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Claude Robert Cloninger, MD es psiquiatra y genetista conocido por su

investigacin pionera sobre el fundamento biolgico, psicolgico, social y


espiritual de la salud mental y la enfermedad mental. Es Profesor de Psiquiatra
en el Wallace Renard, profesor de Psicologa y de Gentica y Director del Centro
Familiar Sansone para el Bienestar de la Universidad de Washington en St.
Louis. Cloninger es miembro de los programas de gentica evolutiva, la
neurociencia, y estadsticas de la Divisin de Biologa y Ciencias Biomdicas de
la Universidad de Washington, y es reconocido como un mdico experto en el
tratamiento de la psicopatologa general, la dependencia de sustancias y
trastornos de la personalidad.
Cloninger es conocido por sus investigaciones sobre la gentica, la
neurobiologa, y el desarrollo de trastornos de la personalidad y de la
personalidad. Se identifican y describen los rasgos hereditarios de prediccin
de la vulnerabilidad al alcoholismo y otros trastornos mentales en los estudios
prospectivos de los adoptados personalidad criados separados de sus padres
biolgicos. Cloninger tambin llev a cabo la primera asociacin de todo el
genoma y la vinculacin estudio de los rasgos de personalidad normal, y ha
desarrollado dos herramientas ampliamente utilizadas para la medicin de la
personalidad: el Cuestionario de Personalidad Tridimensional y el Inventario de
Temperamento y Carcter.
Un experto en la ciencia del bienestar, en 2004, public Feeling Good: La
ciencia del bienestar. Cloninger se desempea como Director del Instituto
Anthropedia, la rama de investigacin de la Fundacin Anthropedia. En
colaboracin con Anthropedia, que ayud a desarrollar el Concete a ti mismo
DVD de la serie.
Cloninger ha ganado premios por logros de toda la vida de muchas
asociaciones acadmicas y mdicas, y es miembro del Instituto de Medicina de
la Academia Nacional de Ciencias. Es autor o coautor de ocho libros y casi
cuatrocientos artculos, y es uno de los psiquiatras y psiclogos ms citados
reconocidos por el ISI. Ha sido editor y editor asociado de las revistas,
incluyendo la gentica del comportamiento y American Journal of Human
Genetics, y sirvi en el consejo editorial de numerosas otras publicaciones,
incluyendo la revista Archives of General Psychiatry, Psiquiatra Integral., Y el
Mens Sana Monografas.
Educacin e Investigacin Temprana
Cloninger naci en Beaumont, Texas, en 1944. Su padre Morris Cloninger era un
ex profesor de Ingls y un empresario de xito, y su madre Concetta era una ex
actriz que dirigi el teatro de la comunidad local. Asisti a la Universidad de
Texas en Austin desde 1962-1966 en el programa de Honores II Plan. Adems

de los estudios pre-mdicos, realiz estudios en la filosofa, la antropologa


cultural y la psicologa por la que recibi los honores.
Cloninger asisti a una escuela de medicina intensiva en investigacin en la
Universidad de Washington en St. Louis 1966/70, y se ha mantenido en la
facultad all durante toda su carrera. Adems de la formacin mdica regular,
que hizo una beca de investigacin en medicina preventiva y salud pblica.
Comenz la investigacin en psiquiatra en 1969 bajo la direccin de Samuel
Guze. Cloninger quera entender por qu el trastorno antisocial de la
personalidad, dependencia de sustancias, y trastorno de somatizacin se
encontraron tan a menudo juntos en el mismo individuo y en la misma familia.
Esta pregunta llev a los estudios longitudinales de las personas con cada uno
de estos trastornos y estudios de la familia y la adopcin.
Con el fin de cuantificar y probar hiptesis acerca de la herencia de los
trastornos psiquitricos ms, estudi la gentica cuantitativa con Theodore
Reich en San Luis y con Newton Morton y DC Rao de la gentica de poblaciones
Lab de la Universidad de Hawaii. A finales de los aos 70, Cloninger trabaj en
el modelado de patrones complejos de la herencia mediante el anlisis de ruta
para permitir la herencia tanto gentica y cultural. Extendi anlisis de la ruta
con la introduccin de la "copath" para facilitar el anlisis de cruzamiento y la
herencia cultural. Trabaj para desarrollar mtodos para desentraar las
influencias ambientales gentica, culturales y de otro tipo sobre los trastornos
mentales, hasta que lleg a la conclusin de que tales modelos estadsticos
nunca convencer a los escpticos o proporcionar estimaciones precisas cuando
los padres biolgicos tambin cran a sus propios hijos. Sus estudios clnicos de
trastornos psiquitricos tambin revel mucha complejidad en las
caractersticas clnicas de los trastornos mentales: las personas a menudo
tienen mltiples sndromes superpuestos y cambiado con el tiempo de manera
impredecible. Como resultado, cambi sus esfuerzos a partir de 1980 a ms
atractivos diseos experimentales, tales como la adopcin y los estudios de
ligamiento.
Estudio de Adopcin de Estocolmo
La respuesta a la necesidad de mejores datos sobre los experimentos de
separacin lleg en forma de una colaboracin a largo plazo entre Cloninger y
Michael Bohman, director de psiquiatra infantil en la Universidad de Umea en
Suecia. Bohman haba ledo algunos de los papeles de Cloninger en el anlisis
de los experimentos de separacin y solicit la asistencia de Cloninger en su
propia investigacin. Desde hace varios aos, Bohman haba estado estudiando
el comportamiento de una gran cohorte de nacimiento de los nios nacidos en
Estocolmo. Los nios haban sido separados de sus padres biolgicos al nacer y
criados en hogares adoptivos. Abundantes datos sobre el abuso de alcohol, la
delincuencia y problemas fsicos y mentales a los mdicos estaban disponibles

