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Faringe - Primer Examen de Anatomia - Tema preparado

Cosas Generales:

- Es un canal muscular [conducto musculomembranoso]

- le falta la pared anterior
- dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral y por detrs de las cavidades
nasales, de la cavidad bucal y de la laringe

-se extiende desde la base del crneo hasta la altura de la 6 o 7 vertebra cervical
- por debajo de su comunicacin con la laringe se transforma en un cilindro (cara anterior =cara
posterior de la laringe)
- La faringe se continua hacia abajo con el esfago
- Conducto compartido por las vas respiratorios y digestivas
- - va area (respiratoria) en su relacin con las cavidades nasales y bucal
-Va digestiva desde la cavidad bucal hasta el esfago
- las 2 vas se cruzan adelante hacia atrs = encrucijada aerodigestiva
- interviene en
I. Deglucin
II. Respiracin
III. Fonacin
[participa en la audicin]
- rgano impar, mediana, simtrico que se extiende desde la base externa del craneo hasta el
borde inferior de la 6 o 7 vertebra cervical
- el limite inferior asciende con los movimientos de deglucin y con la emisin de ciertos sonidos
- puede ser dividida en 3 partes
I. Una porcin superior o nasal = rinofaringe, epifaringe o nasofaringe
II. Una porcin media o bucal = mesofaringe u orofaringe
III. Una porcin inferior o larngea = hipofaringe o laringofaringe
- Tradicionalmente se distinguen:
I. Faringe facial > situada por detrs de macizo facial, lateralmente oculta por la rama de la
mandbula
II. Faringe cervical > por debajo del borde inferior de la mandbula > mas fcil de abordar
quirrgicamente

- Su longitud varia con los movimientos de deglucin > mide aproximadamente 14 cm

- Dimetro transversal:
I. parte superior = 4- 4,5 cm
II. parte media = 5 cm
III. parte inferior = 2 cm
- diametro anteroposterior es de 2-4 cm en la porcin oral y disminuye a 2cm en la porcin
larngea
Constitucin Anatmica
- tiene un armozn fibroso > fascia faringobasilar (tnica media)
- Msculos (tnica externa) > se dividen en constrictores y elevadores
I. Constrictores
a. Constrictor superior
b. Constrictor medio
c. Constrictor inferior
II. Elevadores
a. Estilofarngeo
b. Faringoestafilino
c. Salpingofarngeo
- Revestimiento mucoso > situado medialmente a la fascia faringobasilar y una fascia
perifarngea ubicada lateralmente a los msculos que reviste

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Fascia Faringobasilar [aponeurosis farngea]
- tiene forma de un semicilindro (sin pared anterior) interpuesta entre la tnica muscular y la
mucosa
- La extremidad superior se inserta en la superficie inferior de la porcin basilar del hueso
occipital y se fusiona con el periostio, en particular en el tubrculo farngeo
- el ligamento posterior mediano: refuerza para la parte superior, se parte del tubrculo faringe u
del tubrculo anterior del atlas y se fija a la pares posterior de la faringe
- lateralmente se inserta de atrs hacia adelante en la cara inferior del vrtice del peasco del
temporal
> alcanza hasta al agujero rasgado anterior y la base de la apfisis pterigoides
-ligamento lateral de la faringe: se inserta en el peasco y en la porcin posterior de la porcin
cartilaginosa de la trompa auditiva
- su borde anterior corresponde sucesivamente de cada lado y yendo de arriba hacia abajo:
I. Borde posterior de la lmina medial de la apofisis pterigoides
II. Rafe pterigomandibular
III. A la parte posterior de la lnea milohioidea de la mandbula
IV. Ligamento estilohioideo
V. Las astas mayores y menores del hueso hioides
VI. Ligamento tirohioideo lateral
VII. barde posterior del cartlago tiroides y al arco del cartlago cricoides
- El extremo inferior se adelgaza en una hoja celulosa que se continua con la capa media o
submucosa del esfago
- hacia adelante > ambos, bordes laterales se unen a la laringe
- en este lugar la faringe se transforma de un canal abierto por adelante en un cilindro
- superficie interior
- concava
- corresponde a la mucosa que la cubre en todas direcciones salvo a nivel de la cara posterior
de la laringe, donde es circular
- superficie exterior
- convexa
- sirve de sostn a la capa de fibras musculares unidas a esta por tejido conjuntivo

