Conferencia sobre la candidiasis crnica impartida por Cala H.
Cervera el 13 de julio de 2002, en el
Primer Congreso Internacional de utricin Celular !celebrado en el Hospital de "ant Pau, en #arcelona$. CANDIDIASIS CRNICA #uenas tardes. %ntes &ue nada, &uiero daros las gracias a todos por 'aber venido( al 'ospital de "an Pablo por cedernos un lugar tan bello( ) a los organi*adores por crear este +Congreso sobre nutricin celular+. ,e siento mu) privilegiada de formar parte de un congreso pionero de lo &ue ser- la medicina del futuro. Cuando me propusieron 'ablar en este congreso, no dud. ni un momento &ue lo 'ar/a sobre la candidiasis crnica. 0s una enfermedad &ue necesita ser m-s entendida ) sus tratamientos re&uieren actuali*acin. Ha) muc'as personas &ue la padecen ) &ue no 'an sido diagnosticadas por&ue todav/a desconocemos cmo act1a en el organismo ) pienso &ue es de vital importancia &ue 'ablemos, investiguemos ) publi&uemos m-s sobre ella. 2o) a 'ablar de la candidiasis crnica desde el punto de vista de la nutricin ortomolecular. 0sta terapia es todav/a mu) desconocida en nuestro pa/s, as/ &ue creo &ue lo mejor es empe*ar e3plicando en &u. se basa4 5a nutricin ortomolecular consiste en darle a las c.lulas los nutrientes adecuados ) en las dosis adecuadas, para &ue funcionen lo mejor posible. 0s una terapia &ue, ante todo, respeta la individualidad bio&u/mica de la persona. 0sto significa &ue no trata la enfermedad sino al individuo enfermo. 6os personas con candidiasis siempre ser-n tratadas respetando esta individualidad. Por ejemplo, una puede &ue sea tratada con una dieta rica en prote/na, alimentos cocinados ) vitamina C ) *inc... ), en cambio, otra, con los mismos s/ntomas, puede necesitar m-s carbo'idratos, alimentos crudos, ) nutrientes como la vitamina % ) biotina. 6ebido a esta individualidad bio&u/mica, resulta dif/cil dar c'arlas, por&ue en .stas estamos condicionados a 'ablar en t.rminos generales. 6e todas formas, teniendo esto en cuenta, vo) a compartir con vosotros las pautas generales para el tratamiento de la candidiasis crnica. 0s de vital importancia &ue diferenciemos dos grandes grupos de pacientes &ue sufren de candidiasis4 7 0l grupo de los pacientes diagnosticados, &ue inclu)en principalmente pacientes con c-ndidas vaginales )8u orales, los &ue sufren de enfermedades inmunodepresoras, los &ue est-n recibiendo &uimioterapia, ) los diab.ticos. 0n estos casos las manifestacin candid/asica es mu) clara ) las pruebas de laboratorio suelen diagnosticarla. 7 Por otro lado, est- el grupo de pacientes no diagnosticados, &ue suele ser la ma)or/a de las personas &ue sufren de candidiasis crnica. 0ste grupo se caracteri*a por presentar una sintomatolog/a mu) e3tensa, mu) confusa, c/clica ) recurrente pero, sin embargo, las anal/ticas ) pruebas de laboratorio suelen ser normales. 6ebido a esta falta de diagnstico, ), por consiguiente, a la ausencia de tratamiento, la candidiasis suele 'acerse crnica. 0sta c'arla va enfocada a este tipo de candidiasis, la candidiasis crnica. 0l tema de la candidiasis 'a sido criticado e3tensamente. "e dice &ue es una enfermedad de moda ) &ue muc'os terapeutas pecan de interpretar cual&uier s/ntoma como candidiasis. "in embargo, no podemos negar &ue esta enfermedad es un mal de nuestro tiempo. 0s una dese&uilibrio fruto de nuestro estilo de vida moderno4 9am-s nos 'emos alimentado tan mal como 'o) en d/a, ) jam-s 'emos tomado tantos antibiticos, 'ormonas se3uales sint.ticas ) corticosteroides como en la actualidad. Precisamente estos factores son algunos de los m-s importantes en el desarrollo de esta enfermedad. :;<= 0" 5% C%6I6I%"I"> 5a candidiasis es una infeccin causada por una levadura de la familia de las Candidas. 