ESTADSTICAS VITALES

Las estadsticas vitales como sistema, se define como el proceso

integral de la recoleccin de informacin, procesamiento, anlisis,
presentacin y difusin de los datos de nacimientos, defunciones,
matrimonios y divorcios en forma estadstica Las estadsticas vitales
constituyen el conocimiento cuantitativo acerca del n mero y las
caractersticas de los hechos vitales (nacimientos, defunciones, matrimonios
y divorcios)
Es un contexto terico; el sistema de registro Civil y Estadsticas
Vitales est orientado a recoger informacin sobre algunos hechos que
ocurren a lo largo de la vida de las personas, tales como: nacimiento,
matrimonio, divorcio, anulacin, adopcin, legitimacin, reconocimiento y
defuncin.
Dentro del sistema, se identifican dos subsistemas, el de Registro Civil
y el de Estadsticas Vitales. El primero, es en esencia una institucin pblica,
cuyo objetivo es el de registrar y almacenar informacin sobre el
acaecimiento de hechos vitales y de sus caractersticas con fines jurdicos,
administrativos y de otra ndole y el segundo, es un proceso que acopia
informacin de la frecuencia de ocurrencia de los hechos vitales, las
caractersticas pertinentes a los propios sucesos, para luego compilar,
analizar, evaluar, presentar y difundir estos datos.
A travs de la recopilacin continua de los hechos vitales, se conocen
entre otros aspectos, los cambios que se presentan como naturales en el
marco del funcionamiento de la sociedad, en los campos de reproduccin: la
mortalidad, la conformacin y disolucin de las organizaciones familiares;
adicionalmente, provee elementos fundamentales para el diagnstico de las
condiciones de vida de los grupos sociales y geogrficos y aportan el
conocimiento para evaluar la dinmica de su crecimiento, lo cual obvia la
necesidad de montar encuestas peridicas, con los consiguientes altos
costos, posibles cambios en la metodologa y limitaciones en los niveles de
desagregacin.
Otro de los usos de las estadsticas vitales es el anlisis demogrfico,
requisito para la planificacin del desarrollo econmico y social y a nivel
internacional, facilita las bases para la comparacin y apreciacin de las
diferencias entre pases, subregiones y regiones y para trazar, a lo largo del
tiempo, las faes demogrficas que deben cumplir.
Sistema de Registro Civil y Estadstica Vitales, de tal forma que se
pueda cumplir efectivamente las funciones de registrar, organizar y
almacenar la informacin de los hechos vitales, en primera instancia
nacimiento y defunciones. Es importante que esto se traduzca en:
Una organizacin tcnica y operativa que garantice la cobertura, la
calidad, la oportunidad y el almacenamiento de la informacin dentro del
sistema.
La actualizacin y continuidad de los procesos de diligenciamiento de los
formatos, su recoleccin, /a grabacin de los datos, el procesamiento,
produccin y divulgacin de la informacin del Sistema.
La generacin de Estadsticas vitales confiables y oportunas, que
enriquezcan el anlisis demogrfico y permitan llevar a cabo el
seguimiento de los planes y polticas gubernamentales.
Una adecuada coordinacin de las instituciones, funcionarios y
profesionales involucrados en los procesos, para asegurar el
mantenimiento y la consolidacin del Sistema de Registro Civil y
Estadsticas Vitales.

NACIDO VIVO
Es la expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre
prescindiendo de la duracin del embarazo, de un producto de la concepcin
que, despus de tal separacin, respire o manifieste cualquier otro signo de
vida, tal como el latido del corazn, pulsaciones del cordn umbilical, o
movimiento efectivo de mscu-los voluntarios, haya o no haya sido cortado el
cordn umbilical y est o no unida la placenta; cada producto de tal
alumbramiento se considera nacido vivo. (1)

DEFUNCIN
Es la desaparicin permanente de todo signo de vida, cualquiera que
sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesacin post-natal
de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definicin
excluye las defunciones fetales.

MUERTE FETAL
Es aquella que ocurre antes de la expulsin o extraccin completa del
producto del embarazo, independientemente de la duracin del mismo.

CLASIFICACIN DE LA MORTALIDAD

1. Mortalidad General: Incluye las muertes de todas las causas y
edades (tasa cruda, bruta o total).
2. Mortalidad Especifica: por causa de enfermedad, incluye solo las
muertes por una sola enfermedad expresada en la tasa por 100.000
habitantes.

