Definicin y confeccin de indicadores.

INTEGRANTES:

INSTRUCCIONES: Utilice el formato que se adjunta y desarrolle indicadores de

ESTRUCTURA, PROCESO, RESULTADO; idealmente los cuatro estn relacionados con
un solo proceso asistencial (clnico-administrativo).

NOMBRE: Nombre del indicador. Debe reflejar directamente lo que se est midiendo,
por ejemplo, Proporcin de recin nacidos hospitalizados con identificacin segn
norma.

DESCRIPCIN: Breve sentencia que resume la intencin del indicador, qu se

espera medir con l, su justificacin y fundamentos para su utilizacin como medida
de calidad en el hospital o CESFAM. Puede justificarse aqu porqu se seleccion el
indicador frente a otros posibles indicadores que sean similares o afines.
Especificar tambin si el indicador es parte de un sistema establecido de indicadores
ya existente o dictado por la autoridad (Ej. como ocurre con los indicadores de control
de IIH).

JUSTIFICACIN: Porqu es importante medir el indicador.

DOMINIO: Entre las categoras de dominio ms comnmente utilizadas se

encuentran:
1. Estructura
2. Procesos
3. Resultados
Agregar Dimensin de la Calidad evaluada por el indicador.
Ej. Estructura/accesibilidad.

NUMERADOR: Definir qu pacientes o eventos son los que se van a contabilizar, con
qu criterios especficos. Esta definicin debe ser lo ms acabada y objetiva posible.
Ej. en un indicador de resultados que mide la ocurrencia de un evento adverso, se
debe definir exactamente cundo o bajo qu criterio se considerar ocurrido el
evento. Y si lo que se mide es el cumplimiento de un proceso, cundo se considerar
cumplido, particularmente en aquellos procesos que poseen mltiples etapas, fases o
componentes.
DENOMINADOR: Si el indicador se construye sobre una muestra, el denominador
debe ser la muestra y no el universo del que proviene. En la mayora de los casos, los
denominadores corresponden a la misma poblacin especfica de sujetos del
numerador. Sin embargo, tambin pueden corresponder a otras poblaciones o datos
de referencia (egresos totales, consultas, poblacin adscrita, etc.).

FUENTE DE DATO NUMERADOR: Especificar los registros u otras fuentes desde

donde se obtendrn los datos para confeccionar el indicador. En ocasiones, por
razones prcticas, puede ser recomendable implantar un registro especfico, ya sea en
papel o informtico (Ej., una planilla Excel) donde recoger regularmente los datos
requeridos por el indicador. Nunca puede ser una persona, siempre es un registro.

FUENTE DE DATO DENOMINADOR: Idem al anterior.

PERIODICIDAD: Seleccionar en funcin del nmero casos a evaluar y a

consideraciones prcticas (carga de trabajo), en acuerdo con los encargados de las
mediciones. En general se recomienda que las mediciones se realicen con una
periodicidad mnima semestral. A menos que se sea un indicador centinela, que debe
ser de medicin mensual.

UMBRAL DE CUMPLIMIENTO: Indicar aqu cul es el umbral del indicador, es decir,

el resultado bajo el cual se considera necesario revisar con mayor detalle la calidad
del proceso o del resultado, y eventualmente introducir una intervencin de mejora.
En general umbrales de 100% no son realistas. Debe considerarse un porcentaje
habitual de desviacin del cumplimiento de las normas y protocolos, que no implica
necesariamente menor calidad ni mayor riesgo para los pacientes. Sobre 80% se
considera aceptable y como umbral de calidad.
EXPRESIN DE LA FORMULA:

RESPONSABLE: Se refiere a los responsables de medir el indicador, recoger los

datos, calcular los porcentajes, analizar sus resultados, etc. (no a quienes ejecutan
los procesos evaluados)

AREAS DE APLICACIN: Servicios, reas o unidades del establecimiento en los que

debe aplicarse el indicador.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Si hubiere alguna literatura o norma que citar.

Proceso:

Resultado: cuantos pacientes se encuentran con cup

Estructura: nmero de equipo de sondeo vesical ; plantearlo con numeron

absoluto