CUESTIONARIOACICVALIDADOPARACHILE

La presente versin en Espaol del cuestionario Assesment of Chronic Ilness Care (ACIC) fue validada a travs de un proyecto financiado por el Fondo de Investigacin en Salud (FONIS). El equipo de investigacin estuvo constituido por las siguientes personas: Oscar Arteaga (1) (InvestigadorResponsable),AldoVera(1),CristinRebolledo(2),MaraTeresaMuoz(3),BernardoMartorell(1)ySoledadMartnez(1) (1) AcadmicodelaEscueladeSaludPblicadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile (2) EstudianteMagisterenSaludPblica,EscueladeSaludPblicadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile (3) EstudianteDoctoradoenSaludPblica,EscueladeSaludPblicadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.

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Evaluacin de la Atencin de Enfermedades Crnicas (EVAEC) Cuestionario ACIC (Assessment of Chronic Illness Care)
Versin 3.5
Por favor, indique los nombres de las personas (Ej. miembros de su equipo) que completarn la encuesta con usted. Ms adelante en el cuestionario se le solicitar que describa el proceso mediante el cual se contest el cuestionario. Su nombre: Fecha: ________/________/________ Da Mes Ao Institucin y direccin: Nombre de las personas que contestaron el cuestionario con usted: 1. 2. 3. Su nmero de telfono: ( ) __ __ __ __ __ __ __ __ Su correo electrnico:

Instrucciones para contestar el cuestionario

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Esta encuesta fue diseada para ayudar a que los equipos de salud se orienten hacia las mejores prcticas en el manejo de enfermedades crnicas. Los resultados pueden ser usados para ayudar a su equipo a identificar reas de mejoramiento. Las instrucciones son las siguientes: 1. Conteste cada pregunta desde la perspectiva de un establecimiento de salud o unidad de dicho establecimiento (Ej. centro de salud, hospital, consulta mdica) en el que se realice atencin de personas con enfermedades crnicas. Por favor escriba el tipo y nombre del establecimiento (Ej. Centro de Salud Familiar El Roble) _____________ ______________________________________________________________ 2. Conteste cada pregunta sobre cmo su institucin se desempea con respecto a una enfermedad especfica. 3. Por favor especifique la enfermedad _______________________________________ 4. Para cada fila, encierre con un crculo el nmero que mejor describa el actual nivel de atencin en su establecimiento para la enfermedad seleccionada. Cada fila en esta encuesta representa un aspecto clave acerca de la atencin de enfermedades crnicas. Cada uno de estos aspectos se divide en niveles que muestran distintas etapas en el mejoramiento de la atencin de enfermedades crnicas. Las etapas estn representadas por un puntaje que va de 0 a 11. Los valores ms altos significan que las acciones descritas en el cuadro se implementan de modo ms completo. 5. Sume los puntos en cada seccin (Ej. Puntaje total seccin 1); luego calcule el puntaje promedio (Ej. Puntaje total seccin 1/nmero de preguntas seccin 1) y registre estos puntajes en el espacio provisto al final de cada seccin. Al final, sume los puntajes de todas las secciones y obtenga el puntaje total promedio de su institucin dividiendo este puntaje por 7.

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Evaluacin de la Atencin de Enfermedades Crnicas (ACIC), Versin 3.5

Seccin 1: Organizacin del Sistema de Atencin de Salud. Los programas de manejo de enfermedades crnicas pueden ser ms efectivos si el sistema en el que se entrega la atencin, en su conjunto, est orientado y es conducido de manera que permite enfocarse en el manejo de las enfermedades crnicas.

Componentes El Liderazgo Organizacional Global en la Atencin de Enfermedades Crnicas Puntaje Las Metas Organizacionales para la Atencin de personas con Enfermedades Crnicas Puntaje La Estrategia de Mejoramiento de la Atencin de personas con Enfermedades Crnicas Puntaje Los Incentivos y Regulaciones para la Atencin de personas con Enfermedades Crnicas Puntaje

Nivel D no existe o hay poco inters en el tema.

