Julio/Agosto 2006

Franqueo concertado n 50/136

I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I O

Nmero 80

Etapa snior

HOSPITAL CLNICO VETERINARIO DE LA UAX

4
Inauguracin del Hospital Clnico Veterinario de la UAX

Sumario ARGOS 80
ACTUALIDAD PROFESIONAL
PGINA 4 / Inauguracin del Hospital Clnico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio .............................................................................................4 Parsitos sin fronteras. Entrevista a Santiago Mas-Coma..........................................10 Nuevo boletn formativo e informativo OraVet de Merial Laboratorios ..............16 El atlas de referencia en hemocitologa veterinaria..........................................................25

EDITORIAL

El arte de negociar
La funcin del veterinario en la clnica no se limita a la aplicacin de sus conocimientos prcticos y tericos para asegurar la salud y bienestar de los animales de compaa. Debe atender cordialmente a los propietarios, demostrarles que pueden confiar en su criterio profesional, explicarles de forma clara su valoracin o diagnstico, plantearles las posibilidades de tratamiento o accin, aconsejarles sobre lo ms adecuado desde su punto de vista, y todo sin dejar de escuchar a los clientes para saber qu es lo que ellos esperan de su visita al veterinario. Por otra parte, tambin es labor del clnico, como propietario de un negocio, efectuar los pedidos a los proveedores, atender a los distribuidores y delegados comerciales de las empresas, preguntar, discutir, llegar a acuerdos, en definitiva, negociar. La negociacin es un proceso mediante el cual dos o ms partes, con diferentes necesidades y objetivos, intentan encontrar una solucin aceptable y equilibrada que satisfaga a todos los implicados. Suelen atribursele ciertas connotaciones negativas ya que el negociar implica la existencia de alguna forma de conflicto, pero esto depende en gran medida de la capacidad y actitud de las partes involucradas. Al fin y al cabo todos, veterinarios o no, negociamos a diario en nuestra vida cotidiana. Para que una negociacin llegue a buen puerto y su desarrollo sea ms fluido y satisfactorio hay una serie de ideas o actitudes a evitar. No es conveniente que el veterinario vea la negociacin como una confrontacin con su cliente o proveedor. Si una de las partes considera que la exposicin de los intereses va a suponer una especie de lucha es muy posible que no se llegue a un acuerdo satisfactorio para ninguno de los interlocutores. Tampoco se debe tratar de ganar a toda costa, ya que eso supondra el perjuicio de la parte contraria y se perdera el objetivo y filosofa de la negociacin, que es lograr acuerdos vlidos para ambas partes. Como en cualquier comunicacin entre personas, tiene tanta importancia usar bien las palabras como saber escuchar. Es imprescindible conocer la opinin de la otra parte y no dedicar el tiempo en que sta est hablando a pensar en nuestros prximos argumentos. Tampoco es conveniente insistir en opiniones o dejarse influir por las emociones, es mejor centrarse en hechos concretos y tangibles, sin perder la objetividad. Una buena tctica de negociacin puede suponerle al veterinario, no slo una mayor satisfaccin personal, sino tambin un mayor margen de beneficios.

10
Parsitos sin fronteras

EN PORTADA / ETAPA SNIOR

Alteraciones de comportamiento en los perros geritricos Entrevista a Marta Amat ........................................................................................................................26 Cardiologa en pacientes geritricos ..........................................................................................30 Enfermedades metablicas y hormonales en perros geritricos ..........................32 Tablas de frmacos de uso en cardiologa de pequeos animales ........36 y 38

FORMACIN CONTINUADA
Biomecnica ..........................................................................................................................42

PGINA EUKANUBA /
Enfoque mdico de los cachorros y gatitos con diarrea ......................................44

I+D EMPRESAS /

26
EN PORTADA
Etapa snior

Estudio Acarus: babesiosis y ehrlichiosis en Espaa ............................................46 Feromonoterapia en perros..............................................................................................48

SECCIONES
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................8 CENTROS VETERINARIOS /
Hospital Veterinario Archiduque Carlos ....................................................................................22

CASO CLNICO /

40
El alimento como recurso en el tratamiento de perros agresivos

El alimento como recurso en el tratamiento de perros agresivos .........................40

Agenda ...........................................................................................................................................7, 9
Tabln de anuncios ...................................................................................................................13

y 15 y 15

Novedades comerciales ...................................................................................................................14 Noticias ...................................................................................................................................18, 20

y 24

Gua de servicios.....................................................................................................................................50

EN PORTADA / PRXIMOS NMEROS ARGOS 81. En septiembre, el contenido central de Argos tratar los traumatismos que sufren habitualmente los animales de compaa y qu puede hacer el veterinario para resolverlos.

ARGOS 82. La seccin En portada correspondiente al mes de octubre estar dedicada a los nuevos avances y aplicaciones de las tcnicas de diagnstico por imagen.
Fecha lmite de recepcin de informacin: 1 de septiembre de 2006

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Biomecnica

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la informacin que desee sobre los temas de nuestra seccin En portada, puede hacerlo a travs de nuestro e-mail, o bien por telfono o fax. E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411
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PGINA 4 / HOSPITAL CLNICO VETERINARIO DE LA UAX

Inauguracin del Hospital Clnico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio

El evento tuvo lugar el pasado 24 de mayo en el campus universitario de la UAX en la localidad madrilea de Villanueva de la Caada. El acto estuvo presidido por Esperanza Aguirre y cont con la presencia destacada del alcalde de la localidad, Luis Partida, el presidente de la Universidad, Jess Nez y el director del Hospital, Carlos Corvaln.
La constancia y el trabajo es la virtud por la que todas las obras dan frutos. Con esta cita de Gracin, el Presidente de la Universidad Alfonso X El Sabio, D. Jess Nez, resumi la filosofa que motiva a la Universidad y que ha sido tambin la mxima que ha alentado la consecucin de este proyecto. En su discurso de inauguracin del Hospital, lo calific finalmente, como el ms avanzado de Europa. grandes y pequeos animales. Tambin dispone de un rea de diagnstico por imagen que consta de equipo de endoscopia, dos salas de rayos X, sala de diagnstico ecogrfico y ecocardiogrfico para pequeos y grandes animales y sala de resonancia magntica. sta es la nica en Espaa que permite realizar estudios msculoesquelticos de las extremidades de los quidos en pie, sin necesidad de anestesia general. Tambin hay en el recinto un servicio de anlisis clnicos y de anatoma patolgica, as como una zona quirrgica integrada por dos quirfanos para grandes animales y tres para pequeos, equipados con las ms modernas estaciones de trabajo de anestesia, monitorizacin avanzada y ventilacin mecnica. La gran apuesta del Hospital es su servicio de rehabilitacin y fisioterapia que tiene al frente un veterinario responsable y fisioterapeutas especializados. Cuenta con una piscina de caballos para rehabilitacin muscular, treadmill de alta velocidad para la realizacin de pruebas de esfuerzo, caminador para ejercicio controlado, equipamiento de fisioterapia y tambin piscina de rehabilitacin y treadmill de pequeos animales. Todas estas instalaciones fueron visitadas por la presidenta de la Comunidad de Madrid junto con el resto de autoridades invitadas. Durante el recorrido, el director del centro iba dando detalles al grupo de visitantes acerca de las distintas reas y tcnicas desarrolladas en cada sala. Esperanza Aguirre, tuvo incluso oportunidad de asistir in situ a una intervencin qui-

Se han invertido 10 millones de euros en su construccin y equipamiento y dispone de 85 facultativos y 23 auxiliares tcnicos.
El acto tuvo lugar a las puertas de las nuevas instalaciones situadas en el campus universitario de la UAX. Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid descubri la placa conmemorativa tras su discurso en el que alab la iniciativa de la Universidad, de la que dijo que no hace ms que consolidar y potenciar la unin imprescindible entre universidad e investigacin y subray el esfuerzo que han realizado la Universidad, el Ayuntamiento de Villanueva de la Caada y la Comunidad de Madrid en el desarrollo de este proyecto, que demuestra la gran calidad de las

Exterior del Hospital Clnico Veterinario de la Universidad Alfonso X El Sabio.

universidades de la regin y el incremento de la oferta educativa. A la inauguracin oficial acudieron numerosas personalidades de todos los mbitos de la sociedad, as como destacados miembros de la profesin veterinaria que tuvieron la oportunidad de conocer las instalaciones del hospital en funcionamiento. Dichas instalaciones cuentan con las ltimas tecnologas para el diagnstico, rehabilitacin y tratamiento; no en

vano, se han invertido 10 millones de euros en su construccin y equipamiento, y entre profesores y especialistas dispone de un cuerpo mdico de 85 facultativos y 23 auxiliares tcnicos.

Recorrido por las instalaciones

El Hospital cuenta con hospitalizacin y consultas clnicas de especialidades para

Carlos Corvaln, director del Hospital, dirigi unas palabras a los asistentes.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, en un momento de su intervencin.

Aguirre descubre la placa conmemorativa en presencia de (izda. a dcha.) Carlos Corvaln, Luis Partida y Jess Nez.

Esperanza Aguirre charlando con la propietaria de un paciente del Hospital.

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Ejemplar de pitn en una clase de animales exticos en unas de las aulas del Hospital.

Imagen de la realizacin de una endoscopia equina.

