“EL USO DE INCRUSTACIONES INLAY POR CARIES DENTAL EN

PACIENTES CON FALTA DE HIGIENE”

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.- Antecedentes

El uso de las incrustaciones en el ámbito de la salud bucal ha sido de

gran relevancia, se ha empleado está técnica con un fin estético, así como
para la erradicación de un problema más grande como lo es una fractura del
diente mismo por una carie. Las incrustaciones dentales han evolucionado
en las últimas décadas tanto en material como en su elaboración, han
existido incrustaciones de cerámica, porcelana, metal, así como de resina
(que es la más utilizada actualmente) y las técnicas pueden variar desde una
directa hasta una indirecta dependiendo del estado en que se encuentra el
diente.

A lo largo de los años se ha demostrado que es una solución ideal y se han

patentado diferentes tipos (Inlay, onlay y overlay) que serán aplicados según
la extensión de una caries (en este caso nos enfocamos en las inlay); las
incrustaciones inlay son aquellas restauraciones que no abarcaran ninguna
cúspide del diente es decir que dicho trabajo se aplicará nada mas en la
zona media de la pieza considerándose una opción mas conservadora al
momento de restaurar el diente. Este tipo de tratamiento pueden durar
décadas en tiempo aproximado de 5 a 10 años, por ello se debe mantener
una buena higiene y salud dental con revisiones periódicas para garantizar
un sellado y ajuste perfecto y de esa manera evitar filtraciones u otros
problemas derivados de ellas.

Por ello cabe destacar que antes de realizar una incrustación, se debe conocer
sobre la caries dental que es uno de los principales factores para realizar este
tipo de tratamiento; por lo tanto, se debe saber que tan extenso es el tamaño de
la lesión de la pieza dental ya que debido a la presencia de bacterias (Ej. el
streptococcus mutans), pueden manifestarse orificios pequeños o grandes de
color oscuro que pueden provocar un dolor, sensibilidad e incluso una infección
en la zona.

Una carie dental es causada por el contacto existente entre las bacterias y los
azucares que contienen los alimentos y bebidas que son consumidos día a día;
este ácido puede atacar el esmalte del diente, lo que causa que este pierda sus
minerales. Es importante mencionar que la caries dental generalmente no
presenta síntomas al inicio, sin embargo, a medida que avanza, puede causar
dolor en el diente o sensibilidad al entrar en contacto con los cambios térmicos.

En los últimos informes realizados sobre la situación mundial de la salud

bucodental realizada por la OMS ofrece la primera panorámica integral de la
carga de las enfermedades bucodentales con datos para 194 países, lo que
proporciono una percepción única sobre las áreas y marcadores claves de la
salud bucal.

En el informe muestra que casi la mitad de la población mundial (45% o 3,5 mil
millones de personas) padecen enfermedades bucodentales y que tres de cada
cuatro personas afectadas viven en países de ingresos bajo y mediano.

Los casos de enfermedades bucales han aumentado unos mil millones durante
los 30 últimos años. Esto nos señala que muchas personas no disponen de
accesos a la prevención y tratamiento de enfermedades dentales.

La caries dental no tratadas es la afección con mayor prevalencia a nivel

mundial, se estima que afecta a 2500 millones de personas.

En México se ha documentado que la prevalencia de caries dental se encuentra

entre 70 y 85% en dentición secundaria a la edad de 12 años. Se estima que
afecta a 25000 millones de personas, los cuales han aumentado durante la
pandemia por el mayor consumo de carbohidratos, azucares y mala higiene y
esto a su vez conlleva más a la incidencia de las incrustaciones. En México las
principales enfermedades bucales se encuentran todavía con un alto rango de
problemas bucales.
La caries dental es la enfermedad más común entre el estado de Yucatán,
México; aproximadamente el 90% de los pobladores de 18 a 40 años tienen
caries dental, sin embargo, gracias a la intervención temprana la caries dental
puede tratarse o incluso evitarse.