Nivel C se refleja en el enunciado de la visin o en los planes de la organizacin, pero no hay recursos especficamente destinados para ejecutar este trabajo. 3 4 existen, pero no evaluadas activamente. 5 son

Nivel B se refleja en el liderazgo de las jefaturas y en recursos especficamente destinados para este fin (humanos y financieros).

Nivel A es parte de la estrategia de planificacin a largo plazo, recibe los recursos necesarios, y existen personas especficas que rinden cuentas de lo realizado. 9 10 11 son medibles, evaluadas rutinariamente, y esta informacin se usa en planes de mejoramiento.

0 1 2 no existen o estn limitados a una enfermedad.

6 7 8 son medibles y evaluadas.

0 1 2 es circunstancial y no est organizada ni es apoyada en forma sostenida en el tiempo.

3 4 5 utiliza una aproximacin circunstancial para problemas a medida que van apareciendo.

6 7 8 utiliza una estrategia de mejoramiento probada para determinados problemas.

0 1 2 no se usan para influir en el cumplimiento de las metas de desempeo clnico.

3 4 5 se utiliza para influir en el uso de servicios y costos de la atencin de crnicos.

6 7 8 se usan para apoyar el cumplimiento de metas de atencin a pacientes.

9 10 11 incluye una estrategia de mejoramiento probada para determinados problemas, y adems la utiliza proactivamente para lograr las metas organizacionales. 9 10 11 se usan para motivar y empoderar a los integrantes del equipo de salud para que apoyen el cumplimiento de metas de atencin a pacientes. 9 10 11

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Componentes Los Directivos que toman las decisiones Puntaje Las beneficios (de los planes de salud de FONASA o ISAPRE)

Nivel D desincentivan la inscripcin de enfermos crnicos. 0 1 2

Nivel C no le dan prioridad al mejoramiento de la atencin de crnicos. 3 4 5 no desincentivan ni promueven el auto-cuidado de los pacientes y/o cambios en el sistema de salud.

Nivel B promueven esfuerzos de mejoramiento de la atencin de crnicos. 6 7 8 promueven el auto-cuidado de los pacientes y/o cambios en el sistema de salud.

desincentivan el auto-cuidado de los pacientes y/o cambios en el sistema de salud

Nivel A participan de manera visible en los esfuerzos de mejoramiento de la atencin de crnicos 9 10 11 estn diseados especficamente para promover una mejor atencin de los pacientes crnicos.

Puntaje

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Puntaje Total Organizacin del Sistema de Atencin de Salud ________ Puntaje Promedio (Puntaje Total Org. Sistema Atencin Salud / 6) _________

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Seccin 2: Vnculos con la Comunidad. Los vnculos entre el sistema de atencin de salud y los recursos comunitarios juegan un importante rol en el manejo de las enfermedades crnicas.
Componentes La Vinculacin de los Pacientes con los Recursos Comunitarios Nivel D no se realiza sistemtico. Nivel C se restringe a un listado de recursos comunitarios identificados en una forma que es accesible. Nivel B se logra a travs de un funcionario designado o entidad responsable que se asegura que los prestadores y los pacientes hagan el mximo uso de los recursos comunitarios disponibles. 6 7 se establecen desarrollar polticas programas de apoyo. 8 para y Nivel A se logra a travs de una coordinacin activa entre el sistema de salud, los servicios comunitarios y los pacientes.

de

modo

9 Puntaje Las Alianzas y/o Convenios con Organizaciones Comunitarias 0 1 no existen. 2 3 4 5 se estn considerando pero an no se han implementado.

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se buscan activamente para desarrollar programas y polticas de apoyo formal para todo el sistema de salud.

Puntaje Los Planes de Salud de Nivel Regional

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no coordinan el uso de guas clnicas para enfermedades crnicas, mediciones, ni recursos a nivel de la prctica clnica.

consideraran algn grado de coordinacin en el uso de guas clnicas para enfermedades crnicas, mediciones o recursos a nivel de la prctica clnica, pero an no se han implementado cambios. 3 4 5

actualmente coordinan el uso de las guas clnicas, mediciones o recursos a nivel de la prctica clnica para una o dos enfermedades crnicas.