PGINA 4 / HOSPITAL CLNICO VETERINARIO DE LA UAX

Todos sabemos que en Espaa sobran universitarios

El presidente del Consejo General de Veterinarios acudi a la invitacin de la inauguracin del Hospital Clnico Veterinario de la UAX. En este encuentro sondeamos su opinin sobre la situacin de los estudios de Veterinaria y el nmero creciente de centros en los ltimos aos. Qu reflexin y valoracin hace como presidente del Consejo General de Veterinarios ante la inauguracin de este nuevo hospital? Como es bien sabido, el Consejo no era favorable a la creacin de una nueva facultad de veterinaria, pero una vez en marcha, lo importante y lo que le pedimos es que sea un centro de estudios de calidad y que funcione bien. Creo sinceramente que en Espaa no haba necesidad de una nueva facultad, pero, como ya se ha creado, repito, lo deseable es que todo aquel que ingrese en una facultad de veterinaria reciba una enseanza de alto grado. Cree que pueden existir diferencias entre un licenciado en un centro pblico y uno que culmine sus estudios en una universidad privada? No, de hecho el ttulo es el mismo en una que en otra pero, en mi opinin, el problema no es este sino el nmero de plazas universitarias que debe haber en Espaa y que no deben sobrepasar en cifras a las necesidades profesionales. Es cierto que con el paso de los aos, aunque muchos compaeros lo desconocen, ha ido disminuyendo el nmero de alumnos de manera notable. Todava recuerdo cuando, siendo yo decano de la Facultad de Zaragoza, llegu a tener hasta 1.000 alumnos en un curso. Esto no se me ha olvidado. El impacto que aquellos aos tuvieron en la profesin fue muy negativo. Ahora se han creado otras universidades por decisin de las comunidades, con el apoyo de los diferentes gobiernos, aun con la opinin desfavorable del Consejo de Veterinarios. Por ello, lo que hay que reclamar es un buen proyecto formativo, que sea competente y exigente y sin olvidar que las universidades y facultades deben tener tambin un claro espritu cientfico y afn de investigacin. Aunque comprendo que una universidad privada haga ms hincapi en la docencia porque es su base. Volviendo al proyecto formativo, no hay que olvidar que hoy en da la universidad privada abre las puertas a muchos estudiantes que ahora pueden acceder a la licenciatura que desean estudiar. Por ello, a esta universidad le pedira que respete el nmero de estudiantes, pues siempre puede existir el riesgo de intentar rentabilizar los centros. Yo entiendo que los estudios de veterinaria requieren una elevada inversin pero desaconsejo totalmente que incrementen el nmero de estudiantes, pues esto repercutira en la calidad docente y el prestigio de la universidad. Cul es el futuro de las nuevas profesiones surgidas alrededor de la Licenciatura de Veterinaria como los auxiliares tcnicos, los ayudantes de matadero, etc.? Piensa que se deberan crear titulaciones dentro del marco de la universidad? No. Nosotros estamos estudiando el tema en profundidad: desde el Consejo tenemos contacto con todos los sectores de la profesin y asociaciones profesionales como AVEPA o AMVAC y con el Ministerio de Educacin. Creemos que hay que estudiarlo bien sin dar pasos errneos. Nuestra tesis es que este tipo de profesiones deben estudiarse en grado de formacin profesional. Yo pienso que para ser ayudante de veterinaria, no hace falta tener un ttulo universitario. Consideramos que no debemos repetir el ejemplo de otras titulaciones de la rama sanitaria que al final, han llevado a la gnesis de conflictos de competencia profesional. Cree-

Juan Jos Badiola, presidente del Consejo General de Veterinarios.

mos tambin, que esta figura profesional es muy necesaria y sabemos que la formacin profesional bien hecha, permitira dar salida a muchas personas con vocacin en ganadera o en sanidad animal pero que no tienen nivel acadmico para acceder a la universidad. A la vez dignificara la profesin veterinaria y promovera una salida profesional muy digna y rentable. Adems todos sabemos que sobran universitarios en Espaa.

rrgica que se estaba llevando a cabo en uno de los quirfanos del Hospital.

Centro docente y de referencia

En el aspecto docente, el objetivo es proporcionar al alumno de la Licenciatura de Veterinaria una completa formacin prctica y fomentar la participacin directa en el diagnstico, seguimiento y tratamiento de casos clnicos reales. Los alumnos han de pasar periodos fijos al mes en este Hospital, en calidad de prcticas obligadas y tuteladas, afianzando as los conocimientos tericos recibidos en las aulas y aplicndolos a la actuacin clnica. Ana Torres, alumna de 4 curso, nos manifestaba con estas palabras su alegra

y satisfaccin: ahora podemos hacer prcticas en el mismo campus, con nuestros profesores y los mejores medios. En la Facultad estn matriculados 560 alumnos de Veterinaria. El HCV tiene un tercer objetivo. Aparte de la docencia y la investigacin, est el deseo de convertirse en centro de referencia y apoyo para los veterinarios clnicos de la zona. As como el de ofrecer servicios de alta calidad tanto a estos profesionales como a los propietarios de animales de compaa. El Hospital ofrece un servicio de urgencias y hospitalizacin abierto las 24 horas, los 365 das del ao. A este respecto, el profesor y director del Centro, Carlos Corvaln, respondiendo a nuestra pregunta

acerca de la relacin con los veterinarios propietarios de clnicas en la zona de accin del Hospital afirm: Tanto en Villanueva, que es la localidad donde estamos, como en los pueblos de alrededor; Brunete o Valdemorillo, los veterinarios con negocio en estas localidades ven con buenos ojos las posibilidades de apoyo que puede suponer el Hospital; en lo que respecta a urgencias y a hospitalizacin. Desde el comienzo, hemos consultado y acordado con ellos nuestros mbitos de accin, dejando claro que el Hospital no realizar labores de atencin primaria (vacunaciones, identificaciones o consultas) y presentndoles y ofrecindoles las prestaciones tcnicas del centro. Tenemos un contacto directo con las cl-

nicas, con las que trabajamos y as, por ejemplo, cuando nos remiten un caso, el informe y la comunicacin siempre son hospital-veterinario no hospital-propietario. Creemos en esta forma de convenio con la clnica privada. Sabemos que llevar tiempo crear un nexo de confianza con los clnicos autnomos pero estamos seguros de que funcionar. Tras la visita se ofreci un gape, que cont con la animada compaa de la tuna en los exteriores del Hospital, donde los visitantes pudieron departir con profesorado, equipo directivo y alumnos.
Elena Malmierca
Imgenes cedidas por la autora

Piscina de rehabilitacin de quidos.

Treadmill de alta velocidad para quidos.

La tuna de la Universidad cerr el acto.

Instalaciones de boxes para caballos.

Tras la inauguracin oficial los presentes pudieron disfrutar de un gape.

Grupo de profesores de la Facultad de Veterinaria de la UAX junto al presidente de la Universidad y el director del Hospital.

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AGENDA

V Congreso Anual ESFM

I Jornadas de Terapia Asistida con Animales

XVIII Talleres Prcticos de Ecografa Abdominal en Pequeos Animales

Fecha: 8, 9 y 10 de septiembre Lugar: Hotel Ergife Palace de Roma (Italia) Organiza: ESFM (European Society of Feline Medicine) Ponentes: Kenny Simpson, Richard Malik, David Gould, Claudio Bussadori, Maria Grazia Pennisi Patrocinadores: Hills, Fort Dodge e Intervet Cuota de inscripcin: 440 miembros de la ESFM y 515 no miembros Para ms informacin: ESFM/FAB Tel.: +44 (0) 1747 871 872 www.fabcats.org

Fecha: 4-6 agosto Lugar: Burela (Lugo) Organiza: Centro Veterinario A Marosa Dirigido a: personal sanitario y educativo Ponentes: Isabel Salama, Mara Rivas, Germn Quintana Para ms informacin: Tel.: 982 585 419/678 480 683 E-mail: cvamarosa@hotmail.com www.cvamarosa.com

Fecha: 3, 10, 17, 24 y 31 de octubre Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo C/ Los Madrazo, 18 y 8 respectivamente (Madrid) Organizan: Hospital Veterinario Los Madrazo y Forvet Imparte: Hernn Fominaya Caractersticas: sesiones de 90 minutos de exposicin terica (18 alumnos) y 150 de prcticas (9 alumnos) Cuota de inscripcin: 850 (completo), 300 (slo teora) Para ms informacin: Tel.: 669 373 633/913 693 971 E-mail: hfominaya@terra.es info@forvet.es

XXXVII Congreso Internacional de la Asociacin Mundial de Historia de la Medicina Veterinaria y XII Congreso Nacional de Historia de la Veterinaria

Fecha: 22, 23 y 24 de septiembre Lugar: Facultad de Veterinaria de la Universidad de Len, Campus de Vegazana s/n, 24071 (Len) Tema principal: De la Albeitera a la Veterinaria Cientfica Caractersticas: idiomas oficiales: ingls y espaol. En el transcurso del congreso se presentarn comunicaciones libres sobre la historia de la Veterinaria Para ms informacin: http://www3.unileon.es/ congresos/wwuleciv

