Anatomía aparato

respiratorio.
Dr. GUZMAN
Docente CUM
Introducción.
• El aparato respiratorio esta
compuesto por la nariz, faringe,
laringe, tráquea, bronquios y los
pulmones.
Introducción.

superior inferior

Nariz tráquea

Faringe bronquios

Pulmones
Laringe
.
Aparato
respiratorio:
introducción
• Podemos distinguir dos
zonas, una dedicada a la
conducción y otra zona
respiratoria, donde ocurre
el intercambio gaseoso.
Nariz.
• Órgano localizado en la entrada
del aparato respiratorio.

• Se divide en dos porciones, la

externa y la interna, llamada
cavidad nasal.
Nariz.

• El marco óseo de la nariz esta formado

por los huesos:
• Nasales
• Frontales
• Maxilares
Nariz.

• La estructura cartilaginosa de la nariz

esta formada por el cartílago nasal septal
(que forma el tabique de la nariz)
• Los cartílagos nasales laterales
• Los cartílagos alares (que le dan forma a
las fosas nasales)
Funciones de
la nariz.
1. calentar el aire
2. Humidificar el aire
3. Filtrar el aire
4. Función olfatoria
5. Función fonatoria.
Cavidades
nasales
• Las dos cavidades nasales son las
partes mas superiores del tracto
respiratorio y contienen los receptores
olfativos.
Cavidades
nasales.
• son espacios alargados
con forma de cuña, con
una base inferior grande y
un vértice superior
estrecho, una estructura
ósea de hueso y cartílago
que sujeta las aberturas
Cavidades
nasales.
• Las aberturas anteriores de las
cavidades nasales son las narinas, que
se abren en la superficie inferior de la
nariz, las aberturas posteriores son las
coanas, que se abren en la
nasofaringe.
Cavidades
nasales. Pared
medial.
• Las cavidades nasales están
separadas la una de la otra por el
tabique nasal en la línea media
• De la cavidad oral por el paladar
duro.
Pared lateral de las
cavidades nasales.

• La pared lateral se caracteriza por tres

salientes curvadas de hueso (los
cornetes nasales) uno encima de otro y
se proyectan medial e inferiormente a
la cavidad nasal.
Cavidades
nasales. Aberturas
• Las aberturas anteriores de las
cavidades nasales son las narinas, que
se abren en la superficie inferior de la
nariz, las aberturas posteriores son las
coanas, que se abren en la
nasofaringe.
Cavidad nasal,
pared lateral.
• Los cornetes de cada cavidad nasal la
dividen en 4 canales aéreos.
a) Meato nasal inferior (entre el
cornete inferior y el suelo
b) Meato nasal medio (entre el
cornete medio y el inferior)
c) Meato nasal superior (entre el
medio y el superior
d) Receso esfenoetmoidal (entre el
cornete superior y el techo de las
fosas nasales)
Regiones de la
cavidad nasal.
• Cada cavidad nasal consta de tres
regiones
a. Vestibulo nasal: pequeño espacio
interno a la narina que esta cubierto
por piel y contiene folículos pilosos
b. Region respiratoria: la parte mas
grande de la cavidad, tiene un aporte
neurovascular extenso y esta cubierto
por epitelio respiratorio
c. Region olfativa: se encuentra en el
extremo de la cavidda nasal y esta
revestido por epitelio olfativo.
Irrigación e
inervación
• Tres nervios craneales inervan las
cavidades nasales I, V.

• La irrigación proviene de las ramas

terminales de la arteria maxilar y facial
(ramas de la carótida externa) y ramas
de la arteria oftálmica (rama de la
carótida interna)
¿por qué creen que la nariz
tenga esta configuración?
Respuesta.
• Cuando el aire ingresa en las
fosas nasales, primero pasa a
traves del vestíbulo de la nariz,
cubierto de vellos (filtro) a
medida que el aire atraviesa los
cornetes nasales se arremolina y
se calienta por la sangre que hay
en los capilares de la mucosa.
Estructura esquelética de la cavidad nasal.
Coanas.

