HEMATOLOGIA

TEMA NO.l
HEMATOPOYESIS
Concepto.
Es el proceso de desarrollo, formacin y maduracin de los elementos
formes de la sangre (glbulos blancos, rojos, plaquetas).
A partir de un precursor (primero) celular comn en identificado
(peculiar) conocido como clula madre Hematopoyetica pluripotencial,
unidad formada de clones hemocitoblasto o stem cell, la clula madre
que se encuentra en el adulto est en la medula sea son las
responsables de formar todas las clulas y derivados glucolares que
circulan por la sangre.
Las clulas sanguneas son degradadas por el pazo y los macrfagos
del hgado, este ltimo tambin elimina las protenas y otras
substancias de la sangre.

LA ERITROPOYESIS.
El proceso de fabricacin de glbulos rojos, la clula madre crece
hasta transformarse en un glbulo blanco cualquier situacin que
provoqu una disminucin del oxgeno que llegue a las clulas, por
ejemplo una hipoxia (disminucin de la concentracin de oxgeno en la
sangre) las clulas que primero avisan de la bajada de oxigeno son las
clulas del interior del rin, que envan una substancia que es una
protena llamada eritrogenina esta eritrogenina en el proceso de
transmisin se convierte en otra protena (con pequeas
modificaciones) llamada eritropoyetina (EPO) que acta sobre la clula
madre haciendo que se transforme en glbulos rojos. La clula madre
ante el impulso de la EPO va fabricando clulas de la serie roja que en
el proceso de maduracin van disminuyendo de tamao pierden el
ncleo y sintetiza en su interior hemoglobina hasta que se pueda
considerar que es un saco transportador de hemoglobina (protena
transportadora de oxigeno). Para que se produzca el proceso de
maduracin son necesarias 2 substancias.
La vitamina B12 y el cido flico
La falta de estas 2 vitaminas hace que los glbulos rojos no lleguen a
su proceso de maduracin completo, suelen ser glbulos ms grandes

de lo normal y entonces reciben el nombre de macro cito o

megaloblasto, que es un tipo de anemia (anemia macro sitica o
megaloblasta) que suele dar en vegetarianos y alcohlicos. La
hemoglobina es una protena que se caracteriza porque su estructura
tiene el grupo hemo - + una cadena de aminocidos (hemoglobina). En
la parte del hemo se encuentran el hierro que es lo que le da color, la
alteracin por falta de hierro hace que el tamao de los glbulos rojos
sea menor o igual de normal y que contengan menos hemoglobina de
lo normal y por lo tanto sea un glbulo rojo descolorido, se ocurre esta
situacin se produce una anemia ferropenia o cideropenica que
significa que la concentracin de hierro esta baja. Esta anemia es
microcitica hipo crmica (glbulos rojos de menor tamao y menor
color).
Eritropoyesis es el proceso de formacin de nuevos glbulos rojos o
eritrocitos. Se realiza en la medula sea y esta regula por la hormona
eritropoyetina, a partir de clulas madre de la medula sea se forman
los proeritroblastos una clula de gran tamao y ncleo voluminoso de
ellas derivan los eritroblastos que en sucesivas divisiones acaban
perdiendo el ncleo hasta formar reticulocitos. Los reticulocitos
maduran se vierten a la sangre y se convierten en glbulos rojos.
La eritropoyetina es una hormona segregada por el rin y activada en
el hgado cuando el cuerpo tiene necesidad de ms glbulos rojos
aumenta la produccin de eritropoyetina lo que estimula la creacin de
eritrocitos, la eritropoyesis es muy importante la disponibilidad de
hierro vitamina B12 y cido flico mediante la dieta diaria, los
glbulos rojos tienen una vida media de 120 das.
MIELOPOYESIS.
Es el proceso que da lugar a la generacin, desarrollo en la
produccin de las clulas de la sangre mediante un proceso llamado
hematopoyesis
el tejido hematopoytico son los principales
componentes tisulares de la medula.

TROMBOPOYESIS.

Esta importa los procesos que terminan en la formacin de

las plaquetas, siendo el proceso mediante el cual se generan las
plaquetas que promueven la coagulacin para impedir la perdida de la
sangre en caso de una lesin vascular, teniendo este proceso lugar en
la medula sea principiando de los megacarioblastos transformndose
en protamegacariositos y despus en megacariocito.

GRANULOPOYESIS.
Es el proceso que permite la generacin de los granulocitos polimorfo
nucleares de la sangre Neutrofilo, Basofilo, Eosinofilio,
segmentado, que se generan a partir de la lnea mieloide.

