PROCEDIMIENTO

Nº Procedimiento:
APTIMP-HR-PR-000007
Revisión:
2
Dueño del Procedimiento:
GESTION HUMANA
Autoridad Emisora:
Asistente Social
Fecha de Aprobación:
14/11/2023

DESCANSOS MÉDICOS – INCAPACIDAD

LABORAL

2 Cambio en los ítems: 3.0, 5.1.5, 5.1.7 y 5.3.1, Juan R. Gonzales 14/11/2023
1 Revisión general Martín Jara 30 Jun. 2018
0 Emitido para su uso Martín Jara 22 Ago. 2016
Rev Cambios Aprobado Fecha

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Revisión: 2 Fecha de Aprobación: 14/11/2023

DESCANSOS MÉDICOS – INCAPACIDAD LABORAL

1.0 OBJETIVO

Establecer los lineamientos que permitan al colaborador la presentación oportuna y correcta del descanso
médico, así como el pago de subsidio por Incapacidad Temporal, Maternidad o Accidente de Trabajo.

2.0 ALCANCE

Este procedimiento se aplica a los contratos en donde la compañía realiza operaciones.

3.0 RESPONSABILIDADES

Responsabilidades asignadas:

3.1. De los trabajadores:

1) Durante los dias de descanso medico, el trabajador quedará suspendido de sus
actividades habituales, se entenderá que no podra ingresar a ningun centro de labores.
2) Es responsabilidad del trabajador presentar los Descansos Médicos con los requisitos
indicados en el punto 4.2 del procedimiento.
3) Comunicar de manera oportuna al área de Bienestar Social o Recursos Humanos.
4) Gestionar los canjes de los CITT en EsSalud y presentarlos a Bienestar Social Oportunamente.
5) Presentar el alta médica, una vez terminada la contingencia en salud al medico
ocupacional.

3.2. De los Supervisores:

Comunicar a Bienestar Social o Recursos Humanos las Contingencias Médicas del personal a su
cargo.

3.3. De la Trabajadora social:

1) Recepcionar los descansos médicos y sus respectivos sustentos indicado en el punto 4.2.
2) Verificar la validez de los descansos médicos y de los sustentos.
3) Contactar al colaborador y realizar control del descanso médico. Detallado 4.4
4) Ingresar los descansos médicos al SGH.
5) Comunicar a los colaboradores la cantidad de días de descansos médicos y Política de
Subsidio.
6) Presentar los reportes de los descansos médicos en el Pre y Cierre al área de planillas.
7) Publicar los reportes de ausentismo y reportes establecidos en el presente procedimiento
8) Bienestar Social informará sobre los casos de Descansos Médicos por enfermedad,
Accidente Común, Accidentes de Trabajo.

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3.4. Del Medico Ocupacional:
1) Revisar y brindar la conformidad del alta medica y/o brindar recomendaciones o restricciones, de
ser el caso
2) Para el caso de evacuaciones, el área de Salud Ocupacional coordinará en conjunto con la
trabajadora social los establecimientos de salud para la atención médica correspondiente,
según el procedimiento establecido HR-PR-101700.
3) El medico ocupacional deberá informar a todos los involucrados, el alta medica según los
protocolos de cada cliente.
4) Una vez obtenida el alta medica, Gestión Humana – Sede, realizará el seguimiento de la
continuidad de los días de descansos medicos y coordinará la incorporación laboral.
4.0 TERMINOLOGIA

Ninguno.