Msculos de la faringe (tnica externa)

- son msculos estriados > obedecen a un comando voluntario

- bilaterales
- Se dividen en msculos constrictores y elevadores
I. Msculos constricotres
-> estn ubicados en la superficie externa de la fascia faringobasilar
a. Msculo constrictor superior de la faringe
- el mas superior y profundo
- forma cuadriltera
- se inserta arriba y en la parte mediana, en el tubrculo faringeo
- adelante
- porcin pterigofarngea: al igual que la fascia faringobasilar, en el borde posterior de la
lmina medial de la apofisis pterigoides
- porcin bucofarngea: en el rafe pterigomandibular
- porcin milofarngea: en la parte posterior de la lnea milohioidea de la mandbula
- porcin glosofarngea: musculatura intrnseca de la lengua
b. Msculo constrictor medio de la faringe
- se inserta en las astas del hueso hioides y se dirige hacia el rafe poseterior de la faringe
- cubre al constrictor superior parcialmente

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c. Msculo constrictor inferior de la faringe
- presenta 3 haces
a. Haz Tiroideo
- se inserta en la cara externa del cartlago hioides
b. Haz Cricotiroideo
- se inserta en el borde inferior del cartlago hioides y el borde superior del cartlago
cricoideo
c. Haz cricoideo
- se inserta en la unin entre la place y el arco cricoideo y forma la pinza de Jackson
- se inserta hacia atras en el gafe farngeo
> ah esta lo de la pinza de Jackson
los constrictores tienen hacia adelante las mismas inserciones que la aponeurosis faringe y hacia
atrs se insertan en la cara posterior de la aponeurosis farngea formando en raje medio posterior

- Msculos elevadores
I. Msculo faringoestafilino o palatofarngeo
- se inserta en el velo del paladar y en el gancho de la aopifisis pterigoides
- forma el pilar posterior del velo
- termina en la aponeurosis farngea
II. Msculo estilofarngeo
- se inserta en el lado medial y anterior de la base de la apfisis estiloides
- se insina entre el msculo constrictor superior y el msculo constrictor medio
> sus fibras llegan a la fascia faringobasilar
> los mas anteriores se fijan en la cpsula tonsilas y en la tunica faringobasilar
> los posteriores van a la fascia faringobasilar
> las intermedias descienden a lo largo de la pared lateral de la faringe y llegan a las
siguientes formaciones larngeas
a. A la epiglotis
b. A la parte posterior del borde superior de la lmina tiroidea con el musculo
palatofarngeo
c. Al cartlago cricoides
III. Msculo Salpingofarngeo
- Se inserta en el borde inferior del cartlago de la trompa auditiva (cerca de su orificio
farngeo)
- Desciende verticalmente levantando el pliegue salpingofarngeo
- Termina en la fascia faringobasilar
- eleva la faringe y abre la trompa auditiva durante la deglucin
MUCOSA

- En el segmento superior o nasofaringe se encuentra una mucosa mas gruesa e irregular

- En el segmento inferior [bucofaringe y laringofaringe] se encuentra una mucosa mas delgada y
mas plida
Fascia Perifarngea

- Es una condensacin del tejido celular

- verdadera hoja visceral situada por fuera del plano muscular
- se inserta arriba en la cara externa del base del crneo y se continua hacia abajo formando la
vaina periesofgica

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NASOFARINGE [Rinofaringe, cavum farngeo]