en Suecia, como resultado de los registros sociales para todas las personas en
el pas extenso y de salud. Cloninger desarroll mtodos para lo que l llama
un anlisis de la "adopcin cruzada". Informacin sobre los antecedentes
genticos de las personas adoptadas se midi con datos sobre sus padres
biolgicos. Informacin sobre su ambiente de crianza fue medida por los datos
sobre sus padres adoptivos y el entorno familiar. Esto permite el estudio de las
contribuciones independientes de las bases genticas y ambientales de forma
independiente y en combinacin en una muestra de miles de personas
adoptadas. Su primer trabajo conjunto de un anlisis transversal de fomento de
la herencia del alcoholismo en los hombres se convirti en un ISI Science
Citation Classic que convenci a la mayora de los cientficos que la
vulnerabilidad al alcoholismo fue genticamente heredables en parte.
Cloninger, Bohman y Soren Sigvardson distinguen dos subtipos de alcoholismo
que difieren en sus caractersticas clnicas y el patrn de herencia: tipo 1,
asociado con la propensin a la ansiedad y la prdida de control sobre el
consumo de alcohol despus de los 25, y de tipo 2, asociada a la impulsividad y
antisocial comportamiento antes de los 25 aos. Cloninger propuso que las
diferencias entre estos dos grupos de personas fueron explicados por los
rasgos de personalidad que fueron observables en la infancia, mucho antes de
que la exposicin al alcohol. Confirm esto midiendo la personalidad de los
nios cuando estaban en el cuarto grado, de unos 10 aos de edad, a partir de
entrevistas en profundidad con sus maestros y sin ningn conocimiento de su
estado bebiendo como adultos. Las calificaciones de personalidad de Cloninger
se basaron en su modelo tridimensional del temperamento. El modelo de la
personalidad tambin ayud al equipo a entender otros resultados que han
obtenido acerca de la herencia de la conducta criminal, somatizacin, ansiedad
y trastornos depresivos. Los resultados originales fueron posteriormente
confirmados por un estudio de replicacin usando los mismos mtodos llevados
a cabo en Gotemburgo, Suecia. En general, estos estudios de adopcin
proporcionan una fuerte evidencia de la contribucin de las influencias
genticas y ambientales sobre la vulnerabilidad al alcoholismo, la
somatizacin, la criminalidad, la ansiedad y los trastornos depresivos.
Inventario de Temperamento y Carcter
Observaciones acerca de la personalidad Cloninger proporcionan una manera
prctica para predecir la vulnerabilidad a los trastornos mentales. A mediados
de la dcada de 1980, desarroll un modelo general de temperamento a partir
de datos genticos, neurobiolgicos y neurofarmacolgico, en lugar de utilizar
el anlisis de factores de comportamiento o autoinformes como generalmente
se ha hecho por los psiclogos de la personalidad. Se centr en la estructura de
la capacidad de aprendizaje dentro de la persona, siempre se ha deseado por
los psiclogos cognitivo-sociales. Para probar la adecuacin de su modelo
estructural, Cloninger compar su modelo de desarrollo dentro del individuo a