5.0 PROCEDIMIENTO.

5.1. Consideraciones generales:

5.1.1. Toda ausencia o no ingreso al centro de labores por motivos de salud, deberá ser justificado
con un certificado médico que cumpla con todos los requisitos para tener la validez.
5.1.2. Los unicos documentos que seran validos para el descanso o permiso medico serán los
certificados médicos emitidos por las clínicas afiliadas a la EPS., centros médicos de EsSalud,
MINSA,
5.1.3. Los certificados médicos del MINSA serán recibidos excepcionalmente, revisando que sean
otorgadas en zonas alejadas, donde no hayan centros de EsSalud o EPS o quienes no
cuentan con EPS o cobertura en EsSalud.
5.1.4. Comunicar dentro de las 24 hrs. de sucedida la contingencia en salud a la Trabajadora Social,
caso contrario se considerará falta injustificada.
5.1.5. Cumplido los días establecidos en el Descanso Médico, el colaborador deberá ser
evaluado por el Médico tratante, siendo este quien determinará la ampliación del
descanso o el alta médica, requisito indispensable que se requiere por parte del área
de Salud Ocupacional para su retorno a sus labores habituales.
5.1.6. Será considerado como una falta grave en caso se detecte o se presente documentación
medica fraudulenta.
5.1.7. El día del Alta y los días de programación de ingreso a campo, seran considerados,
como días OFF o Descanso.

5.2. Requisitos para la presentación de descanso médico:

5.2.1. El colaborador deberá informar vía telefónica o por correo electrónico al Supervisor inmediato,
Trabajadora Social o Recursos Humanos campo dentro de las 24 horas de iniciado el
Descanso Médico.

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5.2.2. Los Descansos Médicos deberán ser enviados en un plazo de 24 horas (Digital o físico) junto
con el sustento (voucher de pagos, exámenes) que validen el Descanso Médico.
5.2.3. Contenido y sustento del Descanso Médico:

1) Los descansos serán válidos únicamente si se presentan:

- Nombres y Apellidos Completos.
- Edad y Nro. DNI
- Diagnóstico Médico (CIE 10)
- Días de descanso médico: Debe ser específico y no exceder los 30 días.
- Debe ser claro y legible, sin borrones y enmendaduras.
- Debe tener firma y sello del médico tratante de acuerdo a la especialidad.
- Debe iniciar la misma fecha que fue expedida (No será válido si el certificado es
expedido días antes de la fecha de inicio del descanso médico)

2) Los sustentos a presentar son

- Comprobantes de pago de consulta.
- Indicaciones Médicas
- Boleta de Venta de Medicinas
- Pago de exámenes auxiliares.
- Resultados de los exámenes auxiliares (Informe de exámenes).
- Informe Médico detallado y con firma del médico tratante si el descanso médico
es a partir de 10 días.

3) Contenido de alta Médica

- Nombres y Apellidos Completos.
- Edad y Nro. de DNI
- Diagnóstico Médico.
- Tratamiento realizado.
- Debe indicar que se encuentra en condiciones para retornar a sus labores en
campo.
- De ser el caso, debe especificar recomendaciones y restricciones, según puesto
de trabajo.
- Debe tener firma y sello del médico tratante o director del centro médico.

5.3. Requisitos para el pago de subsidio:

5.3.1. Para que la empresa realice el pago de subsidio, los colaboradores deberán validar el
Descanso Médico particular por el CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el
Trabajo). El derecho de la condición de subsidio se adquiere a partir del vigésimo primer día
de incapacidad, para tal efecto se acumulan los primeros 20 días de incapacidad
remunerados por la compañía durante cada año calendario, del 1 de Enero al 31 de
Diciembre.

1) Tiempo de aportación al EsSalud:

- El asegurado regular debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o

cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en
que se inició la incapacidad.
- El trabajador debe tener vínculo laboral en el momento del goce de la prestación (al
inicio y durante el periodo a subsidiar).
- En caso de accidente, basta que exista afiliación.

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2) Plazos de entrega de Descanso Médico y CITT.
- Comunicar y entregar el Descanso Médico a la Trabajadora Social en un plazo
máximo de 24 horas.
- Comunicar y entregar el CITT a la Trabajadora Social entre 10 a 15 días de plazo,
para que el pago del subsidio sea efectivo.

3) Requisitos para Validación del Descanso Médico por el CITT.