03isten unas 1?0 especies de c-ndidas distintas, por ejemplo la Candida @ruse, Candida Alabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis etc. "in embargo, la m-s com1n en nuestro organismo es la Candida %lbicans. 5as levaduras est-n presentes en todos nosotros poco despu.s de nacer ) viven en armon/a con nosotros. "e encuentran en la piel, aparato digestivo ) genitourinario. "u funcin es absorber cierta cantidad de 1 metales pesados para &ue no entren en la sangre, nos a)udan a degradar restos de carbo'idratos mal digeridos, ) junto con las bacterias mantienen nuestro e&uilibrio intestinal ) el pH. 5a flora intestinal ) vaginal junto con el sistema inmunitario nos a)udan a mantener estas levaduras bajo control. "in embargo, e3isten una serie de factores &ue pueden deprimirnos el sistema inmunitario ) dese&uilibrar la flora intestinal, causando el crecimiento e3cesivo de estas levaduras ), por consiguiente, la enfermedad. 0stos factores son4 03ceso de a*1car o carbo'idratos refinados4 =stos son el alimento principal de las c-ndidas. % parte de alimentarlas directamente, los a*1car ) 'arinas refinadas aumentan los niveles de glucosa en la sangre, a trav.s de la cual, tambi.n podemos alimentarlas. %gua del grifo4 0l cloro destru)e la flora intestinal, ) el fl1or deprime el sistema inmunitario. <so de antibiticos, cortisona ) 'ormonas se3uales sint.ticas4 5os antibiticos destru)en la flora intestinal bacteriana, pero no las c-ndidas. 0sto 'ace &ue puedan crecer sin ning1n microorganismo &ue las controle. Por otro lado, la cortisona deprime el sistema inmunitario, ) las 'ormonas sint.ticas, entre otros daBos, destru)en ciertos nutrientes !como la vitamina #C$ vitales para la salud del sistema inmunitario. 0mbara*o4 6urante este etapa los niveles de progesterona aumentan, induciendo a las gl-ndulas endometriales a producir glucgeno, lo cual favorece el crecimiento de las Candidas vaginales. Por otro lado, unos niveles altos de progesterona pueden provocar resistencia a la insulina, causando un e3ceso de glucosa en la sangre ) favoreciendo el crecimiento de las c-ndidas. 0str.s continuo4 <n e3ceso de cortisol deprime el sistema inmunitario, aumenta los niveles de glucosa ) destru)e la flora bacteriana intestinal. 6isminucin de las secreciones digestivas4 5a falta de -cido clor'/drico ) de en*imas digestivas impide la correcta digestin de los alimentos, produciendo fermentacin ) putrefaccin intestinal. 0sto genera sustancias irritantes para la mucosa intestinal, favoreciendo el dese&uilibrio de la flora intestinal ) el crecimiento de las c-ndidas. Dalta de nutrientes4 ecesitamos una gran cantidad de nutrientes necesarios para mantener el sistema inmunitario sano, regular las 'ormonas, mantener una produccin sana de secreciones digestivas ) regular la glucosa, factores todos de vital importancia para el control de las c-ndidas. Cuando sufrimos desnutricin, las c-ndidas tienen m-s oportunidad de crecer. "EFG,%" 5os s/ntomas de la candidiasis son muc'os ) pueden ser mu) variados. 0s mu) importante saber por&u. la candidiasis puede producir estos s/ntomas para entender mejor este dese&uilibrio. ,uc'as personas con candidiasis son tratadas como pacientes 'ipocondr/acos, deprimidos )8o ansiosos. 