Formacin continuada de AVEPA

- Electrocardiografa Fecha: 30 septiembre-1 octubre Lugar: Zaragoza (II vocala) Para ms informacin: Jos Silva Tel.: 986 896 362 www.avepa.org - Traumatologa Fecha: 23-24 septiembre Lugar: Benidorm (III vocala) Para ms informacin: Enrique Barreneche Tel.: 965 215 528 www.avepa.org - Oftalmolga Fecha: 23-24 septiembre Lugar: Mallorca (IX vocala) Para ms informacin: Colegio Veterinarios de Baleares Tel.: 971 713 044/49 www.avepa.org - Formacin Continuada ATV Reproduccin y emergencias Fecha: 23-24 septiembre Lugar: Madrid (IV vocala) Para ms informacin: Tel.: 915 158 428 www.avepa.org

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ESTUDIO DE MERCADO ARGOS

La economa de las clnicas veterinarias

La amplia oferta de mascotas que existe en el mercado y la transformacin constante de los gustos de los clientes hacen que las especies animales que visitan las clnicas veterinarias sean cada vez ms variadas. Pero, en qu grado han cambiado estas preferencias? Cmo prevn los profesionales que evolucionarn en el futuro? Y los centros veterinarios, se suben al carro de esta evolucin del sector aportando nuevos servicios? Las respuestas a estas cuestiones se detallan a continuacin.
Cada vez son ms las personas que optan por especies poco convencionales a la hora de elegir mascota, an as perros y gatos siguen siendo los preferidos por los amantes de los animales de compaa. Tal y como indican los resultados de la encuesta incluida en el nmero 69 de Argos (julio de 2005), las especies ms tradicionales siguen siendo las ms vendidas y, por tanto, las que mayores beneficios reportan al sector. Adems, los expertos consideran que en el futuro ser precisamente el mercado de los felinos el que experimentar un mayor incremento. Por otro lado, las clnicas veterinarias continan ampliando la gama de servicios a sus clientes. Como ejemplos se pueden mencionar las citas previas, que ayudan a agilizar las consultas, y las facilidades de financiacin, que permiten costear intervenciones de mayor precio de una manera cmoda. Sin embargo, la mayora de los centros an no se han decidido a ofrecer servicios como los mencionados. Los pronsticos de los expertos y los datos referentes a las cuestiones planteadas se muestran seguidamente.
Figura 1. Existencia de servicios de financiacin para clientes.

Centros veterinarios (%)

25%
S

respuestas ser la clnica felina la que experimentar un mayor incremento, seguida por la canina, con un 25% de respuestas en su favor. Cabe destacar que segn el 7% de los profesionales el tratamiento de pequeos mamferos aumentar en un futuro cercano. El porcentaje de profesionales que vaticinan un gran crecimiento en la facturacin correspondiente al resto de las especies suma nicamente un 7%.

Figura 2. Facturacin anual por especies.

70 60 50 40 30 20

75%
No

2%

2%

1%

67%

nicamente el 23% de las clnicas veterinarias trabaja sin cita previa

Como respuesta a la pregunta Cmo se trabaja en su centro con respecto a las citas previas? Una clara mayora de los encuestados (77%) respondieron afirmativamente. Si se observa la figura 4 se puede comprobar que esta cifra se desglosa de la siguiente manera: en un 37% de los centros encuestados slo se ofrece cita previa para determinadas especialidades; un 36% la ofrece en todos los casos pero no la confirma telefnicamente, y un 4% realiza el servicio telefnico de confirmacin con antelacin.

10 0

Canina

Felina

27%

Aves Pequeos Reptiles Otras mamferos

Especie

Centros veterinarios (%)

de las especies animales en su negocio? Las respuestas, que se pueden ver en la figura 2, fueron contundentes: una media del 67% en la facturacin total es atribuido a la especie canina y un 27% a la felina. El resto de especies como aves, pequeos mamferos, reptiles y otras proporcionaran respectivamente un 2%, 2%, 1% y 1% del total de los ingresos de cada negocio.

Figura 3. Crecimiento previsto en la facturacin por especies.

70 60 50 40 30 20

El 94% de la facturacin total proviene de perros y gatos

Con objeto de valorar la importancia relativa de cada especie en el conjunto de la facturacin de las clnicas veterinarias espaolas, se plante a los profesionales la siguiente cuestin: Qu porcentaje de facturacin anual corresponde a cada una

El 61% de los profesionales cree que la clnica felina ser la que ms crezca
En este caso se pretenda que los profesionales del sector hicieran una previsin de la evolucin que sufrir la facturacin de cada especie en el futuro. Para ello se les pregunt: Cul es, en su opinin, la especie que ms va a crecer en los prximos aos en importancia econmica para su centro? Los datos obtenidos quedan plasmados en la figura 3. Segn el 61% de las

Slo una cuarta parte de las clnicas cuenta con servicios de financiacin
nicamente el 25% de los centros encuestados financia a sus clientes. Como se puede observar en la figura 1, el porcentaje de clnicas que no poseen ningn servicio de financiacin para respaldar las intervenciones ms costosas de sus pacientes es del 75%. Este trabajo ha sido realizado con los datos obtenidos de la encuesta incluida en el nmero 69 de la revista Argos correspondiente a julio de 2005. 236 respuestas Error muestral: 6,50 Intervalo de confianza: 95,5%
Sheila Riera. Argos
Imagen archivo Argos

7%

3%

1%

61%

10 0

Felina

Canina Pequeos Aves mamferos

Especie

25%

Reptiles

Otras

Figura 4. Citas previas.

40 35 30

Centros veterinarios (%)

FICHA TCNICA

25 20 15 10 5

23%
0

37%

36%

4%

No ofrecen

Segn Sin Con especialidades confirmacin confirmacin

Citas previas

80

3%

1%

AGENDA

Curso Intensivo de Ciruga de Animales Exticos

I Congreso Internacional de la SETOV y II Total Hip Replacement Short Course

37 Edicin de las Jornadas Prcticas de Marketing Farmacutico

Fecha: 23 y 24 de septiembre Lugar: Hotel NH Las Artes**** C/ Instituto Obrero 26-28 (Valencia) Ponentes: Andrs Montesinos y Maria Ardiaca Organiza: Cardiovet Para ms informacin: Tel.: 913 510 882 E-mail: curso@cardiovet.es www.cardiovet.es

Fecha: 28, 29, 30 de septiembre y 1 de octubre Lugar: Centro de Ciruga de Mnima Invasin (CCMI) de Cceres Organiza: la Sociedad Espaola de Traumatologa y Ortopedia Veterinaria (SETOV) Imparten: U. Matis, R. Koestlin, J. F. Bardet y A. Piras Para ms informacin: Laura Luis Fernndez Tel.: 927 181 032. E-mail: lluis@ccmi.es

Fecha: 29 de enero al 8 de febrero de 2007 Lugar: Madrid Ponentes: representacin de 24 altos directivos de la industria farmacutica Caractersticas: grupo de dimensiones reducidas (curso in house). Compatible con la jornada laboral. Se entrega un libro de seguimiento y se expide un diploma institucional de asistencia. Bolsa de trabajo con destino a todo el sector farmacutico (promocionada) Patrocinan: Industria Farmacutica, Universidad de Alcal e instituciones sanitarias de la Comunidad de Madrid Para ms informacin: AZI Tel.: 917 415 165 (de 10:00 a 12:00 horas) E-mail: azi@mi.madritel.es

41 Congreso Nacional de AVEPA

Fecha: 26 al 29 de octubre Lugar: Madrid Organiza: Asociacin de Veterinarios Espaoles Especialistas en Pequeos Animales Para ms informacin: Secretara de AVEPA Tel.: 932 531 522 Fax: 934 183 979 E-mail: info@avepa.es www.avepa.org/madrid2006

Ttulos propios de la UCM

Fecha: curso 2006/2007 Lugar: Facultad de Veterinaria de la UCM

- III Ttulo Especialista en Odontologa y Ciruga Maxilofacial Veterinarias Director del curso: Fidel San Romn Ascaso Caractersticas: 90 horas tericas y 210 prcticas (30 crditos). Pequeos animales, quidos y exticos Cuota de inscripcin: 3.000 . Nmero de alumnos: 12 Para ms informacin: Tel.: 913 943 732 (de 10:00 a 14:00 horas) E-mail: fsanroman@vet.ucm.es - II Ttulo de Especialista en Traumatologa y Ciruga Ortopdica en Animales de Compaa Caractersticas: 320 horas tericoprcticas Cuota de inscripcin: 4.800 . Nmero de alumnos: 12 Para ms informacin: www.ucm.es

Curso Terapeuta del Comportamiento Canino

Fecha: noviembre 2006-mayo 2007 Lugar: Facultad de Veterinaria de la UCM (Madrid) Objetivo: la formacin de educadores y adiestradores caninos y la solucin de problemas de comportamiento Caractersticas: 75 horas de teora y 158 de prcticas (23 crditos universitarios). Plazo de matrcula hasta el 22 de septiembre Colabora: Royal Canin Para ms informacin: Tel.: 913 943 760 E-mail: mastetol@vet.ucm.es www.ucm.es

