El Tumor de Estroma Gastrointestinal es una neoplasia de estirpe mesenquimatosa y de origen

aparentemente en las clulas de Cajal.

Clnica y Patogenia El GIST se caracteriza por la expresin de un receptor de membrana mutante
con actividad tirosina quinasa (c-kit). Por lo general los GISTs afectan a pacientes mayores de 50
aos y pueden ser descubiertos en forma incidental. Algunas manifestaciones clnicas son
hemorragia digestiva ya sea melena o hematoquezia, dolor abdominal, masa palpable, bajo
peso, nuseas y vmitos. Ascitis es un hallazgo poco comn, al igual que la obstruccin intestinal.
Metodologa diagnstica El diagnstico Antomo-Patolgico definitivo
se da con el estudio morfolgico tanto macroscpico como
microscpico. La macroscopa revela lesiones bien delimitadas no
encapsuladas de crecimiento submucoso, en la pared, el tamao es
variables pueden llegar a medir hasta 30 cm 14 al corte la lesin es
color gris blanquecina de consistencia aumentada con respecto al tejido
adyacente puede mostrar focos de necrosis y hemorragia esto sobre
todo en lesiones de mayor tamao y lesiones de crecimiento rpido
El anlisis histopatolgico con tincin de Hematoxilina/Eosina (HE)
nos sugiere estirpe mesenquimal al evidenciar patrn difuso con
clulas fusiformes de ncleos alargados sin plegamiento ni
terminaciones romas; pueden mostrar tres patrones histolgicos,
los ms frecuentes son fusiformes y epitelioides estos patrones
son los que se presentan en otros
sarcomas del sistema GI, por ello se
confunde el diagnstico de esta lesin.
Adicionalmente estarn incluidos datos
como: conteo mitsico, tamao del
tumor mismo que se correlacionaran
esencialmente con la localizacin del
tumor teniendo como resultado una
interpretacin del potencial de invasin y
metstasis de la neoplasia.
La inmunofenotipificacin, una vez sospechado el diagnstico de
GIST debe enviarse para confirmar estirpe y origen a estudio de
IHQ; posteriormente tendr que correlacionarse con la localizacin y
se planteara el tratamiento quirrgico y/o posibilidad de terapia
blanco-molecular.
marcadores esperados positivos: CD117(+),
CD34(+), S-100 (+). Recientemente se ha descrito la

marcadores esperados negativos:

desmina(-), S-100 (-), laminina(-)

expresin de DOG1 hasta en un 98% de los casos,

incluso aquellos CD117 negativos.

Otros mtodos de Dx son: TAC, la Endoscopa Digestiva Alta y la Endosonografa,

OPCIONES DE TRATAMIENTO Despus de la ciruga, la recurrencia es generalmente comn, la
ciruga es la nica modalidad teraputica efectiva, siempre y cuando se reseque la totalidad del
tumor, La terapia blanco-molecular, con IMATINIB que es un sustrato y a la vez un inhibidor
competitivo de varias enzimas del citocromo P-450; es un medicamento usado inicialmente en
leucemias mielocticas crnicas; Tanto la quimioterapia (QT) y radioterapia (RT) estndar no han sido
muy efectivas en el tratamiento de sarcomas.