MONOPOYESIS.
No es ms que la formacin de los monocitos teniendo el elemento
ms joven el monoblasto.

LINFOPOYESIS.
Es el proceso que permite la formacin de linfocitos (T y B)

GLOBUL ROJO.(serie roja)

Clula de la sangre cuya funcin es transportar el oxgeno desde los
pulmones hasta todos los tejidos corporales para ello utiliza una
protena llamada hemoglobina que contiene hierro y transporta
oxigeno los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen
aproximadamente el 96% de los elementos figurados, su valor normal
(conteo) en la mujer est entre 4.800,000 y 5.400,000 hemates por
mm2 en el hombre estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos
por lo cual no pueden ser considerados estrictamente como clulas,
contienen algunas vas enzimticas y su citoplasma est ocupado en
su totalidad por la hemoglobina una protena encargada de transportar
oxgeno y bixido de carbono en membrana plasmtica de los
eritrocitos, estn las gluco protenas que definen a los distintos grupos
sanguneos y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo, deprimido en el centro

esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana, los

glbulos rojos maduros carecen de ncleo porque lo expulsan en la

medula sea antes de entrar en el torrente sanguneo.
SANGRE.
Liquido del sistema circulatorio que tiene la funcin de hacer llegar el
oxgeno y el alimento a todas las clulas del cuerpo y retirar el
anhdrido de carbono y las sustancias de desecho la sangre tambin
transporta hormonas, vitaminas entre otras.

ALTERACIONES EN EL TAMAO (de los glbulos rojos)

Las anormalidades a morfolgicas de los eritrocitos se presentan en 3
categoras * *
anormalidades en el tamao
anormalidades en la forma
anormalidades en el citoplasmticas.
ANORMALIDADES EN EL TAMAO. Cmo se anot anteriormente el
dimetro de la clula roja escila entre 6.2 8.2 micras con un tamao
promedio de 7.2 micras cuando patolgicamente se aumenta o
disminuye dicho dimetro el resultado ser.

MACROCITOS.
Son eritrocitos con dimetro superior a 8.5 micras la macrocitosis esta
usualmente acompaada de un PVC por encima de 100Fl. Su
aparicin puede estar asociada deficiencia de vitamina B12 y cido
flico estrs medular cuando hay eritropoyesis acelerada trastornos
hepticos. Es importante anotar que los extendidos de sangre

perifrica de neonatos (recin nacidos) se caracterizan por presentar

una macrocitosis significativa.

MICROCITOS.
Recibe este nombre el glbulo rojo que presenta un dimetro inferior a
6.0 micras la micrositosis esta usualmente acompaada de un PVC
por debajo de 75Fl se observan microcitosis en entidades que cursan
con alteraciones cuantitativas de la hemoglobina como son las
anemias por deficiencia de hierro y las talasemias. Generalmente los
microcitos se acompaan de bajo contenido de hemoglobina lo cual se
denominan microcito hipocromicos.

MEGALOCITOS.
Son los grandes macrocitos ovales clulas donde se combina una
alteracin del tamao y de la forma pueden llegar hasta tener 12
micras de dimetro. Caractersticamente se observan en anemias
megaloblasticas.

EQUINOCITO.
Caractersticamente aparece como una clula dentada que presenta
sobre su superficie pequeas porciones redondeadas a manera de
bombas o vesculas de tamao uniforme y simtricamente distribuidas
que semejan un erizo de mar.

ACANTOCITO.
Es un hemate con escasas proyecciones especuladas que no
presentan una distribucin homognea y varan de longitud y nmero.
Los acantocitos se generan cuando las clulas rojas normales se
exponen a condiciones que modifican el contenido lipdico de su
membrana alterando la reaccin colesterol libre/ fosfolpidos una vez
producida esta forma es irreversible los acantocitos tambin pueden
observarse cirrosis alcohlica anemia hemoltica, en algunos casos de
eficiencia con pirovato quinasa en hepatitis del recin nacido y
despus de la esplenectomia

ESTOMATOCITO.
En los individuos normales 3% o menos de las clulas rojas en el
extendido de la sangre perifrica son estomatociticas, el estomatocito
se define como una clula uniconcava que en los extendidos
coloreados con Wright representa una depresin normal a alongada
con apariencia de boca o estomago que sustituye el rea de palidez
central redondeada de los discos bicncavos. Es un estado
transicional en la trasformacin disco sitos o esfricos el esmatocitos
de la estomatocitocis se genera por una falla en la bomba de
Na+=Ca+, cuando la entrada de Na+ excede la perdidad de Ca+ la
clula progresivamente, agua y se hincha de ah el sinnimo de
hidrofito fenmeno opuesto a formacin de genocitos o xerofitos a
acompaada de hidratacin.