La falta de cuidado con los dientes es un problema muy relevante y frecuente

en la actualidad, esto se debe al nulo, deficiente cepillado o la falta de uso del
hilo dental que favorecen a la formación y acumulación nociva de
microorganismos, principalmente bacterias, que proliferan en mayor cantidad de
la normal en la boca. “Las bacterias provienen de residuos alimenticios en
descomposición, aunque las que mayor problema producen son las que se
encuentran en los dulces y los refrescos endulzados con azúcar, que al no
removerse regularmente se adhieren a los dientes, lesionándolos”. (Jordi
Cambra)

Por un lado, produciendo las caries y por otro, produciendo una película
blanquecina adherida a las piezas dentales, la cual crece y se calcifica
formando las caries, que lesionan y debilitan tanto tejidos de soporte como la
pieza dental.

Actualmente el programa nacional de salud de Yucatán indica que es uno de los

estados del país con más alta incidencia y prevalencia de las caries, al ser
casos avanzados los tratamientos que requieren estos pacientes suelen ser
incrustaciones dentales.

En estos casos se emplean incrustaciones inlay ya que no es necesario colocar

una corona dental para restaurar el diente y en los que el daño provocado en la
pieza dental es demasiado grave como para solucionarlo mediante
reconstrucción dental mediante composite.

Estas incrustaciones inlay son un tratamiento dental altamente estético, pues

reconstruyen la parte del diente que se encontraba dañada imitando el color y
brillo de los dientes originales. Este tipo de incrustaciones dentales encajan a la
perfección en el diente del paciente previamente a la toma de la impresión por
ello son necesarias dos visitas al dentista para colocar la incrustación inlay;
entre sus ventajas se encuentra una perfecta adherencia, estabilidad, alta
resistencia a una fractura, una reducción a la filtración de una carie dental
trayendo consigo una protección a la estructura dental.

Hipótesis

Las incrustaciones inlay son procedimientos dentales que se realizan a causa

de una caries dental, que por lo general surgen debido a los malos hábitos de
higiene bucal que realiza el individuo.

Pregunta

¿Porque las incrustaciones inlay son procedimientos dentales que se realizan a

causa de una caries, provocadas por la deficiente higiene del paciente?
Objetivo general

Evaluar cada una de las variables que influyen en la aplicación de una

incrustación inlay, así como cada uno de los procedimientos que se deben
seguir en su realización con el único fin de entender a mayor profundidad el
tratamiento para ofrecer un mejor entendimiento de su importancia en la vida
del paciente y en el campo odontológico.

Objetivos específicos

-Analizar el por qué se recomienda una incrustación dental.

-Identificar los tipos de caries, así como su grado de gravedad

-Elegir los pasos a seguir para la realización de una incrustación

Justificación

El estudio de una incrustación y su aplicación es de gran relevancia a través de

ello se le puede ofrecer al paciente una mayor estética y estabilidad en su
tratamiento. Dichas incrustaciones son extremadamente fuertes y duraderas,
así como estéticas y naturales; tienen mejores propiedades físicas que los
empastes de resina compuesta tradicionales para dientes posteriores. De igual
forma pueden permitir al dentista lograr mejores contornos, puntos de contacto
y oclusión que los empastes directos; porque están hechos a la medida del
paciente a través de un procedimiento elaborado y proporcionado por el
laboratorio dental.

Sin embargo su uso se deriva a diversos situaciones que conllevan a su

aplicación siendo la más principal e importante una carie dental, es demasiado
su impacto que a la larga puede ocasionar una destrucción total del diente y
desencadenar diferentes respuestas en la boca del paciente por ello siempre se
han implementado métodos para su prevención ya que con los pasos de los
años se ha demostrado que su aparición se debe a los hábitos que tiene cada
individuo como lo es la higiene dental, su tipo de dieta e incluso las actividades
que realiza pero no solo eso sino que también afecta la misma economía del
paciente ya que la mayoría de las veces la gente que habita en una población
menor y de poco alcance económico puede padecer esto debido a que no tiene
los recursos para una ida al dentista o para pagar su tratamiento.

Por ello es importante establecer alternativas que conlleven la solución y de esa

manera erradicar o evitar un problema mayor.

