduce
&OUSFMPTmateriales desechablesEFVTPIPTQJUBMBSJPFTUOMBTHBTBT su ecacia.
BHVKBT TJTUFNBTEFTVFSPT FUDUFSB t Papel kraft:EFSJWBEPEFMBDFMVMPTB&TVONBUF
&OUSFMPT materiales reutilizables estn el esgmomanmetro, el
rial certicado.
fonendoscopio, termmetro, instrumental quirrgico, endoscopios,
t Papel corriente: para autoclave, aunque no se
UFYUJMFT FUDUFSB
DPOTJEFSBVOBCBSSFSBBEFDVBEB
t Contenedores rgidos: son metlicos, de diferen-
tes formas y tamaos. Pueden tener o no perfo-
Segn el tipo de material tendremos los siguientes SBDJPOFT-PTRVFMBTUJFOFOTPODPNQBUJCMFTDPO
envoltorios: autoclave, y los que no, con calor seco.
Envoltorios de grado mdico
t Papel de bra no tejida (llamado papel crepa-

do): se usa en paquetes grandes. Para autoclave
ZYJEPEFFUJMFOP
t Papel mixto:DPNCJOBFMQBQFMEFHSBEPNEJDP
Z VO QPMNFSP USBOTQBSFOUF &T FM FOWPMUPSJP
comn de las centrales de esterilizacin. Tiene
una parte transparente y otra opaca. Para auto-
DMBWF YJEPEFFUJMFOPZWBQPSEFGPSNBMEFIEP Fig. 11.2. Contenedor rgido.
Supuesto prctico
1 &SFTVOBVYJMJBSEFFOGFSNFSBEFSFDJFOUFDPOUSBUBDJOFOVOBDMOJDBQSJWBEBRVFFTUDPNFO[BOEPB
GVODJPOBSZFOMBRVFUPEBWBOPFTUPSHBOJ[BEPFMTFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJO&OFMFRVJQPEFFOGFSNFSB
os estis planteando si podrais atender adecuadamente las necesidades de material seguro (desde el
QVOUPEFWJTUBEFMBBTFQTJB
QBSBFMUSBCBKPBTJTUFODJBMDPOMPTQBDJFOUFT
t %FUPEPTMPTNBUFSJBMFTRVFQPESBTVUJMJ[BSIB[EPTHSVQPTEFTFDIBCMFZSFVUJMJ[BCMF1JFOTBNFEJBOUFRVQSPDFEJ
NJFOUPTQPESBOFTUFSJMJ[BSTFMPTSFVUJMJ[BCMFT
t &TDSJCFVOBMJTUBEFBQBSBUPTZSFDVSTPTNBUFSJBMFTQBSBQPEFSBUFOEFSFTBTUBSFBT
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11.3 Mtodos de esterilizacin
Descripcin Mtodo
Material Naturaleza Producto Vapor Calor seco ETO/Formalina Plasma de H2O2 cido peractico
"MHPEO 5FYUJMDFMVMPTB Lmina S /P /P /P /P
Papel kraft Celulosa Lminas S /P /P /P /P
Polipropileno
Polmero Lminas S /P S S /P
OPUFKJEP
Tyvek Mylar Polmero 4PCSFTZSPMMPT S /P S S /P
Papel aluminio Metal Lmina /P S /P /P /P
Papel grado Plstico

Lmina S /P S /P /P
NEJDP y celulosa
Contenedor
Metal $BKB S /P S S /P
metlico perforado
Contenedor
Metal $BKB /P S /P /P /P
metlico cerrado
Contenedor
Polmero
especial para el $BKB S /P S S S
especco
NUPEP
Tabla 11.4. Materiales de empaquetar y adecuacin con el mtodo esterilizante.

&MNFEJPEF esterilizacin ideal sera aquel que
pudiera reunir las siguientes caractersticas: A Flameado
t .YJNPQPEFSEFEFTUSVDDJOCBDUFSJDJEB
UVCFSDVMJDJEB FTQPSJDJEB GVOHJDJEBZWJSV- &TUBUDOJDBUJFOFQPSPCKFUPIBDFSQBTBSFMNBUFSJBM
cida. QPSMBMMBNBEFVONFDIFSPEFUJQP#VOTFOIBTUB
t 4FHVSP TFODJMMPZGDJMEFNBOFKBS lograr su incandescencia.
t *OPGFOTJWPQBSBMBTBMVEEFMPTQSPGFTJPOBMFT
t $PNQBUJCJMJEBEDPOMBTDBSBDUFSTUJDBTEFM 4FBDPTUVNCSBBVTBSFOMPTlaboratorios de micro-
material. biologa QBSBFTUFSJMJ[BSBTBTEFTJFNCSB UVCPTEF
t $BQBDJEBEEFNPOJUPSJ[BSPDPOUSPMBS vidrio o pipetas, mediante la aplicacin directa de la
t (SBOQPEFSEFQFOFUSBDJOFOFMJOUFSJPSEF llama.
los paquetes y en los instrumentales.
t 3QJEBBDUJWJEBE FOQPDPUJFNQP
t #BKPDPTUFZBMUPSFOEJNJFOUP
t 7MJEP QBSB FTUFSJMJ[BS DVBMRVJFS UJQP EF B Incineracin
material.
&TVOBGPSNBEFEFTUSVJSMBDBSHBNJDSPCJBOBQPS
DPNCVTUJO.TRVFDPNPNFEJPEFFTUFSJMJ[BDJO
&TFWJEFOUFRVFOPFYJTUFVONFEJPJEFBMDBEBVOP se utiliza para eliminacin de residuos biopeli-
DVFOUBDPOVOBTWFOUBKBTZUJFOFUBNCJOTVTJODPO- grososNFEJBOUFTVDPNCVTUJOFOIPSOPTDSFNB-
WFOJFOUFT&YQPOFNPTBDPOUJOVBDJOMPTmedios torios o incineradores de caractersticas especiales
de uso ms habituales. WBTF6OJEBE

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Naturaleza Tipo Sistemas de mbito

Agente Estado
del agente de agente esterilizacin aplicacin
Seco (slo calor) Calor seco *OEVTUSJBM4BOJUBSJP
Calor Calor
)NFEP $BMPSINFEP WBQPS
Sanitario e industrial
Fsicos
Filtracin Filtracin *OEVTUSJBM
3BEJBDJPOFT 3BZPTa 3BEJBDJPOFT *OEVTUSJBM
Mezcla YJEPFUJMFOPNF[DMB Sanitario e industrial

YJEPFUJMFOP
Puro YJEPFUJMFOPQVSP Sanitario
1FSYJEP Vaporizado 7)1 *OEVTUSJBM

(BTFT
)JESHFOP
Qumicos Plasma 1MBTNBEFQFSYJEP)JESHFOP Sanitario
'PSNBMEFIEP 'PSNBMEFIEP Sanitario
DJEPQFSBDUJDP Plasma 1MBTNBEFDJEPQFSBDUJDP Sanitario
DJEPQFSBDUJDP Lquido 'MVKPGPS[BEP Sanitario

Lquidos
(MVUBSBMEFIEP Lquido *ONFSTJO Sanitario
Tabla 11.5. Sistemas de esterilizacin.
C Horno Pasteur o estufa Poupinel &OMBBDUVBMJEBEFTVOmedio en desuso dentro