TASA
Se conoce como tasa a un recurso que permite reflejar la relacin que
existe entre una cantidad y la frecuencia que posee un cierto fenmeno. Se
trata, por lo tanto, del vnculo que se puede trazar al comparar dos
magnitudes.
Esta estadstica muestra la cantidad de nios que nacieron en un
determinado ao en una cierta poblacin por cada 1.000 ciudadanos. Por
ejemplo: si la tasa de natalidad de un pueblo X es del 12%, est sealando
que all se producen 120 nacimientos al ao por cada 1.000 habitantes.
La tasa de natalidad es un dato de fcil interpretacin, pero que puede
resultar poco til para comparar pases con diferentes realidades
demogrficas. Las naciones pueden presentar grandes diferencias de la
edad de su poblacin, lo que tiene incidencia directa en la tasa de natalidad.

LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
Es el nmero de defunciones de nios menores de un ao por cada
1,000 nacidos vivos en un determinado ao. En los pases menos
desarrollados, la tasa ha sido estimada hasta en 200 por 1,000, mientras que
en los pases industrializados est por debajo de 10 por 1,000.
La tasa de mortalidad infantil es un indicador til de la condicin de la
salud no solo de los nios, sino de toda la poblacin y de las condiciones
socioeconmicas en las que viven. La tasa de mortalidad infantil es un
indicador sensible de la disponibilidad, utilizacin y efectividad de la atencin
de la salud, particularmente, la atencin perinatal. Se dan grandes
diferencias en las tasas de mortalidad infantil, como la observada entre los
pases menos desarrollados y los ms desarrollados. Tambin hay amplias
variaciones dentro de pases - por ejemplo, entre las diferentes reas
geogrficas, entre reas urbanas y rurales y entre grupos de poblacin de
distintos niveles socioeconmicos.
La tasa de mortalidad infantil (TMI) se calcula de la siguiente forma:

Datos requeridos: Registros de nacidos vivos. Registros de
defunciones entre menores de un ao.

MORTALIDAD FETAL
La mortalidad infantil comprende la mortalidad de menores de un ao.
Se llama mortalidad neonatal a la ocurrida en el transcurso de los primeros
27 das de vida y la expresin mortalidad postneonatal designa la ocurrida
desde el fin del perodo neonatal hasta la edad de un ao.
Para su anlisis, es necesario tener presente la influencia de la calidad
de los datos en el valor de estos indicadores, particularmente en la
mortalidad neonatal. Esto obedece a que, adems del posible subregistro,
podran sumarse inconvenientes por la aplicacin incorrecta de las
definiciones de nacido vivo y de defuncin fetal.
En el estudio de la mortalidad infantil se debe tener en cuenta un
conjunto de factores que influyen y determinan el nivel de la misma:
biolgicos, demo-grficos, socio-econmicos, culturales, ambientales, de
atencin de la salud y geogrficos.

MORTALIDAD PERINATAL
Es la proporcin de defunciones perinatales en el total de nacimientos.
Las defunciones perinatales normalmente incluyen las defuciones de fetos de
28 semanas o ms de gestacin (tambin conocidos como mortinato u bito
fetal) y defunciones de nacidos vivos dentro de los primeros 7 das de vida.
El total de nacimientos incluye las defunciones fetales de 28 semanas de
gestacin ms el nmero de nacidos vivos, o sea, todos los nacimientos
despus de 28 semanas de gestacin (nacidos vivos ms mortinatos). La
OMS recomienda el uso de un lmite de 22 semanas o 500 gramos.
Refleja directamente la atencin prenatal, intraparto y neonatal y por lo
tanto sirve como demarcador de la calidad del servicio de salud materno-
infantil. Tambin refleja la salud materna, la condicin de la nutricin materna
y el entorno en que vive la madre. Las tasas decrecientes a travs del tiempo
son deseables. Las tasas crecientes pueden reflejar un verdadero deterioro
de la calidad de los servicios o del acceso a los servicios. Sin embargo,
debe tenerse en cuenta que las mejoras en el conteo y/o registro de
defunciones fetales tambin pueden producir un aumento aparente en la
tasa.
La tasa de mortalidad perinatal se calcula de la siguiente forma:

Datos requeridos: nmero de defunciones perinatales ( nacidos
muertos ms defunciones neonatales en la primera semana de vida).
Nmero total de nacimientos o total de nacimientos estimados (una
estimacin gruesa puede obtenerse usando los nacidos vivos o la tasa bruta
de natalidad X poblacin)
CAUSAS Y FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MORTALIDAD
PERINATAL

Complicaciones placentarias y funiculares (10-20%).