Variables:

• Higiene bucal
• Caries dental
• Dieta
• Incrustaciones inlay
• Educación
• Economía
 CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1 Caries

Una caries es una infección de origen crónico y que con el paso del
tiempo avanza hasta deteriorar una pieza dental. Es un tema de suma
importancia en el campo odontológico; su presencia puede deberse a varios
factores de índole genético, conductual, ambiental o microbiana y su estudio
nos permite explicar ciertos desajustes que ocurren en nuestra cavidad oral. El
progreso de las caries varían según su grado de evolución, muchas veces
empiezan en forma de mancha hasta quedar en huecos o hoyuelos que logran
llegar a la pulpa causando la muerte inminente de la pieza dentaria de igual
forma los microrganismos juegan un papel importante en su progreso ya que
dichas bacterias se juntan para dar pie a una biopelícula la cual consiste en la
formación de una placa bacteriana que con el tiempo evoluciona a sarro y se
convierte en el hogar perfecto para que dichos microrganismos sigan
proliferando (es decir, multiplicándose) y agarren más fuerza de la que tienen
en un principio. Todo esto es debido al exceso de azúcares y almidón que con
una mala higiene abren paso a enfermedades periodontales que a la larga
compromete la funcionalidad de la cavidad bucal. Es por ello que se puede
determinar que una carie “es una infección bacteriana caracterizada por la
destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a la acción de los
microorganismos que integran la placa dental.” 1

2.2 Tipos

Este tipo de lesión se clasifica en diferentes tipos: Caries en esmalte, dentina,

radicular, interproximal, recurrente, rampante, etc. Para empezar, se debe
mencionar el primer tipo de carie es de esmalte el cual es la más común y es
donde se acumulan las bacterias en un primer momento y generalmente suele
manifestarse como puntos blancos en ciertas partes del diente; el segundo tipo
de carie es de dentina el cual es de progreso rápido y doloroso en el cual el
paciente ya suele sentir más sensibilidad al frio que anteriormente no sentía
está carie se puede apreciar de un color ámbar o pardo; el tercer tipo de carie
es la radicular el cual se caracteriza por una recesión de las encías ya sea por
enfermedad periodontal o por una técnica de cepillado muy agresiva este tipo
de carie es un tipo de mayor preocupación ya que se corre mayor riesgo de
perder una pieza dental por su ataque directo; el cuarto tipo de carie es la
rampante el cual consiste en un daño en la corona y pulpa del diente, su color
puede variar desde manchas marrones hasta negras y puede llegar a ser muy
profunda y que afecta tanto a niños como adultos; el quinto tipo de carie es la
recurrente el cual es un tipo de carie que se caracteriza por que con
anterioridad ya ha habido una restauración (resina o amalgama) sin embargo al
momento de tratamiento no se retiró el tejido cariado por ello vuelve a resurgir
en la misma restauración que ya tiene en diente; el ultimo tipo de carie es el
interdental el cual consiste en aquella carie que aparece en la unión de 2
dientes por una mala técnica de cepillado o por la falta de uso de hilo dental.

2.3 Causas

Las caries son un proceso de mayor tiempo, suelen deberse a diferentes

factores como bacterias, alimentos y carbohidratos, la educación y hasta la
economía del mismo paciente.

2.3.1 Bacterias

De igual forma para el inicio y progresión de la lesión de caries es esencial que

estén presentes especies bacterianas que tengan la habilidad de producir ácido
y tolerar un medio de pH bajo; “las bacterias pueden encontrarse en dichas
lesiones de manera anaerobia: Gram-positivas o Gram-negativas; entre las
cuales se puede mencionar la familia de los Streptococus” 2, que forman parte
de la flora microbiana de la cavidad bucal y que son las principales en ocasionar
las caries dentales. Por ello cada uno de los microrganismos fue comparado en
personas sanas con el fin de identificar cuáles son las que más ocasionan daño,
así como las áreas en que se ubican por ejemplo los tejidos blandos y duros
(dorso de lengua, áreas laterales de lengua, paladar duro, paladar blando, placa
dental supragingival, placa dental subgingival, etc.). El principal microorganismo
que se puede mencionar es el streptococous mutans ya que dicha bacteria
ocasiona caries rampantes, caries radiculares hasta caries profundas de igual
manera se puede mencionar la presencia en lesiones profunda, pero en menos
cantidades los S. salivarius, S. parasanguinis y S. constellatus. “De igual forma
existen otras bacterias anaerobias como los Lactobacilus los cuales ocasionan
lesiones en fosas y fisuras oclusales, los actinomyces (de 1-4 m)” 3; que
ocasionan lesiones hasta la dentina, los bifidobacterium que están presentes en
lesiones avanzadas, los prevotella que están asociadas a enfermedades
periodontales (sin embargo, no se sabe con exactitud la relación que tienen con
las caries) y por ultimo esta la familia de las veillonella (diplococos) los cuales
están relacionados con las lesiones profundas y se encargan de metabolizar el
ácido láctico.

