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RESUMEN
El presente trabajo de investigacin
con diagnstico de anemia por deficiencia de hierro. Al grupo experimental se les incluy
en su alimentacin diaria sangre de alpaca en diversas preparaciones, por un periodo de
90 das. La cantidad de sangre de alpaca cocida (30gr) aporta 15 mg de hierro que
representa el 100% de los requerimientos diarios de este micronutriente para nios
menores de 06 aos.
Se realiz la prueba de hemoglobina mediante la toma de una muestra de sangre
capilar; se midi en forma fotomtrica luego de una conversin a ciametehemoglobina,
este principio ha sido aceptado por el comit internacional para la estandarizacin en
hematologa utilizando el sistema HemoCue. Se realizaron determinaciones de
hemoglobina a los dos grupos sometidos a tratamiento, G.E (tratamiento con sangre) y
T.C (tratamiento sin sangre). Al 1er da se obtuvo un promedio de 9.75 gr/dl en el Grupo
Experimental y 9.69 gr/dl en el Grupo Control; a los 45 das el promedio fue 10.51gr/dl en
el Grupo Experimental observndose que el valor de hemoglobina es de 0.76 gr/dl; y en el
Grupo Control se
descendiendo 0.03gr/dl de
INTRODUCCION
La anemia constituye un problema de salud pblica en el Per. Los problemas
por deficiencia de hierro se expresan por las altas prevalencias de anemia especialmente
en los nios en periodo de alimentacin complementaria y en preescolares, siendo
urgente y necesario impulsar y desarrollar intervenciones especficas para el tratamiento y
control de este problema haciendo uso de recursos disponibles y de bajo costo.
En la comunidad de Pilpichaca el 78.6% de los nios menores de 06 aos
padecen algn grado de anemia, los cuales requieren de tratamiento, que no
necesariamente tenga que ser farmacolgico, ya que ste tiene absorcin equivalente al
hierro no hemnico de los alimentos, siendo influenciado por los mismos factores
dietticos.
Por este motivo, el presente Trabajo de investigacin titulado INCLUSION DE
LA SANGRE DE ALPACA EN LA ALIMENTACION DEL NIO MENOR DE 06 AOS
PARA
EL TRATAMIENTO DE
describimos a continuacin:
En el Captulo I EL PROBLEMA, se habla sobre la situacin del problema fuera
y dentro del mbito de estudio; donde se contempla el punto de vista a nivel mundial,
regional y local; adems se detalla sobre el porque del problema y el objetivo que es:
Determinar el efecto de la inclusin de la sangre de alpaca en la alimentacin del nio
menor de 06 aos para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
En el Captulo II MARCO TEORICO CONCEPTUAL; se muestran los
antecedentes encontrados, donde se ubicaron algunos estudios relacionados con el
tema, en el marco terico se da importancia prioritaria al hierro como componente
esencial para el organismo; y la sangre de alpaca, como insumo fundamental para el
tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, por su alto contenido de este
oligoelemento.
En el Capitulo III MARCO METODOLOGICO, Considera el tipo de investigacin
que se ha realizado, la metodologa que se hizo, la tcnica e instrumentos de recoleccin
de datos y el tipo de muestra que se utiliz; para la obtencin de nuestros resultados.
En el Captulo IV DISCUSION DE RESULTADOS;
CAPITULO I
EL PROBLEMA
INCLUSION DE LA SANGRE DE ALPACA EN LA ALIMENTACION DEL NIO MENOR
DE 06 AOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
HIERRO, COMUNIDAD DE PILPICHACA HUANCAVELICA 2003
1.1
en el crecimiento y
OBJETIVOS:
1.3.1
OBJETIVO GENERAL:
1.3.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.4
JUSTIFICACION:
La anemia por deficiencia de hierro en nios menores de 06 aos es uno de los
problemas de salud de mayor magnitud en el departamento de Huancavelica y sus
respectivas Provincias, afectando en especial a los nios desde temprana edad (a
partir de los 6 9 meses) alcanzando un 59%; as mismo con mayor frecuencia
entre los 12 15 meses en un 78% y 36% al grupo etareo de 48 a 59 meses
(ENDES 2000).