&TUFNUPEPTFCBTBFOFMDBMFOUBNJFOUPEFMJOUFSJPS EFMPTIPTQJUBMFTBDPOTFDVFODJBEFMBOFDFTJEBEEF
EFVOBQBSBUPEFBDFSPJOPYJEBCMF FOFMRVFTF BMUBTUFNQFSBUVSBT FMMBSHPUJFNQPEFFYQPTJDJOZ
FMFWBMBUFNQFSBUVSB QPSFOFSHBFMDUSJDB RVFDPO- TPCSFUPEP MBEJmDVMUBEQBSBDPOTFHVJSVOBQFSGFD-
USPMBVOUFSNPTUBUP&OTVJOUFSJPSTFDPMPDBFM UBDPOEVDUJCJMJEBEEFMBJSFDBMJFOUFQPSUPEBMB
NBUFSJBMMJNQJPZTFDPFOVOBTCBOEFKBTBEJTUJOUBT DNBSB QBSBFWJUBSMBFYJTUFODJBEF[POBTGSBT
alturas.
Materiales esterilizables:PCKFUPTEFWJESJPUFS-
&MPCKFUJWPQFSTFHVJEPDPOFMFNQMFPEFFTUBTDNB- morresistente, porcelana e instrumental de acero
ras es que el aire calienteEFTUSVZBQPSPYJEBDJOMBT JOPYJEBCMF"EFNT BDFJUFT WBTFMJOB QFUSPMBUPTZ
QSPUFOBTNJDSPCJBOBTFTVOQSPDFTPMFOUPRVF polvos.
necesita altas temperaturas.
Ventajas:TFODJMMF[EFJOTUBMBDJO OVMBUPYJDJEBE
Tiempo desde que se alcanza
SFTJEVBMZQPTJCJMJEBEEFFTUFSJMJ[BSMPTPCKFUPTFO
Temperatura DBKBTNFUMJDBTIFSNUJDBT BMBDUVBSQPSDPOEVDDJO
la temperatura
y no por penetracin.
$ 30 minutos
$ 60 minutos Inconvenientes: las altas temperaturas pueden
$ NJOVUPT llegar a deteriorar elementos articulados que ten-
HBOEJTUJOUBBMFBDJO&TVONUPEPEJGDJMEFDFS-
$ NJOVUPT ticar.
$ NJOVUPT
$ 360 minutos 1BSBNFEJSFMUJFNQPEFFYQPTJDJO FTOFDFTBSJP
FTQFSBSIBTUBRVFMBDNBSBBMDBODFMBUFNQFSBUVSB
Tabla 11.6 Relacin tiempo-temperatura en el horno QSPHSBNBEB5BNCJOQVFEFIBCFS[POBTGSBTFOMB
Pasteur. cmara.
190
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D Autoclave de vapor DJOEJCMFMB eliminacin del aire, tanto en el interior

de cualquier paquete como en la propia cmara, con
MPRVFTFFWJUBMBFYJTUFODJBEFBJSFSFTJEVBM1BSB
&TVONFEJPFOFMRVFTFFNQMFBWBQPSTBUVSBEPQBSB lograr esta eliminacin, se somete la cmara a una
QSPEVDJSMBIJESBUBDJO DPBHVMBDJOFIJESMJTJTEFMBT inyeccin fuerte y prolongada de vapor, que por
BMCNJOBTZMBTQSPUFOBTFOMBTDMVMBTNJDSPCJBOBT accin de la gravedad consigue desplazar el aire
IBTUBTVEFTBMPKPUPUBMQPSMBWMWVMBVCJDBEBFOMB
&TMBprimera alternativa a tener en cuenta en la QBSUFJOGFSJPSEFMBDNBSB)PZEBFTUBFMJNJOBDJO
esterilizacin. TFDPOTJHVFQPSTVDDJOEFWBDPTSFQFUJEPTKVOUP
DPOJOZFDDJPOFTBMUFSOBUJWBTEFWBQPSIBTUBDPOTF-
a) guir que la cmara quede repleta de vapor.
Los autoclaves son de muy diferente tamao segn

TFVUJMJDFOFOVOMBCPSBUPSJPPFOVOBDFOUSBMEF
esterilizacin.
&YJTUFVOBWBSJBOUFFOMBVUJMJ[BDJOEFMBVUPDMBWF
que es la tindalizacin, en la que el vapor no supe-
b)
SBMPT$ QPSRVFTFVUJMJ[BDPOMBWMWVMBBCJFS-
UB4FMFMMBNBCBUBNCJOFTUFSJMJ[BDJOGSBDDJPOBEB
&TVONUPEPFOEFTVTP
&OFMBVUPDMBWF FMWBQPSHFOFSBEP EFCFDVNQMJSVOPTSFRVJTJUPT
t %FCFBDDFEFSBUPEPTMPTMVHBSFTEFMBDNBSBEPOEFQVFEB
IBCFSNBUFSJBM
t /PEFCFNF[DMBSTFDPOFMBJSF QBSBQPEFSDPOUBDUBSDPOUPEPT
MPTFOWPMUPSJPTZPCKFUPT
t %FCFUFOFSVOBDBMJEBEEFWBQPSEFMPTVQFSJPS DPONFOPT
EFVOEFBHVB
&MWBQPSRVFDPOUJFOFNFOPTEFMEF
WBQPSFTFMWBQPSINFEPPTPCSFTBUVSBEP RVFEFKBNPKBEPTMPT
Fig. 11.3. Diferentes mtodos de esterilizacin: paquetes.
a) horno Pasteur; b) autoclave de vapor.
Las etapas de un ciclo de esterilizacin en el auto-

&T DPOEJGFSFODJB FMNFEJPNTJEOFPZNT clave son:
VUJMJ[BEP FO FM NCJUP TBOJUBSJP 3FRVJFSF
$ EVSBOUFNJOVUPT
P$ EVSBO- a) Calentamiento inicial de la cmara: con la salida
te 20 minutos). EFBJSF FYUSBDDJOEFMBJSFPQSFWBDP
EFTVJOUF-
rior, en donde se encuentran los paquetes con el
material colocado correctamente: limpio, seco y
-PTDJDMPTEF$TPOVOBFYDFMFOUFBMUFSOBUJWB EFCJEBNFOUFFNQBRVFUBEP4FHOFMUJQPEF
en la esterilizacin de priones, agentes infecciosos BVUPDMBWF QVFEFIBCFSWBSJBTFYUSBDDJPOFTP
enzimticos relacionados con la enfermedad de vacos sucesivos.
$SFVU[GFMEU+BDPC FOGFSNFEBEEFMBTWBDBTMPDBT
C
Calentamiento de la temperatura del interior: con
que presentan una resistencia elevada a los ciclos JOZFDDJPOFTEFWBQPS IBTUBBMDBO[BSMBTDPOEJ-
EFFTUFSJMJ[BDJOIBCJUVBMFT ciones (temperatura y presin) de esterili-
zacin.
$PNPFMBJSFZFMWBQPSOPTPONF[DMBCMFTFOUSFT c) Realizacin del ciclo de esterilizacin: con el man-
y es necesario que el vapor contacte directamente tenimiento de los parmetros citados durante el
DPOUPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BCMFT SFTVMUBJNQSFT- UJFNQPQSFmKBEP
191
UNIDAD 11 HMH.indd 191 26/12/07 12:19:39

1SFTJO
CBS
Eliminacin del aire: vaco fraccionado c
2
C d
{
a) Prevaco
b) Calentamiento (Tiempo)
Fases del ciclo c) Esterilizacin
d) Desvaporizacin 0
e) Secado por vaco
f) Igualacin
e f
a

Fig. 11.4. Fases del ciclo de esterilizacin en un autoclave de vapor.
d) Expulsin del vapor o desvaporizacin: con cada &OMBNJUBEEFMQBRVFUFTFDPMPDBVOBIPKBJNQSF-