• Las coanas son aberturas ovaladas

entre las cavidades nasales y la
nasofaringe.
Relaciones
de la cavidad
nasal. Senos
paranasales
Relaciones de
la cavidad
nasal.
Conducto
nasolagrimal
Faringe

• La faringe es un hemiclindro musculo

facial que une las cavidades oral y nasal
en la cabeza con la laringe y el esófago
en el cuello. Es una via común para aire
y alimento.
 Faringe.
• La faringe esta unida por arriba
con la base del cráneo y continua
hacia abajo, hasta
aproximadamente al vertebra C6,
en la parte superior del esófago.
Sus paredes se unen
anteriormente con los limites de
las cavidades nasal, oral y laringe.
Faringe.
Podemos distinguir así tres porciones de esta.
1. Las aberturas posteriores de las cavidades
nasales se abren en la nasofaringe.
2. La apertura posterior de la cavidad oral
(itsmo de las fauces) se abre en la
orofaringe
3. La abertura superior de la laringe (entrada
de la laringe) se abre en la laringofaringe)
Faringe y otras
relaciones.
• Además de sus aberturas, se relaciona
también con el tercio posterior de la
lengua, las tubas auditivas y el MALT
del anillo de Waldeyer
Amigdala faríngea
(adenoides)
• Hay una gran colección de tejido
linfoide en la mucosa que cubre el
techo de la nasofaringe, este puede
crecer tanto que ocluye la nasofaringe
por lo que la respiración se torna oral.
¿Cómo evitamos el
reflujo de la cavidad
oral a la nasal?
Pared
faríngea.
• La pared de la faringe esta formada
por músculos esqueléticos y fascia, los
espacios entre los músculos están
reforzados por la fascia y proporcionan
vías para las estructuras que pasan a
través de la pared.
Músculos de
la faringe.
• Los músculos de la faringe se
organizan en dos grupos (en base a la
orientación de sus fibras).
• Los músculos constrictores se
orientan en dirección circular a la
pared faríngea.
• Los músculos longitudinales se
orientan en verticalmente.
 Músculos
constrictores.

• Los tres músculos constrictores son las

contribuciones principales a la estructura de
la pared faríngea, sus nombres indican sus
posiciones (superior medio e inferior)
posteriormente cada uno de estos se une al
rafe faríngeo.
Constrictores
superiores.
• Cada musculo se une anteriormente al
fancho del pterigoides y el hueso
adyacente de la mandíbula, de estas
uniones el musculo se extiende
posteriormente y se encuentra con su
opuesto en el rafe faríngeo.
Constrictores
medios.
• Se unen a la parte inferior del
ligamento estilohioideo, hasta el hasta
menor del hueso hioides, su parte
superior se superpone con los
constrictores superiores.
Constrictores inferiores.
• Los músculos constrictores inferiores se unen
anteriormente a una liba oblicua del cartílago
tiroides, cricoides y el musculo cricotiroideo.
Estos forman la parte mas estrecha de la
cavidad faríngea.
 Músculos
longitudinales.
• Los tres músculos longitudinales se nombran
de acuerdo a su origen.
a) Estilo faríngeo
b) Salpingofaringeo
c) Palatofaringeo

La función de los músculos longitudinales es

elevar la pared de la faringe durante la deglución
(así mueven el bolo alimenticio durante la
digestion)
Musculo
estilofaringeo.
• Este musculo se origina en
la superficie medial de la
apófisis estiloides del
hueso temporal,
desciende entre los
constrictores superiores y
medios para fusionarse en
la pared profunda de la
faringe,
Musculo
salpingofaringeo.
• Es un musculo
pequeño que se
origina en la parte
inferior de la tuba
auditiva y se une a la
profundidad de la
pared faríngea.
Musculo
palatofaringeo
• , se
une desde la
aponeurosis
palatina hasta la
parte profunda de
la pared faríngea.
Fascias.
• Refuerzan la pared de la faringe, los músculos intercalan entre ellas.
Encontramos dos de estas.
1. Fascia bucofaríngea (exterior)
2. Fascia faringobasilar (interior y mas gruesa que la bucofaríngea)
Nasofaringe.
• La nasofaringe esta detrás de las
coanas, por encima del paladar
blando, su techo esta formado
por la base del cráneo, la
cavidad de la nasofaringe se
continua con la orofaringe por el
itsmo faríngeo.
Nasofaringe,
relaciones.
• Tubas auditivas/trompas de Eustaquio.
Orofaringe.