Pilpichaca no es ajena a esta problemtica; ya que se registraron 749 casos de
nios con desnutricin, y de estos el 67% padecen de anemia (MINSA 2002). A esto
se suma el anlisis de hemoglobina realizado a 14 nios menores de 06 aos;
arrojando los siguientes resultados: 43% tienen anemia moderada; el 36% tiene
anemia leve y slo el 21% de los nios evaluados no tienen anemia; esto a pesar
del acceso y disponibilidad de productos de origen animal fuente principal de hierro
orgnico (Cunya, J. y Villa, Y 2003) VER ANEXO 1
LIMITACION:
Escasez de informacin
acerca de
la variable
independiente (Sangre de
Alpaca)
CAPITULO II
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
2.1
ANTECEDENTES ESTUDIADOS:
concluir que la dosis nica semanal es tan efectiva como la dosis diaria de
hierro en la prevencin y correccin de la deficiencia de hierro en el
preescolar.
BASES TEORICAS:
2.2.1
HIERRO
Harrison, J. (1999) El hierro es un mineral que se encuentra en el
organismo en una cantidad total de unos 4 gr. La mayor parte de esa
cantidad (70 a 80%), se encuentra en la hemoglobina (glbulos rojos),
mientras que el resto se encuentra repartido entre el hgado, bazo, y la
mdula sea. El hierro es un componente fundamentalmente
de la
En este grupo
de
inmediato
con
una
globulina
beta
llamada
2.2.1.5 REGULACION
DEL
HIERRO
CORPORAL
TOTAL
POR
MODIFICACION DE LA ABSORCION:
Cuando el cuerpo queda saturado de hierro, de manera que
casi toda la apoferritina de las zonas de reserva est combinada con
l, el ritmo de absorcin del metal por el tubo digestivo disminuye
considerablemente. Por otra parte, cuando las reservas del hierro
estn vacas, la intensidad de absorcin aumenta mucho, cinco o
ms veces el valor que tiene cuando las reservas de hierro estn
saturadas. El hierro corporal total est regulado en gran medida
mediante variaciones en la intensidad de la absorcin.
los
tejidos.
En
consecuencia,
la
transferrina
que
es de baja
la
reduccin
fisiolgica
de
la
concentracin
de
la
la
persona.
Los
grupos
que
presentan
los
GRUPOS POBLACIONALES
Lactantes
Mg / da
10 15
mayores
Nios de 1 3 aos
15
Nios de 04 a 10 aos
10
Hombres de 11 a 18 aos
18
10
Mujeres de 11 a 50 aos
18
Embarazo
30 60*
Lactancia
18
10
para
conservar
todas
las
funciones
evaluables
clnicamente.
Los requerimientos para evitar la anemia son la cantidad de
hierro
diettico
necesario
para
evitar
la
reduccin
de
la
REQUERIMIENTO MG/DA
*
0.96
0.61
0.70
as
como:
verduras
(acelgas,
alcachofas),
HIERRO
Mg/100gr
2.0
0.6
3.5
0.4
0.6
1.2
0.05
7.1
9.0
4.5
3.4
3.0
2.5
ALIMENTOS DE
ORIGEN ANIMAL
Higado
Sangre de Alpaca
Sangre de Pollo
Bazo de res
Higado de res
Corazon de res
Lengua de res
Carne
Morcilla
Hgado de cerdo
Hgado de cordero
Riones
Charqui de res
HIERRO
Mg/100gr
8.0
51.3
29.5
28.8
10.0
4.0
3.5
3.4
20.0
13.0
10.0
10.0
6.8
Habas secas
Maca
Papa seca
Quinua
13.0
14.6
5.5
4.0
Pulmon
Yema de huevo
Huevo entero
Pescados
Aves de corral
Fuente: Instituto Nacional de Nutricin y otros 2003
6.5
6.0
2.8
0.5 a 2.0
2.0
de una enfermedad
son
incapaces
de
tolerar
esfuerzos
de palpitaciones, la
irregularidades
intestinales
que
son
de
2.2.2.5 DIAGNOSTICO:
El diagnstico de una anemia por deficiencia de hierro debe
hacerse buscando el descenso de las tasas de hemoglobina, junto
a la presencia de hemates microcticos e hipocromos.
La medicin de hemoglobina es reconocida como el criterio clave
para la prueba de anemia.