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / ZOONOSIS PARASITARIAS

Parsitos sin fronteras

El incremento de los desplazamientos, los fenmenos de inmigracin y emigracin, y la importacin y exportacin de animales, unidos al indudable cambio climtico y al denominado cambio global, configuran todo un conjunto de sucesos que dan lugar a nuevas situaciones a las que los agentes infectocontagiosos se adaptan con gran rapidez. Este es precisamente el caldo de cultivo ideal para la emergencia de una enfermedad infecciosa, y dentro de este grupo, de las enfermedades parasitarias.
incremento, la inmigracin y emigracin, y la importacin y exportacin de animales nunca han sido tan grandes en pocas pasadas y, por tanto, resulta evidente que es preciso estar vigilante. Las garrapatas no tienen slo una importancia an mayor en este sentido, sino que adems toda una serie de estudios recientes han venido a sugerir que es necesario prestar una atencin especial a estos vectores y las enfermedades que transmiten en nuestro continente. As es como el Ministerio de Sanidad en Espaa, a travs del FIS (Fondo de Investigacin Sanitaria), ha estado financiando durante estos ltimos aos a una red de grupos de investigacin llamada Red de Enfermedades Bacterianas Transmitidas por Garrapatas (EBATRAG) que ha estado trabajando sobre todo en enfermedad de Lyme por Borrelia, fiebres recurrentes por rickettsias y Coxiella y que ha detectado interesantes novedades como una expansin actual de la tularemia, hasta siete especies de rickettsias transmitidas por garrapatas en personas, los primeros casos en Espaa por Rickettsia monacensis, y casos por Rickettsia africae procedentes de frica. En todos estos avances, las tcnicas moleculares estn resultando ser cruciales, permitiendo estudios irrealizables antes de la disponibilidad de estas nuevas metodologas. De un modo resumido, cabe decir que en nuestro pas no hay ninguna situacin preocupante ni tampoco nada que por el momento sugiera la posibilidad de brotes de envergadura. Lo mismo puede extrapolarse a Europa, en donde la Comisin Europea est financiando un proyecto del mayor nivel, denominado EDEN, dentro del cual las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas constituyen

uno de los ejes fundamentales, contando con la participacin de centros especializados de varios pases europeos (entre ellos Espaa) que se focalizan en los estudios sobre estos vectores y las enfermedades que transmiten. Vemos, pues, que las redes de vigilancia nacionales y supranacionales, con los mejores expertos, estn en marcha y actuando eficazmente.
Podra describir las enfermedades parasitarias emergentes?

SANTIAGO MAS-COMA Presidente de la Federacin Europea de Parasitlogos (EFP), miembro experto de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), miembro de la Federacin Internacional de Medicina Tropical (IFTM), presidente de la Sociedad Espaola de Parasitologa (SEP), editor de la revista Infeccin, Gentica y Evolucin (Elsevier) y director del Mster Internacional sobre Enfermedades Parasitarias Tropicales.

El trmino de enfermedad emergente es complejo. Incluye no nicamente las enfermedades de nuevo cuo, sino tambin las enfermedades existentes antao, posteriormente controladas (en algn caso incluso erradicadas) y que por diferentes motivos estn rebrotando en la actualidad. La cuestin se plantea en aquellos casos en los que, mediante las nuevas tecnologas que nos permiten efectuar diagnsticos mucho ms eficaces y exactos que los que podamos realizar en pocas pasadas e incluso hasta hace unos pocos aos, se detectan casos en una determinada zona geogrfica. La pregunta que siempre se plantea es si en realidad estamos ante un nuevo brote de una enfermedad ya existente con anterioridad, pero a bajo nivel, o un brote de una enfermedad antes inexistente en dicha rea, o bien lo que sucede es que ahora somos capaces de diagnosticar casos que antes no podamos y se nos escapaban, o simplemente lo que pasa es que en dicha rea no hubo ninguna prospeccin previa de ningn tipo. Ante esta problemtica, el trmino de emergente se utiliza para todos los casos de nuevos brotes o incrementos de prevalencia e intensidad, con independencia de las cuestiones anteriores.

caldo de cultivo ideal para la emergencia de una enfermedad infecciosa, y dentro de ellas de las enfermedades parasitarias. Al modificarse la situacin del medio y de las poblaciones humanas y animales en un lugar dado, el agente causal de la enfermedad adapta las caractersticas de su transmisin a la nueva situacin. Y si en dicha nueva situacin los factores esenciales para su transmisin son susceptibles de ser encadenados de manera que la epidemiologa de la enfermedad se vea favorecida, entonces es cuando tiene lugar una emergencia de la enfermedad. En todo lo anterior hay que destacar un elemento trascendental relacionado con la introduccin de un agente infeccioso o parsito en una zona en donde antes no exista y a partir de otros lugares, pases o latitudes. Si en el nuevo lugar, el parsito encuentra todos los eslabones que le son necesarios para su ciclo biolgico, podr establecerse, perpetuarse y quizs tambin expansionarse si las caractersticas de los lugares vecinos tambin le son propicias. En estos casos de introduccin de una nueva enfermedad parasitaria en una zona en donde antes no exista, los efectos suelen ser mucho peores que en aquellos casos en los que la emergencia no es ms que un rebrote o incremento de una enfermedad que previamente ya exista. Esta mayor problemtica tiene que ver fundamentalmente con la ausencia de memoria inmunolgica y con comportamientos (dietas, hbitos, tradiciones, desconocimiento, etc.) no apropiados para frenar la transmisin de la enfermedad. La historia de cmo los agentes infecciosos europeos transportados por los primeros colonizadores diezmaron a las poblaciones indgenas autctonas origina-

La Comisin Europea est financiando un proyecto, denominado EDEN, dentro del cual las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas constituyen uno de los ejes fundamentales de estudio.

El doctor Santiago Mas-Coma es tambin Doctor en Medicina y profesor del Departamento de Parasitologa, Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia. En la siguiente entrevista nos responde a muchas de las cuestiones que los veterinarios pueden plantearse sobre el riesgo zoontico de las enfermedades transmitidas por parsitos en una sociedad sin fronteras.
Cul es la situacin actual de las enfermedades exticas transmitidas por pulgas y garrapatas en Europa?

Los factores antes enumerados de los desplazamientos humanos en incesante incremento, los fenmenos actuales intensos de inmigracin y emigracin, y la importacin y exportacin de animales, unidos al indudable cambio climtico que se deja sentir con efectos diversos segn las zonas geogrficas, y tambin al llamado cambio global, en el que se incluyen las modificaciones del medio por la mano del hombre (cultivos, regados, presas, ciudades, etc.), configuran todo un conjunto de eventos que dan lugar a situaciones nuevas y cambiantes a las que los agentes infectocontagiosos se adaptan con gran rapidez. Este es precisamente el

Pulgas y garrapatas son de gran importancia en la transmisin de ciertas enfermedades infecciosas. As, las pulgas transmiten infecciones bacterianas (plaga, tularemia, erisipela, listeriosis, etc.), rickettsias (como las causantes del tifus murino, fiebres hemorrgicas, fiebre botonosa y fiebre Q), algunos virus (como los responsables de coriomeningitis linfticas y encefalitis) y finalmente tambin algunas helmintiasis (como alguna hymenolepiasis y la dipylidiasis). Los conocimientos actuales en Europa no sugieren ninguna situacin alarmante o emergente en ninguna enfermedad de transmisin por pulgas, ni tampoco un riesgo inminente de introduccin de alguna enfermedad extica procedente de otras latitudes. Ello no significa, empero, que haya que bajar la guardia. Los desplazamientos humanos en incesante
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El movimiento humano y la importacin/exportacin de animales ha alcanzado sus cotas ms altas en nuestros das.

rias de Amrica es un perfecto ejemplo de lo antedicho. Es por este motivo que las precauciones deben extremarse precisamente en el sentido de evitar la introduccin de parsitos procedentes de fuera de nuestro pas. Y ello es extensible a perros y gatos, mascotas exticas y animales de produccin sin excepcin. Otro aspecto trascendental en todo este campo es la denominada especificidad de los parsitos, caracterstica por la cual las especies parsitas seleccionan a una o determinadas especies de hospedadores para desarrollarse y transmitirse, no pudiendo hacerlo en especies de animales que no se incluyen dentro de su espectro de especificidad. As, un parsito especfico de una especie de mascota extica no representar ningn problema en Espaa si en nuestro pas no se encuentra ninguna especie hospedadora que se incluya dentro de su espectro de especificidad. Por el contrario, si lo que se introduce es un parsito poco especfico o exigente a nivel de hospedador, entonces dicho parsito podr adaptarse a especies hospedadoras en Espaa y quizs establecerse y expansionarse. En estos casos de parsitos menos especficos siempre cabe diferenciar entre los hospedadores habituales de dicho parsito, para los cuales suele ser poco patgeno o daino, y las dems especies hospedadores, menos habituadas a sufrir la parasitacin por dicho parsito y adems ms susceptibles a sufrir patogenias ms pronunciadas que un hospedador habitual. Este es un punto muy importante. Un buen ejemplo lo tenemos en un

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Cul sera el programa de control ms adecuado?