la evolucin de la capacidad de aprendizaje en la filogenia animal. Inicialmente


se describi tres dimensiones de temperamento que sugiri fueron heredados
y medido de forma independiente por el Cuestionario de Personalidad
Tridimensional:
Evitacin del dao
Bsqueda de Novedad
Dependencia de la recompensa
Los estudios mostraron que rpidamente Persistencia era una cuarta dimensin
temperamento heredado de forma independiente-con los circuitos del cerebro
especfica, en lugar de una faceta de la dependencia de la recompensa. Estas
dimensiones de temperamento result ser una poderosa manera de distinguir
subtipos de trastornos de la personalidad y la vulnerabilidad a una amplia
gama de trastornos mentales. Cloninger fue criticado inicialmente para reducir
la personalidad a impulsos emocionales. Por ejemplo, en su libro Escuchando al
Prozac, Peter Kramer llama el modelo de temperamento de la personalidad
"pesadilla de un humanista."
Del mismo modo, Cloninger y su colega Dragan Svrakic encontraron que el
temperamento solo no reflejan la totalidad de la personalidad. Encontraron
que, por s mismo, el temperamento no poda revelar si una persona estaba
madura o tenan un trastorno de personalidad. En promedio, hubo diferencias
en la probabilidad de trastornos de personalidad en personas con diferentes
configuraciones de temperamento, pero todas las configuraciones se pueden
encontrar en las personas que gozaban de buena salud mental, as como en las
personas que tenan trastornos de la personalidad. Por consiguiente, Cloninger
identificado un segundo dominio de las variables de personalidad, utilizando
rasgos de carcter para medir humanista de una persona y el estilo
transpersonal:
Autodireccin
Cooperativismo
Auto-Trascendencia.
Estas dimensiones carcter miden los componentes del autogobierno mental
de un individuo y pueden medir fuertemente la presencia y la gravedad del
trastorno de personalidad. Cloninger menudo cita Immanuel Kant, que
determina el carcter de "lo que las personas hacen de s mismos
intencionalmente." Dimensiones de caracteres tienen fuertes relaciones con las
regiones recin evolucionadas del cerebro, como el frontal, temporal y parietal
neocortex-que regulan el aprendizaje de hechos y proposiciones. Por el
contrario, las dimensiones de temperamento tienen fuertes relaciones con los

sistemas cortico-estriado lmbico y mayores que regulan los hbitos y


habilidades.
Estas tres dimensiones de caracteres se han encontrado para ser tan heredable
como las cuatro dimensiones temperamento, cada uno con alrededor de 50%
heredabilidad en los estudios de gemelos. Se ha encontrado que todas las siete
dimensiones de temperamento y carcter para que los determinantes
genticos nicos y que se rige por diferentes sistemas cerebrales medida por
imagen cerebral funcional. Cada dimensin est influenciada por la interaccin
compleja entre muchas variables genticos y ambientales, por lo que la
personalidad se desarrolla como un sistema adaptativo complejo. Inventarios
de temperamento y carcter de Cloninger han sido ampliamente utilizadas en
una amplia variedad de propsitos clnicos y de investigacin, y ha sido citado
en miles de publicaciones revisadas por pares. La construccin de los
inventarios sobre la base de consideraciones genticos y neurobiolgicos
desafa los supuestos estadsticos tradicionales de factor de inventarios
derivados analticamente, que han sido dirigidos por los psiclogos sociales y
cognitivos durante muchos aos. Afortunadamente, en trminos de informacin
estadstica general, hay amplia coincidencia entre el TCI y otros inventarios de
personalidad multidimensional, salvo que los otros inventarios carecen de la
dimensin de la auto-trascendencia.
Auto-Trascendencia y Ciencia de Bienestar
Autotrascendencia se refiere a las personas que tienen inters en la bsqueda
de algo elevado, algo ms all de su existencia individual. Segn el modelo de
Cloninger, autotrascendencia puede manifestarse como una comprensin
intuitiva de los aspectos elevados de la humanidad, como la compasin, la
tica, el arte y la cultura. Otras personas que lo experimentan tambin pueden
describir la conciencia de la presencia divina. Las personas obtienen una
puntuacin elevada en TCI informe Autotrascendencia experiencias frecuentes
de lo ilimitado e inseparabilidad. Ellos pierden la conciencia de su separacin
cuando se absorbe en lo que les gusta hacer, o al apreciar las maravillas y
misterios de la vida. Cloninger observa que tales experiencias de olvido de s
mismo y la identificacin transpersonal corresponden a lo que Freud llama
"sentimientos ocenicos", que es diferente de la adhesin intelectual a ciertos
dogmas religiosos o rituales. La escala Autotrascendencia TCI se utiliza a
menudo como una medida de la espiritualidad. Cloninger propuso que la
psique es el aspecto de un ser humano que motiva la bsqueda de la autotrascendencia y la base de las capacidades humanas para el autoconocimiento, la creatividad y la libertad de la voluntad. Segn lo sugerido por
los psiclogos transpersonales y otros psiquiatras como Carl Jung y Viktor
Frankl, Cloninger ha hecho hincapi en que la autotrascendencia es un
componente esencial en los procesos de integracin y la maduracin de la
personalidad. l encontr que cuando las personas que puntan alto en los tres