PUNTOS DE CORTE PARA EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA
HEMOGLOBINA MENOR DE
(g/dl)
11
12
12
11
13
Aproximadamente 30mg de
de
Alimentos
con
Hierro:
La
relacin:
pinzamiento
precoz
del
cordn,
Sin embargo,
misma cantidad de
oculta
en
heces
puede
ocurrir
enteropatia
ferropriva
como
consecuencia
de
la
Infecciones de
glbulos
rojos
tienen
capacidad
de
concentrar
porcin
hem
de
la
hemoglobina
se
sintetiza
y a
HEMOGLOBINA
(g/dl)
0
0.2
0.5
0.8
1.3
1.9
2.7
3.5
4.5
2.2.5
LA ALPACA:
Bustinza V. (2001); Es un animal de movimientos giles de cuerpo
robusto y balanceado, cuyas partes formas y medidas en el animal adulto
se pueden generalizar. La alpaca produce principalmente fibra, carne y piel
para el mercado local y mundial; pero no menos importante son la
produccin de vsceras y sangre para el consumo de los pobladores; y
finalmente son tambin importantes la produccin de abono para la
agricultura, sebos y huesos para diferentes usos.
animales de consumo.
El porcentaje de cenizas de la carne de alpaca indica que aporta con
ms minerales que las otras carnes.
COMPOSICION DE LAS CARNES MS COMUNES
HUMEDAD
PROTENA
GRASA
CENIZAS
2.5.1
Alpaca
%
74.60
25.33
4.13
1.36
Ovino
%
72.24
18.91
6.53
1.16
Vacuno
%
72.72
21.01
4.84
0.91
Gallina
%
72.04
21.87
3.76
1.31
LA SANGRE DE ALPACA:
Nolte, E. (2001)La sangre de alpaca es un lquido orgnico,
viscoso de color rojo vinoso escarlata; realmente es una solucin
coloidal de protenas y de otros compuestos, en la cul se
encuentran en suspensin un nmero de glbulos rojos, glbulos
blancos, plaquetas. Es un sub producto muy nutritivo y como
consecuencia de ello el hombre a desarrollado diferentes formas
de conservacin.
La sangre es uno de los ms valiosos residuos en los
mataderos, tanto por su cantidad como por su calidad;
desafortunadamente se aprovecha muy poco o casi nada, tirando
esta sangre a los desages, lo cul significa un despilfarro de
recurso natural, una grave contaminacin y un verdadero atentado
contra la salud pblica.
ELEMENTO
Protena (%)
SANGRE COCIDA
23.42
Grasa (%)
0.07
Humedad (%)
75.6
Ceniza (%)
0.9
Fibra (%)
Carbohidratos (%)
0.01
Caloras (Cal/100mg.)
94.4
Fierro (Mg./Kg.)
513
Fuente: Anlisis de Laboratorio INASSA 2003
Los Componentes qumicos de la sangre de alpaca,
muestra condiciones optimas para su uso en alimentacin
de nios; sobre todo en aquellos que se encuentran en
estado de anemia, considerando para ello que es un buen
Mg/100 Ml
14.86
Tui (1 ao)
27,47
Tui (2 aos)
39,02
Adulto (4 aos)
45,50
Adulto (6 aos)
56,47
SISTEMA DE HIPOTESIS:
2.3.1
Hiptesis de Investigacin:
La inclusin de la sangre de alpaca en la alimentacin del nio
menor de 06 aos, tiene efecto positivo para el tratamiento de la anemia
por deficiencia de hierro.
2.3.2
Hiptesis nula:
La inclusin de la sangre de alpaca en la alimentacin del nio
menor de 06 aos, tiene efecto negativo para el tratamiento de la
anemia por deficiencia de hierro.
SANGRE DE ALPACA:
La sangre de alpaca es un sub producto en el que se encuentra en
suspensin un considerable nmero de glbulos rojos (hemoglobina)
que son una fuente importante de hierro (45.6 mg de hierro en sangre
cruda y 51.3 mg en sangre cocida).
2.4.2
HEMOGLOBINA:
2.4.4
HIERRO:
Es un elemento esencial como componente fundamental de la
hemoglobina. La mayor parte de hemoglobina esta formada por hierro
cuya funcin principal es la de transportar oxgeno. Normalmente, 20%30% del mineral se encuentra almacenado en el hgado, bazo y mdula
sea en forma de ferritina o hemosiderina, y una pequea fraccin est
asociada con la protena del transporte, transferrina.