6esafortunamente, 'a) muc'a gente con candidiasis, &ue no 'a sido diagnosticada, ) a cambio, est-n tomando Pro*ac, "ero3at o ansiol/ticos. Parte de esto, es debido a &ue, normalmente, la candidiasis se relaciona 1nicamente a los s/ntomas propios ) locali*ados &ue crea la infeccin. Por ejemplo, en general con la candidiasis vaginal slo se contemplan los s/ntomas locali*ados en la vagina( con una candidiasis oral, se presta atencin 1nicamente a los s/ntomas propiamente de la boca... ) los tratamientos son locales. "in embargo, la candidiasis 'a) &ue anali*arla en su conjunto, 'a) &ue ir m-s all- de su manifestacin locali*ada. <n punto mu) importante &ue normalmente suele ser ignorado a la 'ora de diagnosticar ) tratar la candidiasis, es &ue su origen suele ser intestinal, a1n cuando estemos contemplando una candidiasis vaginal o de las uBas. 2 %'ora veremos la complejidad de esta enfermedad. Cuando la candidiasis prolifera en el intestino puede cambiar su anatom/a ) fisiolog/a. 0sto &uiere decir &ue puede dejar de ser una levadura ) convertirse en un micelio fungal. "e sabe &ue las c-ndidas son organismos dimrficos ) pueden e3istir en estas dos formas. 0n su estado de levadura no es invasiva, mientras &ue en estado fungal produce ri*oides !o ra/ces mu) largas$ altamente invasivas &ue pueden penetrar en la mucosa. 0sto puede causar una e3cesiva permeabilidad de la mucosa intestinal, permitiendo la introduccin a la sangre de sustancias !to3inas, prote/nas mal digeridas, etc$ &ue pueden actuar como ant/genos alterando severamente el sistema inmunitario. Por otro lado, una e3cesiva permeabilidad intestinal puede, a su ve*, deteriorar los receptores nutricionales celulares, favoreciendo la malabsorcin ), dando como resultado, una desnutricin. "e sabe &ue las c-ndidas en su estado fungal pueden producir HI productos t3icos, por ejemplo, etanol, formalde'ido, etc, pero entre ellos el m-s abundante es el acetilde'ido. 0sta sustancia altamente t3ica es producida por las c-ndidas al convertir el a*1car en alco'ol. Parte de los efectos del acetilde'ido son4 7 Dormacin de sustancias vasoactivas, como la adrenalina, produciendo s/ntomas como nerviosismo, p-nico, miedo, ta&uicardias ) sofocos. 7 Interferencia con los receptores del la acetilcolina, importante para la memoria ) el sistema nervioso. 7 Produccin de 'istamina, ) por lo tanto, inflamacin en cual&uier parte del cuerpo. 7 #lo&ueo de en*imas metablicas, lo cual puede llevar a blo&ueos en la formacin de neurotransmisores, por poner un ejemplo. 7 6estruccin de la vitamina #C, la cual es importante para la proteccin de las membranas mucosas, el fortalecimiento del sistema inmunitario, el e&uilibrio del sistema 'ormonal ) la produccin de -cido clor'/drico ) en*imas digestivas. 7 6epresin del sistema inmunitario. 7 6estruccin del glutatin ) la ciste/na, necesarios para desinto3icar el organismo. 7 Jeaccin con la dopamina, lo cual puede causar depresin, insomnio e incapacidad de respuesta ante el estr.s. Por otro lado, las Candidas encajan en los receptores 'ormonales de las c.lulas compitiendo con 'ormonas, pero tambi.n pueden crear receptores de nuestras propias 'ormonas en sus superficies. 0sto puede causar un blo&ueo ) dese&uilibrio del sistema 'ormonal ) un sinf/n de problemas como s/ntomas premenstruales, infertilidad ) endometriosis, entre otros. %lgunas levaduras como la C-ndida Krusei ) la Parapsilosis producen tiaminosa !una en*ima$ &ue destru)e la vitamina #1. 5a falta de esta vitamina puede producir s/ntomas como irritabilidad, dolores musculares, falta de concentracin, dolor de estmago, estreBimiento ) ta&uicardias. Fambi.n previene la conversin de la vitamina #C en su forma activa, pirido3alL?Lfosfato. 0sto puede causar s/ntomas como retencin de l/&uidos, depresin, irritabilidad, temblores musculares o calambres, falta de energ/a ) piel mu) seca. 6ebido al grado de to3icidad en el &ue se encuentra el paciente con candidiasis, el '/gado tiene &ue filtrar una gran cantidad de &u/micos. Para &ue esto ocurra, las dos fases de desinto3icacin de este rgano, la fase 1 ) 2, re&uieren nutrientes como el *inc, selenio, cobre, magnesio, vitaminas # ) C, glutatin, sulfuro, glicina ) -cidos grasos esenciales, &ue debido a la mala absorcin intestinal es mu) posible &ue no se encuentren en las cantidades necesarias para &ue la desinto3icacin se lleve a cabo correctamente. 