La orofaringe posterior a la cavidad

oral, inferior al paladar blando y
superior a la epiglotis,
Laringofaringe
• Se extiende desde el
borde superior de la
epiglotis hasta la parte
superior del esófago.
Laringe. Introducción.
• La laringe es un conducto corto, que conecta la laringofaringe con la
tráquea.
Laringe.

• La laringe es una estructura

musculoligamentosa hueca con un
armazón cartilaginoso que corona
el tracto respiratorio inferior.

• Se continua por abajo con la

tráquea y por encima se abre en la
faringe, la laringe es una válvula
que cierra el tracto respiratorio
inferior y también sirve como
instrumento de fonación.
Laringe,
relaciones.
• Se continua por abajo con
la tráquea y por encima se
abre en la faringe, la
laringe es una válvula que
cierra el tracto
respiratorio inferior y
también sirve como
instrumento de fonación.
Relaciones de la
laringe.
• La laringe esta suspendida desde
el hueso hioides por encima y
unida a la tráquea por abajo
mediante membranas y
ligamentos. Es muy móvil en el
cuello y puede moverse hacia
arriba o hacia abajo.
Componentes de la laringe. Cartilagos
Impares
• Tiroides Pares
• Aritenoides
• Cricoides
• Corniculados
• epiglotis
• Cuneiformes
Cartílagos
laríngeos.
• El cartílago cricoides es el
mas inferior de todos los
cartílagos y rodea
completamente la vía
aérea, tiene forma de
anillo de sello.
Cartílago
cricoides.
• Esta unido a la tráquea
por el ligamento
cricotraqueal

• Unido a la tiroides por el

ligamento cricotiroideo.
Cartílago
tiroides.
• El cartílago tiroides (el mas
grande de los cartílagos
laríngeos) esta formado por dos
laminas unidas anteriormente, el
punto superior de esta unión se
llama prominencia laríngea.
Epiglotis.
• Fragmento de cartílago en forma de hoja, que se
conecta inferiormente con el borde anterior del
cartílago tiroides.
epiglotis
• Su parte superior, puede moverse con
libertad arriba o abajo. Durante la
deglución, la epiglotis desciende y
cierra la glotis.
Cartílagos aritenoides.

• Los dos cartílagos aritenoides son cartílagos con forma de

pirámide de tres superficies.

• La base del cartílago aritenoides se articula con el cartílago

cricoides
• El vértice se articula con el cartílago corniculado
• La superficie anterolateral tiene dos depresiones para la
inserción de los músculos vocales
Tarea
1. Esquema de las vías aéreas superiores
2. Esquema de las vías aéreas inferiores
3. Esquema de la estructura del alveolo
4. Resumen de las siguientes estructuras: nariz, cavidad nasal, faringe,
laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos, alveolo.
5. Síntesis Guyton capitulo 37 ventilación pulmonar.

Todas las tareas son a mano.

Cartílagos corniculados y
cuneiformes • Los cartílagos corniculados,
son dos pequeños cartílagos
cónicos cuya base se articula
con los vértices de los
cartílagos aritenoides.

• Los cartílagos cuneiformes

son anteriores a los
corniculados y se encuentran
laterales a la epiglotis.
Dato de vital
importancia: ligamento
cricotiroideo.