Mi larga experiencia en el campo de las enfermedades parasitarias como Experto de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) me ha demostrado que, salvo excepciones bien contrastadas, hay que huir de los tratamientos generales sistematizados sin previo estudio. Un programa de control adecuado contra parsitos implica los estudios de diagnstico previos imprescindibles. Qu sentido tiene aplicar un tratamiento contra un parsito si en esa zona, ciudad o animal no existe ese parsito? Pinsese que un tratamiento representa siempre la administracin de un producto que no es un alimento natural. Para qu aplicarlo si no se necesita? Adems, los tratamientos deben efectuarse en dosis y regmenes apropiados segn la enfermedad parasitaria y la carga parasitaria ostentada por el animal. No hay que aplicar ms tratamiento que el necesario, en dosis y tiempo. Tratamientos incontrolados conducen con frecuencia a la aparicin de cepas parasitarias resistentes. Y eso lleva a enormes problemas subsiguientes, tanto en el animal en cuestin como en todos los animales de la zona. Mi recomendacin es: primero efectuar anlisis parasitarios completos de los animales y determinar si hay o no parsitos. Si los hay, determinar a qu especie pertenecen contando con el diagnstico de un especialista (parasitlogo a ser posible). Luego averiguar si en la zona existen resistencias o no a los tratamientos habituales para ese o esos parsitos. Posteriormente, decidir y aplicar las dosis y regmenes apropiados del tratamiento seleccionado segn microhbitat (lugar concreto donde se encuentra el parsito), carga parasitaria (nmero de parsitos) y peso del animal (sobre todo en, por ejemplo, casos de administracin oral del frmaco). En casos de ms de una especie parsita en el mismo animal, a veces, segn los parsitos de que se trata, se puede recurrir a un nico frmaco de amplio espectro (como sucede con la ivermectina, de utilidad contra ectoparsitos y nematodos simultneamente). Y finalmente efectuar un ltimo diagnstico para verificar que el parsito ha sido erradicado. Es evidente, por otro lado, que no es lo mismo la situacin de un nico animal de compaa en un domicilio concreto, que la de un criadero o la de una guardera canina. En estos casos de aglomeraciones, los controles mediante diagnsticos regulares y la rigurosidad extrema en limpieza y control de alimentos y bebidas resultan fundamentales. En resumen, pues, quisiera hacer hincapi en que los tratamientos deben ser nicamente la consecuencia inevitable final de una parasitacin previamente detectada y diagnosticada. La aplicacin de tratamientos regulares y sistemticos sin diagnsticos previos y diagnsticos de verificacin de desparasitacin postratamiento, salvo excepciones debidamente aconsejadas y verificadas, siempre acaban llevando a gastos innecesarios, problemas para los animales y aparicin de resistencias. De todos modos, entiendo que todo esto no es lo que mucha gente, ni profesionales dedicados a cra y venta ni tampoco propietarios individuales, quieren oir. Todo el mundo prefiere aplicar directamente un tratamiento estandarizado y fcil, pues ello simplifica las cosas.

helminto como Toxocara canis, un nematodo intestinal que no suele originar grandes problemas en los perros adultos hospedadores habituales, pero que en cambio origina larva migrans visceral en un hospedador inhabitual como el hombre. Dado el hecho, pues, de que estemos hablando de parsitos procedentes de fuera de Espaa, lgicamente desconocidos en general para los profesionales que centran sus actividades cotidianas en los animales de nuestro pas, sobre todo en el caso de mascotas exticas, es evidente que resulta fundamental contar en estos casos con la participacin de verdaderos especialistas que sean capaces de diagnosticar e identificar parsitos inexistentes en nuestro pas.
De qu manera est afectando el cambio climtico a la presencia de parsitos?

Los parsitos se caracterizan por presentar ciclos biolgicos complejos en los cuales intervienen fases de vida libre que se desarrollan en el medio ambiente externo y otras fases parsitas que se desarrollan dentro de un organismo vivo denominado hospedador. Adems hay

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / ZOONOSIS PARASITARIAS

que considerar que existen parsitos que precisan un nico hospedador y otros que necesitan ms de uno para cerrar su ciclo biolgico. As, dentro de los hospedadores cabe diferenciar entre el hospedador definitivo, que es el que alberga el parsito adulto normalmente en su forma sexual y dentro del cual tiene lugar la fecundacin, y el o los hospedadores intermediarios, que son aquellos dentro de los cuales se desarrollan las formas larvarias del parsito. A su vez hay que diferenciar entre hospedadores poiquilotermos, aqullos que no regulan su temperatura (insectos, caracoles, reptiles, anfibios, etc.) y por tanto dentro de los cuales los parsitos se encuentran muy dependientes de las caractersticas del medio ambiente externo, y los homeotermos, aqullos que s regulan la temperatura (mamferos, aves) y que consecuentemente vienen a representar un aislamiento ms o menos efectivo respecto de las caractersticas del medio externo. El cambio climtico se deja sentir pues, principalmente, en todos aquellos parsitos que presentan formas de vida libre y formas parsitas dentro de hospedadores poiquilotermos.

las tendencias que siguen los parsitos. Hay numerosos proyectos internacionales de gran envergadura, financiados por los organismos supranacionales ms potentes, que se encuentran en la actualidad trabajando y estudiando todos estos aspectos, esencialmente mediante las tecnologas ultramodernas de la Teledeteccin Satelital (conocida en ingls como Remote Sensing -RS-) y de los Sistemas de Informacin Geogrfica (SIG). Estos mtodos se basan en las informaciones de datos e imgenes proporcionadas por satlites espaciales actualmente en activo. Los primeros resultados vienen a demostrar, de todos modos, ligeros desplazamientos geogrficos hacia el norte de enfermedades parasitarias tpicas de latitudes meridionales, como consecuencia del denominado calentamiento global.

Sanidad de Madrid. Comprende el estudio del cambio climtico en la distribucin de los mosquitos Culicidae y de las numerossimas enfermedades que transmiten, entre las cuales por el momento nos estamos focalizando en malaria (por su evidente inters humano) y en dirofilariosis.
Cmo influyen las migraciones y la eliminacin de fronteras en la UE a la diseminacin de los parsitos?

Todo esto se incluye en los fenmenos que aglutinamos dentro del denominado cambio global y que va paralelo al cambio climtico. Y formando parte del cambio global estn las muy numerosas actuaciones del hombre modificando y desestabilizando el medio ambiente externo sin cesar. Dentro de este conjunto, la enorme capacidad de desplazamiento humana

todo de la familia Arvicolidae). Cuando el hombre se ve infectado por el estadio larvario por la ingestin de los huevos del parsito conjuntamente con frutos silvestres, verduras, ensaladas, etc., se desarrolla un estadio larvario cstico alveolar a nivel heptico que acaba inevitablemente con la vida del paciente. No disponemos de ningn remedio definitivo en la actualidad y las esperanzas depositadas hace pocos aos en los transplantes hepticos se han visto totalmente defraudadas. Espaa est exenta de esta enfermedad que en cambio est extendida en Suiza, Alemania, Austria, Italia y tambin Francia. En su da efectuamos un estudio que nos demostr que si este parsito era introducido en nuestro pas se podra establecer en varias zonas de Espaa en donde se encuentran las especies de roedores apropiadas para su transmisin. Y aqu es donde surge el peligro de una introduccin fortuita del parsito a travs de un perro o gato de compaa infectado.
Qu direccin estn tomando las investigaciones sobre tratamientos antiparasitarios?

La eliminacin de fronteras implica enormes dificultades en la inspeccin rutinaria de importacin/exportacin de animales va fronteriza de forma individual.
Aunque son varios los factores climticos que ejercen una influencia sobre la transmisin de los parsitos, quizs los cambios de temperatura sean aqullos que ms estn mostrando su efecto en las enfermedades parasitarias. Los parsitos, que por uno o ms de los motivos antes anotados dependen de la temperatura externa, son capaces de existir y diseminarse en zonas geogrficas en las cuales se dan temperaturas que entran dentro del rango de las necesarias para su desarrollo. El cambio climtico est precisamente modificando las temperaturas de manera que esos rangos permiten a los parsitos poder expansionarse a zonas en donde antes no existan, o incluso incrementar sus poblaciones en zonas en las que antes les era difcil subsistir. Desgraciadamente, el cambio climtico es an un fenmeno muy reciente como para que ya dispongamos de resultados concretos que nos permitieran generalizar

Los aeropuertos pueden ser la puerta de entrada a agentes infecciosos presentes en otros pases.

Mi equipo participa en dos de estos proyectos. Uno, titulado Emerging Diseases in a Changing European Environment, denominado acrnimamente EDEN, est financiado por la Comisin Europea y dentro del mismo se estudian, entre otras, dos grupos de enfermedades en Europa afectados por el cambio climtico: las leishmaniosis transmitidas por mosquitos Phlebotominae y las enfermedades transmitidas por garrapatas. El otro proyecto se incluye dentro de la Red de Centros de Investigacin Cooperativa en Enfermedades Tropicales (de la Genmica al Control), denominada acrnimamente RICET, del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) del Ministerio de

actual, gracias esencialmente al incremento de los vuelos (sin olvidar otros medios por tierra y mar) desde y a todos los continentes, y al hecho de que hayan pasado a ser utilizables por todo el mundo, ha conllevado el actual fenmeno de las rpidas migraciones, sobre todo desde pases en vas de desarrollo a pases desarrollados como lo es actualmente Espaa. Esto ineludiblemente implica la posibilidad de entrada de enfermedades, con la gente viajera inmigrante y sus animales de compaa, desde pases en que dichas enfermedades son frecuentes a estados europeos donde o no existen o son raras. Si en esta introduccin el parsito encuentra las caractersticas de medio ambiente externo y de hospedadores transmisores necesarias, entonces la enfermedad se puede establecer en nuestro pas. A todo esto se aade el problema de la eliminacin de fronteras entre los pases europeos pertenecientes al Acuerdo o Espacio de Schengen, al cual pertenece Espaa. La eliminacin de fronteras implica enormes dificultades en la inspeccin rutinaria de importacin/exportacin de animales va fronteriza de forma individual, como es el caso de los animales de compaa que entran en nuestro pas en vehculos privados de gente que viene, por ejemplo, a pasar sus vacaciones. Por mucho que se reglamente al respecto, resulta muy difcil ejercer los controles exhaustivos que en algn caso seran pertinentes. Pongamos un buen ejemplo: la alveococcosis e hidatidos multilocular causada por Echinococcus multilocularis. Se trata de un cestodo de la familia de los tnidos cuyo estadio adulto parasita al intestino de zorros y perros y tambin se ha detectado espordicamente en gatos, y cuyo estadio larvario se desarrolla en el hgado esencialmente de roedores herbvoros (sobre