0ste proceso de autointo3icacin puede agravar el estado del paciente con candidiasis crnica cuando se encuentra en presencia de perfumes, 'umos u otros &u/micos in'alantes. 3 <na ve* vista la forma en &ue funciona esta enfermedad, vo) a mencionar los s/ntomas m-s comunes en pacientes con candidiasis crnica, &ue normalmente no 'an sido diagnosticados4 Datiga ,alestar general 6olores de cabe*a 6istensin abdominal 6iarreas )8o estreBimiento Indigestin %rdor estomacal 6eseo de comer car'o'idratos !dulces, pasta, pan, etc$ 6epresin ,areo "ensacin de resaca por las maBanas 6olor de articulaciones ) m1sculos ,olestias vaginales !picores, irritacin, 'eridas etc$ Jetencin de l/&uidos Insomnio Infecciones crnicas %lergias Picor anal %fon/a Congestin nasal %'ogo Problemas de uBas ,olestias oculares ) de o/dos 5as enfermedades ) dese&uilibrios relacionados con una candidiasis crnica son4 0nfermedad de Cro'n Colitis M "/ndrome del intestino irritable %rtritis reumatoide 5upus %sma Psoriasis ) eccema "inusitis 0sclerosis m1ltiple Dibromialgia "/ndrome de la fatiga crnica Hipotiroidismo Hipoglucemia 6epresin ) estados de ansiedad %nemia %cn. <rticaria %lergias Como vemos, el tema de la candidiasis no se limita a una sintomatolog/a locali*ada. 6I%AN"FICG 0ste tema es mu) complejo. 5as pruebas de laboratorio no garanti*an el diagnstico de una candidiasis crnica intestinal. 0n general, la prueba &ue se utili*a para detectar una candidiasis intestinal es el coprocultivo de 'eces. 5os laboratorios, en esta prueba, a no ser &ue el m.dico lo especifi&ue, no buscan c-ndidas por&ue la teor/a es &ue estas levaduras en el intestino no son patgenas. "in embargo, es raro &ue el m.dico lo especifi&ue )a &ue apenas 'a) conciencia de este tema. "i, por el contrario, el m.dico o terapeuta especifica &ue se bus&uen levaduras, el laboratorio anali*a si 'a) un crecimiento e3cesivo de .stas bas-ndose en el ojo cl/nico del laboratorista. 0ste m.todo no es mu) efica* )a &ue no siempre el problema radica en la cantidad sino en el estado en &ue se encuentran las c-ndidas. Por otro lado, la ma)or/a de las c.lulas de las c-ndidas se ad'ieren a la pared de la mucosa intestinal, por lo cual es dif/cil &ue apare*can en los an-lisis de 'eces. O, en algunos casos, muc'as de estas c.lulas mueren mientras el especimen se transporta o durante la espera del an-lisis. 0s importante no descartar la enfermedad, slo por el 'ec'o de &ue las pruebas de laboratorio resultan negativas. 0s mejor basar el diagnstico en una evaluacin detallada del paciente4 s/ntomas, 'istorial cl/nico, an-lisis de su dieta... ? 0n 00.<<. muc'os m.dicos ) terapeutas opinan &ue el protocolo cl/nico para la candidiasis presenta tan poco riesgo ) costo !sobre todo la dieta$ &ue deber/a considerarse en cual&uier enfermedad crnica. Pasemos a 'ablar de su tratamiento. FJ%F%,I0FG 60 5% C%6I6I%"I" 0l tratamiento de la candidiasis debe englobar dos puntos principales4 su eliminacin ) su prevencin. Por esto, es importante corregir sistem-ticamente las causas &ue contribu)en al desarrollo de esta enfermedad. ,i protocolo lo baso en M pasos b-sicos4 1$ PJ0P%J%CIN. 0s vital &ue debilitemos las c-ndidas antes de atacarlas con un antifungal. 6e lo contrario, si .stas est-n fuertes, podr-n combatirlo ) con el tiempo se 'ar-n resistentes. 5a mejor forma de debilitarlas es 'aci.ndolas +pasar 'ambre+. G sea, a trav.s de la alimentacin. 