2.4.5
HIERRO HEM:
Tambin denominado hierro hemnico, hierro orgnico. Se encuentra
presente en los alimentos de origen animal. Se caracteriza por tener una
alta absorcin que no es afectado por otros componentes de la dieta.
2.4.6
HIERRO NO HEM:
Tambin denominado hierro no hemnico, hierro inorgnico. Se
encuentra presente en los alimentos de origen vegetal. Su absorcin
est determinada por la presencia de factores promotores como el cido
ascrbico y factores inhibidores como fitatos y taninos.
2.5 VARIABLES
2.5.1
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Sangre de alpaca
CAPITULO IV
DISCUSION DE RESULTADOS
Bajo las consideraciones del presente experimento se encontraron los siguientes
resultados y discusiones
CUADRO N 1
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS MENORES DE 06 AOS (1er
DIA DE EXPERIMENTO)
GRUPO CONTROL
1er DIA
GRUPO EXPERIMENTAL
NORMAL
fi
0
F%
0
fi
0
f%
0%
ANEMIA LEVE
12
40%
12
40%
ANEMIA MODERADA
18
60%
18
60%
TOTAL
30
100%
30
100%
CUADRO N 2
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS MENORES DE 06 AOS (45
DIAS DE EXPERIMENTO)
GRUPO CONTROL
45 DIAS
GRUPO EXPERIMENTAL
NORMAL
fi
0
f%
0%
Fi
11
f%
37%
ANEMIA LEVE
11
37%
12
40%
ANEMIA MODERADA
19
63%
23%
TOTAL
30
100%
30
100%
CUADRO N 3
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS MENORES DE 06 AOS (90
DIAS DE EXPERIMENTO)
GRUPO CONTROL
90 DIAS
GRUPO EXPERIMENTAL
NORMAL
fi
0
f%
0
fi
25
F%
83%
ANEMIA LEVE
11
37%
17%
ANEMIA MODERADA
19
63%
0%
TOTAL
30
100%
30
100%
Se ha sealado que el factor ms importante que influye sobre la absorcin del hierro es
la necesidad corporal de este micronutriente, por lo que, en un estado de deficiencia la
absorcin de hierro hemnico puede incrementarse hasta dos veces ms. Por otra parte
las protenas de origen animal poseen un efecto estimulador sobre la absorcin del hierro.
Los nios pertenecientes al grupo control no mostraron mejora esto se debe a que no
recibieron sangre de alpaca en su alimentacin; por lo tanto no cubrieron sus
requerimientos diarios de hierro.
Por lo tanto, los nios que recibieron 30gr. de sangre de alpaca en su alimentacin
diaria incrementaron los niveles de hemoglobina (> 11gr/dl), recuperando su estado
normal.
CUADRO N 4
PROMEDIO DE HEMOGLOBINA EN NIOS MENORES DE 06 AOS CON
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
DIAS
1er DIA(1)
HEMOGLOBINA (gr/dl)
GRUPO CONTROL
9.63(a)
GRUPO EXPERIMENTAL
9.78(b)
45 DIAS(2)
9.56(a)
10.56(b)
90 DIAS(3)
9.65(a)
11.40(b)
(2)
CUADRO N 5
VALORES DE HEMOGLOBINA EN NIOS MENORES DE 06 AOS CON ANEMIA
POR DEFICIENCIA DE HIERRO
DIAS
1er DIA
HEMOGLOBINA (gr/dl)
GRUPO CONTROL
0
GRUPO EXPERIMENTAL
0
45 DIAS
-0,07
0.78
90 DIAS
0,02
1,62
CUADRO N 6
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS MENORES DE 06 AOS,
SEGN EDAD (1er DIA DE EXPERIMENTO)
GRUPO CONTROL
1ER DIA
GRUPO EXPERIMENTAL
NORMAL
Fi
0
< 3 AOS
f%
0.0
Fi
0
4-6 AOS
f%
0.0
fi
0
< 3 AOS
f%
0.0
fi
0
4-6 AOS
f%
0.0
LEVE
40.0
40.0
31.2
50.0
MODERADA
11
60.0
60.0
11
68.8
50.0
SUB TOTAL
19
63.3
11
36.7
16
53.3
14
46.7
TOTAL
30
100%
30
100%
CUADRO N 7
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS MENORES DE 06 AOS,
SEGN EDAD (90 DIAS DE EXPERIMENTO)
GRUPO CONTROL
90 DIAS
GRUPO EXPERIMENTAL
NORMAL
fi
0
< 3 AOS
f%
0.0
fi
0
4-6 AOS
f%
0.0
Fi
11
< 3 AOS
f%
68.8
Fi
14
4-6 AOS
f%
100
LEVE
42.1
27.3
31.2
0.0
MODERADA
11
57.9
72.7
0.0
