CONCEPTO:
Los materiales dentales preventivos son aquellos materiales que se van a utilizar para
prevenir cualquier tipo de alteraciones, lesiones de los dientes y aspectos microbianos
que comprometan a los diferentes tejidos de soporte de los dientes.
PREVENCIÓN: Evitar que aparezca la enfermedad, pero eta cuando aparece se busca
poder evitar el avance de la misma, son todos aquellos esfuerzos por poner barrera al
avance de la enfermedad en todos y cada uno de sus estados. Cuanto antes tengan
lugar los esfuerzos preventivos, mas efectivos será el resultado final.
NIVELES DE PREVENCION:
PREVENCIÓN PRIMARIA. - Personas que están sanas
1. Primer nivel: promoción de la Salud bucal
2. Segundo nivel: Protección especifica
PREVENCION SECUNDARIA. - se aplica en enfermos
3. Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento temprano
PREVENCION TERCIARIA. -En enfermos
4. Rehabilitación
MATERIALES PREVENTIVOS:
Entre los cuales tenemos 3 materiales que pueden considerarse como preventivos:
o Geles y enjuagues de flúor
o Sellantes de fosas o fisuras
o Protectores bucales
GELES Y ENJUAGUES DE FLÚOR
Los geles de fluoruros son materiales preventivos que se van a aplicar sobre los
dientes mediante una cubeta tras una profilaxis dental, esta aplicación se la puede
realizar tanto en un consultorio odontológico o en el propio domicilio con el fin de
prevenir la aparición de caries a nivel de las superficies de los diferentes tejidos
dentales.
Existen dos métodos para una aplicación tópica del fluoruro:
Geles en las cubetas
Enjuagues de flurofato
CARACTERISTICAS
Las características de estos geles van a depender especialmente de la frecuencia o el
método de la aplicación, ya que estos presentan una variada eficacia clínica.
Debe tener bastante viscosidad para que de esta manera lo podamos
manipular fácilmente al cargar y colocar el material en la cubeta.
Debe ser bastante fluido para que de esta manera contacte muy bien con las
superficies del esmalte de los dientes.
Cabe recalcar que la viscosidad de estos geles al aumentar la temperatura debe
disminuir.
PREVENCIÓN DE LAS CARIES DENTAL
Las caries son consideradas como la enfermedad más frecuente de la boca, cuya
prevención más segura consiste en la higiene y el control periódico con el odontólogo.
Si no tratas una caries puedes perder una pieza dental. La prevención en odontología
es utilizada como una medida o manera que nos va permitir reducir la aparición de
cualquier tipo de enfermedad o afección a las cuales están sometidas día a día
nuestras piezas dentarias. A parte de prevenir caries a futuro, también se basa en
detener el curso de este, si esta presenta hasta conseguir
MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN DE CARIES
Eliminación de placa bacteriana
Utilización de fluoruro
Aplicación de sellantes de fosas y fisuras
Cambios de la dieta
ELIMINACIÓN DE LA PLACABACTERIANA
La placa bacteriana es una de las principales causas de la aparición de caries en los
dientes, por la presencia de los distintos ácidos resultantes del metabolismo de los
microrganismos que se encuentran en nuestra boca, por esta razón es fundamental
eliminar la placa bacteriana.
El principal organismo patógeno de la placa bacteriana es el Estreptococo Mutans.
LA PLACA BACTERIANA SE LA PUEDE ELIMINAR:
Mecánicamente, en base a las técnicas del cepillado.
Químicamente, mediante la utilización de antimicrobianos.
La principal medida de prevención es controlar la infección producida por estos
patógenos, en base a la eliminación de la proliferación de estos microrganismos
utilizando antimicrobianos y re mineralizadores, que frenen la desmineralización que
producen estos microorganismos.
Se ha demostrado que el uso de clorhexidina es eficaz para disminuir el número de
colonias de los Estreptococo Mutans, la cual puede ser utilizada como gel o como
barniz.