Las investigaciones sobre tratamientos antiparasitarios siguen realizndose a buen nivel en lo que se refiere a las enfermedades de los animales de compaa, debido al inters de las empresas farmacuticas en este campo. Ello no excluye, sin embargo, que los progresos sean lentos, ya que el hallazgo de un nuevo principio activo eficaz no es evidentemente el fruto de unos pocos das de trabajo. En este sentido hay que destacar las modernas tecnologas de la biologa molecular, como los recientes DNA arrays o DNA chips, que nos permiten dilucidar cules son las dianas potenciales de accin mucho ms rpidamente y que han abierto un nuevo horizonte muy esperanzador en la obtencin de nuevos antiparasitarios. El nico problema estriba en que antes de poder aplicar dicha nueva tcnica, es preciso disponer del genoma del parsito, a ser posible totalmente ya secuenciado. Y ello lleva tiempo y requiere mucho dinero y esfuerzos, motivo por el cual los parsitos y vectores transmisores seleccionados para los proyectos internacionales de secuenciacin de genomas estn siendo elegidos segn un orden, no establecido pero indudable, de prioridades segn importancia mdica y veterinaria globales.
Se han encontrado resistencias a los tratamientos existentes?

Los parsitos son muy hbiles, eficaces y rpidos en el desarrollo de resistencias a tratamientos. Los piojos son un ejemplo excelente y bien conocido en este sentido por todo el mundo en nuestro pas. Hay muchas resistencias ya conocidas y otras que sin duda aparecern en el futuro. Frente a ello no queda otro remedio que seguir buscando nuevos tratamientos que sean eficaces contra las cepas resistentes de los parsitos. Una tendencia reciente consiste en confeccionar los denominados ccteles, productos en los cuales se introduce simultneamente ms de un principio activo con el fin de asegurar la eficacia de los productos, incluso frente a parsitos resistentes a uno u otro de los principios activos incluidos. De todos modos, no hay que olvidar que existen especialistas que se muestran reacios a este tipo de terapia combinada, argumentando que ello puede llegar a representar una va para la generacin de nuevas resistencias combinadas.
Tatiana Blasco y Natalia Sagarra
Argos Imgenes archivo Argos

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NOVEDADES COMERCIALES

Artero lanza al mercado el producto Oil-Fresh

Oil-Fresh de Artero, es un spray refrigerante, desinfectante y lubrificante que aplicado sobre las cuchillas de cortar pelo las enfra inmediatamente. Mejora y prolonga el corte adems de desinfectar y lubricar, al mismo tiempo que ayuda a evitar el xido. Presentacin en envase de 300 ml.
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Vetriderm de Bayer cambia de imagen

Bayer tiene el placer de presentarles la nueva imagen de su producto Vetriderm, con un diseo ms actual y que introduce todos los elementos necesarios para poder distinguir, a simple vista y de forma clara, que se trata de un producto para reducir los casos de alergia a las mascotas. A su vez les comunica que ya estn a su disposicin, y que pueden solicitar a su delegado de zona, los nuevos materiales publicitarios: Folleto del Producto y Bloc Modo de Aplicacin. En Bayer quieren hacer especial hincapi en que Vetriderm puede ser una opcin para reducir estos casos de alergia y con ello el abandono de animales, con las consecuencias negativas que conlleva el tener que desprenderse de un animal de compaa.
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Hills Pet Nutrition mejora sus gamas de productos de Science Plan

Hills Pet Nutrition renueva los envases de su gama para perros adultos y ampla con dos nuevas variedades de productos para perros de razas grandes, y una gama especifica para perros de razas pequeas en edad madura. La gama Science Plan Senior, se convierte a partir de ahora en Science Plan Mature Adult/Senior 7+ y sus productos estarn destinados a todos aquellos animales mayores de 7 aos que debido a su edad requieren una alimentacin especficamente desarrollada para ellos. Los envases para gatos se renuevan a travs de iconos diseados para garantizar una comunicacin clara de los mltiples beneficios del producto y de un nuevo flash de cierre hermtico que conserva el alimento fresco por ms tiempo. Por otro lado, los dueos de gatos dispondrn de un nuevo formato en prcticas latitas de raciones individuales de 85 gramos con las que alimentar a sus mascotas de una manera ms cmoda.
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ms informacin: Artero S.A. Tel.: 902 159 084 / Fax: 937 509 933 E-mail: martarey@artero.com www.artero.com

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Bayer Divisin AH-Dpto. Animales de Compaa Tel.: 934 956 801 / Fax: 934 956 876 E-mail: hob.departamento.hd@bayer.es www.bayervet.net

Intervet introduce en el mercado nuevas versiones de Vasotop

Laboratorios Intervet lanza al mercado dos nuevas presentaciones del ya conocido iECA, Vasotop, cuyo principio activo, el ramipril, ya es ampliamente usado como tratamiento veterinario en las cardiopatas. Con el objetivo de proporcionar una correcta dosificacin, sobre todo en las razas ms pequeas, Intervet presenta Vasotop 0,625 mg, que permite la dosificacin ms adecuada en razas desde 2 kg. Pensando en el coste econmico de los tratamientos de las razas caninas ms grandes, Intervet tambin lanza Vasotop 10 mg. Un comprimido es suficiente para tratar perros de hasta 80 kg de peso. Vasotop completa as las posibilidades de dosificacin con un total de cinco presentaciones (0,625 mg, 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg) que se ajustan a todos los pesos y necesidades de nuestras mascotas. Adems, Vasotop cuenta con otras ventajas: su potencia, su alta persistencia plasmtica a niveles teraputicos que cubren las 24 horas del da y su baja eliminacin renal, la ms baja de su grupo.
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Stronghold ahora en envases con seis y quince pipetas

El antiparasitario Stronghold, de Pfizer Salud Animal, cuenta ahora con dos nuevas presentaciones ms que permitirn a los propietarios de perros y gatos llevar a cabo el tratamiento completo con un menor coste, y a los veterinarios fidelizar ms a sus clientes. Se trata de Stronghold 15 mg con presentacin en 15 pipetas monodosis, para administracin a cachorros de perro y gato en la propia clnica, desde las seis semanas de vida, cuando los propietarios acuden al especialista por primera vez para desparasitar y vacunar a su mascota. Adems, ahora Stronghold 45 mg se comercializa tambin en cajas de 6 pipetas, para su empleo en gatos adultos, proporcionando una proteccin durante medio ao. Con la aplicacin de una pipeta al mes, el animal estar perfectamente protegido frente a pulgas, vermes redondos intestinales, filarias, sarnas sarcptica y otodctica, etc.
Para

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Pfizer Salud Animal. Tel.: 914 909 900

Hills Pet Nutrition Espaa S.L. Tel.: 913 717 960 www.HillsPet.es

Gourmet Gold Gatitos de Nestl PetCare

Nestl PetCare lanz al mercado en mayo Gourmet Gold Gatitos, una nueva variedad dentro de su gama Gourmet Gold, lder en alimentacin para gatos en raciones individuales. Gourmet Gold Gatitos nace para satisfacer las necesidades de los gatos ms exigentes. Una deliciosa y suave mousse con ternera, pensada especficamente para los gatitos de 1 a 12 meses de edad. Los gatitos tienen exigencias nutricionales diferentes de los gatos adultos. Por eso Gourmet Gold incluye en su gama el alimento ideal para esta etapa de crecimiento, ya que al ser suave y hmedo favorece el proceso de cambio en la alimentacin de la leche materna hacia alimentos ms slidos. Gourmet Gold combina una equilibrada nutricin especial para gatitos y el gran sabor de una receta de gourmet.
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ms informacin: Intervet. Tel.: 932 190 345 E-mail: informacion@intervet.com - www.intervet.es

Nueva publicacin sobre farmacologa veterinaria

Hctor S. Sumano Lpez, Luis Ocampo Camberos La editorial McGraw-Hill ha publicado recientemente la tercera edicin del libro Farmacologa Veterinaria. En esta nueva edicin se han revisado los principios generales de la farmacologa. Adems, se han reescrito algunos captulos, como el referente a antimicrobianos, y se han incluido captulos y subcaptulos nuevos. Otros se presentan de manera completamente nueva o se han reducido, como es el caso del captulo referente a los antiparasitarios. En cualquier caso, esta ltima edicin pretende proporcionar un enfoque ms clnico al texto, para que resulte lo ms til posible en el ejercicio de la profesin veterinaria.
Para

Promhovet presenta su gama de muebles en madera laminada

Promhovet, siguiendo su linea innovadora, presenta este mes la gama de muebles en madera laminada posformada y canteado en PVC, con superficies en acero inoxidable. Ideal para clnicas veterinarias donde se desee aprovechar al mximo los espacios. Fcil y rpido montaje, con diversidad de colores.
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ms informacin: Nestl PetCare. Tel.: 902 474 475

ms informacin: Promhovet Tel.: 937 591 788 / Fax: 937 540 185 E-mail: promhovet@promhovet.com www.promhovet.com