INCLUCIONES CITOPLASMATICA
Anormalidades citoplasmticas
PUNTEADO BASOFILO.
Agregados anormales de ribosomas en sndromes tales como
intoxicacin de plomo
estos se observan con coloracin de Wright.

CUERPOS DE HUWELL-JOLLY.
Remanentes nucleares en asplenia y estados e hipo asplenia, anemia
perniciosa y anemia severa por deficiencia de hierro.

ANILLO DE COBAT.
Remanentes nucleares en forma de anillos circulares doblados sobre
s mismo o en figura de ocho(8). En intoxicacin de plomo, anemia
perniciosa, anemia semilitica (Wright).

CUERPO DE HEINZ.
Hemoglobina agregada o desnaturalizada, en pacientes con
sndromes talacemicos o hemoglobinas inestables en el estrs
oxidante cuando hay deficiencia enzimtica de la va de pentosas
principalmente y con pacientes con asplemia (coloracin azul de cruzi
brillante).

SIDEROCITOS.

Representan hierro no hemoglobnico de los eritrocitos se observan

aumentado en pacientes plecmentizados y en pacientes con
infecciones crnicas, anemias e plsticas o anemia hemolticas.

VALORACIONES EN EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA (COLOR)

eritrocito tiene un rea central de perides de ms o menos la tercera
parte del dimetro de la clula en ciertos trastornos las clulas llegan
a contener menos hemoglobina de lo normal, el nico eritrocito que
dispone de ms hemoglobina de lo normal en relacin a su volumen
es el esferocito el que carece de un rea central de palidez y que se
tie en forma uniformemente densa.
NORMACROMIA.
Trmino utilizado para indicar que el eritrocito contiene una cantidad
de hemoglobina igual al lugar determinado por la concentracin de
hemoglobina corpuscular media.
HIPORCROMIA.
Se origina por una sntesis anormal de hemoglobina asociada a
deficiencia de hierro, anemia sideroblastica, talasemia y anemia de las
enfermedades creas se observa el eritrocito con unapalidez normal.
HIPERCROMIA.
Termino que no presenta una situacin normal y que por lo tanto no se
acoge (en pacientes con bastante produccin de sangre).
POLICROMATOFILIA.
Los eritrocitos policomatrofilos (Reticulocitos suelen ser ms grandes
que las clulas normales en los frotis contenidos con ROMANOWSKI,
el tinte azuloso es producido por la presencia de RNA residual en el
citoplasma cantidades abundantes de esta celula se presentan cuando
hay disminuciones en la supervisin en el eritrocito o hemorragia o una
medula sea hiperplasia eritroide.
ALTERACIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS

(SERIE BLANCA)
EN LOS ANALESIS DE SANGRE
A QUE SE DENOMINA SERIE ROJA?.
Los glbulos blancos( serie blanca de los glbulos blancos. Son las
clulas sanguneas encargadas de la defensa contra la infeccin bien
como productoras de anticuerpos (linfocitos) y participando en la
destruccin de microorganismos (los neutrfilos, eocinofilos,
basfilos y los monocitos) adems los eosinofilos tambin participan
en las reacciones alrgicas (parasitismo intestinal). En los anlisis de
sangre se refleja la situacin celular y con su forma leucocitaria que
expresa el nmero absoluto y conceptual de cada uno de los tipos de
glbulos blancos presentes en la sangre.
El anlisis de sangre es una prueba clnica habitual que aporta
informacin de gran valor para el diagnstico ya que las alteraciones
en el numero la forma y de las clulas sanguneas permiten ordenar el
diagnstico y a la necesidad de otras pruebas completaras.
Qu puede producir una alteracin de los glbulos blancos?
Para poder valorar cuales son las posibles causas de una alteracin
de los globulos blancos en los anlisis de sangre debe tenerse en
cuenta el recuento total y el anlisis del resto de las clulas sanguinas.
Las alteraciones pueden ser de su forma (tamao y forma) o de su
funcionamiento, sobre todo los neutrfilos y linfocitos. En muchos
casos se trata de enfermedades hereditarias que se sospechan en
pacientes con infecciones repetidas, tambin se producen en algunas
infecciones como la mononucleosis infecciosa en reacciones ante
algunos medicamentos en anemias y neoplasias. La alteracin por
aumento en el nmero de leucocitos leucocitosis y segn el tipo de
esta aumentado se habla de Neutrofilia Linfocitosis y de Eocinofilia se
denomina leucopenia a la disminucin del recuento de glbulos
blancos.
Porque se produce los leucocitos y la leucopenia?
Cuando se produce una leucocitosis pueden aumentar todo los tipos
de glbulos blancos o uno de ellos principalmente los Neutrfilos
(Neutrfilos) linfocitos (linfocitosis) la leucocitosis puede ser debida a
infecciones, intoxicaciones alteraciones hepticas y hemopatas o
asociada a eritropatilla intensa como respuesta al tratamiento cido
flico en tratados existe leucocitosis de forma normal sin que signifique
problema de salud en la infancia y el embarazo o tras un intenso
esfuerzo fsico.
Leucopenia
Significa disminucin de los glbulos blancos y ms frecuente es de
que se trate de una leucopenia, los frmacos son la causa ms
frecuente de neutropenia entre los ms habituales tenemos el cato
piel, la minocitopina, las penicilinas, los anti tiroides y el cloranfenicol.
Suele aparecer a semana de administrar el frmaco y se hace con