• El ligamento
cricotiroideo se une
al arco del cartílago
cricoides y se
extiende
superiormente en
donde su borde se
engrosa para
termina.
Ligamento
cricotiroideo
• anteriormente en el cartílago
tiroides y posteriormente con los
cartílagos aritenoides. El borde
libre entre estos dos puntos de
unión se llama ligamento vocal.
(cuerda vocal verdadera)
Correlación
clínica:
traqueostomía.
Funciones de
la laringe.
Respiración: durante la
respiración en reposo, la
abertura laríngea esta abierta.
Funciones de
la laringe.
• Fonacion: durante la fonación los
cartílagos aritenoides y los
pliegues vocales están en
aduccion, el aire se forza a traves
de la hendidura glótica y esto
hace que vibren las cuerdas
vocales.
Funciones de la
laringe.
• Cierre forzado: es cierre forzado de la
laringe se produce cuando se retiene
aire en la cavidad torácica, esto
estabiliza el abdomen o aumenta la
presión intraabdominal (maniobra de
Valsalva)
Laringoscopio
.
TRÁQUEA

• La tráquea es un conducto aéreo

tubular, que mide aproximada-mente
12 cm (5 pulgadas) de longitud y 2,5 cm
(1 pulgada) de diámetro. Se localiza por
delante del esófago.
LA PARED DE LA TRÁQUEA

Mucosa

adventicia (tejido submucosa

conectivo areolar)

cartílago hialino
Árbol bronquial.

• La tráquea es un tubo flexible que

se extiende en el mediastino
medio, donde se bifurca en un
bronquio principal derecho y un
bronquio principal izquierdo.
Árbol bronquial.

• El bronquio principal
derecho es mas vertical
que el izquierdo (por eso
en aspiración de cuerpos
extraños suele alojarse
mas en el derecho)
Árbol bronquial.

• El bronquio principal se divide en

bronquios lobares, estos se dividen en
broncos segmentarios.
•En el interior de cada
bronquio segmentario
este se divide a la vez
que sus paredes se
mantienen abiertas por
placas de cartílago
discontinuas que no
existen en los
bronquiolos.
LOS
BRONQUIOLOS
• Los bronquiolos terminales se
subdividen en ramas
microscópicas llamadas
bronquiolos respiratorios y
también originan alvéolos que se
evaginan de sus paredes.
SUBDIVIDEN
• Los bronquiolos respiratorios se subdividen en
varios (2-11) conductos alveolares, compuestos
por epitelio pavimentoso simple..
ALVÉOLOS
• Un alvéolo es una evaginación con
forma de divertículo revestida por
epitelio pavimentoso simple y
sostenida por una membrana basal
elástica delgada.
• Un saco alveolar consiste
en dos o más alvéolos
que comparten la
desembocadura. Las
paredes de los alvéolos
tienen dos tipos de
células epiteliales
alveolares.
• Las paredes de los alvéolos
tienen dos tipos de células
epiteliales alveolares ( las
células alveolares tipo I,
células epiteliales
pavimentosas simples que
forman un revestimiento
casi continuo en la pared
alveolar.
• Las células alveolares tipo II, también llamadas células
septales, son más escasas y se disponen entre las células
alveolares tipo I
Función de
los
neumocitos
tipo 2
Factor surfactante.
LA MEMBRANA
RESPIRATORIA.
1. Una capa de células alveolares tipos I y II y
macrófagos alveolares asociados, que
constituyen la pared alveolar.

2. La membrana basal epitelial por debajo de la

pared alveolar.

3. Una membrana basal capilar que a menudo

está fusionada con la membrana basal epitelial.

4. El endotelio capilar.
Función pulmonar.

• Las arterias pulmonares llevan sangre

desoxigenada a los pulmones desde el
ventrículo derecho del corazón, la
sangre oxigenada retorna a la aurícula
izquierda a través de las venas
pulmonares.
Pulmones.

• Los pulmones son

órganos respiratorios y se
encuentran a ambos
lados del mediastino
rodeados por las
cavidades pleurales, el
aire entra y Sali de los
pulmones a través de los
bronquios principales,
que son ramas de la
tráquea.
Pulmones.

• Cada pulmón tiene forma de

medio cono, con una base, un
vértice, dos caras y tres bordes.
• La base se apoya en el diafragma,
• El vértice se proyecta por encima
de la costilla 1 hacia la raíz del
cuello.
• La cara costal ve a las costillas
• La cara mediastínica ve hacia el
mediastino (ahí se encuentra el
hilio pulmonar=
Pulmones.