APLICACIÓN DE FLUORUROS
La aplicación profesional de flúor está indicada en pacientes de riesgo alto y moderado
de caries, la frecuencia de aplicaciones baja y la concentración de flúor suele ser alta.
Si el flúor es aplicado tópicamente a alta concentración se logra que en la capa
superficial del esmalte se concentre gran cantidad de ión F, al reaccionar éste con el
calcio, formando CaF2 (fluoruro de calcio). A partir de este precipitado de CaF2 se
produce un intercambio más profundo del ión F con la hidroxiapatita, donde por
diversos mecanismos de intercambio, recristalización, crecimiento del cristal,
absorción, etc.
Otro mecanismo de acción es la remineralización de las estructuras duras en el diente
hipo mineralizado, al promover la inclusión de minerales en su estructura (calcio y
fosfato) debido a su gran actividad iónica. Por último, destacar que los fluoruros
ejercen una acción antibacteriana, siendo esta mayor para el fluoruro estañoso,
debido al efecto no sólo del ión flúor, sino también a la toxicidad del ión estaño.
Actualmente hay cuatro compuestos para aplicación de flúor por el profesional:
FLUORURO DE SODIO:
En forma de solución 2% o barniz 2,2%. Tiene sabor aceptable, no mancha dientes ni
obturaciones y no irrita la encía.
FLUORURO ESTAÑOSO:
En forma de solución al 8%. Es un efectivo agente antiplaca. Tiene el inconveniente de
su baja estabilidad, no se puede almacenar, alto costo, gusto desagradable,
pigmentaciones e irrita la encía en caso de mala higiene. También se presenta en
forma de colutorio asociado a flúor de aminas.
FLUOR FOSFATO ACIDULADO:
En solución o en gel al 1.23%. Se compone de fluoruro de sodio, ácido fluorhídrico y
ácido fosfórico. Actualmente es el más utilizado. Otra de las ventajas es un pH más
bajo, con lo cual la captación de flúor por el esmalte es mayor. Actualmente se
comercializa en forma de solución tixotrópica. * FLUORURO DE AMINAS: Solución al
1% y gel 1.25%. Combina el efecto protector del fluoruro, con la protección físico-
química de las aminas alifáticas de larga cadena, ofreciendo una buena capacidad de
protección al esmalte frente a los ácidos.
TECNICAS DE APLICACIÓN POR PARTE DE UN PROFESIONAL
GELES DE FLÚOR.
1. Profilaxis
2. Elección de la cubeta
3. Secado y aislamiento de los dientes
4. Cargado de la cubeta con gel, no debe superar más de 2 ml
5. Colocación de la cubeta en boca
6. Retirar la cubeta. Una vez retirada, se escupe el exceso de gel.
7. Indicar al paciente que no consuma líquido ni alimentos durante una hora En
niños menores de 6 años o mayores que no controlan el reflejo de la deglución
está totalmente contraindicada la Aplicación de gel de flúor.
8. Se debe sustituir por barniz de flúor.
Las aplicaciones tópicas con geles de flúor están siendo desplazadas por los barnices
que tienen mayor efectividad, menos efectos adversos y mejor aceptación.
BARNICES DE FLÚOR
1. Limpieza de los dientes (como en apartados anteriores).
2. Aislamiento. Se realizará aislamiento relativo por cuadrantes y secado de los
dientes por sectores.
3. Aplicación del barniz, se aplicará el barniz con pincel o torunda de algodón,
pincelando todas las superficies de los dientes.
1. Hay que esperar algunos segundos hasta que se evapore el solvente,
formándose una fina película en la superficie del esmalte, endureciendo el
barniz bajo la saliva. Se recomienda no cepillarse en 24 horas, ni tomar
alimentos duros o líquidos calientes durante 4 horas.
SOLUSIONES DE FLUOR
1. Lavar los dientes y la boca.
2. Secar los dientes
3. Aislarlos con rollos de algodón
4. Con una torunda de algodón aplicar el flúor sobre toda la superficie dentaria. El
paciente no podrá enjuagarse, ni comer, ni beber durante una hora.
