BECK ; TERAPIA COGNITIVA PARA LA SUPERACION DE RETOS

Capitulo 2. CONCEPTUALIZAR A LOS PACIENTES QUE PRESENTAN PROBLEMAS DIFICILES

1. Cual es la PIEDRA ANGULAR de la terapia cognitiva?
La CONCEPTUALIZACION COGNITIVA
2. De que manera el terapeuta decide en que se concentrar la terapia?
En general, se concentra en PROBLEMAS (situaciones, conductas, sntomas), que son ACTUALES, ANGUSTIOSOS y
que podran causar mayor angustia en la semana siguiente.
3. En que se concentra TAMBIEN?
En COGNICIONES (pensamientos y creencias) que estn relacionadas con problemas importante, que son claramente
disfuncionales y distorsionadas, que parecen susceptibles de ser cambiadas y que se vinculan a temas recurrentes en el
pensamiento del paciente.
4. Que son las CREENCIAS BASICAS?
LAS CREENCIAS MS FUNDAMENTALES que el paciente tiene:
Sobre s mismo
Sobre los dems
Sobre el MUNDO
Junto con las estrategias y las suposiciones conductuales
5. Que sostiene el modelo cognitivo en su forma mas SIMPLE?
Que las percepciones de las personas sobre las situaciones influyen en su manera de reaccionar
Situacin.>Pensamientos automticos.>Reaccin: emocional, fisiolgica, conductual.
6. Cual es una caracterstica de los PENSAMIENTOS AUTOMATICOS?
Surgen de modo ESPONTANEO.
7. Ejemplo de los pensamientos automticos: Andrea piensa mi terapeuta cree que soy estpida no trata
conscientemente de pensar de esta manera por qu tiene pensamientos (automticos) negativos? Ella tiene la
CREENCIA BASICA O CENTRAL de que es vulnerable, mala e incapaz. Cree que las dems personas son
crticas, duras o superiores. Dichas ideas actan como un FILTRO O LENTE a travs de los cuales percibe las
situaciones.
8. Como y cuando se forman las creencias bsicas?
Cuando los nios se esfuerzan en darse un sentido a si mismos, a los dems y a sus mundos, lo que hacen es organizar
conceptos en la mente. Activamente buscan un significado de forma continua incorporando nuevos datos en los esquemas
o modelos existentes. Cuando los nios perciben la experiencia de su infancia de forma negativa, suelen comenzar a
ATRIBUIRSE cualidades negativas. Si esos conceptos negativos empiezan a organizar sus estructuras mentales, los nios
quizs comiencen a procesar la info de manera equivocada y disfuncional. A percibir lo negativo y centrarse demasiado en
ello, a no poder procesar la informacin positiva. Esa tendencia se arraiga con el tiempo y lleva a los nios a un estado de
vulnerabilidad como para desarrollar un trastorno de personalidad.
9.
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2)
3)

Cuales son las 3 CATEGORIAS de CREENCIAS NEGATIVAS?

La persona cree que NO ES CAPAZ
Que NO ES QUERIDO
Que NO ES VALIOSA

NO CAPAZtiene que ver con el sentimiento de INCOMPETENCIA

NO QUERIDOse vincula a la idea de la COMPETENCIA, creen que nunca obtendrn la atencin e intimidad que
desean
NO VALIOSO.esta creencia tiene un MATIZ MORAL QUE LA DIFERENCIA de las otras dos.
10. Que es importante verificar cuando un paciente expresa que no es valioso?
Si esa falta de valor tiene para el paciente el peor significado o si las creencias de no ser capaz o no ser querible subyacen
a la creencia de no ser valioso.