...actualmente coordinan el uso de las guas clnicas, mediciones o recursos a nivel de la prctica clnica para la mayora de las enfermedades crnicas.

Puntaje

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Puntaje Total de Vnculos con la Comunidad___________ Puntaje Promedio (Puntaje Vnculos Comunidad / 3) _________

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Seccin 3: Nivel de Atencin de Pacientes. Muchos de los componentes que se manifiestan en el nivel del prestador individual (ej. Consulta individual) han demostrado capacidad para mejorar la atencin de pacientes con enfermedades crnicas. Estas caractersticas pueden clasificarse en las siguientes reas: Apoyo al auto-cuidado, aspectos del diseo del sistema de atencin que afectan directamente la prctica clnica, apoyo a la toma de decisiones y sistemas de informacin clnica. Seccin 3a: Apoyo al auto-cuidado. El apoyo efectivo al auto-cuidado puede ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar los desafos de vivir y recibir tratamiento por una enfermedad crnica, as como a reducir sus complicaciones y sntomas.
Componentes La Evaluacin y Registro tanto de Necesidades cmo de Actividades de Auto-cuidado Puntaje Apoyo al Autocuidado Nivel D no se hace. Nivel C se espera que se haga. Nivel B se realiza estandarizada. de forma Nivel A se realiza regularmente de forma estandarizada vinculada a un plan de tratamiento disponible para el equipo de salud y el paciente. 9 10 11 es provisto por monitores vinculados al equipo de salud, entrenados en metodologas de empoderamiento al paciente y resolucin de problemas. Estos atienden a la mayora de los pacientes con enfermedades crnicas. 9 10 11 es una parte integral del manejo de enfermedades crnicas e incluye evaluaciones sistemticas y participacin de rutina en el apoyo de pares, grupos de auto-ayuda y consejera. 9 10 11

0 1 2 se limita a la distribucin de informacin (folletos, trpticos).

3 4 5 est disponible a travs de la derivacin a talleres o monitores en auto-cuidado.

6 7 8 es provisto por monitores entrenados que son designados para el apoyo al auto-cuidado, vinculados a un equipo de salud y que atienden pacientes referidos.

Puntaje El apoyo a la resolucin de las Inquietudes de los Pacientes y sus Familias 0 1 2 no se hace consistentemente. 3 4 5 es provisto para pacientes y familias especficas a travs de derivacin 6 7 8 se incentiva. Adems se dispone de apoyo de pares, grupos de auto-ayuda y consejera.

Puntaje

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Componentes Intervenciones Efectivas para el Cambio de conducta y el Apoyo de Pares Puntaje

Nivel D no estn disponibles.

Nivel C estn limitadas a la distribucin de folletos, trpticos u otro material escrito.

Nivel B estn disponibles slo a travs de la derivacin a centros especializados en los que existe personal entrenado al respecto. 6 7 8

Nivel A estn disponibles fcilmente y son una parte integral del manejo de rutina de las enfermedades crnicas. 9 10 11

Puntaje Total Apoyo al auto-cuidado _______ Puntaje Promedio (Puntaje Auto-cuidado / 4) _______

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Seccin 3b: Apoyo a la Toma de Decisiones. Los programas efectivos de manejo de las enfermedades crnicas se aseguran de que el equipo de salud tenga acceso a la informacin -basada en evidencia- que necesita para tomar decisiones al tratar a sus pacientes. Esto incluye guas clnicas o protocolos basados en evidencia, consultas a especialistas, capacitacin, y estimular al paciente a indagar sobre terapias efectivas y retroalimentar al equipo de salud.
Componentes Guas Clnicas Basadas en Evidencia Nivel D no estn disponibles Nivel C estn disponibles pero no estn integradas a la atencin de salud. Nivel B estn disponibles y existe capacitacin al equipo de salud respecto de ellas. Nivel A estn disponibles, existe capacitacin de los prestadores respecto a ellas y estn integradas en la atencin de salud a travs de recordatorios y otros mtodos probados de cambio de conducta de los prestadores 9 10 11 consiste en la participacin activa (liderazgo) de los especialistas y su involucramiento en el mejoramiento de la atencin de los pacientes en la atencin primaria. 9 10 11 consiste en la capacitacin de todos los equipos de salud acerca de mtodos para el manejo de enfermedades crnicas tales como atencin de poblacin a cargo y apoyo del auto-cuidado. 9 10 11

