Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Repblica de Colombia
Rama Judicial del Poder Pblico
Consejo Superior de la Judicatura
Juzgado Diecinueve Civil Municipal
Barranquilla D.E.I.P., septiembre ocho (08) del ao dos mil diecisis 2016
RADICACION
ACCIONANTE
ACCIONADO
ASUNTO
2016-00141
KELLYS FONSECA TORRES
EPS SALUD TOTAL, AFP
SEREMPLEO
ACCIN DE TUTELA
PORVENIR
EMPRESA
ACTUACIN PROCESAL
KELLYS FONSECA TORRES, actuando a travs de apoderado judicial, promueve accin
de tutela contra EPS SALUD TOTAL, AFP PORVENIR y EMPRESA SEREMPLEO, con miras a
obtener la proteccin del derecho fundamental a la SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD,
MINIMO VITAL Y MOVIL y VIDA DIGNA.
SITUACIN FCTICA
Argumentos del accionante:
Como planteamientos fcticos se manifiesta en el libelo incoatorio que el da 16 de
junio de 2015 tuvo un accidente en moto que le ocasion un trauma en la pierna
derecha y desde el da del accidente hasta la fecha ha sido incapacitada 15 veces por
358 das de los cuales le han cancelado solo 205.
Que la eps se niega a seguir cancelando porque ya cancel 205 das, es decir, 25 ms
de los que estaba obligada.
Igualmente, manifiesta que el entregaron a la empresa cada una de las incapacidades
con el fin de que llevara a cabo el procedimiento de recobro a las entidades de la
Seguridad Social, una vez ella le hubiera cancelado, que el fondo de pensin se niega
injustamente a pagar las incapacidades debido a que fueron presentadas de forma
extempornea.
Que en conclusin no se resuelve la solicitud de pago de incapacidades por parte de
ninguna de las entidades por mal manejo administrativo.
obligaciones a su cargo y debe realizar el pago de las incapacidades que no han sido
reconocidas por dicho incumplimiento.
Anota que las incapacidades deprecadas en la presente accin de tutela son anteriores
a la notificacin del concepto de rehabilitacin integral (26 abril de 2016) por lo que
indefectiblemente deben ser canceladas por la EPS SALUD TOTAL.
Que conforme a lo expuesto y de acuerdo a las circunstancias propias del caso objeto
de esta tutela, se tiene que el nico llamada al pago del subsidio de incapacidad a
favor de la seora KELLYS FONSECA TORRES es la EPS SALUD TOTAL, ms an cuando
esa entidad no cumpli con las obligaciones que tena a su cargo ya que teniendo en
cuenta el certificado de incapacidades emitido por la EPS SALUD TOTAL, la accionante
cumpli el da 181 el 14 de Diciembre de 2015 y como se inform el concepto de
rehabilitacin integral fue notificado ante PORVENIR el da 26 de abril de 2016.
Cdigo Sustantivo del Trabajo, artculo 227. En caso de incapacidad comprobada para desempear sus labores,
ocasionada por enfermedad no profesional, el trabajador tiene derecho a que el {empleador} le pague un auxilio monetario
hasta por ciento ochenta (180) das, as: las dos terceras (2/3) partes del salario durante los primeros noventa (90) das y la
mitad del salario por el tiempo restante.
2
Artculo 30, Decreto 2463 de 2001.
El artculo 121 del Decreto Ley Antitrmites les atribuy a los empleadores la
obligacin de gestionar directamente, ante las EPS, el reconocimiento de las
incapacidades por enfermedad general y licencias de maternidad o paternidad a cargo
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La norma prohbe trasladarles a los
afiliados dicha carga y advierte que, para efectos laborales, estos deben informarle a
su empleador sobre la expedicin de la respectiva incapacidad o licencia.
Ms adelante, el artculo 142 le adicion dos prrafos al artculo 41 de la Ley
100 de 1993, sobre el procedimiento de la calificacin del estado de invalidez. Los
nuevos prrafos son los siguientes:
Para los casos de accidente o enfermedad comn en los cuales exista
concepto favorable de rehabilitacin de la Entidad Promotora de Salud, la
Administradora de Fondos de Pensiones postergar el trmite de calificacin de
Invalidez hasta por un trmino mximo de trescientos sesenta (360) das
calendario adicionales a los primeros ciento ochenta (180) das de incapacidad
temporal reconocida por la Entidad Promotora de Salud, evento en el cual, con
cargo al seguro previsional de invalidez y sobrevivencia o de la entidad de
previsin social correspondiente que lo hubiere expedido, la Administradora de
Fondos de Pensiones otorgar un subsidio equivalente a la incapacidad que
vena disfrutando el trabajador.
Las Entidades Promotoras de Salud debern emitir dicho
concepto antes de cumplirse el da ciento veinte (120) de incapacidad
temporal y enviarlo antes de cumplirse el da ciento cincuenta (150), a
cada una de las Administradoras de Fondos de Pensiones donde se
encuentre afiliado el trabajador a quien se le expida el concepto
respectivo, segn corresponda. Cuando la Entidad Promotora de Salud
no expida el concepto favorable de rehabilitacin, si a ello hubiere
lugar, deber pagar un subsidio equivalente a la respectiva
incapacidad temporal despus de los ciento ochenta (180) das
iniciales con cargo a sus propios recursos, hasta cuando se emita el
correspondiente concepto.