su suspensin a los 4 y 7 das observndose una monocitosis de

robote.

Qu es y porque se produce la neutrfilia?

La neutrofilia es el aumento de la cifra absoluta de neutrfilos, en la
infancia existe una neutrofilia fisiolgica (normal) que desaparece
progresivamente hasta llegar a las cifras normales a los 5 aos hay
mltiples causas, bien fisiolgicas o patolgicas de vidas
frecuentemente a infecciones de probable origen bacteriano, en los
fumadores se presentan cifras de neutrfilos 2 veces mayores que la
poblacin.
Qu es y porque se produce la linfocitosis?
Se denomina linfocitosis a la presencia de mas de 5000 por
centmetro cubico, la causa mas frecuente es la mononucleosis
infecciosa que se acompaa de fiebre alta, faringitis, aumento del
tamao del hgado y adenopatas.
Qu es y porque se produce la Eosinofilia?
Se define como el aumento de eocinofilos por encima de las cifras
normales la causa mas frecuente suele ser alrgica aunque en
poblacin inmigrante o que haya viajado a zonas capitales se deben
descartar los parsitos.
En el asma el grado de eosinofilia se correlaciona con el grado de
actividad de la enfermedad otra causa importante son los frmacos en
los que destacan los anti inflamatorios la ranitinina anopuridon,
quinolonas, penicilina, o las cefalosporinas. Actualmente, el aumento
de eocinofilos se asocia a la infeccin por VIH.
Qu es y porque se produce la Basofilia?
El aumento de los basfilos puede verse en numerosos procesos
como la varicela, sarampin, tuberculosis, artritis diabetes mellitus,
insuficiencia renal crnica, colitis crnica esplenectoma y en anemias
o leucemias.

Descripcin del examen de sangre perifrico (frote perifrico)

El examen del extendido de sangre es una parte importante de la

evaluacin hematolgica la tincin que se observa es la de Wright la
cual es una solucin y una mezcla compleja de tiaminas, que incluye
el azul de metileno y otros derivados, las clulas observadas en el
frote perifrico y sus caractersticas son.
1. Leucocitos
a)

Leucocitos granulosos: (polimorfo nucleares)

Basfilos
Eosinofilo
neutrfilo

b) Leucocitos no granulosos: (mononucleares)

Linfocitos
monocitos

Leucocitos
Leucocitos granulosos (polimorfo nucleares)
Neutrfilos
1. Son clulas que tiene un dimetro medio de 12 micrmetros.
2. El ncleo es lobulado se tie intensamente es irregular y muchas
veces asume formas comparables a las letras como E, Z, S, as
los glbulos son segmentos de material nuclear conectados por
delicados filamentos de cromatina

a) Neutrfilos segmentados: Tiene por lo menos 2 de sus lbulos

separados por el filamento de cromatina.

b) Neutrfilo en banda: Tiene una banda de material nuclear ms

gruesa que un filamento de cromatina que conecta los glbulos y
presenta un ncleo en forma de U de espesor uniforme.
El citoplasma en si mismo es incoloro esta totalmente lleno de
grnulos de 0.2 a 0.3 micrmetros que adoptan un color entre marrn
y rosado con la tincin de Wright aproximadamente las 2 terceras
partes de estos son grnulos especficos y una tercera parte son
grnulos azulofilo.
II. Eosinofilos
1. Tienen un dimetro de 13 micrmetros.
2. Su citoplasma contiene grnulos de mayores tamaos que los
neutrfilos, grandes, redondos, que se tien de color rojo
brillante.
3. El ncleo tiene 2 segmentos conectados rara vez son ms de 3.

