Patomecnica del tejido conectivo

El cuerpo humano se lesiona con frecuencia aunque en la mayor

parte de los casos no existe una verdadera lesin primaria, sino que el
organismo sufre microtraumatismos repetitivos que modifican el
comportamiento mecnico de la fascia.
Las lesiones del sistema fascial se pueden producir por tres
razones: traumatismos directos sobre la fascia, sobrecarga por
posturas

viciosas

por

microtraumatismos

de

repeticin,

inmovilizacin prolongada. A consecuencia de estas lesiones se

desarrolla

una

tensin

fascial

patolgica

que

genera

dolor,

hipomovilidad, prdida de elasticidad y flexibilidad en el sistema

fascial, y la formacin de entrecruzamientos patolgicos entre las
fibras de colgeno (44, 62, 150, 168).
El proceso de cambio se inicia con la alteracin de la SF, que
incluye una progresiva disminucin de agua y de GAG, y un aumento
en la sntesis de las fibras de colgeno (120). Ambas acciones derivan
en un endurecimiento del TC y en una prdida de la lubricacin
interfibrilar por la reduccin de la distancia entre las fibras de colgeno
que provoca un exceso de entrecruzamientos entre las fibras de
colgeno y limita la correcta orientacin de las nuevas fibras recin
sintetizadas (86, 90). Esta prdida de la capacidad viscoelstica de la
fascia puede ser responsable de las crepitaciones que se observan en
el

tejido

ante

la

formacin

de

cordones

fibrticos

tras

inmovilizaciones prolongadas.
La deshidratacin de la SF y la formacin de microadherencias
en el colgeno, en respuesta a la hipomovilidad secundaria a la
restriccin fascial, alteran la libre circulacin de los fluidos,

disminuyendo el intercambio metablico. Se bloquea la entrada de

nutrientes en las clulas y se produce un atrapamiento de toxinas y
desechos metablicos, originando un estado de isquemia relativa
local. Este proceso, que se acompaa de la activacin de los
mecanorreceptores y de la formacin de puntos hiperirritables
localizados en una banda tensa palpable en el tejido muscular
denominados Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) (15), provoca un
cuadro doloroso que restringe cada vez ms la amplitud del
movimiento.
En presencia de una restriccin local, el sistema fascial participa
en la creacin de movimientos sustitutivos que pueden involucrar a
otros segmentos y, finalmente, a todo el cuerpo, originando la
formacin de reas de atrapamiento miofascial (150). Esta situacin
conduce al paciente a un crculo vicioso en el cual experimentara
dolor estando relativamente inmvil (17).
Las lesiones del sistema fascial tambin pueden analizarse a
travs de la modificacin de sus propiedades elctricas. La presencia
de un traumatismo puede afectar a las propiedades mecnicas del
tejido, que pierde sus propiedades piezoelctricas de transmisin del
impulso mecnico inicial. La alteracin de las propiedades tixotrpicas
de la SF, por su endurecimiento y su deshidratacin, con el
consiguiente atrapamiento de toxinas y desechos metablicos,
constituye una barrera que disminuye o interrumpe el flujo de
informacin hacia el resto de los tejidos (17).