Puntaje La participacin de los Especialistas en el Mejoramiento de la Atencin a Pacientes Crnicos en la Atencin Primaria Puntaje La Capacitacin del Equipo en Atencin de Enfermedades Crnicas 0 1 2 se hace principalmente a travs de derivacin tradicional. 3 4 5 se traduce en la participacin activa (liderazgo) de los especialistas para mejorar la capacidad del sistema en la implementacin rutinaria de guas clnicas. 6 7 8 consiste en la participacin activa (liderazgo) de los especialistas y existen especialistas designados para entrenar a los equipos de la atencin primaria.

0 1 2 se provee espordicamente.

3 4 5 se provee sistemticamente a travs de mtodos tradicionales

6 7 8 se provee usando metodologas modernas e innovadoras.

Puntaje

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Componentes Informacin a los Pacientes acerca de las Guas Clnicas

Nivel D no existe.

Nivel C se realiza a pedido o a travs de alguna publicacin del centro de salud o municipalidad.

Nivel B se realiza a travs de materiales de educacin especfica para cada enfermedad, la que se entrega a los pacientes.

Nivel A incluye materiales de educacin desarrollados especialmente para pacientes, los cuales describen la importancia de su participacin en el logro de la adherencia a las indicaciones de las guas clnicas. 9 10 11

Puntaje

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Puntaje Total Apoyo a la Toma de Decisiones _______ Puntaje Promedio Apoyo a la Toma de Decisiones (Puntaje Total Apoyo / 4) _______

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Seccin 3c: Diseo del Sistema de Atencin. La evidencia sugiere que el manejo efectivo de las enfermedades crnicas significa ms que simplemente agregar intervenciones adicionales a un sistema enfocado al manejo de patologas agudas. Es posible que se necesiten cambios organizacionales que impacten en la atencin de estos pacientes.

Componentes El Buen Funcionamiento del Equipo de Salud

Nivel D no es un tema a tratar.

Nivel C se mantiene asegurando la disponibilidad de individuos entrenados apropiadamente en aspectos clave de la atencin de pacientes crnicos.

Nivel B se asegura a travs de reuniones de equipo para tratar temas como guas clnicas, roles y rendicin de cuentas, y problemas en la atencin de pacientes crnicos.

Nivel A se asegura a travs de equipos que se renen regularmente y que tienen roles claramente definidos incluyendo la educacin para pacientes sobre auto-cuidado, seguimiento activo y coordinacin de recursos, as como otras habilidades en la atencin de enfermedades crnicas. 9 10 11 se garantiza a travs del nombramiento de un lder del equipo, el cual se asegura de que los roles y responsabilidades para la atencin de enfermedades crnicas estn claramente definidas. 9 10 11 permite la organizacin de la atencin de manera de facilitar que el paciente vea a mltiples miembros del equipo en una sola visita. 9 10 11

Puntaje El Liderazgo del Equipo de Salud

0 1 2 no es reconocido a nivel local o por el sistema de atencin de salud

3 4 5 la organizacin asume que ste reside en cargos especficos de la organizacin.

6 7 8 se asegura por el nombramiento de un lder del equipo de salud, pero su rol en la atencin de enfermedades crnicas no est definido

Puntaje El Sistema Citacin pacientes de de

0 1 2 puede ser usado para agendar consultas de patologas agudas y controles de seguimiento y preventivos.

3 4 5 asegura que se agenden los controles de seguimiento de los pacientes con enfermedades crnicas.