III. Basfilos
1. Miden de 10 a 12 micrmetros de dimetro.
2. El ncleo ocupa la mitad de la clula, son forma segmentada o
irregular.
3. El ncleo es plido y suele estar oculto por grnulos grandes,
oscuros de color azul que se encuentra en el citoplasma.

Leucocitos no granulosos (mononucleares)

Linfocitos
I.

Son clulas mono nucleadas que carecen de grnulos

citoplasmtico especfico.

II.

Son las clulas ms pequeas midiendo entre 6 a 10

micrmetros.

III.

Presentan un ncleo, redondo bien definido contiene grumos

de cromatina teidos de color oscuro en la periferia del ncleo
la cromatina se condensa.

IV.

El citoplasma se tie de color azul exceptuando una zona peri

nuclear clara.

Monocitos
1. Es la clula de mayor tamao en la sangre normal midiendo
entre 14 a 20 micrmetros.
2. Contiene un nico ncleo parcialmente lobulado en formado de
herradura o mamiforme.
3. El citoplasma es abundante de color grisceo y presenta un color
de vidrio esmerilado.

ERITROCITOS.
1. Son clulas a nucleadas tienen forma de disco bicncavo con un
dimetro de 7.2 micrmetros y un grosor de 2.2 micrmetros
cerca de su borde.
2. Por su alta concentracin de hemoglobina se tie de rojo.
3. Son las clulas ms abundantes en el frote perifrico.

F/P=Frote Perifrico
Lo primero que se informa
Frote perifrico
Se van a observar las anormalidades de la serie roja, serie blanca y
plaquetas
Serie roja
Se observ anisocitosis moderada (++)
Se observ poiquilocitosis (+)
Se observ Hipocroma (+)
Serie blanca
Se observ 88% neutrfilos
Se observ 8% linfocitos
Se observ 4% eocinofilos
Plaquetas
Se observ normales y distribucin
Se observ ligeramente aumentada en nmero y distribucin
Desviacin a la izquierda
Leucocitosis significa aumento por encima del valor de referencia de
los leucocitos (de 5000 a 10000 por mm 2 de sangre) y desviacin ala
izquierda significa que la elevacin de los leucocitos ha sido a
expensas de los neutrfilos segmentados que son leucocitos
especializados en combatir a la bacteriana. Se dice que esta desviada
a derecha a formula leucocitaria, cuando los leucocitos se han elevado
a expensas de los leucocitos llamados linfocitos que estn
especializados en el combate de infecciones virales.
Las infecciones virales cursan con leucopenia (disminucin del nmero
total de leucocitos pero con linfocitosis es decir con aumento de los
linfocitos). Es decir en las infecciones virales con desviacin a la
derecha.
Resumiendo:
Leucocitosis con desviacin a la izquierda seala infecciones de
origen bacteriano y leucopenia con desviacin ala derecha infecciones
de origen viral.

Tema 2
Composicin y funcin de la sangre
La sangre
La sangre es un lquido viscoso que circula por todo el cuerpo humano
a travs de los bazos cerrados y contiene como pigmento respiratorio
la hemoglobina.

La sangre est formada por

El plasma
Es lquido y est formado en el 90% de agua y el otro 10% por otras
substancias como azucares, protenas, grasas y sales minerales, y por
clulas que flotan en el plasma comnmente llamados elementos
figurados de la sangre los glbulos blancos, rojos, plaquetas.
En los adultos los elementos figurados de la sangre se originan en la
medula sea (medula roja) de los huesos largos, humero, fmur.
La medula sea es uno delos rganos ms activos y grandes del
cuerpo y contiene clulas madre pluripotenciales (megacariocitos) que
se diferencian en distintos precursores para distintos elementos
figurados.
El proceso de
hematopoyesis.

generacin

de

clulas

sanguneas

se

llama

Glbulos rojos
Conocidos tambin como eritrocitos hemates son el componente mas
abundante de la sangre y actan transportando el oxgeno. Como su
nombre lo indica son clulas de color rojo por su contenido de
hemoglobina se fabrican en la medula roja de algunos huesos y la
disminucin en el numero normal de los glbulos rojos produce
anemia.
Los eritrocitos, del griego "rojo" y "bolsa" (tambin llamados glbulos
rojos o hemates), son los elementos formes cuantitativamente ms
numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales
componentes, y su objetivo es transportar el oxgeno hacia los
diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de
ncleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energa
metablica a travs de la fermentacin lctica. La cantidad
considerada normal flucta entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000
(en el hombre) por milmetro cbico (o micro litro) de sangre, es decir,
aproximadamente 1.000 veces ms que los leucocitos. El exceso de
glbulos rojos se denomina policitemia y su deficiencia se llama
anemia.
Glbulos blancos o leucocitos
Tambin se le llama piocitos son clulas que no tienen color tienen un
tamao mayor que los glbulos rojos, cumplen la funcin de defender
el cuerpo de los microorganismos infecciosos ya que tienen ciertas
caractersticas que hacen posible esta accin.