- Copia del DNI
- Copia de sustento por atención en EPS (Liquidación de gastos, Carta de garantía
o copia de la historia clínica)
- Certificado médico expedido por el profesional de la salud. (Copia del certificado
de los 20 primeros días)
- Copia del informe médico y de los resultados de exámenes del diagnóstico.
- Copia de los resultados de diagnóstico por imágenes. Sólo si fuera el caso para el
tipo de enfermedad.
- Copia del Reporte Operatorio en caso de intervenciones quirúrgicas.

4) Requisitos para el pago del Subsidio:

- Entrega de la Solicitud de Reembolso de Prestaciones Económicas –
Formulario 1040 versión 1, debidamente firmada por el colaborador.
- Certificados médicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por
los primeros 20 días, los cuales deben ser presentados por los colaboradores.
- CITT en original por los días posteriores a los primeros 20 días.
- Copia de DNI.

5) Extinción y pérdida del derecho de subsidio o denegación de recupero del subsidio por
EsSalud. El Derecho al subsidio de incapacidad temporal se extingue y se pierde por:
- Cese de vínculo laboral
- Recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente.
- Realizar labor remunerada durante el periodo del subsidio.
- Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.
- Se pierde el Derecho al pago del Subsidio cuando el canje de CITT es denegado.

6) Oportunidad para el pago del subsidio:

- Se procederá a tarear y hacer efectivo el pago por los días detallados en el
Descanso Médico por Incapacidad Temporal, Maternidad o Accidente de Trabajo,
con el compromiso que el colaborador consiga en el Plazo de 30 días la validación
del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo y este documento sea
presentado a la Trabajadora Social.
- Descuento por extinción, pérdida o denegación por el trámite en EsSalud
- En caso de incumplimiento en la presentación de documentos solicitados para el
pago de subsidio dentro del plazo establecido, se proceder a descontar si el pago
ha sido efectuado.
- En caso de denegación de validación por EsSalud por los días establecidos en el
Descanso Médico Particular. (Ejemplo: Validación por 3 días en CITT un Descanso
Médico particular de 10 días, según lo establecido en tabla de tiempo estándar por
CIE-10). Esta diferencia de días será asumida por el colaborador con la firma del
documento de autorización de descuento.
- En caso de que EsSalud considere nulo por haber obtenido los documentos
fraudulentamente.

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DESCANSOS MÉDICOS – INCAPACIDAD LABORAL

5.4. Control a los Descansos Médicos:

1) La empresa se reserva el derecho de verificar el estado de salud del trabajador a través de

visitas domiciliarias a efectuarse por el área de Bienestar Social y/o un Médico contratado por la
empresa.
- Las visitas serán inopinadas.
- Se revisará la validez del documento, a través del Médico Ocupacional.

2) Se deberá verificar si el diagnóstico es compatible con los días de descanso medico otorgados
según la Tabla de tiempo estándar por CIE: Tabla emitida por EsSalud.

3) Se utilizará Herramienta POWER BI para conocer indicadores de Ausentismo Laboral para

identificar los casos observados o importantes y hacerles el seguimiento respectivo.

4) Reportes de Ausentismo laboral: El ausentismo da lugar a ciertas condiciones que entorpecen

el funcionamiento adecuado en nuestra compañía y nos conlleva en ocasiones a contratar
personal adicional o comprar descansos a sus relevos. A raíz de este problema se planteado
reflejar la razón de ausentismo mediante indicadores:

- Reporte de clasificación de Descansos Médicos: Su clasificación será por ENFERMEDAD,

ACCIDENTE DE TRABAJO Y ACCIDENTE PARTICULAR.
- Reporte de Descansos Médicos por especialidades.
- Número de Descansos médicos por Sede.

6.0 REFERENCIAS

6.1 Referencias Externas

Formato de Autorización de Descuento por Planilla por extinción, perdida o denegación del derecho a
Subsidio
Directiva Nro. 8-GG-ESSALUD-2012: Normas Complementarias al Reglamento de Pago de Prestaciones
Económicas.
Tabla de tiempo estándar por CIE: Tabla emitida por EsSalud

7.0 ANEXOS

Ninguno.

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