0s fundamental eliminar4 7 Productos ) alimentos &ue contengan a*1cares o con sabor dulce !a*1car, sacarina, miel, de3trosa, siropes, refrescos, latas de tomate, cereales de la maBana, productos de boller/a ) pasteler/a, postres, 'elados etc$. 0l a*1car en la alimentacin, ) la propia glucosa de la sangre, son alimentos favoritos de las c-ndidas. 7 Druta. 7 Productos l-cteos, inclu/dos los )ogures. 7 %lco'ol. 7 5evaduras como el pan, pi**as, cubitos del caldo.. 7 Patatas, c'ampiBones ) setas, calaba*a ) boniatos. 7 Caca'uetes ) pistac'os. 7 Productos fermentados como el vinagre, tempe', salsa de soja, miso, t.. 7 Harinas refinadas !arro* blanco, pasta blanca etc$. % cambio, se puede come 7 Carnes, pescado ) 'uevos. 7 2egetales. 7 5egumbres. 7 Drutos secos ) semillas de calaba*a, s.samo ) girasol. 7 %rro*, &uinoa, trigo sarraceno, amaranto ) mijo 7 Fostadas !cracKers$ de centeno o tortas de arro*. 7 5imn ) aguacate. C 7 5ec'e de soja, arro* ) avena. 7 Fofu ) soja te3turi*ada. 7 %ceite de oliva. 7 Pumos vegetales !e3cepto de *ana'oria ) remolac'a$ 7 %gua embotellada. 6urante el tiempo de cambio en la dieta es mu) posible &ue el paciente empeore temporalmente. 0sto es debido a una desinto3icacin ) tambi.n a &ue las c-ndidas est-n +protestando de 'ambre+. "i el paciente presenta dificultades en la digestin, como por ejemplo, acide*, pesade* estomacal, etc, es importante a)udarle con en*imas digestivas )8o beta/na 'idroc'lorida. %l cabo de un mes de 'aber empe*ado la dieta !) siempre manteni.ndola$, se puede pasar al segundo paso. 2$ 05I,I%CIN. 6espu.s de un mes de dieta ) a)udas digestivas, es mu) posible &ue se puedan discontinuar las en*imas ) la beta/na 'idroc'lorida. <na ve* debilitadas las c-ndidas , es importante introducir el antifungal &ue las destru)a. Por el contrario, 'o) en d/a e3isten muc'os antinfugales naturales &ue no producen efectos secundarios ) son realmente eficaces. 5os &ue mejores resultados 'an dado en investigacin son el -cido capr/lico, sello de oro, e3tracto de semilla de pomelo, ajo, Pau dQ%rco, aceite de or.gano, -cido undecil.nico ) un largo etc.tera. 0n mi e3periencia, los mejores antifungales son a&u.llos &ue contienen distintas sustancias antifungales juntas. 0s mu) importante introducirlos con muc'o cuidado, siempre empe*ando por dosis mu) pe&ueBas ) aumentando cada M ? d/as. "i las c-ndidas se destru)en de golpe se pueden formar muc'as to3inas ) producir un empeoramiento mu) fuerte de los s/ntomas. % m/ me gusta ir cambiando el antifungal, en funcin de cmo reacciona el paciente, de esta manera se evita el estancamiento durante el tratamiento. Ha) terapeutas en 00.<<. &ue recomiendan 3 M antifungales diferentes &ue el paciente deber- ir rotando cada cuatro d/as. 0n mi e3periencia, es suficiente con cambiar el antifungal cada M C semanas. 0n pacientes &ue tengan muc'a sintomatolog/a de desinto3icacin, se recomienda darles molibdeno !1?0 mcg con el desa)uno, comida ) cena$. 0ste mineral destru)e los desec'os de las c-ndidas, conviertiendo el acetilde'ido en -cido ac.tico &ue, en el c/rculo de @rebs, es convertido en energ/a. 3$ 0;<I5I#JIG. Cuando los s/ntomas &ue presentaba el paciente 'an remitido en su ma)or/a, es mu) importante ree&uilibrar la flora intestinal. 0ste paso no debe 'acerse al principio, )a &ue cuando la pared intestinal est- inflamada puede 'aber una reaccin de intolerancia a las bacterias +amigas+. 0sto puede causar dermatitis, picores, diarrea, espasmos intestinales ) alergias. %dem-s, mientras 'a)a un e3ceso de c-ndidas en el intestino los 5actobacillus no pueden crecer ) repoblar el tracto intestinal. 0s muc'o m-s efectivo disminuir el crecimiento de las c-ndidas, reducir la inflamacin intestinal ) entonces repoblar la flora intestinal. 