2.3.2 Dieta

La caries es caracteriza por ser una enfermedad multifactorial, que depende de

distintos factores como lo es, la dieta cariogénica, la anatomía de cada uno de
los dientes y la posición que éstos adoptan en la arcada, la función de la lengua
y la composición.

La dieta tiene un papel central en el desarrollo de la caries y por lo tanto el

odontólogo deben proporcionar información preventiva a cada uno de los
pacientes, para prevenir esta patología.

Actualmente existen estudios que intentan demostrar la relación directa entre el

consumo de azúcar con el desarrollo de la caries dental; esto se relaciona como
una causa - efecto, debido a la interacción de otros factores, como el uso de
flúor y otras medidas preventivas.

2.3.3 Educación

La educación es de suma importancia en la salud e higiene oral, por lo tanto, el

proceso educativo es un conjunto de oportunidades para el aprendizaje,
desarrollado mediante estrategias de comunicación e información acerca de
temas de salud que buscan el desarrollo de habilidades que permitan el
mantenimiento de una salud individual y colectiva, con el fin de buscar que las
personas busquen cuidar su salud bucal.

Por lo tanto, educar a los niños a temprana edad ayuda a que tengan una
buena salud general y bucal, ya que en la infancia es cuando se establecen
hábitos que van a repetir a lo largo de la vida del individuo.

Por lo tanto, la escuela es un escenario social que puede favorecer la

promoción de conductas protectoras para la salud de los escolares y la de su
comunidad.

2.3.4 Economía

La OMS afirma que las enfermedades bucodentales, normalmente afectan de

forma desproporcionada a quienes viven en zonas o países pobres y
socialmente muy desfavorecidos. Cita----

La situación socioeconómica se refiere no solo a los ingresos y trabajo, de igual

manera involucra a la educación. La relación entre pobreza y la salud oral se
presenta en todas las etapas de la vida y en todo el mundo, sin embargo, estos
problemas se pueden reducir si se toman medidas preventivas; como lo son
fomentar una dieta sana, variada y equilibrada, baja en azúcares y con una alta
presencia de frutas y vegetales, al igual implementando el bajo consumo de
alcohol y mediante la práctica de deportes.

2.4 Síntomas

Los síntomas que mayormente presentan las caries dentales van variando en
diferentes aspectos, se puede tener el síntoma de acuerdo al tamaño de las
caries, cuando se empieza formar una caries es posible que no presente ningún
síntoma y a medida que estas caries van avanzando o se van extendiendo se
van presentando los síntomas, de igual forma los síntomas pueden presentarse
por la ubicación en la que se encuentran las caries, algunos de estos síntomas
son: el dolor punzante de muelas, dolor cuando muerdes, un dolor repentino,
dolor o sensibilidad al comer beber cosas muy calientes o frías y al comer
dulce. De igual manera se pueden observar lo que serían los agujeros y hoyos
que se forman a causa de las caries, se observan manchas color marrón negro
y blanco en las superficies de los dientes.

2.5 Prevención

Para poder prevenir la formación de las caries, se necesitan de varios factores

en la que mayormente tiene que influir el paciente, y con ayuda de otros
factores como los cepillos, la pasta dental, el hilo dental, entre otras cosas,
podemos prevenir la formación de las caries. También es indispensable la
revisión por parte de un dentista periódicamente, como método de prevención
de futuros problemas dentales, realizarse chequeos de rutina y limpiezas
profesionales.