6 7 8 es flexible y puede incorporar innovaciones como permitir fijar la duracin de las consulta segn lo que el paciente necesite o consultas grupales. 6 7 8

Puntaje

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Componentes El Seguimiento de los Pacientes

Nivel D se agenda a pedido del paciente o de un miembro del equipo.

Nivel C es agendado de acuerdo a guas clnicas.

Nivel B es asegurado por el equipo de salud a travs de la monitorizacin de las atenciones realizadas al paciente

Nivel A est hecho a la medida segn las necesidades del paciente, varan en intensidad y en los mtodos con los que se realiza (por telfono, mail, en persona) y cumple con lo recomendado en las guas clnicas. 9 10 11 se usan para todos los pacientes e incluyen evaluaciones regulares, intervenciones preventivas y apoyo al auto-cuidado.

Puntaje Las Visitas Domiciliarias para la Atencin de personas con Enfermedades Crnicas Puntaje La Continuidad de la atencin de las personas con Enfermedades crnicas entre niveles de atencin 0 1 no se usan. 2 3 4 5 se usan ocasionalmente para pacientes complicados. 6 7 8 son una opcin para los pacientes interesados en ello.

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no es una prioridad.

depende de comunicaciones escritas entre el equipo de atencin primaria y los especialistas.

entre el equipo de atencin primaria y los especialistas u otros prestadores relevantes es una prioridad pero no est implementada sistemticamente.

tiene alta prioridad y todas las intervenciones relacionadas con enfermedades crnicas incluyen la coordinacin entre atencin primaria, especialistas y otros grupos relevantes.

Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Puntaje Total Diseo del Sistema de Atencin _______ Puntaje Promedio (Puntaje Diseo Sist. Atencin / 6) _______

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Seccin 3d: Sistemas de Informacin Clnica. La informacin til y oportuna acerca de los individuos y las poblaciones de pacientes con enfermedades crnicas es un elemento crtico de los programas efectivos, especialmente de aquellos que tienen un enfoque poblacional.
Componentes El Catastro de Pacientes (lista de pacientes con patologas especficas) Puntaje Los Recordatorios a los miembros del equipo de salud Nivel D no est disponible. Nivel C incluye el nombre, diagnstico, informacin de contacto y fecha del ltimo contacto ya sea en papel o en una base de datos digitalizada. 2 3 4 5 consisten en una notificacin general de que el paciente tiene una enfermedad crnica, pero no describe las atenciones que ste necesita en el momento del contacto con el prestador. 3 4 5 es provista en intervalos poco frecuentes y se realiza de forma impersonal. Nivel B permite realizar bsquedas para identificar sub-poblaciones segn prioridades clnicas. Nivel A est asociado a las guas clnicas lo que permite contar con avisos y recordatorios acerca de las atenciones que necesita el paciente. 9 10 11 incluyen informacin especfica para el equipo respecto de la adherencia a guas clnicas en el momento de la consulta.

0 1 no estn disponibles.

6 7 8 incluyen un reporte peridico con indicaciones acerca de las atenciones que necesitan ciertos grupos de pacientes.

Puntaje La Retroalimentacin a los Equipos de Salud

0 1 2 no est disponible o es inespecfica para el equipo de salud.

6 7 8 ocurre frecuentemente, y de manera suficiente para monitorear el desempeo y es especfica a la poblacin a cargo del equipo de salud.

9 10 11 es oportuna, especfica para el equipo, se hace rutinariamente y es entregada de forma personal por un lder de opinin respetado con el fin de mejorar el desempeo del equipo. 9 10 11

Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8

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Componentes La Informacin acerca de Subgrupos Relevantes de Pacientes que Necesitan Atencin Puntaje de por

Nivel D no est disponible

Nivel C puede obtenerse slo mediante un esfuerzo especial o con un anlisis informtico adicional.

Nivel B puede obtenerse ante solicitudes especficas pero no est disponible en cualquier momento.

Nivel A es provista sistemticamente al equipo de salud para ayudarlo a entregar una atencin planificada.