McGraw-Hill edita Principios integrales de zoologa

Varios autores La decimotercera edicin del libro titulado Principios integrales de zoologa ha sido publicada recientemente por la editorial McGraw-Hill. Esta obra incorpora los enfoques ms novedosos sobre el estudio de la disciplina de la zoologa, as como nuevos descubrimientos, mtodos, conceptos y herramientas. La claridad en la exposicin de los conceptos sigue siendo la cualidad ms destacable de este libro que, edicin tras edicin, no pierde su carcter pedaggico.
Para ms informacin: McGraw-Hill/Interamericana de Espaa, S. A. U. Divisin CC Salud . Tel. pedidos: 902 929 019 E-mail: ccsalud@mcgraw-hill.com

Nota de redaccin
El Departamento de Redaccin de Argos informa a los lectores de que las Novedades comerciales publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la informacin remitida por las propias empresas en lo referente a las caractersticas tcnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

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AGENDA

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(Viene de la pgina 13)

III Congreso Nacional de la SEOVE

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ATV se ofrece para trabajar en Mlaga ciudad. Con 2 aos y 8 meses de experiencia en ventas, consulta y quirfano. Responsable. Buen trato con el pblico. Hablo Ingls. CV disponible. Tel.: 657 331 417. E-mail: ibis_sagrado@latinmail.com. Veterinaria con cinco aos de experiencia en clnica de p. a., busca trabajo en Mlaga o alrededores. Tel.: 647 117 224. E- mail: pamieiro@ya.com. Veterinario con amplia experiencia en pequeos animales se ofrece a llevar clnica en zona de Galicia, preferiblemente La Corua o Vigo. Tel.: 600 386 557. E-mail: marhal2@gmail.com. Se ofrece veterinaria con cuatro meses de experiencia en clnica de pequeos animales. Capacidad de trabajo en equipo, buen trato con clientes y ganas de aprender. Disponibilidad para zona norte de Espaa. Tel.: 654 264 471. E-mail: k.m.e.z@hotmail.com. Veterinario busca trabajo en Madrid capital. Tel.: 646 987 318. E-mail: espaniaviva@yahoo.es. Veterinaria con experiencia en clnica de pequeos animales busca trabajo en Valencia o alrededores. Preferiblemente media jornada matinal o jornada completa. Tel.: 655 305 938. E-mail: begiva@yahoo.es. ATV con experiencia se ofrece para trabajar en Santander o alrededores. Con conocimientos de peluquera canina. Tel.: 653 115 905.

Taller Prctico de Ecografa Cardiaca en Pequeos Animales

Fecha: 4 y 5 de noviembre Lugar: Facultad de Veterinaria de la UCM (Madrid) Organiza: Sociedad Espaola de Odontologa y Ciruga Maxilofacial Veterinaria y Experimental Ponentes: Peter Fahrenkrug, Jess M Fernndez Snchez, Carla Manso, Pilar Gonzlez Caractersticas: se presentarn tambin comunicaciones orales y psteres por parte de clnicos o grupos de investigacin (periodo de aceptacin abierto hasta el 15 de septiembre) Para ms informacin: E-mail: odontologiaveterinaria@yahoo.es

Fecha: 7 y 8 de noviembre Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo, 18 y 8 respectivamente (Madrid) Organizan: Hospital Veterinario Los Madrazo y Forvet Imparte: Susana Serrano, Hernn Fominaya Caractersticas: prcticas limitadas a 9 alumnos (3 alumnos por ecgrafo) y teora a 18 alumnos Cuota de inscripcin: 450 (completo), 150 (slo teora) Para ms informacin: Tel.: 669 373 633/913 693 971 E-mail: hfominaya@terra.es/info@forvet.es

Compra-venta de material
Compro aparato rayos X homologado. Tel.: 607 802 202. E-mail: ivr@ya.com. Se vende aparato Reflotron tipo I de bioqumica, testado y en funcionamiento. Tel.: 679 446 099. Vendo aparato de rayos X de alta frecuencia (100 Kv-80 mAs). Control de instalacin en 2004. Adems: tanque de revelado con calefaccin y secador, delantales plomados, guantes protectores, etc. Todo en buen estado. Tel. 616 893 806. Vendo analizador hematolgico Sysmes F-800, recin revisado. Coste de hemograma: 0,60 . Precio: 1.500 . Tel.: 961 394 428. E-mail: cvmoncada@terra.es. Se vende centrfuga modelo Microcen en perfecto estado. Precio: 450 . Tel.: 608 782 058. E-mail: sumllaneza@eresmas.com. Vendo analizador de bioqumica lquida marca Clima en perfecto estado (sin usar). Precio: 1.500 . Tel.: 639 909 783. E-mail: yaocreo@hotmail.com.

Traspasos y ventas
Se traspasa centro veterinario con peluquera en Barcelona por no poder atender. Muy bien situado y buen precio. Tel.: 687 291 412. E-mail: cvsanjose@hotmail.com. Se traspasa centro veterinario en Madrid, buena zona residencial, en pleno funcionamiento y bien equipado. Tel.: 646 509 485. Se vende o traspasa clnica veterinaria por traslado. En funcionamiento desde hace 11 aos. Zona cntrica, comercial y muy transitada, en pueblo grande cercano a Crdoba. Buena cartera de clientes. Sala de espera, consulta, hospitalizacin, quirfano y tienda grande con peluquera. Posibilidad de adquirir sin tienda. Piso anexo con buen patio. Precio interesante. Tel.: 639 909 783. E-mail: yaocreo@hotmail.com.
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ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE MERIAL

Nuevo boletn formativo e informativo OraVet

La gama OraVet fue introducida en el mercado hace apenas nueve meses. Esto implic un inters generalizado por parte del sector veterinario y de la gran mayora de los lderes de opinin en patologa oral. Este inters tiene una base muy lgica si consideramos la utilidad de la gama OraVet, y que en el sector odontolgico hay, en general, productos poco evaluados en cuanto a eficacia.
Los especialistas son muy claros al afirmar que en ciertos niveles los conocimientos en odontologa son ms bien bajos. Al mismo tiempo, son pocos los libros publicados sobre odontologa en nuestro pas. Por ello, Merial Laboratorios ha editado recientemente para los veterinarios una publicacin titulada Boletn Formativo e Informativo OraVet. Su objetivo es acercar ms al veterinario a este sector, y transmitirle los principales conceptos y tcnicas en odontologa que se encuentran a su alcance. Los contenidos de este boletn han sido desarrollados por profesionales en odontologa, con un importante valor prctico, destacando la calidad de las imgenes empleadas. Merial Laboratorios ha considerado de inters realizar una encuesta de opinin a profesionales en el sector de la odontologa para, de este modo, descubrir su visin sobre la gama OraVet y sobre el nuevo boletn OraVet.
Merial Laboratorios
Imgenes cedidas por Merial Laboratorios

Fidel San Romn

Catedrtico de la Unidad de Ciruga, UCM
Tuve la oportunidad de realizar un test de eficacia de la Gama OraVet en animales con enfermedad periodontal. Tanto sus resultados, como mi experiencia con la aplicacin regular de la Gama OraVet, han sido siempre sorprendentemente satisfactorios. Yo personalmente, adems, aconsejo la aplicacin de OraVet desde la erupcin de los dientes permanentes, y en cualquier tipo de gingivoestomatitis (autoinmune, hiperplsica, sistmica...). Incluso su aplicacin puede ser de inters en otras especies como el gato y los hurones. Creo que el boletn OraVet supone la primera publicacin peridica de habla hispana dedicada en exclusiva al mbito de la odontologa veterinaria, lo cual como especialista me llena de satisfaccin, y estoy seguro de que servir para el desarrollo y difusin de esta especialidad. El boletn informa de una manera clara y sencilla sobre los temas tratados, aportando los conocimientos ms actuales sobre odontologa.

Flix Garca
Profesor responsable de la Consulta de Odontologa del HCV, UAB
La experiencia que he desarrollado con la aplicacin de OraVet en el Hospital Clnico Veterinario de la Universidad Autnoma de Bellaterra ha sido muy positiva. He comprobado que tras varios meses de la realizacin de la limpieza, el estado de la boca se mantiene mucho mejor con el empleo regular de OraVet. Aplico OraVet Barrera Aislante en aquellos animales cuyos propietarios tienen inters en mantener la salud oral de sus mascotas y que, a posteriori, el propietario continuar con el plan preventivo en su casa aplicando OraVet Gel para Prevenir la Placa Dental. Respecto al Boletn Formativo e Informativo, pienso que es de consulta muy sencilla y los contenidos elegidos, en mi opinin, son de inters para el veterinario. Yo destacara la calidad de las explicaciones y de las fotos seleccionadas. Me ha agradado la mencin especial a la enfermedad periodontal y a cmo debe realizarse una limpieza de boca. Desde mi punto de vista, en Espaa los clnicos no estn acostumbrados a realizar un pulido dental, y esto puede reducir de manera muy significativa la eficacia de la limpieza dental.