2.5.1 Higiene bucal

la buena higiene bucal es indispensable y nos ayuda a la prevención temprana

de la caries. Por lo tanto, es crucial mantener una higiene bucal adecuada, para
así poder mantener los dientes sanos, libres de caries o de placa
dentobacteriana y así poder prevenir perdidas mayores como, una perdida
dental. La buena higiene bucal implica varios factores que ayudan a mantener
la boca limpia y libre de alguna enfermedad como la caries, es de vital
importancia cepillarse los dientes, con una técnica adecuada, utilizando los
auxiliares de higiene dental como: hilo dental, enjuagué dental, dentífricos, entre
otros. La frecuencia de cepillado lo más habitual es que sea después de cada
comida, visitar al odontólogo es una de las otras opciones para mantener una
buena higiene bucal, se recomienda visitar al dentista para chequeos de rutina y
limpieza profesional 1 vez cada 6 meses, aunque lo más recomendable seria
visitarlo cada mes, llevar una dieta balanceada. El limitar los dulces y bebidas
azucaradas ayudan a la prevención de la caries ya que son un factor
predisponente que influyen en su aparición y evolución por ello siempre es
preferible recomendar su consumo limitado o controlado en base a el estado de
salud del paciente, así como su edad o peso.
2.5.2 Técnicas de cepillado

Para tener una buena salud bucodental se debe poner en práctica diferentes
rutinas de higiene oral para así garantizar un estado correcto de la boca. El
cepillado es el primer paso para lograr una buena higiene bucodental.

Existen diferentes técnicas de cepillado, las cuales podemos utilizar para

lavarnos correctamente la boca. Existen diferentes técnicas de cepillado dental.

Técnica de Bass: Es considerada una de las más eficaces para remover y

eliminar la placa bacteriana del surco gingival y de las propias piezas dentales.
Esta técnica consiste en realizar suaves movimientos de barrido de arriba hacia
abajo, es decir, desde la encía hasta las piezas dentales. Es importante hacer
movimientos suaves ya que si aplicamos demasiada presión al cepillarnos los
dientes podemos provocar daños en las encías, como retracción gingival.

1- Colocamos el cepillo en un ángulo de 45° y en una posición horizontal

con respecto a tus dientes, abarcando dos a tres piezas. De esta manera
las cerdad del cepillo llegaran al surco gingival, zona donde se suelen
acumular bastante placa dental.
2- Realizas suaves movimientos de manera horizontal haciendo especial
énfasis en el surco gingival.
3- Una vez realizado este movimiento por toda la cara externa de los
dientes, se repetirá lo mismo en cada cara interna.
4- Debemos recordar la realización de los movimientos

En la técnica de Bass modificada es la más recomendada por los dentistas y

esta consiste en realizar los mismos movimientos que en la técnica de Bass,
pero se debe añadir movimientos de barrido y siempre de la encía al diente. De
esta manera realizamos movimientos horizontales de vibración sin
desplazamientos, después realizaremos movimientos verticales de barrido para
poder eliminar la placa dental.
2.5.3 Auxiliares de higiene

Enjuague bucal o colutorio bucal es un producto liquido de higiene dental que

se utiliza para enjuagar la boca. Un enjuague bucal generalmente contiene un
agente antiséptico que se añade para matar los microbios infecciosos presentes
en su boca.

¿Cómo utilizar un enjuague bucal? Cada enjuague viene con un conjunto de

instrucciones diferentes. Se deben verter unos 10-15 ml de coluto en un vaso
de plástico y vacíalo en la boca, se enjuaga y se debe hacer girar por toda la
boca durante 30 segundos y luego escupirlo, Es importante nunca tragar el
enjuague bucal.

Se recomienda utilizarlo 2 o 3 veces al día después del cepillado dental, para

conseguir resultados eficientes. Dependiendo del tipo de enjuague que estés
utilizando el modo de empleo puede variar, así como el tiempo de uso. Esto
ocurre porque existen colutorios que pueden ser utilizados diariamente como
parte de tu rutina de higiene bucal y otros, más terapéuticos que solo pueden
emplearse un tiempo determinado.

El hilo dental: es una técnica de higiene que data desde 1815, cuando un
dentista de Nueva Orleans le empezó a recomendar a sus pacientes que
limpiaran entre sus dientes con hilo de seda. Como sucede con muchas
innovaciones, al comienzo sus primeras utilizaciones fueron más rudimentarias.
Con el transcurso del tiempo, sucesivas compañías iniciaron su propia
fabricación y perfeccionamiento del producto. Pero no fue hasta después de la
Segunda Guerra Mundial que su utilización realmente se consolidó. El hilo
dental es un conjunto de filamentos de plástico o nylon agrupados de manera
cilíndrica y que forman un hilo resistente. El grosor del hilo dependerá de lo
estrecho o amplio que sea el espacio entre los dientes, ya que debe ser capaz
de meterse entre ellos para raspar o pulir la suciedad acumulada. Uno de los
principales beneficios del hilo dental, señalados por quienes aconsejan su uso,
es que al permitir la limpieza de esos huecos inaccesibles al cepillo, ayuda
notablemente a prevenir la aparición de caries interdental y enfermedades de
las encías.