Planes Tratamiento Paciente

0 1 2 no se espera que existan.

3 4 5 se realizan a travs de un proceso estandarizado.

6 7 8 se establecen colaborativamente e incluyen metas de auto-cuidado y metas clnicas.

9 10 11 se establecen colaborativamente e incluyen el auto-cuidado y el manejo clnico. Se realiza seguimiento y ste gua la atencin en cada encuentro con el equipo de salud. 9 10 11

Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8

Puntaje Total Sistema de Informacin_______ Puntaje Promedio (Puntaje Sist. Inf. / 5) ________

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Integracin de los componentes del Modelo de Atencin de Enfermedad Crnicas. Los sistemas de atencin efectivos integran y combinan todos los elementos del Modelo de Atencin de Enfermedades Crnicas; Ej. Asociar las metas de auto-cuidado de los pacientes al registro o sistema de informacin.

Componentes Informar a los Pacientes acerca de las Guas Clnicas

Nivel D no se realiza.

Nivel C se realiza si el paciente lo solicita o mediante una publicacin del centro de salud o municipalidad.

Nivel B se realiza a travs de material especfico de educacin a pacientes para cada gua clnica.

Nivel A incluye materiales de educacin desarrollados especialmente para pacientes, los cuales describen la importancia de su particpacin en el logro de la adherencia a las indicaciones de las guas clnicas. 9 10 11 incluye los resultados de las evaluaciones de los pacientes, as como metas de autocuidado, que se establecen utilizando los aportes del equipo de salud y del paciente. Adems, genera avisos y recordatorios para los pacientes y/o el equipo acerca del seguimiento y la re-evaluacin peridica de las metas. 9 10 11

Puntaje Los Sistemas Informacin Registros

de /

0 1 2 no incluyen las metas de auto-cuidado de los pacientes.

3 4 5 incluye los resultados de las evaluaciones de los pacientes (Ej. estatus funcional, disposicin para dedicarse a actividades de auto-cuidado), pero no metas.

6 7 8 incluye los resultados de las evaluaciones de los pacientes, as como metas de autocuidado, las que se establecen utilizando los aportes del equipo de salud y del paciente.

Puntaje

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Componentes Los Grupos Organizados de la Comunidad

Nivel D no retroalimentan al Centro de salud / Dpto. de salud acerca del progreso de los pacientes que participan en sus programas.

Nivel C retroalimentan espordicamente, en reuniones entre la comunidad y el Centro de salud / Dpto. de salud, acerca del progreso de los pacientes en sus programas.

Nivel B retroalimentan regularmente al Centro de salud / Dpto. de salud usando mecanismos formales (Ej. Reporte de Progresos) acerca del progreso de los pacientes en sus programas.

Nivel A retroalimentan regularmente al Centro de salud / Dpto. de salud acerca del progreso de los pacientes, lo que incluye aportes desde los pacientes. Lo anterior se utiliza para modificar los programas con el fin de responder mejor a las necesidades de los pacientes. 9 10 11 usa datos sistemticos y los aportes de los equipos de salud para planificar proactivamente la atencin de las poblaciones a cargo, incluyendo el desarrollo de programas de auto-cuidado y la asociacin con instancias comunitarias, adems de un plan de evaluacin para determinar su xito en el tiempo. 9 10 11 tiene asegurada su realizacin a travs de la asignacin de responsabilidades a personas especficas del equipo (Ej. una enfermera administradora de casos), quin usa el registro y otros recordatorios para coordinarse con el paciente y con el equipo de salud completo. 9 10 11

Puntaje La Planificacin Institucional para el Manejo de Enfermedades Crnicas 0 1 2 no contempla un enfoque de poblacin a cargo. 3 4 5 usa datos de los sistemas de informacin para planificar la atencin de salud. 6 7 8 usa datos de los sistemas de informacin para planificar proactivamente la atencin de las poblaciones a cargo, incluyendo el desarrollo de programas de auto-cuidado y la asociacin con instancias comunitarias.