de la presin (descompresin). sa con sustancias qumicas reactivas al vapor
e) Secado nal: con la igualacin de la presin inte- saturado.
SJPSEFMBDNBSBBMBBUNPTGSJDB
&TUFQBRVFUFTFFOWVFMWFFOQBQFMDSFQBEP TF
introduce en el autoclave y se coloca en la parte
&Mtiempo total de ciclo es la suma de todas las etapas descritas, JOGFSJPSZKVOUPBMBQVFSUB1PTUFSJPSNFOUFTFMMF-
EFTEFMBQVFTUBFOGVODJPOBNJFOUPEFMTJTUFNBIBTUBMBBQFSUVSB WBBDBCPVOQSPHSBNBEF$ EVSBOUFNJOV-
DPOTFHVSJEBE%FQFOEFEFMUJQPEFBQBSBUP QFSPQBSBVODJDMPEF tos) para conseguir el contacto con el vapor.
20 minutos puede resultar un total de 50-70 minutos.
t Interpretacin de los resultados:BMDPNQSPCBSFM
DPMPSEFMBTEJTUJOUBTQBSUFTSFBDUJWBTEFMBIPKB
JNQSFTBTFIBEFDPOTUBUBSRVFFMDBNCJPEFDPMP-
&TUBOJNQPSUBOUFZOFDFTBSJBMBDPOTUBUBDJOEF SBDJOIBTJEPIPNPHOFPDPOFMDPOUSPM$VBMRVJFS
RVFOPRVFEBBJSFSFTJEVBMRVFFYJTUFVOBQSVFCB variacin de la intensidad en alguna de las partes
EFOPNJOBEBEF#PXJF%JDL OPSNBUJWJ[BEBDPNPUBM signica la presencia de aire o gases y, por ello, una
en el autoclave de vapor e incluida entre los proto- insuciente penetracin y contacto con el vapor.
DPMPTIBCJUVBMFT
1BSBMBQSVFCBEF#PXJF%JDLQVFEFOFNQMFBSTF
UBNCJOPUSPTQBRVFUFTFYJTUFOUFTFOFMNFSDBEP
Test de Bowie-Dick siempre que se acredite documentalmente su equi-
valencia funcional con el modelo descrito anterior-
&TUBQSVFCB RVFEFCFTVOPNCSFBMPTBVUPSFTRVF NFOUF6OBWBSJFEBEEFMFOTBZP#PXJF%JDLFTFM
la disearon, tiene por nalidad demostrar la ausen- jFOTBZP%"35.
cia de aire o cualquier otro tipo de gas no conden-
TBCMFRVFQVFEBJNQFEJSMBSQJEBZVOJGPSNFQFOF- 30,5 cm
tracin del vapor en toda la carga del autoclave. Pila de toallas
&TVOPEFMPTindicadores del proceso de esterili-

zacin,RVFTFFYQPOFOFOFM"QBSUBEP4F
27,5 cm
IBDFEJBSJBNFOUFBOUFTEFRVFFMBVUPDMBWFFNQJF- cm
,5
ce a esterilizar. 22
Envoltorio
t Diseo de la pruebaTFIBDFVOQBRVFUFDPOUPB-
Zona de prueba tipo Bowie-Dick
MMBTEFBMHPEO EPCMBEBTZBQJMBEBTIPSJ[POUBM-
NFOUF DPO VOBT NFEJEBT BQSPYJNBEBT EF
22 30 27 centmetros. Fig. 11.5. Test de Bowie-Dick (diseo clsico).
192
UNIDAD 11 HMH.indd 192 26/12/07 12:19:39

Materiales esterilizables: instrumental metlico,

NBUFSJBMUFYUJM WJESJPT MRVJEPT HPNBTZQMTUJDPT
termorresistentes.
Ventajas:
t (SBOFmDBDJB
t 3BQJEF[
t /VMBUPYJDJEBESFTJEVBM
t $PTUFSFBMNFOUFCBKPFOSFMBDJODPOTVHSBOSFO
dimiento.
t 'BDJMJEBEEFNPOJUPSJ[BDJOEFMQSPDFTP
Inconvenientes: elevada temperatura que imposi-

CJMJUB MB FTUFSJMJ[BDJO EF NBUFSJBMFT UFSNPTFO
TJCMFT
Carro Cesta
portacestas almbrica
Fig. 11.7. Autoclave de sobremesa.
F Radiaciones ionizantes
Las radiaciones ionizantes (radiacin a, gamma) tie-
nen una gran capacidad germicida, a la que se une una
HSBOJOUFOTJEBEEFQFOFUSBDJO&TUBTDVBMJEBEFTIBDFO
QPTJCMFMBFTUFSJMJ[BDJOEFNBUFSJBMFTTMJEPTPMRVJ
dos envasados en cualquier tipo de envoltorio.
4VFGFDUPMFUBMTFEFCF GVOEBNFOUBMNFOUF BMBGPS

macin de radicales entre los componentes celulares
de gran reactividad.
4VBDDJONVUBHOJDBTFQSPEVDFBMJOIJCJSMBEJWJ
TJODFMVMBSJODJEJFOEPEJSFDUBNFOUFTPCSFMPTDJ
dos nucleicos.
Paquetes de ropa 3FRVJFSFOinstalaciones especiales, con una fuen-

UFEFSBEJBDJO DPCBMUP
ZDPOFOWPMUPSJPTFTQF
Fig. 11.6. Forma correcta de colocacin de paquetes. ccos.
E Miniclaves Las radiaciones ionizantes tienen la propiedad

EFFYDJUBSMPTFMFDUSPOFTBUNJDPT EFTQSFOEJO
dose y produciendo iones positivos (cationes).
Son autoclaves de pequeas dimensiones y capaci-
Pueden ser rayos _, `, aZY
dad reducida, de uso cada vez ms frecuente en
centros de salud, pequeos laboratorios, consul-
Las radiaciones no ionizantes son las que, al inci-
tas de odontologa,FUD1PTJCJMJUBOMBFTUFSJMJ[B
EJSTPCSFMBNBUFSJB OPQSPEVDFOTVJPOJ[BDJO
cin de instrumental de pequeo volumen de forma
1VFEFOTFSVMUSBWJPMFUB 67
PJOGSBSSPKPT *3

rpida y ecaz.
193
UNIDAD 11 HMH.indd 193 26/12/07 12:19:42

Material esterilizable: prcticamente cualquier tipo -PTQBSNFUSPTRVFNBOFKBFTUFTJTUFNBTPO

de material: soluciones intravenosas, suturas quirr-
gicas, material de implantacin (prtesis), instrumen- t )VNFEBESFMBUJWBFOUSFFM
UBMRVJSSHJDP KFSJOHBT BHVKBT DBUUFSFTZTPOEBT t 5FNQFSBUVSBFOUSF$
t $PODFOUSBDJOEFHBTNH-
Ventajas:BDUBBCBKBTUFNQFSBUVSBT1PSTVHSBO t 5JFNQPEFFYQPTJDJOEFQFOEFEFMBTBOUFSJPSFT
poder de penetracin es un medio idneo para esteri- PTDJMBOEPFOUSFIPSBT FOGVODJOEFMDJDMPZ
MJ[BSFMFNFOUPTEFQFRVFPDBMJCSFZHSBOMPOHJUVE del gas (mezcla o puro).
Inconvenientes: el alto coste de sus instalaciones -PTFTUFSJMJ[BEPSFTEFYJEPEFFUJMFOPFTUOEJTFBEPT

MFTIBDFTFSVONFEJPQSDUJDBNFOUFSFTFSWBEPB para realizar ciclos automticos, en los que se incluyen
FNQSFTBTEFHSBOQSPEVDDJO EFNCJUPOPIPTQJ- las condiciones apropiadas de concentracin de gas,
talario. UFNQFSBUVSB IVNFEBEZUJFNQPEFFYQPTJDJO
3FRVJFSFVOQSPMPOHBEPUJFNQPEFFYQPTJDJO &Mxido de etileno puede emplearse puro o mezcla-

EPDPOEJYJEPEFDBSCPOPPDPO3 PUSPTHBTFT
-BTJOTUBMBDJPOFTEFCFODVNQMJSFTDSVQVMPTBTNFEJ- NFOPTUYJDPTQBSBFMNFEJPBNCJFOUF

das de seguridad, conforme a la legislacin vigente.
La instalacin requiere una demarcacin espe-
G Filtros microporosos cca y una vericacin adecuada, con sistemas