rasgos de carcter son comparados con otros, que tienen el ms alto nivel de
bienestar, medida por la presencia de emociones positivas, la ausencia de
emociones negativas, la satisfaccin con la vida, o la conducta virtuosa. La
capacidad para el amor y el trabajo han sido reconocidos como importantes
para el bienestar, pero Cloninger tambin observaron que las personas
necesitan experimentar la auto-trascendencia, a fin de hacer frente al
sufrimiento y para disfrutar de las maravillas de la vida y misterios
plenamente.
En su libro Sentirse bien: La ciencia del bienestar, Cloninger describe el impulso
de su nuevo trabajo:
Cloninger tambin ha sugerido que no slo existe una tendencia integradora
natural, pero que "todos los seres humanos tienen necesidades espontneas
para la felicidad, la auto-comprensin y el amor." l describe las prcticas que
mejoran el desarrollo del carcter y satisfagan estas necesidades bsicas
fuertes. As como la gente puede ser ms fuerte en el cuerpo a travs del
ejercicio fsico, se ha encontrado que pueden ser mentalmente y
espiritualmente saludable con ejercicios mentales y espirituales, incluyendo
ciertas meditaciones que mejoran la atencin y la espiritualidad. l describe
ejemplos de este tipo de ejercicios en detalle en una serie de DVD llamado
Concete a ti mismo, que fue desarrollado con la Fundacin Anthropedia. El
Concete a ti mismo serie ha sido diseada para su uso como una herramienta
de auto-ayuda o como complemento de la psicoterapia.
Los ejercicios mentales descritos por Cloninger pretenden estimular el
desarrollo del carcter y la conciencia de s mismo, fomentando as una forma
saludable de vivir con tres conjuntos de objetivos y valores:

Trabajo en el servicio de los dems, lo que aumenta el amor y


Cooperativismo
Dejando de lado la lucha y preocupacin, lo que aumenta la esperanza y la
auto-direccin
Creciendo en la conciencia, lo que aumenta la fe y la auto-trascendencia.
El enfoque de Cloninger combina los principios de la terapia cognitivaconductual, la terapia centrada en la persona, y la psicologa positiva
evaluacin de la personalidad y de las prcticas de meditacin que mejoran la
atencin y la conciencia de s mismo de los esquemas cognitivos que organizan
y dirigen nuestra atencin y la motivacin en diferentes situaciones. Su
enfoque se diferencia de otras formas de psicoterapia por su nfasis en la
integracin de la conciencia de su cuerpo, los pensamientos y la mente de una
persona. l sugiere que la separacin de los enfoques biomdicos,
psicosociales y espirituales interfiere con el desarrollo del bienestar, mientras

que su integracin se ha demostrado para reducir la desercin, recada y


recurrencia en los ensayos controlados aleatorios de bienestar terapia. Enfoque
integrador de Cloninger pretende sintetizar el trabajo realizado en el campo de
la salud mental, el fomento de lo que Juan Mezzich de la Asociacin Mundial de
Psiquiatra ha llamado "la psiquiatra de la persona." Varios estudios
demuestran que la psicoterapia, sola o en combinacin con medicamentos,
puede ayudar a las personas con trastornos mentales se recuperan ms rpido
y permanecer as ms tiempo, pero que un nmero cada vez menor de los
psiquiatras estn ofreciendo psicoterapia a sus pacientes. Cloninger est
trabajando con la Asociacin Mundial de Psiquiatra para promover un enfoque
ms integrado de la salud mental y el bienestar. La Asociacin Psiquitrica
Americana ha reconocido Cloninger por su contribucin a una mejor
comprensin de la base biopsicosocial de la salud mental y la enfermedad con
su Premio Judd Marmor 2009.
Honores y premios
Honores y Premios Seleccionados
2009 Premio Judd Marmor, la Asociacin Americana de Psiquiatra
2003 Premio a la Trayectoria de la Sociedad Internacional de Gentica
Psiquitrica
2000 Premio Anual a la Trayectoria de la Sociedad Americana de Medicina de la
Adiccin
1993 Premio Adolf Meyer, de la Asociacin Americana de Psiquiatra
1993 Premio Samuel Hamilton, Asociacin Americana psicopatolgica
1989 - Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de EE.UU.
1988 Edward A. premio Strecker, Instituto del Hospital de Pennsylvania
1983 Doctor Honoris Causa en Medicina de la Universidad de Umea, Suecia
Seleccin de publicaciones
LIBROS