5as bacterias m-s abundantes son los 5actobacillus acidop'ilus ) los #ifidobacterium bifidum. 0stas bacterias se encargan de in'ibir el crecimiento de ciertos organismos, como las c-ndidas. H "e recomienda la ingestin de 1 a 10 billones de 5. acidofilus )8o bifidum distribuidos durante el d/a, un rato antes de las comidas. 0s importante escoger una buena marca, por&ue la manufacturacin de un producto de estas caracter/sticas re&uiere conocimientos sobre su fabricacin ) manipulacin. ,uc'as personas me preguntan cmo es &ue no se permite comer )og'urt con la dieta antifungal, cuando se sabe &ue los )og'ures contienen bacteria +amiga+. 0n primer lugar por&ue los )og'ures, ) en general, los productos l-cteos contienen lactosa !el a*1car de la lec'e$ ) aun&ue est.n fermentados ) se supone &ue la lactosa se 'a reducido al m-3imo, sin embargo, en el proceso suelen aBadir lec'e entera para 'acerlos m-s cremosos( ) segundo, por&ue suelen fabricarlos con las bacterias 5actobacilus bulgaricus o "treptococcus t'ermop'ilus, las cuales, aun&ue ofrecen ciertos beneficios, son visitantes transitorios del aparato digestivo ) no coloni*an en el colon. Fambi.n es importante 'ablar de la repoblacin de la flora vaginal. 5os 5actobacillus acidop'ilus 'abitan la flora vaginal, ) se encargan de mantener el pH -cido fermentando el glucgeno vaginal ) convirti.ndolo en -cido l-ctico. 03isten vulos ) pastillas vaginales para repoblar la flora vaginal. 0s aconsejable 'ablarle a la paciente de &ue ciertos espermicidas, como el o3)nolLI destru)e la flora vaginal +amiga+. Gtros aspecto importante a tener en cuenta es reestablecer el e&uilibrio nutricional celular. Oa 'emos visto &ue el paciente con candidiasis crnica normalmente sufre de malabsorcin ), por lo tanto, desnutricin celular. <n organismo desnutrido dif/cilmente dispondr- de un sistema inmunitario sano ) fuerte. Podr/amos 'ablar de todos los nutrientes &ue fortalecen el sistema inmunitario. "in embargo, desde el punto de vista de la nutricin ortomolecular, no utili*amos listas de nutrientes espec/ficos para fortalecer el organismo de un paciente. Jecurrimos a evaluar sus deficiencias individuales ) aconsejamos los suplementos necesarios acorde con sus necesidades bio&u/micas particulares. "in embargo, en mi e3periencia, los nutrientes m-s com1nmente deficientes son la vitamina C, el grupo de las # !especialmente la vitamina #C, #? ) #3$, calcio, magnesio, *inc, cromo ) los -cidos grasos esenciales de la familia Gmega 3. 5as dosis tambi.n variar-n en funcin del paciente, pero en t.rminos generales podemos 'ablar de4 2itamina C, 1000LM000 mg. 2itamina #1, #2 ) #3, 100 mg. 2itamina #?, ?00 mg. 2itamina #C, 200 mg. 2itamina #12, 100L300 mcg. Rcido flico, M00LS00 mcg. ,agnesio, M00 mg. Pinc, 1?LC0 mg. Cromo, 200LC00 mcg. Gmega 3, S00L3000 mg. S Ha) &ue tener cuidado de &ue las vitaminas del grupo # ) el cromo no contengan levadura . o suelo recomendar calcio por&ue normalmente su deficiencia ocurre en pacientes &ue curiosamente 'an tomando l-cteos durante muc'os aBos. 0sto suele causar un e3ceso de calcio e3tracelular !con sus correspondientes calcificaciones$ ) una sintomatolog/a de deficiencia de calcio intracelular. %s/ &ue lo ideal es suplementar durante un tiempo con magnesio ) dejar de consumir productos l-cteos para &ue se regularicen los niveles de calcio a nivel celular. "i a1n as/, al cabo de un tiempo se opta por aBadir calcio, las dosis variar-n entre ?00 T 1000 mg. 6e todas formas, es la labor de cada terapeuta ) m.dico evaluar &u. nutrientes son prioritarios ) cmo administrarlos, si por separado o bien en combinaciones )a preparadas. % esta