EFFYUSBDDJOBQSPQSJBEPT%FCFIBCFSQSFTJO
negativa mantenida, para evitar el escape de
Su accin esterilizante se produce por ltracin. HBTFTBMFYUFSJPS
(SBDJBTBMEJNJOVUPUBNBPEFTVTQPSPT B
NJDSBT
MBBDDJOEFDSJCBPUBNJ[JNQJEFFM
QBTPEFCBDUFSJBT WJSVTZNJDPQMBTNBT
Su empleo requiere una rigurosa prevencin
Se utilizan para esterilizar fluidos, lquidos y EFSJFTHPT RVFEFCFODVNQMJSUPEPTMPTQSP-
gases. fesionales que lo empleen. Los recipientes o
jDBSUVDIPTxRVFDPOUJFOFOFMHBTFTUBSOEFCJ-
damente etiquetados, con frases R (riesgos),
H xido de etileno frases S (medidas de seguridad) y pictogramas

de peligrosidad.
Se presenta como gas o lquido incoloro, puro o con

mezcla. Penetra con facilidad en los materiales de Cabina de aireacin:UPEPTMPTPCKFUPTFTUFSJMJ[BEPT
goma y plstico (en estado gaseoso). DPOYJEPEFFUJMFOPEFCFOTFSTPNFUJEPTBVOUJFN-
QPEFEFTBCTPSDJOQPSBJSFBDJOGPS[BEBEF
&Mxido de etilenoFTVOBHFOUFBOUJNJDSPCJBOPRVF IPSBT CJFOFOMPTQSPQJPTFRVJQPTPCJFOFOMBT
consigue un efecto alquilanteTPCSFEJTUJOUPTSBEJ- DBCJOBTEJTFBEBTBMFGFDUP
cales qumicos, modicando la estructura molecular
de las protenas celulares. Sus efectos txicos ms importantes son los de tipo
DSOJDP DPNPMPTQPTJCMFTFGFDUPTNVUBHOJDPT
DBODFSHFOPTZUFSBUPHOJDPT1FSPBEFNT QVFEF
&TVONFEJPEFFTUFSJMJ[BDJOBCBKBTUFNQFSB- QSPEVDJSJSSJUBDJOEFPKPTZQJFM EFWBTSFTQJSBUP-
UVSBT $
DPOVOUJFNQPEFFYQPTJDJO rias, trastornos digestivos y neumolgicos.
EFBIPSBTQFOFUSBDPOGBDJMJEBEFOMPT
materiales porosos pero luego se desprende con Materiales esterilizables: en general, por este
lentitud. medio puede esterilizarse todo material que sopor-
UFUFNQFSBUVSBTJOGFSJPSFTB$ DPNPHVBOUFT
194
UNIDAD 11 HMH.indd 194 26/12/07 12:19:43

Control
NBTDBSJMMBT BDDFTPSJPT EF BOFTUFTJB DBUUFSFT remoto
ZBQBSBUPTUFSNPMCJMFTZQUJDPT
1 2 3 4
Ventajas: sirve para esterilizar materiales termosen-

TJCMFTZPCKFUPTEFMJDBEPTEFDPSUFPQVODJO
Inconvenientes: el proceso de esterilizacin resul-

UBFYDFTJWBNFOUFMBSHP1MBOUFBQSPCMFNBTEFUPYJ-
cidad residual; por ello, necesita sistemas de moni-
UPSJ[BDJOBNCJFOUBMZFYQPTJDJOQFSTPOBM
Botellas
"EFNT FTJOnBNBCMFZBMUBNFOUFSFBDUJWP
Termostato
Cuadro
de mandos Aireador Esterilizador OE
Cmara para
introduccin
del material
xido
de etileno
Condensador
Bomba Control
de vaco
remoto
Depsito fluido
de calefaccin
Fig. 11.9. Instalacin del esterilizador de xido
Fig. 11.8. Esquema de un autoclave de xido de etileno. de etileno.
Autoclave vapor t .BUFSJBMUFYUJM

134 C t *OTUSVNFOUBMRVJSSHJDPEFBDFSPJOPYJEBCMF UFSNPSSFTJTUFOUF
t .PUPSFTEFBJSFDPNQSJNJEPZTVTDBCMFT
t 'SFTBTEFBSUSPTDPQJB
t "DDFTPSJPTEFSFTQJSBEPSFTEF6$*
t 3FTFDUPSFTEFVSPMPHB
neonatologa
Unidades t *OTUSVNFOUBMQBSBOFVSPmCSPTDPQJP
t "NCTZTVTBDDFTPSJPT
t $BCMFTEFmCSBQUJDB
fsicas t 7FOEBTEFDSFQ
t 1JO[BTMBSHBTEFMVSFUFSPmCSPTDPQJP
t 7FOEBTBMNPIBEJMMBEBT
t QUJDBTFOEPTDQJDBTBVUPDMBWBCMFT
t $BCMFTEFMPTBQBSBUPTEFDPBHVMBDJO
t .PUPSFTEF4USZLFSEF03-
BVUPDMBWBCMFT
t $BKBTEFMBQBSPTDPQJB
o /FVSPmCSPTDPQJP
t .BUFSJBMUFSNPMCJMRVFDPOUFOHBDFMVMPTB
o 6SFUFSPmCSPTDPQJPnFYJCMF
Autoclave o derivados
o 'JCSPTDPQJPTEFBOFTUFTJB
t .BUFSJBMEFMNFOFTNVZMBSHPTZPFTUSFDIPT
vapor 121 C Broncoscopio de neumologa
t .BUFSJBMNPOPVTPOPVTBEPZOPFTUFSJMJ[BEPB
o 'JCSPTDPQJPEFDPOTVMUB03-
rayos gamma
o 5PSBDPTDPQJPnFYJCMF
t 'JCSPTDPQJPTnFYJCMFTEFQFRVFPEJNFUSP
t & OEPTDPQJPTHBTUSPJOUFTUJOBMFT t $BKBEFFTUFSPUBYJBHSBOEF

t # SPODPTDPQJPT t $BKBTEFTJTUFNBCJQPMBSEFOFVSPDJSVHB
xido de t / FGSPTDPQJPTSHJEPT t *OTUSVNFOUBMEFIJQPTQBEJBT
etileno o t QUJDBTOPBVUPDMBWBCMFT t 5FSNNFUSPFTPGHJDPQFEJUSJDP
gas-plasma t $ BKBTEFDPSPOBSJBT t *OTUSVNFOUBMEFPGUBMNPMPHB
t $ BCMFEFMFDHSBGPEFDJSVHBHFOFSBM t *OTUSVNFOUBMmOPZNPUPSFTEFNBYJMPGBDJBM
DJSVHBQMTUJDB 03-
Tabla 11.7. Relacin orientativa de material y su indicacin en un sistema de esterilizacin.
195
UNIDAD 11 HMH.indd 195 26/12/07 12:19:43

I Glutaraldehdo
sistemas automticos que lo emplean en endosco-
pios y con material de microciruga.
&MglutaraldehdoTFVUJMJ[BUBNCJOQBSBMBFTUFSJMJ[BDJOFOGSP
ZBRVFQPTFFVOBQPUFOUFBDDJOBOUJNJDSPCJBOB&TVUJMJ[BEPDPNP K Formaldehdo
desinfectante de alto nivelEFFRVJQPTNEJDPTDPNPFOEPTDPQJPT
MBQBSPTDPQJPT FRVJQPTEFBOFTUFTJB FUDUFSB &TVOHBTJODPMPSP EFPMPSGVFSUF DPOQSPQJFEBEFT
germicidas. Se utiliza en cmaras de formalizacin,
controlando los parmetros de presin, temperatu-
Se trata de un agente alquilante RVFFKFSDFTVBDDJO SB DPODFOUSBDJOZIVNFEBE4FQSFTFOUBDPNP
GVOEBNFOUBMNFOUFTPCSFMPTDJEPTOVDMFJDPTZMBT MRVJEP RVFTFWPMBUJMJ[B ZBDUBB$EVSBOUF
protenas. IPSBT
1BSBDPOTFHVJSTVFGFDUPFTOFDFTBSJPRVFMPTPCKF- &MBHFOUFFTDBODFSHFOPQPUFODJBMZNVUBHOJDP
tos permanezcan sumergidos en el lquido un mni- y requiere instalaciones controladas.
NPEFIPSBT-VFHPEFCFOTFSBDMBSBEPTDPO
BHVBEFTUJMBEBFTUSJM
/PTFFNQMFBNVDIPFOFMNFEJPIPTQJUBMBSJPDPNP
esterilizante.
L Alternativas para la esterilizacin
a bajas temperaturas
Materiales esterilizables:MPTPCKFUPTRVFQPSTV &OFTUPTMUJNPTBPTTFIBOSFEPCMBEP MPT