Puntaje Seguimiento rutinario de Citaciones, Evaluaciones Metas de Pacientes 0 1 no est asegurado. las y los 2 3 4 5 se realiza espordicamente, generalmente slo para las citaciones. 6 7 8 tiene asegurada su realizacin a travs de la asignacin de responsabilidades a personas especficas del equipo (Ej. Una enfermera administradora de casos).

Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8

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Componentes Las Guas Clnicas para la Atencin de Enfermedades Crnicas

Nivel D no se comparten con los pacientes.

Nivel C se entregan a los pacientes que expresan inters especfico por el auto-cuidado de su patologa.

Nivel B son entregadas a todos los pacientes para ayudarlos a seguir programas de autocuidado o de modificacin de conductas que sean efectivos, e identificar cuando deberan consultar en un establecimiento de salud.

Nivel A son revisadas por el equipo de salud junto al paciente para disear un programa de autocuidado o de modificacin de conducta concordante con las guas clnicas tomando en cuenta las metas de los pacientes y su disposicin al cambio. 9 10 11

Puntaje 0 1 2 3 4 5 6 7 8

Puntaje Total Integracin de los Componentes: __________ Puntaje Promedio Integracin (Puntaje Integracin/6) = __________

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Describa brevemente el proceso utilizado para completar esta encuesta (Ej. Se lleg a consenso en reuniones presenciales; fue llenado por uno de los lderes del equipo de salud quin consult a otros miembros del equipo segn necesidad; cada miembro del equipo llen por separado la encuesta y luego se sac un promedio de las respuestas).

Descripcin: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Puntaje Resumen (Anote los puntajes del final de cada seccin en esta pgina) Puntaje Total Organizacin del Sistema de Atencin de Salud Puntaje Total de Vnculos con la Comunidad Puntaje Total Apoyo al auto-cuidado Puntaje Total Apoyo a la Toma de Decisiones Puntaje Total Diseo del Sistema de Atencin Puntaje Total Sistema de Informacin Clnica Puntaje Total Integracin de los Componentes del Modelo Puntaje Global de los Puntajes Totales (Suma de todos los puntajes totales) Puntaje Promedio del Centro de Salud (Puntaje Global /7) _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ ______ _____

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Qu significa?

El ACIC est organizado de manera tal que el puntaje ms alto (un 11) en cualquier tem individual, seccin o en el puntaje global (el promedio de las 7 secciones) indica un apoyo ptimo a la atencin de enfermedades crnicas. El puntaje ms bajo posible en cualquier tem o seccin es un 0 lo que corresponde a un apoyo limitado a la atencin de enfermedades crnicas. La interpretacin de todos los puntajes es la siguiente: Entre 0 y 2 = apoyo limitado a la atencin de enfermedades crnicas Entre 3 y 5 = apoyo bsico a la atencin de enfermedades crnicas Entre 6 y 8 = apoyo razonablemente bueno a la atencin de enfermedades crnicas Entre 9 y 11 = atencin de enfermedades crnicas totalmente desarrollada

Es relativamente comn que los equipos de salud que comienzan a trabajar con el Modelo de Atencin de Enfermedades crnicas (MAEC) obtengan un puntaje bajo 5 en algunas (o todas) las reas del ACIC. Despus de todo, si todo el mundo estuviera entregando una atencin ptima para las enfermedades crnicas, no se necesitara trabajar con el MAEC o implementar programas de mejoramiento de la calidad de la atencin. Tambin es comn que los equipos crean inicialmente que estn dando una mejor atencin a los pacientes crnicos de lo que estn entregando en la realidad. A medida que usted y su equipo vaya progresando en la implementacin del MAEC, los elementos de un sistema de atencin efectivo le sern ms familiares. Incluso puede notar que algunos puntajes del ACIC disminuyen, aunque usted haya hecho mejoras en su atencin; esto se debe probablemente a que usted entiende mejor como se ve un buen sistema de atencin. Con el tiempo y a medida que conozca mejor el MAEC y vaya implementado cambios para lograr una atencin efectiva, usted debera ver un mejoramiento en el puntaje del ACIC.

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