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FARINGE

Órgano impar, mediano y simétrico. Es un canal muscular vertical y semicircular de 14-16 cm de


longitud. ubicado entre la columna vertebral y detrás de las cavidades nasales, la cavidad bucal
y la laringe.
constituida por:
Un armazón fibroso con la fascia faringobasilar.
Músculos Constrictores y elevadores.
Revestimiento mucoso como la túnica interna.
FASCIA FARINGOBASILAR
Capa gruesa que reviste la superficie interna de la farínge y junto con la fascia bucofaríngea,
refuerza la pared faríngea en donde casi no hay musculo, por encima del nivel del musculo
constrictor superior, donde la pared faríngea está formada casi en su totalidad por fascia.
La extremidad superior se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso
occipital.
Lateralmente se inserta atrás hacia delante en la cara inferior del vértice de la porción petrosa
del temporal. Reforzada por un fascículo donde su inserción es en la porción petrosa y al
ligamento lateral de la faringe. El borde anterior va de cada lado y de arriba hacia abajo con las
siguientes estructuras
o Borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides
o Al rafe pterigomandibular
o Parte posterior de la línea milohioidea
o Ligamento estilohioideo
o Astas mayores y menores del hueso hioides
o Ligamento tirohioideo lateral
o Borde posterior del cartílago tiroides y el arco del cricoides.
El extremo inferior se adelgaza en una hoja celulosa que se continúa con la capa submucosa del
esófagomientras que la superficie exterior, sirve de sostén a la capa de fibras musculares unidas
por tejido conectivo.

MÚSCULOS DE LA FARINGE
músculos estriados de control voluntario. bilaterales, de cada lado hay 3 músculos constrictores
y 2 músculos elevadores.
MÚSCULO CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE
 más superior y profundo.
 formado por 4 porciones: pterigofaríngea, bucofaríngea, milofaríngea, y glosofaríngea.
 La porción pterigofaríngea se extiende desde la lámina medial y el gancho de la apófisis
pterigoides alel rafe faríngeo.
 La porción bucofaríngea se extiende desde el rafe pterigomandibular hasta el rafe
faríngeo.
 La porción milofaríngea del extremo posterior de la línea milohioidea al rafe faríngeo.
 La porción glosofaríngea desde los músculos intrínsecos de la lengua hasta el rafe
faríngeo.
MÚSCULO CONSTRICTOR MEDIO DE LA FARINGE
 centrado en el hioides. Se extiende desde el hioides al rafe faríngeo.
 dos porciones: condrofaríngea y ceratofaríngea.
 La primera se extiende desde el asta menor del hioides al rafe faríngeo y la segunda se
extiende desde el asta mayor al rafe faríngeo.
MÚSCULO CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE
 forma trapezoidal, con una porción tirofaríngea y una cricofaríngea.
 La primera se extiende desde la línea oblicua del cartílago tiroides al rafe faríngeo.
 La segunda desde el cartílago cricoides al rafe faríngeo.
 Las fibras de los constrictores inferiores cubren en parte las fibras de los constrictores
medios, y estas últimas a su vez a parte de las fibras de los constrictores superiores.
MÚSCULO PALATOFARÍNGEO.
 el músculo elevador del velo del paladar y el gancho de la apófisis pterigoides.
MÚSCULO ESTILOFARÍNGEO.
 Se inserta proximalmente en la apófisis estiloides, desciende de lateral a medial y
termina sobre la pared faríngea entre los músculos constrictor superior y medio, la
epiglotis, el cartílago tiroides y el cartílago cricoides.
MÚSCULO SALPINGOFARÍNGEO.
 se extiende desde el labio posterior y medial de la porción cartilaginosa de la trompa
auditiva, cerca de su orificio faríngeo, hasta la fascia faringobasilar. Eleva la faringe, abre
la trompa auditiva durante la deglución. previene el deslizamiento posterior del músculo
elevador del velo del paladar.

HIATOS FARÍNGEOS
espacios situados a nivel de las inserciones de los músculos constrictores.
Hiato superior: Entre las inserciones del M. Constrictor superior y el medio.
Hiato medio: Entre los M. Constrictores medio e inferior.
Hiato inferior: Entre las inserciones del origen del M. Constrictor inferior.
CAVIDAD FARÍNGEA
 La cavidad de la faringe se divide en tres porciones, de arriba hacia abajo a la
nasofaringe, la orofaringe y la laringofaringe.
NASOFARINGE (RINOFARINGE O CAVUM FARÍNGEO)
 porción superior de la cavidad de la faringe que se extiende desde las coanas, que la
separan de las cavidades nasales, hasta el límite inferior móvil que corresponde al velo
del paladar.
Pared anterior:
 se continúa en dirección anterior con las cavidades nasales a través de las coanas.
Pared posterior:
 es vertical y está relacionada con las caras anteriores de las primeras dos vértebras
cervicales.
Pared superior:
 corresponde a la bóveda faríngea, relacionada con la cara inferior del cuerpo del
esfenoides.
 a nivel de la mucosa la hipófisis faríngea encontramos la amígdala faríngea a este nivel.
presenta un receso profundo pero inconstante, vestigio embrionario, la bolsa faríngea.

Pared lateral
La nasofaringe presenta dos paredes laterales: derecha e izquierda. Donde encontramos el
orificio faríngeo de la trompa auditiva, rodeada por un rodete de la porción cartilaginosa
posterior y medial de la trompa auditiva denominado rodete tubario conformado por un
pliegue anterior y posterior.
El anterior o salpingopalatino se extiende del labio anterior de la trompa al paladar blando, por
delante del rodete tubario.
El posterior o salpingofaríngeo es el pliegue mucoso que cubre el músculo salpingofaríngeo,
donde por detrás encontramos al receso faríngeo (fosita de Rosenmüller).
debajo del orificio faríngeo de la trompa y anterior al labio posterior y medial de su porción
cartilaginosa encontramos otra saliente,el rodete del elevador, por el músculo elevador del velo
del paladar. Alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva estan las amígdalas tubarias
formadas por tejido linfático submucoso.