composicin y estructura no soportan altas tem- FTGVFS[PTQBSBCVTDBSNUPEPTBMUFSOBUJWPTRVF
QFSBUVSBT TPCSFUPEPFOEPTDPQJPTZGJCSPTDP- TJSWBOQBSBFTUFSJMJ[BSBCBKBTUFNQFSBUVSBTMPT
pios. DBEBWF[NTOVNFSPTPT TFOTJCMFT EFMJDBEPTZ
DPTUPTPTJOTUSVNFOUPTNEJDPRVJSSHJDPT FOUSF
Ventajas:QVFEFFTUFSJMJ[BSBCBKBUFNQFSBUVSBZOP MPTDVBMFTDBCFNFODJPOBSMPTEFFOEPTDPQJBT

necesita instalaciones costosas. 4FCVTDBFODPOUSBSVONFEJPRVFIBHBQPTJCMF
MBQSPOUBSFDVQFSBDJOEFMPTPCKFUPT RVFTFB
Inconvenientes: por ser un elemento irritante TFHVSPZRVFOPQMBOUFFQSPCMFNBTEFUPYJDJEBE
ZUYJDP FTQSFDJTPBEPQUBSQSFDBVDJPOFTBMVTBSMP residual ni riesgos posteriores para los pacientes
ni para los profesionales que los manipulan.
)BZRVFFWJUBSMBJOIBMBDJOZFMDPOUBDUPDPOMB
QJFMZMBTNVDPTBT QPSMPRVFIBCSRVFVUJMJ[BSVO
recipiente con tapadera. )BTUBFMNPNFOUP TFIBOEFTBSSPMMBEP CTJDBNFO-
te, dos tecnologas con distintas variantes:
&MNBUFSJBMFTUFSJMJ[BEPFOFTUFNFEJPUJFOFRVFTFS
BDMBSBEPDPOBHVBFTUSJM
Plasma de baja temperatura
de perxido de hidrgeno
J cido peractico Se conoca su ecacia como desinfectante de

alto nivel.&OMPTMUJNPTBPTTFIBOEFTBSSPMMB-
5JFOFNBZPSBDUJWJEBEBOUJNJDSPCJBOBRVFFMQFSYJ- EPTJTUFNBTQBSBMBFTUFSJMJ[BDJOBCBKBUFNQF-
EPEFIJESHFOP&TVOPYJEBOUF TPMVCMFFOBHVB ratura.
RVFOPEFKBSFTJEVPTUYJDPT
&MQMBTNBQVFEFFYJTUJSEFGPSNBFTQPOUOFBFOMB
Puede emplearse como lquido y en estado plasma. OBUVSBMF[B BVSPSBCPSFBM
PEFGPSNBBSUJGJDJBM
&TNVZDPSSPTJWPQBSBMPTJOTUSVNFOUPT"MBWF[FT BUSBWTEFDBNQPTFMDUSJDPT NBHOUJDPTPBMUBT
EFTJOGFDUBOUFEFBMUPOJWFMZFTUFSJMJ[BOUF&YJTUFO temperaturas.
196
UNIDAD 11 HMH.indd 196 26/12/07 12:19:44

&TUFNUPEPEFFTUFSJMJ[BDJOMPBQSPCMB'%"FO t 7BDPJOJDJBM
4FFNQMFBFOFRVJQPTBVUPNUJDPTEPOEF t *OZFDDJOEFQFSYJEPEFIJESHFOP RVFTFMJCFSB
TFDPOUSPMBOQSFTJO DPODFOUSBDJOEFQFSYJEP de una ampolla que lo contiene en estado lquido,
EFIJESHFOP ONFSPEFDJDMPT UJFNQPZUFNQF- y se vaporiza en la cmara.
ratura. t %JGVTJOZDPOUBDUPDPOFMNBUFSJBM
t 1MBTNBRVFTFDPOTJHVFBMBDUJWBSTFVODBNQP
&MNBUFSJBMQSPDFTBEPOPSFRVJFSFBJSFBDJOQPT NBHOUJDP
terior.
"MmOBMJ[BSFMDJDMPTFWVFMWFBMBQSFTJOBUNPT
&MDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJODPOTUBEF GSJDB&MNFDBOJTNPEFBDDJOTFQSPEVDFQPSMB
PYJEBDJOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPT
Mtodo Ventajas Limitaciones

Ciclos ms cortos.
.UPEPOPDPNQBUJCMFDPONBUFSJBM
Menor coste de operacin.
UFSNPTFOTJCMF
Autoclave de vapor &GFDUJWPGSFOUFBMBFMJNJOBDJOEFQSJPOFT
/PFMJNJOBQJSHFOPT
/PQSFTFOUBUPYJDJEBEQBSBFMQFSTPOBMOJQBSB
/PFTUFSJMJ[BTVTUBODJBTPMFPTBTOJQPMWPT
FMBNCJFOUF
%BPEFMNBUFSJBMQPSFYQPTJDJO
a temperaturas elevadas.
5JFNQPTEFFYQPTJDJOQSPMPOHBEPTFO
&RVJQBNJFOUPEFNFOPSDPTUFRVFFM
comparacin con la esterilizacin por vapor.
Calor seco autoclave.
%JmDVMUBEFOMBDFSUJmDBDJOEFMNUPEP
Facilidad de operacin de los equipos.
Costes de operacin elevados.
/PIBZJOGPSNBDJOSFTQFDUPBTVFGFDUJWJEBE
contra priones.
3FRVJFSFQFSJPEPTQSPMPOHBEPTEFQSPDFTP
Permite la esterilizacin de material
y aireacin.
UFSNPTFOTJCMF
xido de etileno /PFTVONUPEPFGFDUJWPDPOUSBQSJPOFT
$FSUJmDBCMF
5YJDPQBSBFMQFSTPOBM QBDJFOUFTZ
Penetracin.
BNCJFOUF
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
#BKBUFNQFSBUVSB
Controversia respecto a su utilizacin en
Ciclos de corta duracin.
Plasma BSUDVMPTDPOMNFOFTMBSHPTFOUSFZN
/PUYJDPQBSBMBTQFSTPOBTOJFMBNCJFOUF
ZBOHPTUPT FOUSFZNN

/PSFRVJFSFJOTUBMBDJPOFTFTQFDJBMFT
/PFMJNJOBQSJPOFT
Slo puede ser utilizado para material

3QJEP TVNFSHJCMF
cido peractico &GFDUJWPFOMBFTUFSJMJ[BDJOEFFOEPTDPQJPT &TUFSJMJ[BVOTPMPDPOUFOFEPSQPSDJDMP QPS
y laparoscopios. lo que no puede ser utilizado para cantidades
lquido &RVJQPBVUPNUJDPFTUBOEBSJ[BEP mayores de material.
/PDPOUBNJOBBMNFEJPBNCJFOUF /PFMJNJOBQSJPOFT
%FCFTFSVUJMJ[BEPEFGPSNBJONFEJBUB
*ODPNQBUJCJMJEBEDPOBMHVOPTNBUFSJBMFT
#BKBUFNQFSBUVSB
.UPEPOPBQSPCBEPQBSBTVVUJMJ[BDJOFO
Formaldehdo Ciclos de corta duracin.
&&66
$FSUJmDBCMF
/PFMJNJOBQSJPOFT
Tabla 11.8. Ventajas y limitaciones de algunos mtodos de esterilizacin.
197
UNIDAD 11 HMH.indd 197 26/12/07 12:19:44

&Mplasma gaseoso se dene como el cuarto esta- Las principales caractersticas son:
do de la materia (adems de lquido, slido y
gaseoso), intermedio entre lquido y gas, que a t 5JFNQPEFFYQPTJDJONJOVUPTIPSBT
TJNQMFWJTUBQBSFDFVOjSFTQMBOEPSxEFVODPMPS t 5JFNQPEFDJDMPNJOVUPTIPSBT
intenso. t "HFOUF FTUFSJMJ[BOUF QMBTNB HBT NF[DMB EF
HBTFT
BQBSUJSEFMBNF[DMBEFQFSYJEPEFIJES-
Para su produccin articial requiere una fuente HFOPZDJEPQFSPYJBDUJDP MRVJEPT