Los glbulos blancos poseen la capacidad de responder frente a los

rganos daados cuando captan la fuente infecciosa, pueden
atravesar las paredes de los bazos sanguneos y dirigirse al sitio de la
infeccin, esto lo hace deformando su cuerpo y desplazndose y al
llegar a la infeccin envuelven al agente patgeno (o lo comen) y de
esta mera lo destruyen, se fabrican en la medula sea .
Los leucocitos son clulas mviles que se encuentran en la sangre
transitoriamente, as, forman la fraccin celular de los elementos
figurados de la sangre. Son los representantes hemticos de la serie
blanca. A diferencia de los eritrocitos (glbulos rojos), no contienen
pigmentos, por lo que se les califica de glbulos blancos.
Son clulas con ncleo, mitocondrias y otros orgnulos celulares. Son
capaces de moverse libremente mediante seudpodos. Su tamao
oscila entre los 8 y 20 micrmetros. Su tiempo de vida vara desde
algunas horas, meses y hasta aos. Estas clulas pueden salir de los
vasos sanguneos a travs de un mecanismo llamado diapdesis
(prolongan su contenido citoplasmtico), esto les permite desplazarse
fuera del vaso sanguneo y poder tener contacto con los tejidos del
interior del cuerpo.
Los glbulos blancos son de 2 tipos principales
Granulosos: con ncleo multilobulado
No granulosos: qu tienen un ncleo redondeado
Los leucocitos granulosos o no granulosos son las clulas con ncleo
ms abundante en la sangre, estas clulas fagocitan (ingieren) los
antgenos que penetran en el cuerpo sobre todo si estos antgenos
han sido recubiertos en la sangre por inmunolglobinas o por protenas
del sistema del complemento del sistema inmunolgico una vez
ingeridos los antgenos suelen ser destruidos por las potentes enzimas
de los granulocitos.

Los granulocitos incluyen

Neutrfilos
Que fagocitan y destruyen bacterias.
Eocinofilos
Que aumentan su nmero y se activan en presencia de ciertas
infecciones y alergias.

Basfilos
Que segregan una substancia como la heparina de propiedades
anticoagulantes y la vitamina que estimula el proceso de la
inflamacin.
Los leucocitos no granulosos estn formados por linfocitos y a un
nmero ms reducido de monocitos, asociados con el sistema
inmunolgico.

Linfocitos
Los linfocitos desempean un papel importante en la produccin de
anticuerpos y en la inmunidad celular en algunos aspectos los
linfocitos son las clulas ms importantes del sistema inmunolgico.
Existen 2 tipos principales de linfocitos
Linfocitos B y linfocitos T
Linfocitos B
Son los responsables de la inmunidad humoral o serolgica, es decir
los linfocitos y sus descendientes directos, que reciben el nombre de
clulas plasmticas, son las clulas responsables de la produccin de
unos componentes de suero de la sangre denominados
inmunoglobulinas.
Linfocitos T
Los linfocitos T son responsables de la inmunidad celular es decir
atacan y destruyen directamente a los antgenos.
Los monocitos
Constituyen un pequeo porcentaje de la totalidad de las clulas
sanguneas cuando se encuentran localizadas en los tejidos fuera de
la circulacin sangunea experimentan cambios fsicos y morfolgicas
y reciben el nombre de macrfagos.

Plaquetas o trombocitos
Las plaquetas o trombocitos son fragmentaos celulares pequeos (2-3
micras de dimetro) u ovales y sin ncleos (a nucleados no tienen)
de hecho son las clulas ms pequeas de la sangre.
Se producen en la medula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos (clulas de gran tamao) presentes
en la medula sea quedando libres en la circulacin sangunea.
La formacin de un tapn impide que la sangre salga de un bazo
cuando la pared de este se ha roto de manera que se mantenga
constante el volumen sanguneo esta situacin de equilibrio se llama
hemostisis.
Funciones de la sangre
Funcin de transporte
La sangre transporta nutrientes (substancias alimenticias que son
distribuidas desde el intestino delgado a todas las clulas del cuerpo)
oxigeno bixido de carbono y hormonas.
Funcin de defensa
La sangre tiene una funcin defensiva contra los microbios y otras
substancias extraas al organismo que pueden causar enfermedades
esta funcin la realizan los glbulos blancos.