11. Por que es importante identificar la categora de las creencias del paciente?
Porque AYUDA A ORIENTAR EL TRATAMIENTO
12. Que es FUNDAMENTAL PARA CONDUCIR CON EFICACIA la terapia?
Conceptualizar correctamente la o las categoras a las que pertenecen las creencias bsicas de cada paciente
13. Cual es un FACTOR MUY DETERMINANATE que contribuye a estas creencias?
La forma en que PROCESA LA INFORMACION:
1) Permanentemente se concentra de manera selectiva en los datos que confirman su percepcin negativa
2) Deja de lado los datos que contradicen su creencia
3) No puede reconocer datos que contradicen su creencia
Este proceso distorsionado no es voluntario. Se produce de forma automtica.
14. como suelen ser las CREENCIAS BASICAS SOBRE LOS DEMAS de los pacientes DIFICILES?
Los pacientes que presentan problemas difciles suelen SOBREGENERALIZAR y percibir a los dems de forma RIGIDA
Y DICOTOMICA.
15. Como son por lo general, las CREENCIAS BASICAS SOBRE EL MUNDO de estos pacientes?
Tienen creencias DISFUNCIONALES sobre su MUNDO PERSONAL. Lo mas comn es que esas creencias sean mas
bien GLOBALES Y SOBREGENERALIZADAS.
16. A que denomina ESTRATEGIAS CONDUCTUALES?
A patrones de conducta para protegerse a fin de afrontar o de compensar sus creencias negativas. En general se vuelven
cada vez mas disfuncionales cuando la persona comienza a afrontar nuevas situaciones vitales.
Ejemplos:
SOY INCAPAZdepende de los dems o se sobre exige
SOY VULNERABLE..acta con fuerza domina o evita toda posibilidad de que lo hieran
NO SOY NADA.evita la intimidad, es exagerado o acta con presuncin
17. De que pueden proteger al paciente las estrategias conductuales?
De la activacin de la creencia bsica en un momento dado. Sin embargo la conducta no borra la creencia bsica.
18. Que es FUNDAMENTAL para descubrir POR QUE los pacientes se COMPORTAN como lo hacen?
Comprender las CREENCIAS BASICAS y los SUPUESTOS de los pacientes.
19. Cual es una forma de COMPRENDER las ESTRATEGIAS CONDUCTUALES de los pacientes?
El examen de una clase de cogniciones que se encuentran ENTRE sus pensamientos automticos superficiales y sus
creencias bsicas ms profundas.
20. Como se denomina este grupo de SUPUESTOS, REGLAS Y ACTITUDES que forman ese GRUPO
INTERMEDIO DE CREENCIAS?
Los SUPUESTOS CONDICIONALES que demuestran como las estrategias conductuales estn conectadas con nuestras
creencias bsicas. (Tiene esta formula si.entonces)
21. Los pacientes tambin expresan las ideas que forman sus SUPUESTOS a travs de REGLAS y ACTITUDES; por
ejemplo la REGLA no debo revelar mucha informacin puede asociarse a la suposicin si revelo mucha
informacin, ser rechazada.
22. Cuales son las SUPOSICIONES mas importantes?
Las que suelen estar vinculadas a las CREENCIAS BASICAS del paciente.
23. Qu es RELEVANTE determinar en cuanto a una nueva suposicin que se descubre?
Si representa un NUEVO TEMA que puede necesitar atencin o si la suposicin es solo un SUBCONJUNTO de una
suposicin central previamente identificada.

24. Para que sirve un ESQUEMA DE CONCEPTUALIZACION COGNITIVA?

Para ORGANIZAR la gran cantidad de datos que obtiene sobre y de los pacientes. Le ayuda a identificar creencias
bsicas, suposiciones, estrategias conductuales; por que han adoptado esas creencias, cuales son las creencias y estrategias
prioritarias a trabajar, comprender por que los pacientes reaccionan de determinada manera, como las creencias influyen
en sus percepciones, etc.
25. Cuando empieza el terapeuta a completar el esquema de conceptualizacin cognitiva?
A partir del PRIMER CONTACTO con un paciente.
26. En donde busca el terapeuta los PATRONES IMPORTANTES para completar el esquema de conceptualizacin?
1) En situaciones que le provoquen angustia
2) En los pensamientos automticos
3) En sus reacciones emocionales
4) En sus reacciones conductuales
27. Cual es una CARACTERISTICA FUNDAMENTAL DE LA TERAPIA COGNITIVA?
La CONCEPTUALIZACION deriva directamente de la INFORMACION que cada PACIENTE PROPORCIONA.
28. Que puede ser un DESENCADENANTE?
Cada componente del modelo cognitivo puede convertirse en un desencadenante de alguna situacin
29. Cuales son las SITUACIONES que DESENCADENAN PENSAMIENTOS AUTOMATICOS?
1) Acontecimientos particulares
2) Pensamientos angustiantes
3) Recuerdos
4) Imgenes
5) Emociones
6) Conductas
7) Sensaciones fisiolgicas
8) Sensaciones mentales
9)
30. Que es la SITUACION en el MODELO COGNITIVO?
Cualquier CONDICION o ACONTECIMIENTO, INTERNO O EXTERNO que las personas EVALUAN de una manera
PERSONALMENTE SIGNIFICATIVA.
31. Cuando los pensamientos se convierten en situaciones?
Cuando los PACIENTES LOS PERCIBEN, es decir, cuando toman conciencia de sus pensamientos automticos y tienen
otros pensamientos automticos sobre ellos.
32. Cual es OTRA FORMA en la que pueden presentarse los pensamientos automticos?
Como IMGENES
33. En qu 3 CATEGORIAS PUEDEN DIVIDIRSE las REACCIONES de los pacientes?
1) EMOCIONAL
2) CONDUCTUAL
3) FISIOLOGICA
4)
34. Con que se ANGUSTIAN CON FRECUENCIA los pacientes?
Por sus EMOCIONES NEGATIVAS. A veces se angustian por su CONDUCTA. Y en OCACIONES, se sienten muy
angustiados por sus REACCIONES FISIOLOGICAS. De hecho, puede ser MAS IMPORTANTE concentrarse en la
INTERPRETACION que los pacientes hagan de sus reacciones que la situacin desencadenante inicial.
35. Tras haber identificado una situacin problemtica, que debera determinar el terapeuta?
Si existe una secuencia extensa de pensamientos, acontecimientos y reacciones. Es PARTICULARMENTE
IMPORTANTE establecer una SECUENCIA ELABORADA cuando el paciente ingresa en un ciclo disfuncional de
pensamiento-emocin-conducta-reaccin fisiolgica. (Ejemplo: ataque de pnico)
36. En que reside el ARTE DE LA TERAPIA CONGNITIVA?
1) En el DESARROLLO de CONCEPTUALIZACIONES cognitivas PRECISAS sobre todo cuando las dificultades
de los pacientes son muy complejas

2) En la UTILIZACION de esas conceptualizaciones para ORIENTAR el tratamiento.