- Prolonga hacia atrs a las cavidades nasales, hasta el piso mvil constituido por el velo del
paladar
Pared Anterior
- coanas
II. Pared Superior
- Frnix Faringeo [Bveda Farngea] se halla inclinado de adelante hacia atrs y de arriba hacia
abajo
- ubicado por debajo del esfenoides
- forma el techo de la faringe , donde se encuentra la amgdala farngea (tonsila farngea)
- por delante de ellas se excava la bolsa farngea
III. Pared Posterior
- vertical
- se encuentra erizada por numerosas islotes linfoides
IV. Pared Lateral
- Orificio farngeo de la trompa auditiva > comunica a la faringe con la cavidad timpnica
- est bordeado por el pliegue sapingopalatino adelante
- y el pliegue salpingofaringeo atrs
- El orificio presenta el torus tubrico [rodete tubario] > saliente de la nasofaringe por arriba y
atrs del orifico tubario, corresponde al cartlago de la trompa auditiva
- tambin se presenta el torus del elevador > saliente de la cara lateral de la nasofaringe, por
debajo del orificio farngeo de la trompa auditiva
- constituye el relieve del msculo elevador del velo del paladar
- cerca del orifico de encuentre un conjunto de ganglios linfticos > la amgdala tubrica de
Gerlach
- Por detrs y arriba de orificio se encuentra el receso farngeo [fosita de Rosenmller]
- se presenta a veces llena de tejido linfoide
IV. Pared Inferior
- constituida por la cara superior del velo del paladar [paladar blando]
- horizontal durante la deglucin, vertical en reposo
- controla la comunicacin entre la nasofaringe y la orofaringe
I.

OROFARINGE [mesofaringe, bucofaringe]

- est comprendida entre dos planos horizontales que pasan

a. por el velo del paladar, por arriba
b. el hueso hioides, por abajo
I. Pared Anterior
- constituida por el itsmo de las fauces y la raz de la lengua
- por detrs de ellos y en la lnea media, el pliegue glosoepigltico medio y a los lados los
glsoepiglticos laterales
- entre ambos, una superficie cncava: las vallculas epiglticas
II. Pared Posterior
- Es mas lisa que la correspondiente en la nasofaringe
III. Pared Lateral
- marcada de cada lado por el arco palatofarngeo
- su lmite anterior es el itsmo de las fauces
- mas abajo se encuentran las canales faringolarngeos [canales alimentarios]
> un canal entre la raiz de la lengua, medialmente, prolongada por el borde lateral de la
epiglotis y la pared lateral de la faringe
. Amgdala Palatina
- pared lateral de las fauces
- protruyendo hacia el istmo de las fauces
- Son masas de tejido linfoide
- situadas en cada fosa tonsilar, entre los arcos palatoglosos, adelante y los palatofaringeos,
atrs
- Forman parte del anillo linftico farngeo [de Waldeyer]

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- Cada amigdala palatina tiene una forma ovoidea, con 2 caras, medial y lateral, 2 bordes,
anterior y posterior, 2 extremidades, superior e inferior
A. Cara Medial
- est excavada por criptas profundas
- est mas o menos oculta por el pliegue triangular
- es la cara visible de la tonsila en el examen endobucal
B. Cara Lateral
- se apoya en la pared de las fauces por intermedio de un tejido conjuntivo laxo = fascia
faringobasilar
- aveces se ubican fibras musculares = msculo amigdalogloso
- fosa infratemporal = parte inferior y anterior corresponde al tringulo submandibular
C. Bordes Anterior y Posterior
- estn separados de los arcos correspondientes por los espacios pretonsilares o retrotonsilares
D. La Extremidad [Polo] Superior [fosa supratonsilar]
- separa del velo del paladar donde se renen los 2 arcos
E. La extremidad [Polo] Inferior
- se relaciona con la raz de la lengua
- por lo general poco desarrollada en el adulto
- es el punto mas adherente del rgano
La amgdala palatina esta rodeada por una cpsula delgada
es un rgano de defensa contra las infecciones locales, pues se infecta con frecuencia [faringitis,
amigdalitis]
Vascularizacin
Arterias
provienen de la arteria palatina ascendente o de la rama tonsilar de la facial
con menor frecuencia de la linguae, de la farngea ascendente
alcanzan a la amgdala palatina atravesando la pared farngea
no existe una raz arterial nica

Venas

- siguen las mismas vas pero en sentido inverso formando un plexo tonsilar que drena en los
plexos farngeos
Vasos Linfticos
- terminan en los ganglios linfticos submandibulares en la vecindad del ngulo de la mandbula