Funcin de coagulacin
La sangre es la encargada de taponar las heridas externas e internas
que se producen en el cuerpo esta funcin la realizan las plaquetas.
Circulacin sangunea
La sangre en su recorrido con el cuerpo humano realiza 2 circuitos
diferentes la circulacin mayor y la circulacin menor.

Circulacin menor
Es el circuito ms sencillo la sangre cargada de bixido de carbono
sale del ventrculo derecho por la arteria pulmonar rumbo a los
pulmones ah deja el bixido de carbono, toma el oxgeno y vuelve por
la vena pulmonar a la aurcula izquierda de esta aurcula para al
ventrculo izquierdo y comienza la circulacin menor.
Circulacin mayor
La sangre oxigenada sale del ventrculo izquierdo por la arteria aorta
en direccin a todos los rganos del cuerpo de los rganos sales
sangre cargada de bixido de carbono que las venas recogen y
retornan al corazn entrando en la aurcula derecha la sangre pasa al
ventrculo derecho comenzando de nuevo la circulacin menor.

Composicin y funcin de la sangre

Composicin de la sangre
El cuerpo humano adulto tiene entre 4.4 y 6 litros de sangre el 55% es
plasma que es la parte liquida compuesta por agua sales minerales y
protenas el 45% restante se compone de glbulos rojos, blancos y
plaquetas, la sangre transporta gases hormonas, vitaminas glucosa y
otras substancias que ayudan al cuerpo humano.
La sangre tiene la funcin de hacer llegar el oxgeno y el alimento a
todas las clulas del cuerpo y retirar el anhdrido de carbono y las
substancias de desecho por la circulacin sangunea viajan 3 tipos de
clulas.
Los glbulos rojos o hemates tambin llamados eritrocitos constituyen
aproximadamente el 40% del volumen sanguneo se producen en la
medula sea son clulas en forma de disco bicncavo que no tienen
ncleo en la sangre hay normalmente entre 4 y 5.5 millones por
milmetro cubico vive unos 120 das. Su tamao oscila entre 8 micras
(8 milsimas de milmetro) su funcin es transportar el oxigeno desde
los pulmones hasta las clulas de todos los tejidos corporales para ello
utiliza una protena llamada hemoglobina que contiene hierro y es
capaz de transportar molculas de oxigeno, la hemoglobina es lo que
le da el tpico color rojo a los hemates. Cuando por alguna
enfermedad hay falta de hemates en la sangre se padece de anemia
el ndice de hematocrito es un indicador sobre el porcentaje de
glbulos rojos que hay en la sangre por unidad de volumen lo normal

esta entre 42% y 50% en hombres y entre el 38% y el 47% en mujeres

(dependiendo el clima).
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes
extracelulares (su matriz extracelular).
Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:
Los elementos formes tambin llamados elementos figurados
: son elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad
slidos) y particulados (corpsculos) representados por clulas y
componentes derivados de clulas.
El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que
representa la matriz extracelular lquida en la que estn
suspendidos los elementos formes.
Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal
magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fraccin
"celular"), adscribidle casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro
55% est representado por el plasma sanguneo (fraccin a celular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao,
estructura y funcin, y se agrupan en:
Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o
leucocitos, clulas que "estn de paso" por la sangre para
cumplir su funcin en otros tejidos;
Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino
fragmentos celulares; estn representados por los eritrocitos y
las plaquetas; son los nicos componentes sanguneos que
cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio
vascular.

Glbulos blancos o leucocitos

Son clulas defensivas que forman parte del sistema inmunolgico
tienen la funcin de combatir los microorganismos y cuerpos extraos
se producen en la medula sea en la sangre hay entre 1000 y 5000
leucocitos por milmetro cubico los glbulos blancos estn dispersos
por todo el cuerpo y muchos de ellos se adhieren a las paredes de los