• En cada hilio pulmonar se

encuentra
a) una arteria pulmonar
b) Dos venas pulmonares
c) Un bronquio principal
d) Los vasos bronquiales
e) Nervios
f) Linfáticos
Pulmón
derecho.
• El pulmón derecho tiene 3
lóbulos y 2 fisuras.
• La fisura oblicua separa el
lóbulo inferior del superior y
del lóbulo medio del pulmón
derecho.
• La fisura horizontal separa el
lóbulo superior del lóbulo
medio.
Pulmón
izquierdo.
• El pulmón izquierdo es mas
pequeño que el derecho y
consta de dos lóbulos
separados por una fisura
oblicua. A diferencia del
derecho, aquí podemos
encontrar la impresión
cardiaca.
Cavidades
pleurales.
• Dos cavidades pleurales, una a
cada lado del mediastino rodean
los pulmones pero … ¿Qué es la
pleura?

• La pleura es una capa de células

aplanadas y mesotelio, que
forman el tejido conectivo que
rodea a los pulmones.
Cavidad pleural.
• La pleura que se adhiere a las
paredes del pulmón se llama
visceral, la pleura que esta en
contacto con la caja torácica se
llama parietal. El espacio que existe
entre ellas se denomina cavidad
pleural. Normalmente solo existe
una pequeña cantidad de liquido
entre estas dos.
NO se olviden de esto porqué nos servirá mucho
cuando veamos fisiología.
IRRIGACIÓN
PULMONAR
• Los pulmones reciben sangre
mediante dos grupos de arterias: las
arterias pulmonares y las arterias
bronquiales.
Irrigación pulmonar.

• La sangre desoxigenada circula a través

del tronco pulmonar, que se divide en
una arteria pulmonar izquierda para el
pulmón izquierdo y una arteria
pulmonar derecha para el pulmón
derecho. (Las pulmonares son las únicas
arterias del cuerpo que transportan
sangre desoxigenada.)
 • El diafragma es una estructura
musculotendinosa delgada que ocupa la
diagragma abertura torácica superior de la cavidad
abdominal.
Inserciones del diafragma.
a) La apófisis xifoides
b) Los bordes costales de la pared torácica
c) Las vertebras de la región lumbar
d) Los extremos de las costillas XI y XII
Pared torácica.

• La pared torácica tiene

una disposición
segmentaria y esta
compuesta por
elementos esqueléticos
y músculos.
• La abertura superior esta
constituida por la vertebra
T1, costilla 1 y el manubrio
del esternón.
• La abertura torácica
inferior ya fue comentada
previamente
Elementos
óseos de la
cavidad
torácica.
Elementos
óseos.
• Existen doce pares de
costillas, cada una de las
cuales termina anteriormente
en un cartílago costal.
Aunque todas las costillas se
comunican con las vertebras
solo las primeras 7 lo hacen
directamente con el esternón
(verdaderas) mientras que el
resto son falsas y flotantes.
Elementos óseos,
costillas

• Aunque todas las costillas se

comunican con las vertebras
solo las primeras 7 lo hacen
directamente con el esternón
(verdaderas) mientras que el
resto son falsas y flotantes.
Elementos
óseos.
• El esternón adulto
consiste en 3
elementos principales,
el manubrio del
esternón, el cuerpo del
esternón y el
apéndice/apófisis
Xifoide.
 • Los espacios intercostales se encuentran entre las costillas
Espacios adyacentes y están ocupados por la musculatura intercostal.
De especial importante los músculos intercostales (externos,
intercostales. internos e íntimos) y el VAN discurre por el margen inferior
de la costilla superior.
Movimientos
respiratorios
y caja
torácica.
Movimientos
respiratorios y
caja torácica.
• Una de las principales funciones de la pared
torácica y del diagrafma es modificar el
volumen del tórax y con ello desplazar el aire
adentro y fuera de los pulmones.

• Durante la respiración las dimensiones del

tórax cambian tanto lateral como
anteroposterior.

• Cualquier musculo que se inserta en las

costillas puede mover potencialmente una
costilla en relación con la otra y por ende
actuar como musculo respiratorio accesorio.