0.0
SUB TOTAL
19
63.3
11
36.7
16
53.3
14
46.7
TOTAL
30
100%
30
100%
El Cuadro N 7, muestra los resultados del grado de anemia a los 90 das de estudio,
encontrando que de un total de 30 nios sometidos al GC, 8 nios menores de 3 aos
(42.1 %) y 3 nios de 4-6 aos de edad (27.3 %) mostraron anemia leve, y 11 nios
menores de 3 aos (57.9 %) y 8 nios de 4-6 aos de edad (72.7 %), mostraron
anemia moderada. Sin embargo los nios que pertenecieron al GE, de 30 nios
tratados hubieron 11 nios menores de 3 aos (68.8 %) y 14 nios de 4 a 6 aos
(100.0 %) que retornaron a su estado normal (hemoglobina > 11gr/dl), y 5 nios
menores de 3 aos (31.2 %) que mostraron anemia leve. Debido al efecto de la
alimentacin con sangre de alpaca cocida, en el grupo experimental no se registra
nios que en un inicio presentaron anemia modera, ya que este factor adicional a la
dieta cuenta con un buen contenido de Hierro.
HARRISON (1999) En los infantes se agotan las reservas de hierro proporcionadas
por la madre y los resultantes de la destruccin de los glbulos rojos en las primeras
semanas de vida; luego se produce un crecimiento acelerado y se depende
exclusivamente del hierro de la dieta para mantener un balance adecuado del
nutriente.
PACFO HVCA (2000), encontr en un estudio de nivel de prevalencia de anemia en
nios de 6 meses a 3 aos de edad, de 46%, 51% y 3% para los grados de anemia
leve, moderada y severa.
El aumento de los requerimientos de hierro debido al crecimiento acelerado y las
necesidades especialmente en los nios con anemia, incrementa la absorcin de
hierro (dos a tres veces ms), lo que favorece la recuperacin ms rpida de la
anemia. La absorcin depende de la forma qumica en la que se encuentra este
mineral en los alimentos, as el hierro contenido en la sangre de alpaca es de tipo
hem y se absorbe mejor que el hierro no hem aportado por los vegetales.
Concluyendo que, la absorcin de hierro de los nios con anemia es mayor
recuperando el estado de hemoglobina normal (> 11gr/dl), tras la administracin
de sangre de alpaca.
CONCLUSIONES
Bajo las condiciones en que se realiz el presente trabajo de investigacin se ha
llegado a las siguientes conclusiones:
1. La sangre de alpaca cocida representa una excelente fuente de hierro, el cul mejora
los parmetros hematolgicos, mostrando un efecto positivo en el 83% (25) de nios
con anemia por deficiencia de hierro al trmino del estudio.
2. El promedio de hemoglobina final en el total de nios menores de 06 aos fue
diferente al inicial en ambos grupos; siendo altamente significativos en el grupo
experimental, mostrndose un promedio de 11.40gr/dl de hemoglobina a los 90 das,
sobre 9,78gr/dl de hemoglobina inicial.
3. Hubo un comportamiento diferente en el incremento de hemoglobina de los dos
grupos de estudio: en el grupo control fue de 0,02gr/dl; y en el grupo experimental fue
1.62gr/dl, esto debido a la inclusin de sangre en la alimentacin diaria del nio menor
de 6 aos.
4. La sangre de alpaca es un alimento que aporta 51,3 mg de hierro. Lo que representa
que 30 gr de sangre de alpaca aporta 15mg de hierro, cubriendo el 100% de los
requerimientos diarios de este mineral para los nios menores de 06 aos.
5. Durante el periodo de estudio ningn nio mostr efectos secundarios adversos, tras
la ingesta de la sangre de alpaca cocida.
RECOMENDACIONES
3. Otras Instituciones:
-