bazos sanguneos o los traspasan para ir a otros tejidos o ah donde

sea necesario.
Hay varios tipos de leucocitos que se clasifican en
Granulosos
A granulosos
Granulocitos
Son clulas defensivas que tienen un ncleo porfo con numerosos
poros en su citoplasma se clasifican a su vez en
Neutrfilo
Eocinofilo
Basfilo
Los neutrfilos
Son los encargados de fagocitar substancias extraas como las
bacterias y los agentes externos que entran en el cuerpo son los
leucocitos ms numerosos y su cantidad aumenta cuando hay
infeccin.
Los neutrfilos, tambin denominados polimorfo nucleares (PMN), son
glbulos blancos de tipo granulocito. Miden de 8.5 a 10 micras y es el
tipo de leucocito ms abundante de la sangre en el ser humano,
representando en torno al 45-75% de los mismos. Su periodo de vida
media es corto, durando horas o algunos das. Su funcin principal es
la fagocitosis de bacterias y hongos.
Se llaman neutrfilos porque no se tien con colorantes cidos ni
bsicos, por lo que su citoplasma se observa rosa suave. Se
caracterizan por presentar un ncleo con cromatina compacta
segmentada multilobulado -de 2 a 5 lbulos conectados por delgados
puentes-. En neutrfilos inmaduros el ncleo se presenta sin
segmentar, como una banda fuertemente teida. Su citoplasma
contiene abundantes grnulos finos color prpura, (con el colorante
Giemsa) que contienen abundantes enzimas lticas, as como una
sustancia antibacteriana llamada fagocitina, todo esto necesario para
la lucha contra los grmenes extraos.
Es una clula muy mvil y su consistencia gelatinosa le facilita
atravesar las paredes de los vasos sanguneos para migrar hacia los
tejidos, ayudando en la destruccin de bacterias y hongos y
respondiendo a estmulos inflamatorios. A este fenmeno se le conoce
como diapdesis.
Los neutrfilos normalmente se encuentran en el torrente sanguneo.
Empero, durante el inicio agudo de la inflamacin, particularmente
como resultado de infeccin bacteriana, son unos de los primeros
migrantes hacia el sitio de inflamacin (primero a travs de las
arterias, despus a travs del tejido intersticial), dirigidos por seales

qumicas como interleucina-8 (IL-8), interfern-gamma (IFN-), en un

proceso llamado quimiotaxis. Son las clulas predominantes en el pus.
La liberacin de los neutrfilos desde los vasos sanguneos est
condicionada por la liberacin de histamina (liberada por blastocitos) y
TNF- (liberada por macrfagos). La TNF- y la histamina actan
sobre las clulas del endotelio del vaso, haciendo que se active
mediante la expresin de selectiva-E. Los neutrfilos activados
mediante IL-8 pueden unirse a la selectiva-E mediante su ligando
glucdico. De esa manera son capaces de estar presentes en tejidos
en apenas 5 horas despus de empezar la infeccin. Debido a sus
funciones fagocticas, los neutrfilos tambin se conocen como
macrfagos, para diferenciarlos de las clulas fagocticas ms
grandes, los macrfagos.
Los basfilos
Segregan (eliminan) substancias anticoagulantes y participan en el
control de la inflamacin.
Los basfilos conforman el tipo de leucocito menos abundante en
sangre. Tiene ncleo irregular, difcil de ver por la granulacin bas filia
que lo cubre casi siempre. Tamao semejante al de los segmentados.
Se denomina basfilo a cualquier clula que se tie fcilmente con
colorantes bsicos (hematoxilina principalmente). Sin embargo,
cuando se emplea este trmino sin ninguna aclaracin adicional, suele
referirse a uno de los tipos de leucocitos (glbulos blancos de la
sangre) de la familia de los granulocitos.
Los basfilos son los responsables del inicio de la respuesta alrgica,
segn tres estudios que se publican en la edicin digital de la revista
"Nature Immunology".
En las micrografas electrnicas se ven con claridad un pequeo
aparato de Golgi, algunas mitocondrias, un extenso RER y pequeas
inclusiones de glucgeno.
Los grnulos de los basfilos son gruesos pero escasos. Son clulas
de unas 10 micras de dimetro y su ncleo tiene una forma que
recuerda a una S, su ncleo es globulado y se divide de 1 a 3 clulas.
Se originan en el mismo lugar que el resto de los granulocitos (mdula
sea), y son los menos numerosos, ya que constituyen slo el 0,5%
del total. Son muy parecidos a los blastocitos o clulas cebadas, pero
no son el mismo tipo celular, ni se diferencian a ellos.
Tienen una activa participacin en la respuesta inmunitaria, a travs de
la liberacin de histamina, serotonina en bajas concentraciones, y
otras sustancias qumicas.
Los eocinofilos

Son clulas fagocitarias que eliminan los complejos antgeno

anticuerpo y que por su capacidad cito txica tiene una funcin de
defensa ante los fagocitos no fagocitable de paracitos..