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Que son fosas y fisuras?

Estas no sern ms que las ranuras y vrtices que encontramos en dientes


posteriores comnmente llamados muelas.
Que son los sellantes?
son materiales basados en resina o cementos de ionmero de vidrio
aplicados en la superficie oclusal (masticatoria) del diente, cubriendo las
fosas y fisuras que son susceptibles a la caries dental. Las restauraciones
con sellantes tambin estn indicadas para lesiones de caries que no han
avanzado a la dentina de las superficies oclusales de molares permanentes,
premolares y molares temporales. Se ha encontrado que el sellado de caries
incipiente est asociado con una reduccin en los recuentos de bacterias
viables. Para los sellantes a base de resina, el rea debe limpiarse y secarse
meticulosamente antes de la aplicacin del sellante. El sellante es pintado
en la superficie y polimerizado por lmpara de fotocurado o por auto
curado. Los cementos de ionmero de vidrio son ms fciles de aplicar y no
son tan sensibles a la humedad.
Efectividad y Eficacia:
Las tasas de reduccin de caries para sellantes basados en resina varan de
88% a 60% durante 4 aos.. Las superficies dentales no selladas muestran
ms caries (77%) que las superficies dentales selladas (27%).. Aunque los
cementos de ionmero de vidrio son capaces de liberar fluoruro, se ha
demostrado en los estudios de cavidad oral que los sellantes a base de
resina son ms efectivos en la prevencin de la caries. Los sellantes de
fosas y fisuras han demostrado ser eficaces no slo en prevenir la caries
antes de que se inicie, sino tambin deteniendo el progreso de la lesin de
caries en sus fases ms tempranas
Contraindicaciones:
Fosetas y fisuras bien cerradas y con autolimpieza.
Evidencia radiogrfica o clnica de caries interproximal en necesidad
de restauracin.
Presencia de muchas lesiones interproximales o restauraciones y
ningn tratamiento preventivo para inhibir la caries interproximal.
Dientes en erupcin parcial y sin posibilidad de aislamiento adecuado
de la contaminacin salival.
Superficies de fosetas y fisuras que hayan permanecido libre de
caries por 1 o ms aos y que no tengan indicios clnicos de
aplicacin de selladores
Recomendaciones
Los sellantes estn indicados para nios y adultos que estn en riesgo
moderado o alto de desarrollar caries dental o tener caries incipiente en
fosetas y fisuras. La Fuerza de Trabajo sobre Servicios Preventivos
Comunitarios de la CDC recomienda fuertemente programas de colocacin
de sellantes de fosetas y fisuras en programas pblicos y programas

privados. Un analisis de estudio revela que en programas donde se


ejecutaron los sellantes hubo una efectividad del 70%.
Costo Efectividad:
Los estudios han demostrado que los sellantes son costoefectivos,
especialmente en nios que estn en alto riesgo de caries. El costo de los
programas de sellantes es reducido si los sellantes pueden ser aplicados por
una higienista solamente.