Placentarias: desprendimiento precoz de placenta y placenta previa.
Funiculares: prolapso de cordn, nudo verdadero, torsin del cordn y
trombosis de los vasos umbilicales.

Anomalas congnitas (10-15%).
Alteraciones cromosmicas.
Malformaciones congnitas.

Complicaciones mdicas (incluyendo malformaciones
autoinmunes) (5-15%).

Enfermedad hipertensiva del embarazo (5-10%).

Infeccin intrauterina (5-10%).

Eritroblastosis fetal (3-10%).

Desconocida (40-50%).

ENFERMO
Es un ser humano que padece una enfermedad, sea consciente o no de
su estado. Joan Riehl-Sisca define el rol del enfermo como la posicin que
asume una persona cuando se siente enferma. La palabra enfermo es un
adjetivo de tipo calificativo que se utiliza para designar el estado de salud de
una persona que se ve alterado por la presencia de alguna enfermedad,
patologa o dolencia. Usualmente se suele asociar a la palabra enfermo con
estados gripales o de dolencias fsicas pero en trminos correctos, la palabra
puede aplicarse para cualquier alteracin a la salud, sea esta fsica, social o
mental.


ENFERMEDAD

Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los
seres vivos cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al
modificar su condicin ontolgica de salud. Esta situacin puede
desencadenarse por mltiples razones, ya sean de carcter intrnseco o
extrnseco al organismo con evidencias de enfermedad. Estos
desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del griego nsos).
En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea
opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteracin o rompe
la armona en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal, mental,
emocional o espiritual.

PREVALENCIA
Se denomina prevalencia a la proporcin de individuos de un grupo o
una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un
momento o en un perodo determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto
podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.
Prevalencia puntual: cuantas personas de un grupo definido estn
enfermas en un determinado momento. Ejemplo hipottico: 1% de los
empleados estn esta semana enfermos.
Prevalencia de periodo: la proporcin de personas que estn o
estarn enfermas en algn momento. Ejemplo hipottico: 10% de los
habitantes de este pueblo tendr cncer en algn momento durante su vida.
La prevalencia de una enfermedad es el nmero total de los individuos
que presentan un atributo o enfermedad en un momento o durante un
periodo dividido por la poblacin en ese punto en el tiempo o en la mitad del
periodo. Cuantifica la proporcin de personas en una poblacin que tienen
una enfermedad (o cualquier otro suceso) en un determinado momento y
proporciona una estimacin de la proporcin de sujetos de esa poblacin que
tenga la enfermedad en ese momento.
Es un parmetro til porque permite describir un fenmeno de salud,
identificar la frecuencia poblacional del mismo y generar hiptesis
explicatorias. La utilizan normalmente los epidemilogos, las personas
encargadas de la poltica sanitaria, las agencias de seguros y en diferentes
mbitos de la salud pblica.
Caractersticas de la prevalencia
1. Es una proporcin. Por lo tanto, no tiene dimensiones y su valor oscila
entre 0 y 1, aunque a veces se expresa como porcentaje.
2. Es un indicador esttico, que se refiere a un momento temporal.
3. La prevalencia indica el peso o la abundancia del evento que soporta una
poblacin susceptible, teniendo su mayor utilidad en los estudios de
planificacin de servicios sanitarios.
4. En la prevalencia influye la velocidad de aparicin del evento y su
duracin. Por ello es poco til en la investigacin causal y de medidas
teraputicas.
5. La prevalencia de una enfermedad en una poblacin determinada influye
en la eficacia real de una prueba para diagnosticar dicha enfermedad en
esa poblacin concreta. Se trata de un parmetro que, junto con los
valores de sensibilidad y especificidad intrnsecos a esa prueba, permite
obtener aplicando el teorema de Bayes los valores predictivos positivo y
negativo, que son probabilidades de que la enfermedad est realmente
presente o no si el resultado de la prueba es positivo o negativo,
respectivamente.