Para utilizar el hilo dental adecuadamente, sólo debes seguir estos 5 pasos:

 Parte un trozo de unos 43cm-50 cm y enrolla cada extremo al dedo

medio de cada mano. De este modo dejas libre unos 5 cm que debes
sujetar firmemente con los dedos pulgares, para deslizar la seda entre
tus dientes.
 Al introducir el hilo en el espacio interdental, hazlo con delicadeza para
no dañar las encías.
 Realiza movimientos suaves en forma de C contra la superficie lateral,
rodeando el diente y en ambas direcciones, para arrastrar todos los
restos de comida. ¡Recuerda no presionar el hilo sobre la encía!
 Al retirar el hilo, hazlo despacio y moviéndolo de atrás hacia adelante,
mientras lo alejas de la encía. Así evitarás que se quiebre o deshilache.
 A medida que el trozo de hilo va ensuciándose, vas desenrollando la
parte restante sujeta a tu dedo anular y repites los mismos movimientos
en el resto de las piezas dentales.

Tipos de hilo dental

Uno de los puntos positivos de contar con una selección amplia de hilos
dentales es que podemos elegir el que más se adapte a nuestra dentadura, o a
nuestra preferencia. Pero muchas veces tener tantas opciones nos genera
confusión y al final no llevamos ninguno. Para que tengas toda la información
necesaria respecto de cada tipo de hilo dental, en este apartado te contaremos
sobre las características esenciales que encontrarás en el mercado.
2. 6 Incrustaciones

Las incrustaciones son un tratamiento conservador en el cual influye la estética

cuando una carie hay daño mayor parte de la estructura por ello se emplea esta
alternativa para poder reconstruir una pieza dental con el material que más se
ajuste a los gustos y necesidades del paciente. “Se recubre el diente a manera
de capa y se cementa con un material que permita una buena adherencia entre
el diente y la preparación”, que para ello puede llevar 2 o 3 sesiones concluir
con esto. Entre las características que engloban a este tratamiento para se
pueden mencionar las siguientes: Permitir un tallado correcto, Proporcionar una
durabilidad, debe tener adaptación y debe brindar estética en la pieza.

2.6.1 Tipos

Las incrustaciones se van a clasificar según su nivel de deterioro, mayormente

suelen emplearse en las piezas posteriores ya que estos son aquellos dientes
donde la comida se acumula con regularidad. Entre los tipos de incrustaciones
se pueden mencionar 3 tipos: Inlay, onlay y overlay; que a continuación se
explicaran con mayor detalle.

2.6.2 Inlay

Las incrustaciones inlay “son aquellas técnicas que se emplean para poder
brindar una estética al paciente sin embargo es un tipo de incrustación
denominada como no invasiva”, ya que este tipo de tratamiento no abarca
ninguna cúspide y por ende no hay tanto daño en el diente; se aplica en los
dientes posteriores y reconstruyen los daños ocasionados por caries en oclusal,
fracturas, etc. Las incrustaciones inlay imitan el color y brillo de una pieza dental
original, así como brindan mayor estabilidad y estética. La duración de este tipo
de incrustación suele durar 2 citas en donde la primera se realiza una toma de
impresión y la segunda se coloca; su técnica consiste en cementar la
restauración en el diente previamente ya realizado (habiendo elegido el color y
el material del cual se hará) y estructurado por el laboratorio con las medidas
correctas para cada paciente para proceder con su colocación al momento de
llegar la pieza.