EFSBEJBDJO QPSFKFNQMP FNJTPSEFPOEBTEF
radiofrecuencia) y una sustancia generadora "NCPTNUPEPTQFSNJUFOHBSBOUJ[BSMBDBMJEBEEFM
EFQMBTNB QFSYJEPEFIJESHFOP
proceso y optimizar la utilizacin de sosticados
instrumentos.
Plasma de gases inertes ms vapor Su principal inconvenienteFTFMHSBOEFTFNCPMTP

econmico que supone la sustitucin de los siste-
4FFNQMFBVOBDPNCJOBDJOEFQMBTNBZPUSPTBHFO- mas de esterilizacin clsicos, utilizados actual-
tes esterilizantes. mente.
Autoclave xido cido peractico

Calor seco Formaldehdo Plasma
a vapor de etileno lquido
Tiempo Tiempo
Tiempo Tiempo Tiempo
Tiempo Temperatura Temperatura
Unidades Temperatura Temperatura Temperatura
Temperatura Concentracin )VNFEBE
Presin del vapor Concentracin Concentracin
)VNFEBE Concentracin
Unidades NJOB$ NJOB$

IB$ 45 a 55 minutos a 30 min. 50
NJOB$ NJOB$ IB$
qumicas &50 $ B$
NJOB$ NJOB$
&OFSHBFMDUSJDB
&OFSHBFMDUSJDB
Fuente de vapor
Requisitos de 3FDBNCJPEFBJSF &OFSHBFMDUSJDB 3FEEFBHVB
3FEEFBHVB
&OFSHBFMDUSJDB Pieza aislada Fuente de vapor &OFSHBFMDUSJDB &OFSHBFMDUSJDB
instalacin tratada
Compresin de %SFOBKF %SFOBKF
%SFOBKF
aire
Compresor
Toxicidad /0 /0 S S /0 S
Metales
*OTUSVNFOUBM *OTUSVNFOUBM Metales
Vidrios "SUDVMPT
"MHPEO Plsticos Polmeros
"DFJUFT *OTUSVNFOUBM TVNFSHJCMFT
Compatibilidad Lquidos "SUDVMPT Vidrios
Vaselinas Plsticos &OEPTDPQJPT
"MHVOPTQMTUJDPT FMDUSJDPT -UFY
Polvos Laparoscopios
(PNBT (PNBT Siliconas
Petrolatos
Aireacin /0 /0 S /0 /0 /0
Mascarillas con
eltro especial y
Requisitos (VBOUFTBJTMBOUFT (VBOUFTBJTMBOUFT /0 /0 /0
guantes de
polivinilo
Tiempo aprox.
IPSBT 45 minutos IPSBT IPSBT 55 minutos 30 minutos
de proceso
Tabla 11.9. Caractersticas generales de algunos mtodos de esterilizacin.
198
UNIDAD 11 HMH.indd 198 26/12/07 12:19:45

11.4 Clasicacin de los controles de esterilizacin
%BEBMBUSBTDFOEFODJBFOMBVUJMJ[BDJOEFMPTNBUFSJBMFTFTUFSJMJ[BEPT QPSFMSJFTHPRVFTVQPOESBQBSB
MBTBMVEVOFNQMFPJOBEFDVBEPFODPOEJDJPOFTEFDPOUBNJOBDJOEFNBUFSJBMFTTVQVFTUBNFOUFFTUSJMFT
EFCFDPOUSPMBSTFZDFSUJmDBSTFMBDBMJEBEEFMQSPDFTPZEFMSFTVMUBEP
Para ello se emplean una serie de indicadores, que demuestran que el proceso se desarroll correctamente.
4POJOEJDBEPSFTEFMQSPDFTPEFMFRVJQP JOEJDBEPSFTRVNJDPT JOEJDBEPSFTCJPMHJDPTZFO[JNUJDPT
"DPOUJOVBDJOTFFYQPOFOMBTQSJODJQBMFTDBSBDUF- 5BNCJOTFVUJMJ[BODPOUSPMFTDPOGPSNBEFcintas
rsticas. adhesivas, que permiten deducir si la colocacin
del paquete dentro de la cmara fue la correcta.
A Sistemas de control inherentes

a los propios aparatos Mtodo Parmetros crticos
Son monitores fsicos o microprocesadores que per- Vapor Tiempo, temperatura y vapor saturado
NJUFOPCTFSWBSTJMBSFBMJ[BDJOEFMDJDMPEFFTUFSJ-
MJ[BDJOIBTJEPDPSSFDUBPOP4POOFDFTBSJPT QFSP Calor seco Tiempo y temperatura
insucientes para garantizar la esterilizacin. Slo
son orientativos. YJEPEFFUJMFOP 5JFNQP UFNQFSBUVSB IVNFEBEZ
&50
DPODFOUSBDJOEF&50
Los termmetros, los manmetros y los gr-
cos alfanumricos son algunos de estos siste- 'PSNBMEFIEP 5JFNQP UFNQFSBUVSB IVNFEBEZ
'"
DPODFOUSBDJOEFGPSNBMEFIEP
NBT&OUSFFTUPTTJTUFNBTTFJODMVZFFMUFTUEF
#PXJFo%JDL Plasma de
5JFNQP UFNQFSBUVSB IVNFEBEZ
QFSYJEP
DPODFOUSBDJOEFQFSYJEPEFIJESHFOP
EFIJESHFOP
"MHVOPTBVUPDMBWFTJODMVZFOBMBSNBTWJTVBMFTP
BDTUJDBTRVFBWJTBOEFBMHOQSPCMFNBFOFMGVO- 3BEJBDJO
%PTJTUPUBMBCTPSCJEB
ionizante
cionamiento.
Tabla 11.10 Parmetros que se deben controlar en los
B Controles de proceso mtodos de esterilizacin.
-PTJOEJDBEPSFTRVNJDPTTFFYQPOFOBVOPPNT
parmetros crticos del proceso.
C Controles qumicos internos
"DUVBMNFOUFTFEFTDSJCFOTFJTDBUFHPSBTEFJOEJDB-
4VFMFOTFSTFBMFTPNBSDBTJNQSFTBTFOFMFYUF- EPSFTRVNJDPT OPSNBT*40

rior de los envases, cuya nalidad es indicar,
mediante un cambio de coloracin contrastable Son dispositivos que contienen reactivos qu-
con el testigo RVFFMQBRVFUFIBFTUBEPFYQVFT- micos, en los cuales, tras el contacto con el
to a un determinado medio de esterilizacin. agente esterilizante y dentro de un parmetro
5BNQPDPHBSBOUJ[BMBFTUFSJMJ[BDJOEFMPTPCKF- FTUBOEBSJ[BEPEFUJFNQP UFNQFSBUVSBZIVNF-
tos contenidos en el interior del paquete. dad, se produce un cambio de coloracin.
199
UNIDAD 11 HMH.indd 199 26/12/07 12:19:45

Se introducen en el interior de los paquetes o con- Se consideran el nico medio de garanta de-
UFOFEPSFTZTJSWFOQBSBDPNQSPCBSRVFFOFMJOUFSJPS nitiva para confirmar la esterilizacin. Pero
EFFTFQBRVFUFPDPOUFOFEPSTFIBOBMDBO[BEPMBT BEFNTEFCFIBCFSTFDPOUSPMBEPFMSFTUPEFMBT
DPOEJDJPOFTQSFmKBEBTEFFTUFSJMJ[BDJO WBSJBCMFTPQBSNFUSPT
4JSWFO TPCSFUPEP DPNPDPOUSPMUSNJDPQBSBTBCFS Suelen emplearse dispositivos de control para

TJMBTDPOEJDJPOFTEFUFNQFSBUVSBZUJFNQPIBO MPTRVFOPIBDFGBMUBMBBZVEBEFMTFSWJDJPEF
BDUVBEPFOFMJOUFSJPSEFMQBRVFUF/PQVFEFOTFS CBDUFSJPMPHB
DPOTJEFSBEPTDPNPTVTUJUVUPTEFMPTDPOUSPMFTCJP- 4FVUJMJ[BOUVCPTPDQTVMBTDFSSBEBT DPOFTQP-
lgicos, sino como elementos complementarios. ras, que se someten al proceso de esterilizacin;
EFTQVTTFQPOFOFODPOUBDUPDPOFMNFEJP
EFDVMUJWPRVFDPOUJFOFFMUVCPTFNBOUJFOFO
Sobre con indicador Papel con indicador a una temperatura determinada en un tiempo
FTUBCMFDJEPZTFPCTFSWBTJIBZPOPDBNCJPEF
color del medio, que sera seal de crecimiento
de microorganismos y de error en el proceso.
-PTJOEJDBEPSFTCJPMHJDPTQVFEFOTFS
Sobre que incluye tira t Tiras de papel inoculadas: en envases individua-

