Tratamiento kinsico de las radiculopatia lumbar ciatalgia

El plexo sacro se compone por la unin de la races radiculares anteriores de L4-

L5 y las ramas anteriores de S1-S4. La mayora de los nervios de este plexo sacro
salen a travs del agujero citico mayor para inervar los msculos posteriores de
cadera.
Desde este plexo sacro salen pequeos nervios que va ha innervar a los rotadores
externos.:

El nervio del musculo piramidal (S1-S2)
El nervio del musculo obturador interno y gemino superior (L5-S2)
El nervio del musculo cuadrado femoral y gemino inferior (L5-S2)

Tambin hay una divisin de los nervios saliendo del agujero citico mayor:

El nervio glteo superior (L5-21) que inerva al glteo medio, menor y tensor
de la fascia lata
El nervio glteo inferior (L5-S2) inerva solo al musculo glteo mayor
El nervio citico (L4-S3) es el nervio mas ancho y largo del cuerpo que se
ubica por inferior al piramidal, se conforma de dos nervios: el nervio tibial y
el fibular comn que en la parte posterior del muslo la porcin tibial del
citico inerva a los isquiotibiales y la cabeza posterior del musculo aductor
mayor. Mientras que el fibular comn inerva la cabeza corta del bceps
femoral

Patomecnica ciatalgia

El dolor radicular se puede causar por una presin ejercida por el ncleo pulposo
comprimiendo la raz nervioso, o una estenosis del canal lumbar. El dolor lumbar
se provoca por una alteracin del tejido blando de tronco acompaada con
debilidad muscular, que provoca dolor y disminuye la resistencia muscular y
flexibilidad y restringe la movilidad espinal y la musculatura mas profunda genera
atrofia
La radiculopatia lumbar es la herniacin del disco intervertebral dentro del canal
espinal generando alteracin reflejas y sntomas radiculares como dolor,
parestesia y debilidad y puede provocar una lesin crnica produciendo dolor
neuropatico. Esta lesin es mas comn en trabajo que requieran una flexin
lumbar, rotacin y quienes permanecen sentado largos viajes conduciendo.
La realizacin de los ejercicios de estabilidad ayudan al paciente para mejorar el
control lumbar ante las actividades funcionales de vida diaria y estos se deben
ejecutar en un rango libre de dolor. El propsito de este ejercicios de estabilizacin
lumbar es disminuir las cargas que soportan las estructura espinales y aumentar la
actividad muscular de los erectores espinales y multifidos.

Cuando hay un trauma el musculo piriforme genera espasmos resultando la
compresin del nervio citico contra el isquion. Tambin un aumento de la lordosis
y los flexores de cadera incrementan la compresin del nervio citico contra la
escotadura sea por un acortamiento del piriforme y una flexin de rodilla
disminuye la sintomatologa de dolor, entumecimiento y parestesias distal hacia la
extremidad inferior. La rotacin interna pasiva de cadera durante una flexin de 0
es dolorosa

La radiculopatia lumbar ciatalgia se caracteriza un dolor irradiado por irritacin del
nervio citico, donde la causa mas comn es una hernia del ncleo pulposo o una
presin generada por el musculo piriforme