2.6.3 Onlay

Este tipo de incrustación tiene la misma finalidad que las incrustaciones inlay
sin embargo este tipo de restauración se realiza en molares y premolares, así
como en caries muy extensas que abarquen una o dos cúspides o en casos de
pacientes que padezcan bruxismo y las piezas estén muy desgastadas. Se
fabrican en base del color original del diente obteniendo así un acabado natural
y respetando la morfología del paciente; “algunos de los materiales que suelen
utilizarse para este tipo de incrustación son la porcelana, la resina y el oro y
suelen tener un tiempo de vida de 30 años aproximadamente”. Tiene una buena
adherencia y no causa molestias; no necesita tener cuidado especiales ya que
es un tipo de incrustación con una retención estable lo único que es
fundamental es tener una buena higiene bucodental.

2.6.4 Overlay

Este tipo de incrustación es mas complicada ya que abarca más cúspides y es

realizada cuando hay más extensión de una carie y el diente ya no puede ser
salvado con un simple empaste, es un tipo de incrustación conservadora que
una corona dental por el simple hecho de que es menos invasivo y permite una
rehabilitación mas segura. La incrustación overlay se realiza en base a
materiales como la porcelana o el composite, los cuales van adheridos a la
parte aun existente del diente, se realiza en 2 citas y al igual que las inlay en su
primera cita se remueve el tejido cariado y se procede a tomar la impresión para
envió al laboratorio y en la segunda cita se remueve el sellado temporal
previamente colocado para proceder a colocar la restauración del material
elegido en base a las necesitades y preferencias del paciente. Una de las
ventajas más comunes es que “gracias a este tipo de incrustación es que la
fuerza y la durabilidad del diente no se reducirá, sino que aumentará hasta un
75%”
2.7 Material

Los materiales de las incrustaciones son variados y dependiendo a que tipo de

incrustación ser realizará puede variar el material; algunos ejemplos de los
materiales a utilizar son: Porcelana, oro, metal y zirconio.

2.7.1 Porcelana

Este material brinda mayor estética y propiedades ópticas, acumula una menor
cantidad de placa, así como un glaseado final para su pulido; tienen una
elevada resistencia al desgaste, así como una estructura dentaria estable y
resistente. La porcelana en incrustaciones es un material altamente
recomendado, la biocompatibilidad con los componentes naturales del diente
ocasionan una conservación, una adaptación así como una unión aceptable del
cemento tanto en la cara interna como en la cara externa al momento de
grabarse sin embargo es necesario destacar algunos de los inconvenientes que
engloban su uso y es que es un material muy poco accesible para personas de
muy bajos recursos ya que la porcelana en venta tiene un precio elevado así
como podría ocasionar un trauma en la oclusión del paciente.

2.7.2 Oro
2.7.3 Zirconio
2.7.4 Metal
2.8 Procedimiento
2.9 Incrustaciones inlay
2.9.1 Material
2.9.2 Costo
2.9.3 Indicaciones
2.9.4 Contraindicaciones
2.9.5 Ventajas
2.9.6 Desventajas
2.9.7 Procedimiento
2.9.8 Cuidados
 CAPITULO 3: METODOLOGIA

3.1 Instrumento: Odontograma y preguntas

3.1.1 Técnica: Exploración y cuestionario

Explicación del 1er instrumento: Se realizará una recopilación de datos

mediante una técnica explorativa en el cual se hará uso de instrumental
odontológico (Juego 1X4, Unidad odontológica, etc) para determinar la cantidad
de caries, su abarcación de cúspides (tipo de incrustación), etc.

Explicación del 2do instrumento: Se realizará una serie de preguntas donde

recopilaremos datos complementarios que no se pueden obtener con la
odontograma.

CUESTIONARIO

1. ¿Sabe lo que es una caries dental?

Si No
2. ¿Sabe que es una incrustación?
Si No
3. ¿Padece alguna enfermedad sistémica?
Si: ________________ No
4. ¿Padece alguna alergia?
Si No
5. ¿Tiene alguna adicción?
Tabaco Alcohol Drogas
(en caso de que contestar, si especifique cual)
6. ¿Tiene alguna para función?
Si: ________________ No
(en caso de que contestar, si especifique cual)
7. ¿Cuántas veces al año acude al odontólogo?
__________________________________________________
8. ¿Cuál es su frecuencia de cepillado?
1 2 3 Más: _______
9. ¿Utiliza auxiliares de higiene bucal?
Si No
(en caso de que contestar, si especifique cual)
10. ¿Consume alimentos entre comidas?
Si No
(en caso de que contestar si, especifique cual)
BIBLIOGRAFIA