MFT RVFSFRVJFSFOQSPDFTBNJFOUPFOFMMBCPSB
torio.
t Ampollas: con tiras de papel inoculadas en su
interior y provistas de un medio de cultivo. Son
La banda se oscurece
las ms empleadas.
con el proceso t Pruebas de lectura rpida: sustrato que tiene la
peculiaridad de que, al detectar una enzima acti-
va asociada a esporas de microorganismos, pasa
Tiras Cambian
a verde a ser uorescente, indicando un error en la este-
rilizacin.
)PZEB MPTJOEJDBEPSFTBDUVBMFTCVTDBOBDPSUBS FO

La banda se vuelve verde MBNFEJEBEFMPQPTJCMF FMUJFNQPEFDPNQSPCBDJO
con el proceso y lectura.
Fig. 11.10. Controles qumicos (externos e internos) Se colocan en distintas zonas de las cmaras de
de esterilizacin. esterilizacin o en el interior de paquetes volumi-
nosos.
D Controles biolgicos 4POJNQSFTDJOEJCMFTQBSBHBSBOUJ[BSMBFTUFSJMJ

zacin.
Son dispositivos inoculados con esporas de microor- &TDPOWFOJFOUFDPMPDBSWBSJPTFOEJGFSFOUFTMVHBSFT

ganismos muy resistentes a la esterilizacin. Suelen EFMBQBSBUPFTUFSJMJ[BEPSUBNCJOTFVUJMJ[BOEFO-
emplearse esporas de Bacillus subtilis (con calor seco tro de paquetes, en lugares donde puedan produ-
ZHBTEFYJEPEFFUJMFOP
y Bacillus stearothermo- cirse mayores variaciones de las condiciones de
philus DPODBMPSINFEP
esterilizacin.
200
UNIDAD 11 HMH.indd 200 26/12/07 12:19:46

-BJODVCBDJOQPTUFSJPSQVFEFIBDFSTFFOFMNJTNP Indicadores fsicos &ODBEBDJDMPEFFTUFSJMJ[BDJO

TFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJOVPUSPTTFSWJDJPTEFMIPT-
QJUBM NJDSPCJPMPHB
Indicadores qumicos &ODBEBQBRVFUFEFFTUFSJMJ[BDJO
4FNBOBMFOUPEPTMPTFRVJQPTEFFTUFSJMJ[BDJO&O
Los controles de esterilizacin proporcionan segu- Indicadores UPEBTMBTDBSHBTRVFDPOUJFOFOJNQMBOUFT%FTQVT
ridad y conanza en todo el proceso, pero una vez biolgicos de cada reparacin del equipo
mOBMJ[BEPEFCFOPCTFSWBSTFVOBTFSJFEFNFEJEBT
en cuanto a su almacenamiento y al modo de
empleo. Tabla 11.11. Sugerencias en el uso de indicadores.
Supuesto prctico
2 3FBMJ[BVOFTRVFNBZDMBTJmDBMPTTJHVJFOUFTHSVQPTEFNBUFSJBMFTRVFTFFTUFSJMJ[BSBO
DPOFMNJTNPNUPEPEFFTUFSJMJ[BDJO
Vendas o .BUFSJBMUFYUJM SPQBEFDBNB QJKBNB
o *OTUSVNFOUBMRVJSSHJDP o "TBEFQMBUJOPPBTBEFTJFNCSB
Copa de diuresis o 7MWVMBTQBSBJOKFSUPTZUSBTQMBOUFT
o .BUFSJBMUFSNPTFOTJCMF Fonendoscopio
Sondas
t 3FQBTBFOFMUFNBDVMFTFMBHFOUFEFDBSBBVOPEFFMMPT ZRVQBSNFUSPTTFNBOFKBOZTF
EFCFODPOUSPMBSFOFTFNUPEPDPODSFUP
t 3FMBDJPOBDBEBNUPEPTFBMBEPDPOMPTQPTJCMFTQBRVFUFTRVFTFQPESBOQSFQBSBSQBSBIBDFS
la esterilizacin.
201
UNIDAD 11 HMH.indd 201 26/12/07 12:19:46

Sntesis nal
Sntesis nal
ESTERILIZACIN
t Limpieza
PREPARACIN t Secado
DE MATERIALES t Inspeccin y lubricacin si se precisa
t Preparacin de sobre o paquete
t Material de grado mdico, estandarizados

MATERIALES t Material de grado no mdico,
DE EMPAQUETAR no estandarizados
t Contenedores rgidos
t Fsicos: DBMPSTFDP DBMPSINFEP

filtracin y radiaciones a
MTODOS
t Qumicos: YJEPEFFUJMFOP QFSYJEP
DE ESTERILIZACIN
EFIJESHFOP GPSNBMEFIEP DJEP
QFSBDUJDP HMVUBSBMEFIEP
t Sistemas de control de los aparatos

CONTROLES t Controles de proceso
DE ESTERILIZACIN t Controles qumicos internos
t Controles biolgicos
202
UNIDAD 11 HMH.indd 202 26/12/07 12:19:48

Actividades
Actividades
1 &MBCPSBVOFTRVFNBSFTVNFOFOUVDVBEFSOP 8 *OWFTUJHBMBTDBSBDUFSTUJDBTZWFOUBKBTEFMB
SFDPHJFOEPMBTQSJODJQBMFTJEFBTFYQVFTUBTBMP VUJMJ[BDJOEFMPTOVFWPTNUPEPTEFFTUFSJMJ-
MBSHPEFMB6OJEBE [BDJOBCBKBTUFNQFSBUVSBT
2 &MBCPSBEVODBSUFMRVFSFDPKB EFGPSNBDMBSBZ 9 "OBMJ[BMPTNUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJOZEFTDPO-

sencilla, los distintos tipos de materiales sani- taminacin que podran resultar ecaces en una
tarios, el medio de esterilizacin apropiado para QFRVFBDPOTVMUBNEJDB
cada uno de ellos y el tiempo, temperatura y
PUSBTDPOEJDJPOFTRVFTFEFCFOUFOFSFODVFO- 10 *OGSNBUFEFMBTSFDPNFOEBDJPOFTSFMBDJPOBEBT
ta en cada procedimiento. DPOMBFTUFSJMJ[BDJOGSFOUFBQSJPOFT"DPOUJ-
OVBDJO FMBCPSBVOFTRVFNBDPOMPTEBUPTRVF
3 3FDBCBE JOGPSNBDJO TPCSF MPT TJTUFNBT EF IBZBTSFVOJEP
FNQBRVFUBEPFOFTUFSJMJ[BDJO TVTWFOUBKBT
inconvenientes y utilidades. 11 &MTJHVJFOUFNBUFSJBMEFDVSBT TVDJP TFQSPDF-
TBSQBSBFTUFSJMJ[BS%FUBMMBFMQSPDFEJNJFOUP
4 *OGSNBUFTPCSFMBTDPOEJDJPOFTEFNBOUFOJ- RVFUFQBSF[DBNTBQSPQJBEP&MNBUFSJBMDPOT-
NJFOUPEFMPTBVUPDMBWFT ZTPCSFMBGSFDVFODJB UBEFQJO[BEF1FBO ,PDIFS QJO[BTEF
y manera de limpiarlos. EJTFDDJOZUJKFSBEF.BZP
5 3FBMJ[BVOBBQMJDBDJOQSDUJDBFOFMBVMB USBT 12 {2VIBSBTTJBMSFDPHFSVOQBRVFUFEFNBUFSJBM