En este caso se observa que, el Decreto Ley 19 mantuvo en cabeza de las AFP la
facultad de postergar el trmite de calificacin de invalidez hasta por 360 das
adicionales a los primeros 180 das de incapacidad, con la condicin de que, con
cargo al seguro respectivo, otorguen un subsidio equivalente a la incapacidad que
vena disfrutando el trabajador. Eso significa, en principio, que las AFP siguen siendo las
responsables del pago de las incapacidades que superen 180 das.
Lo que cambi con la entrada en vigencia del estatuto antitrmites, el
pasado 10 de enero de 2012, es que las AFP no tendrn que pagar las
incapacidades subsiguientes a los 180 primeros das, cuando las EPS no
expidan el concepto favorable de rehabilitacin.
Esto, lejos de inaugurar un nuevo rgimen de responsabilidades sobre el
reconocimiento y pago de las incapacidades laborales originadas en un evento de
origen comn lo que implica es un mayor compromiso de los empleadores y las EPS en
la tarea de garantizar que el trabajador acceda oportunamente a esas prestaciones
econmicas, para que pueda asegurar su sustento y dedicarse a recuperar plenamente
las condiciones de salud en virtud de las cuales poda desempear su empleo.
Vistas las modificaciones que introdujo el Decreto Ley 19, se observa que el
esquema de responsabilidades de los actores del SGSSI en el reconocimiento y pago de
las incapacidades laborales de origen comn sigue siendo el mismo, con una salvedad,
relativa a que las EPS asumirn por cuenta propia el pago de las incapacidades
laborales superiores a 180 das, cuando retrasen la emisin del concepto mdico de
rehabilitacin. Las pautas normativas vigentes en la materia son, por lo tanto, las
siguientes:
El pago de las incapacidades laborales de origen comn iguales o
menores a tres das corre por cuenta del empleador (Decreto 1049 de 1999,
artculo 40, pargrafo 1).
2016-00141
KELLYS FONSECA TORRES
EPS SALUD TOTAL, AFP PORVENIR y EMPRESA SEREMPLEO
ACCIN DE TUTELA
Por medio del presente comunico a usted que este juzgado, mediante Providencia de la fecha
resolvi la tutela de la referencia, lo que a continuacin se transcribe:
1). TUTELAR los derechos fundamentales a la SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, MINIMO
VITAL Y MOVIL y VIDA DIGNA de la seora KELLYS FONSECA TORRES, vulnerados por EPS SALUD
TOTAL, AFP PORVENIR y EMPRESA SEREMPLEO; de acuerdo con las razones expresadas en la
parte motiva de este fallo.
2). ORDENAR a la accionada EPS SALUD TOTAL, para que, por medio de su
representante legal, dentro del trmino que no exceda los cinco (5) das, contados a partir de la
notificacin de este fallo, proceda a reconocer y pagar a la actora seora KELLYS FONSECA
TORRES el subsidio de incapacidad por enfermedad comn a que tiene derecho a partir del da
181 hasta la fecha en que se emiti el concepto mdico (26 abril de 2016) de conformidad con lo
anteriormente expresado.
Del cumplimiento de lo anterior, se deber allegar copia autenticada, como prueba de
ACATAMIENTO del presente fallo. Advirtaseles desde ya que el incumplimiento de lo anterior, lo
har incurrir en DESACATO y se harn acreedores a las sanciones consagradas por el artculo 52
del Decreto 2591 de 1991.3) ORDENAR a la accionada AFP PORVENIR, para que, por medio de su representante
legal, dentro del trmino que no exceda los cinco (5) das, contados a partir de la notificacin de
este fallo, proceda a reconocer y pagar a la actora seora KELLYS FONSECA TORRES sin mayores
dilaciones el subsidio de incapacidad por enfermedad comn a que tiene derecho a partir de la
fecha en que se profiri el concepto mdico por parte de la EPS SALUD TOTAL (26 abril de 2016)
de conformidad con lo anteriormente expresado.
Del cumplimiento de lo anterior, se deber allegar copia autenticada, como prueba de
ACATAMIENTO del presente fallo. Advirtaseles desde ya que el incumplimiento de lo anterior, lo
har incurrir en DESACATO y se harn acreedores a las sanciones consagradas por el artculo 52
del Decreto 2591 de 1991.4) REQUIERASE a la accionante para que presente ante la AFP PORVENIR la
documentacin requerida para que sea reconocida la prestacin econmica correspondiente por
lo anteriormente anotado.
5) NOTIFIQUESE esta providencia a las partes, personalmente, por telegrama o por el
medio ms expedito de acuerdo a lo establecido en el artculo 30 de Decreto 2591 de 1991.6) De no ser impugnado el presente fallo, remtase lo actuado a la Honorable Corte
Constitucional, en los trminos del artculo 31 del Decreto 2591 de 1991-.
Atentamente
ROYSMAN MONTES CERVANTES
SECRETARIO