altura del tratamiento, es aconsejable empe*ar a introducir lentamente ) con cuidado algunos alimentos como la fruta, patatas, c'ampiBones ) ciertos fermentados, ) observar si se toleran bien. 0sta fase de introduccin es mu) importante, )a &ue el paciente se ir- dando cuenta claramente de &u. tipo de alimentos favorecen su estado de salud ) cu-les no. 0n este periodo, el paciente, debido a su mejor/a, suele cometer +infracciones+ nutricionales. =stas casi siempre causan s/ntomas, no slamente por&ue pueden 'acer brotar algunos de los s/ntomas de la candidiasis, sino tambi.n por&ue 'a) alimentos ) sustancias &ue claramente afectan negativamente a la salud del paciente, independientemente de si sufre de c-ndidas o no. =stos suelen ser el a*1car, l-cteos, pan ) caf.. 6urante este periodo ) gracias a las +infracciones+ el paciente se dar- cuenta ) confirmar- &ue e3iste una relacin mu) directa entre la alimentacin ) su estado de salud. 0sto le a)udar- a perfilar su tipo de alimentacin idnea &ue implementar- de por vida. 0ste paso es fundamental como prevencin de una reca/da en el futuro. M$ J0P%J%CIN. <na ve* &ue la infeccin 'a remitido, la flora intestinal est- e&uilibrada ) el organismo del paciente dispone de una buena dosis de nutrientes, es conveniente introducir ciertos nutrientes para reparar la pared intestinal. 5os m-s efectivos en esta etapa son la vitamina % !H?00L20000 u.i.$, vitamina 0 !100L 1000 u.i.$ ) 5LAlutamina !?00L1?00 mg$. Fambi.n los -cidos grasos esenciales, pero normalmente .stos )a los est-n tomando desde la etapa anterior. Fodo estos nutrientes se encargan de reparar, sellar ) fortalecer la pared intestinal. Gtro nutriente &ue se aconseja tomar durante un tiempo es la biotina !300L1000 mcg$, para evitar &ue las levaduras sanas ) presentes en el intestino cre*can ) pasen de ser inofensivas levaduras a agresivos microorganismos. 0l tratamiento de la candidiasis crnica puede durar entre 3 ) S meses. Ha) e3pertos &ue opinan &ue por cada aBo de candidiasis crnica, se necesita un mes de recuperacin. Oo 'e observado &ue es bastante acertada esta comparacin. 0l tratamiento re&uiere paciencia ) muc'o apo)o al paciente. 0s importante &ue nosotros, los terapeutas, cono*camos ) entendamos bien esta enfermedad ) su proceso curativo, por&ue nuestro apo)o es fundamental para la recuperacin del paciente. 6urante el tiempo &ue dure el tratamiento, es normal &ue 'a)an altibajos &ue desmotiven al paciente. Fenemos &ue avisarle de esto ) de los s/ntomas &ue posiblemente empeoren en determinadas fases, para &ue ni se asuste ni crea &ue est- retrocediendo. 0s normal &ue durante este proceso el paciente manifieste emociones &ue, tal ve*, 'asta .l mismo desconoce. 0s bastante com1n &ue se e3prese con rabia ) &ue la compagine con triste*a. %l final del tratamiento, el paciente adem-s de sentirse fabulosamente !seg1n dicen, como nunca se 'ab/an sentido antes$, tambi.n 'a descubierto su tipo de alimentacin ideal, la &ue le potencia la salud. 0sto le servir- como prevencin para evitar otra candidiasis, ) muc'os otros dese&uilibrios, en el futuro. Creo &ue es mu) positivo 'acer consciente al paciente de &ue es importante sacar provec'o ) aprender de la enfermedad. 6e lo contrario, la sensacin &ue les deja .sta es de vac/o ) miedo a &ue se vuelva a repetir. "iempre les digo a mis pacientes &ue gracias a sus c-ndidas 'an aprendido tres cosas mu) I importantes4 saber alimentarse, saber escuc'arse ) conocerse mejor. Fres pie*as clave, no slamente para la prevencin de la candidiasis, sino tambi.n para conseguir una salud ptima. ,uc'as gracias por vuestra atencin. CGPOJIAHF C%5% H. C0J20J% 2002 UUU.C%5%C0J20J%.CG, C%5%C0J20J%VF050DGIC%.0F 10