la actividad anterior, de la preparacin y empa- FTUFSJMJ[BEP TUFFTUVWJFSBEFUFSJPSBEPPINF-
quetado de: EP 3B[POBMBSFTQVFTUB
o(BTBT 13 3FDPHFDPOUSPMFTEFFmDBDJBEFFTUFSJMJ[BDJO
Compresas. ZSFnFYJPOBTPCSFTVBQMJDBDJOZVUJMJEBE
Material de curas.
Paos de campo quirrgico. 14 *OWFTUJHBTPCSFMBMFHJTMBDJOWJHFOUFFOOVFT-
Batas de quirfano. tro pas respecto a la identicacin, sealiza-
DJOZQSFWFODJOEFSJFTHPTMBCPSBMFTQPSTVT-
1BSBFMMPEFCFTDPOUBSDPOFMTJHVJFOUFNBUFSJBM UBODJBTUYJDBT
UFSNPTFMMBEPSB TPCSFTEFQBQFMEFFTUFSJMJ[B-
DJO CPMTBTEFQMTUJDPZQBQFM QBPTEFDBN- 15 3FBMJ[BDPOUVHSVQPVOBWJTJUBBMTFSWJDJPEF
QP DJOUBBEIFTJWB DPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJO NJDSPCJPMPHBZNFEJDJOBQSFWFOUJWBEFVOIPT-
EFQSPDFTP RVNJDPTZCJPMHJDPT
NBUFSJBM QJUBMQBSBJOGPSNBSUFTPCSFFMUJQPEFSFMBDJO
que se va a esterilizar y autoclave. RVFIBZFOUSFFTUFTFSWJDJPZFMEFFTUFSJMJ[B-
DJO TPCSFFMBOMJTJTEFMPTDPOUSPMFTZTPCSF
6 Busca en un diccionario los conceptos que no com- otro tipo de tareas especcas.
QSFOEBTCJFOZFMBCPSBVOHMPTBSJPEFUSNJOPT
16 3FnFYJPOBTPCSFMBTTJNJMJUVEFTFOUSFFMBVUP-
7 0CTFSWBWBSJPTQBRVFUFTFTUSJMFTBOPUBTV clave y la olla a presin utilizada para cocinar.
aspecto, tamao, su tacto, las caractersticas o {1PESBFNQMFBSTFTUBQBSBFTUFSJMJ[BS {1PESB
signos escritos en ellos y la presencia de con- NBOUFOFSTFFTUSJMFMPCKFUPBMTBDBSMPEFMB
troles de proceso. olla?
203
UNIDAD 11 HMH.indd 203 26/12/07 12:19:48

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11

2 Clasicacin de los materiales

4 Clasicacin de los controles

UNIDAD 11 HMH.indd 184 26/12/07 12:19:34

11.1 Conceptos generales

UNIDAD 11 HMH.indd 185 26/12/07 12:19:34

Microorganismos Valor D: tiempo de reduccin decimal de una carga

11.2 Clasicacin de los materiales que se esterilizan

-PTEJTUJOUPTPCKFUPTFJOTUSVNFOUPTRVFTFTPNF- &MQSPGFTJPOBMEFCFDPOPDFSTVTDBSBDUFSTUJDBT TV

UNIDAD 11 HMH.indd 186 26/12/07 12:19:35

t Acero inoxidable: es un material compuesto por

t Ltex: NBUFSJBM EFSJWBEP EFM DBVDIP RVF TF

t Algodn:FTVONBUFSJBMUFYUJM OBUVSBM RVFTF

UNIDAD 11 HMH.indd 187 26/12/07 12:19:36

Empaques grado Empaques grado Contenedores rgidos t Polipropileno no tejido:FTBNPMEBCMF BUYJDP

Tabla 11.3. Materiales de empaquetar. t Muselina:QBSBBVUPDMBWF4FMBWBEFTQVTEF

Envoltorios de grado mdico

t Papel de bra no tejida (llamado papel crepa-

UNIDAD 11 HMH.indd 188 26/12/07 12:19:37

"MHPEO 5FYUJMDFMVMPTB Lmina S /P /P /P /P

Papel kraft Celulosa Lminas S /P /P /P /P

Papel aluminio Metal Lmina /P S /P /P /P

Papel grado Plstico

Tabla 11.4. Materiales de empaquetar y adecuacin con el mtodo esterilizante.

11.3 Mtodos de esterilizacin

UNIDAD 11 HMH.indd 189 26/12/07 12:19:38

Naturaleza Tipo Sistemas de mbito

3BEJBDJPOFT 3BZPTa 3BEJBDJPOFT *OEVTUSJBM

Mezcla YJEPFUJMFOPNF[DMB Sanitario e industrial

1FSYJEP Vaporizado 7)1 *OEVTUSJBM

'PSNBMEFIEP 'PSNBMEFIEP Sanitario

DJEPQFSBDUJDP Plasma 1MBTNBEFDJEPQFSBDUJDP Sanitario

DJEPQFSBDUJDP Lquido 'MVKPGPS[BEP Sanitario

Tabla 11.5. Sistemas de esterilizacin.

C Horno Pasteur o estufa Poupinel &OMBBDUVBMJEBEFTVOmedio en desuso dentro

UNIDAD 11 HMH.indd 190 26/12/07 12:19:38

D Autoclave de vapor DJOEJCMFMB eliminacin del aire, tanto en el interior

Los autoclaves son de muy diferente tamao segn

&OFMBVUPDMBWF FMWBQPSHFOFSBEP EFCFDVNQMJSVOPTSFRVJTJUPT

Las etapas de un ciclo de esterilizacin en el auto-

UNIDAD 11 HMH.indd 191 26/12/07 12:19:39

Fig. 11.4. Fases del ciclo de esterilizacin en un autoclave de vapor.

d) Expulsin del vapor o desvaporizacin: con cada &OMBNJUBEEFMQBRVFUFTFDPMPDBVOBIPKBJNQSF-

&TVOPEFMPTindicadores del proceso de esterili-

UNIDAD 11 HMH.indd 192 26/12/07 12:19:39

Materiales esterilizables: instrumental metlico,

Inconvenientes: elevada temperatura que imposi-

4VFGFDUPMFUBMTFEFCF GVOEBNFOUBMNFOUF BMBGPS

Paquetes de ropa 3FRVJFSFOinstalaciones especiales, con una fuen-

E Miniclaves Las radiaciones ionizantes tienen la propiedad

UNIDAD 11 HMH.indd 193 26/12/07 12:19:42

Material esterilizable: prcticamente cualquier tipo -PTQBSNFUSPTRVFNBOFKBFTUFTJTUFNBTPO

Inconvenientes: el alto coste de sus instalaciones -PTFTUFSJMJ[BEPSFTEFYJEPEFFUJMFOPFTUOEJTFBEPT

3FRVJFSFVOQSPMPOHBEPUJFNQPEFFYQPTJDJO &Mxido de etileno puede emplearse puro o mezcla-

La instalacin requiere una demarcacin espe-

G Filtros microporosos cca y una vericacin adecuada, con sistemas

H xido de etileno frases S (medidas de seguridad) y pictogramas

Se presenta como gas o lquido incoloro, puro o con

UNIDAD 11 HMH.indd 194 26/12/07 12:19:43

Ventajas: sirve para esterilizar materiales termosen-

Inconvenientes: el proceso de esterilizacin resul-

Autoclave vapor t .BUFSJBMUFYUJM

t & OEPTDPQJPTHBTUSPJOUFTUJOBMFT t $BKBEFFTUFSPUBYJBHSBOEF

Tabla 11.3. Materiales de empaquetar. t Muselina:QBSBBVUPDMBWF4FMBWBEFTQVTEF

&OFMBVUPDMBWF FMWBQPSHFOFSBEP EFCFDVNQMJSVOPTSFRVJTJUPT

4VFGFDUPMFUBMTFEFCF GVOEBNFOUBMNFOUF BMBGPS

Material esterilizable: prcticamente cualquier tipo -PTQBSNFUSPTRVFNBOFKBFTUFTJTUFNBTPO

3FRVJFSFVOQSPMPOHBEPUJFNQPEFFYQPTJDJO &Mxido de etileno puede emplearse puro o mezcla-

Unidades NJOB$ NJOB$

4POJOEJDBEPSFTEFMQSPDFTPEFMFRVJQP JOEJDBEPSFTRVNJDPT JOEJDBEPSFTCJPMHJDPTZFO[JNUJDPT

D Controles biolgicos 4POJNQSFTDJOEJCMFTQBSBHBSBOUJ[BSMBFTUFSJMJ

Vendas o .BUFSJBMUFYUJM SPQBEFDBNB QJKBNB