Pared inferior
Constituida por el paladar blando, horizontal durante la deglución y vertical en reposo, controla
la comunicación entre nasofaringe y orofaringe.
OROFARINGE

porción de la cavidad de la faringe que está ubicada detrás de la boca.

Pared anterior.
El límite anterior corresponde al istmo de las fauces y la raíz de la lengua, donde también estan
los pliegues glosoepiglóticos medial y lateral. El primero es mucoso impar ubicado en la línea
mediana de dicha pared, entre la raíz de la lengua y la epiglotis. Los pliegues laterales son dos
pliegues mucosos que van desde la raíz de la lengua a las porciones laterales de la epiglotis.
Pared posterior.
formada por mucosa apoyada sobre la estructura muscular de la faringe y en dirección
posterior tiene relación con las caras anteriores de las primeras vértebras cervicales.

Pared lateral
formadas por los arcos palatofaríngeos y canales faringolaríngeos. En sus paredes laterales se
encuentran las amígdalas palatinas. La izquierda delimitada en dirección anterior por el arco
palatogloso, en dirección posterior por el arco palatofaríngeo, inferior y medial por la raíz de la
lengua y lateral por el músculo constrictor superior de la faringe y la fascia faringobasilar. La
amígdala palatina está formada por tejido linfoide que con las amígdalas linguales, faríngeas y
tubáricas conforma el anillo linfático de Waldeyer. Tiene una extremidad superior y una
inferior, una cara medial y una lateral y dos bordes: anterior y posterior. rodeada por tejido
fibroso correspondiente a la cápsula tonsilar.
En su superficie están los orificios de las criptas tonsilares. La amigdala palatina es irrigada por
ramas de la arteria palatina ascendente, de la rama tonsilar de la arteria facial, y a veces por
ramas de las arterias lingual y faríngea ascendente. Estas irrigan a la amígdala palatina por su
cara medial. El drenaje venoso sigue el mismo recorrido inverso, formando un plexo tonsilar
que termina en los plexos faríngeos. La linfa de la amígdala drena hacia los nodos linfáticos
submandibulares cerca del ángulo de la mandíbula. La amígdala palatina está inervada por los
nervios lingual y glosofaríngeo.

LARINGOFARINGE (HIPOFARINGE)
desde el hioides al borde inferior del cartílago cricoides y el borde inferior del Musculo
Constrictor inferior a la altura de C6

Pared anterior
Presenta superiormente, la entrada a la laringe, a la que siguen lateralmente los recesos
piriformes y está demarcada por los pliegues ariepiglóticos y a incisura interaritenoidea.
La mucosa faríngea tapiza la cara posterior de la laringe.

Orificio inferior de la faringe


punto donde el Musculo esofágico continúa al Musculo Estriado faríngeo. En el 1/3 superior el
esófago tiene músculo estriado. En su interior se observa un relieve que corresponde a la
saliente del borde inferior del Musculo constrictor inferior, donde las fibras forman el esfínter
de Killian.
ESPACIO LATEROFARÍNGEO
ubicado en lateral a la faringe y profundo a la glándula parótida, El tabique estíleo espacio
preestíleo y espacio retroestíleo.
El tabique estíleo es formado por los músculos estilofaríngeo, estilogloso, y estilohioideo, el
vientre posterior del músculo digástrico y la aleta estilofaríngea.

ESPACIO RETROFARÍNGEO
Por detrás de la faringe, delante de la cara anterior de la columna vertebral cervical entre los
tabiques sagitales retrofaríngeos.
El espacio retrofaríngeo contiene:
nodos linfáticos retrofaríngeos, el plexo venoso retrofaríngeo, ramos del plexo faríngeo (X, IX,
simpático cervical) y la fascia alar.
IRRIGACIÓN:
recibe numerosas ramas originadas de la arteria carótida externa y sus colaterales, la más
importante corresponde a la faríngea ascendente. recibe ramas faríngeas de las arterias
tiroidea superior, maxilar y facial. El drenaje venoso de los plexos submucosos drena en las
venas del conducto pterigoideo, pterigoideas, faciales, linguales donde a través de estas
últimas, hacia la vena yugular interna.
INERVACIÓN:
La inervación sensitiva está dada por los nervios laríngeos superiores e inferiores del par X, y en
la nasofaringe por el nervio faríngeo a partir del ganglio pterigopalatino (par V). La inervación
motora proviene del plexo faríngeo conformado por ramos de los pares IX, X y XI.
La inervación vegetativa proviene del plexo faríngeo, de las fibras simpáticas del ganglio
cervical superior.

RELACIONES DE LA FARINGE:
Son anteriores, posteriores y laterales.
o Relaciones anteriores:
Cavidades nasales, el velo del paladar, la cavidad bucal y la laringe.
o Relaciones posteriores:
Vertebrofaríngeas, la hoja prevertebral de la fascia cervical. El espacio
prevertebral y retrofaríngeo.
o Relaciones laterales:
Músculo pteriogoideo medial y la fascia interpterigoidea, una parte de la fosa
infratemporal, apófisi estiloides, aleta estilofaríngea y el M. Estilofaríngeo, en
relación al ángulo de la mandíbula, con el ligamento estilomandibular.

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