Cloninger, C. R.. Sentirse bien: La ciencia del bienestar. Nueva York:


Oxford University Press. .

Hallett M., Fahn S., Jankovic JJ, Lang AE, CR Cloninger, Yudofsky SC.
Trastornos del movimiento psicgenos: neurologa y neuropsiquiatra.
Philadelphia: Lippincott Williams y Wilkins.

Cloninger, C. R.,. Personalidad y psicopatologa. Washington, DC:


American Psychiatric Press.

CR Cloninger, Przybeck TR, Svrakic DM, Wetzel RD, J. Richter, Eisemann


M., G. Richter. Das Temperamento und Manual Charakter Inventar.
Frankfurt: Swets Test Services.

Gershon E.S. y C. R. Cloninger. Enfoques genticos en los trastornos


mentales. Washington, DC: American Psychiatric Press.

CR Cloninger, Przybeck TR, Svrakic DM, Wetzel RD. El inventario de


temperamento y carcter: una gua para su desarrollo y uso. St. Louis:
Centro de la Universidad de Washington de Psicobiologa de la
Personalidad.

C. R. Cloninger y Begleiter H.. Gentica y biologa del alcoholismo.


Banbury Informes 33 - Plainview, NY: Cold Spring Harbor Laboratory
Press.

Maser J. D. y C. R. Cloninger. La comorbilidad de los trastornos de


ansiedad y estado de nimo. Washington, DC, American Psychiatric
Press.

ARTCULOS SELECCIONADOS

Cloninger, C. R.. En el bienestar: Tendencias de la investigacin actual y


direcciones futuras. Editorial. Mens Sana Monografas, 6, 3-9.

Cloninger, C. R.. La ciencia del bienestar: un enfoque integrado de la


salud mental y sus trastornos. Mundial de Psiquiatra, 5, 71-76.

Cloninger, C. R., Svrakic, D. M., Przybeck, T.R. Puede evaluacin de la


personalidad predicen la depresin futuro? A doce meses de seguimiento
de 631 sujetos. J trastorno afectivo, 92, 35-44.

Cloninger, C. R.. Completando la arquitectura psicobiolgico de


desarrollo de la personalidad humana: Temperamento, carcter y
coherencia. En UM Staudinger y UER Lindenberger, entender el
desarrollo humano: Dilogos con la psicologa del ciclo vital. Boston:
Kluwer Academic Publishers.

Cloninger, C. R.. El descubrimiento de genes de susceptibilidad para


enfermedades mentales. Actas de la Academia Nacional de Ciencias de
EE.UU., 99, 13365-13367.

Cloninger, C. R.. Biologa de las dimensiones de la personalidad.


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Cloninger, C. R.. Un nuevo paradigma conceptual de la gentica y


Psicobiologa de la ciencia de la salud mental. Australia y Nueva Zelanda
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Cloninger, CR, Svrakic, NM, y Svrakic, DM. Papel de la personalidad de


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Cloninger, C. R.. La estructura gentica de la personalidad y el


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Cloninger, CR, Svrakic, DM, y Przybeck, TR. Un modelo psicobiolgico de


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personalidad tridimensional: datos normativos estadounidenses.
Psychological Reports, 69, 1047-1057.

Hansenne, M., Delhez, M., Cloninger, C. R.. Propiedades psicomtricas


del Inventario de Temperamento y Carcter-Revisado en una muestra
belga. J Persona de valoracin, 85, 40-49.

Gillespie, NA, Cloninger, CR, Heath, AC, Martin, NG. La relacin gentica
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mediador de los factores de riesgo demogrficos para los intentos de
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Sullivan, S., Cloninger, CR, Przybeck, TR, Klein, S.. Caractersticas de la


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