Ana Whyte
Responsable del Servicio de Odontologa, FVZ
La presencia de la enfermedad periodontal es cada vez ms frecuente, y ello es por la tendencia en los animales de tragar el alimento ms que a masticarlo, unido a una falta de profilaxis oral. Cuando al propietario le comento que la limpieza oral se puede prolongar en el tiempo aplicando medidas profilcticas, se encuentran dispuestos a seguir nuestras recomendaciones. Sin embargo, algunas propuestas como el cepillado de los dientes, les resultan difciles de practicar. Por regla general, aplico OraVet en todos los animales a los que les realizo la limpieza oral. Creo que este producto es un avance en la prevencin de la enfermedad periodontal. Su aplicacin me resulta muy fcil, mediante el uso de un dedo cubierto por un guante, previo el secado de los dientes con una torunda. Para la aplicacin del gel, las explicaciones que aparecen en el vdeo de OraVet me han ayudado en gran medida, aparte que considero que es un vdeo educativo para el propietario. Respecto a la implicacin del propietario, el uso de la gama OraVet le atrae mucho dado que por una parte prolonga la eficacia de la limpieza dental, y por otro la facilidad y periodicidad de su aplicacin. Los propietarios no tienen ninguna duda de cmo se aplica el producto, ya que con cada caja se adjunta un folleto explicativo de su uso. Respecto al Boletn Formativo e Informativo, me parece muy interesante de entrada. Cualquier publicacin que se realice en el campo de la odontologa me parece de utilidad para el veterinario. Yo destacara las fotos de la publicacin, son muy ilustrativas. Y considero que el ltimo apartado datos de inters sobre salud oral es original e instructivo.

Marco A. Gioso
Graduado en Odontologa Veterinaria, USP (Brasil)
En la actualidad an falta una concienciacin del efecto negativo de la enfermedad periodontal en el organismo del animal. Y hay muchos aspectos que no son bien conocidos por el profesional veterinario, y en ocasiones existen falsas creencias en cuanto a las causas y al tratamiento de este problema. En mi opinin, OraVet es un producto de gran inters para el sector veterinario, es un producto que responde a una necesidad actual. Desgraciadamente, aunque he odo comentarios muy positivos, no tengo mucha experiencia con la Gama OraVet ya que en Brasil an no se comercializa. El Boletn Formativo e Informativo me ha encantado, me ha parecido una idea estupenda. Es de lectura fcil y al mismo tiempo es muy profesional. Sencillamente, yo definira al boletn como muy autodidctico.

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NOTICIAS

Merial Laboratorios sigue contribuyendo a la formacin del ATV

Merial Laboratorios se mantiene fiel a su compromiso con la formacin del veterinario y del ATV. Por ello, un ao ms, colabora, dentro del programa de formacin de AVEPA, en la formacin del personal auxiliar. Su actividad formativa enfocada al auxiliar, consta de una amplia base, dado que viene realizndose desde hace ms de cuatro aos. La experiencia les indica que la importancia del auxiliar es cada vez mayor dentro de la clnica veterinaria, ya que los clnicos delegan con mayor confianza en sus funciones. El objetivo de Merial es tratar temas de inters para los auxiliares, por ello en esta ocasin, han elegido la odontologa y las patologas relacionadas, dado el elevado nmero de consultas en torno a este tema, que provienen del propietario. Con especial hincapi en el trato con el propietario, en la interpretacin clnica y en el manejo de la mascota con sintomatologa oral. Tras haber participado en las ponencias organizadas por AVEPA en Barcelona, Mlaga y Gijn, en los prximos meses, Merial Laboratorios participar en reuniones organizadas en Alicante y en Madrid. De este modo, Merial se mantiene como uno de los laboratorios ms fieles a sus clientes, estando al servicio del clnico veterinario y de su equipo.

Presentacin del equipo Artero Creative Team

Artero present el pasado 28 de mayo en Madrid su nuevo proyecto Artero Creative Team, un equipo formado por: Judith Camarassa, Gisela Serra, Lluisa Royo y Jaume Fauria, todos ellos reconocidos con varias medallas obtenidas en campeonatos celebrados en diferentes pases. Ante una audiencia de casi 300 profesionales de toda Espaa, Artero Creative Team expuso nuevas tcnicas de corte de una forma dinmica y a la vez prctica, aplicadas al mismo tiempo a las razas Caniche Gigante Blanco, Westy, Cocker Spaniel Ingls y Caniche Gigante Negro, mostrando una visin joven y creativa. Todos los asistentes se mostraron muy satisfechos por la calidad y los resultados de los trabajos presentados y felicitaron al equipo. Artero est preparando su Tour 2006 por toda Espaa y otros pases: 9 de septiembre en Murcia, 10 de septiembre en Mlaga, 1 de octubre en Barcelona, 4 de noviembre en Dubln, 5 de noviembre en Belfast. Por otra parte, entre el 6 y el 11 de noviembre se desarrollar en Barcelona un curso con una duracin de una semana y el Tour 2006 se cerrar el 2 de diciembre en Valencia. Los componentes de Artero Creative Team son embajadores de Artero en todo el mundo y durante este ao participarn en campeonatos que se celebrarn en Escocia (10 y 11 de junio), Las Vegas (20-22 de septiembre) y Praga (21 y 22 octubre).

Campaa del Forum Bayer por la prevencin contra la leishmaniosis

El da 1 de junio, coincidiendo con el da nacional por la prevencin de la leishmaniosis, cientos de personas en Madrid y en Barcelona se adhirieron al manifiesto por la prevencin de esta enfermedad. Con la colaboracin de la Generalitat de Catalunya, Madrid Salud, Ayuntamiento de Barcelona y la adhesin de personalidades como Carmen Maura, Soledad Purtolas, Anabel Alonso, Espido Freire, Anthony Blake, Alicia Gimnez Bartlett, Rosa Regs, Luis Larrodera, Carlos Castel, Olga Viza, Judit Masc y Tito Valverde, entre otras, y cientos de personas han firmado la declaracin: Los perros no hablan nosotros lo hacemos por ellos. Por su parte, en el Crculo de Bellas Artes de Madrid, se lanz la plataforma plural y sin fines de lucro Forum Bayer por la prevencin de la leishmaniosis. All, importantes especialistas en el tema como Ricardo Molina, entomlogo, y Guadalupe Mir, cientfica con muchos aos de investigacin sobre este padecimiento, explicaron el origen de esta enfermedad y cmo prevenirla. Ralf Ebert, portavoz del Forum Bayer, ha explicado que Forum Bayer nace con la voluntad de aportar a la sociedad en general y al sector veterinario un espacio de estudio, debate y difusin sobre la leishmaniosis, su prevencin y consecuencias en la salud animal. El foro cuenta con la colaboracin de profesionales de diversos mbitos: veterinarios, psiclogos, socilogos, entomlogos, parasitlogos, etc.

Advantix obtiene el registro como repelente eficaz durante tres semanas contra Phlebotomus perniciosus
La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha autorizado recientemente la indicacin para Advantix de efecto repelente frente a Phlebotomus perniciosus durante tres semanas. Despus de que Bayer presentara nuevos estudios, la Agencia Espaola del Medicamento ha aprobado para Advantix la prolongacin del efecto repelente a tres semanas con la especie Phlebotomus perniciosus. De esta manera, Advantix proporciona una eficacia repelente superior al 90% durante tres semanas frente al flebotomo, reduciendo considerablemente el riesgo de transmisin de leishmaniosis. Reduciendo el nmero de picaduras de flebotomos, se reduce el riesgo de transmisin de leishmaniosis.

El GECAR desarrolla un estudio sobre las cardiopatas congnitas en Espaa

El GECAR (Grupo de Especialistas en Cardiologa y Aparato Respiratorio de AVEPA) estn desarrollando una base de datos para estudiar la casustica de cardiopatas congnitas en el mbito nacional. Por ello quieren animar a todos los veterinarios a que participen en el estudio remitiendo sus casos clnicos de una forma sencilla: simplemente deben remitir las imgenes del caso clnico junto al formulario para su registro (que se puede descargar de la web: http://www.avepa.org/grupos/gecar/ index.htm) a la secretara de AVEPA. Una vez en la secretara, se enva la documentacin a dos evaluadores al azar de la lista de ocho miembros. Despus el material se remite a M Josefa Fernndez del Palacio (coordinadora del archivo), quien en caso de discrepancia en la evaluacin, decidir con una tercera valoracin del mismo. La coordinadora del archivo deber comunicar trimestralmente al grupo de trabajo, a travs de la junta, las conclusiones de cada caso, as como actualizar el archivo de casos y presentar un informe con las estadsticas y nmero de casos presentados en la asamblea ordinaria anual del grupo.

Affinity Advance patrocin la Exposicin Canina Europea Helsinki 2006

Affinity Advance, de Affinity Petcare, ha sido el principal patrocinador de la Exposicin Canina Europea Helsinki 2006 (European Winner 2006 Dog Show), celebrada del 9 al 11 de junio en el Palacio de Ferias de la ciudad finlandesa. El evento, que ha reunido a expositores, criadores y aficionados de toda Europa, ha contado con la participacin de ms de 13.000 perros provenientes de 40 pases, con unos 50.000 visitantes. Durante la exposicin, se celebr la tradicional entrega de los ttulos Vencedor Joven Europeo 2006 y Vencedor Europeo 2006 a los mejores macho y hembra de cada raza reconocida por la Federacin Canina Internacional (FCI), as como del diploma Campen de Finlandia de Belleza a los campeones de belleza de cada raza en sus respectivos pases.

Segn la lista Fortune 2006, Henry Schein es la ms admirada en su sector

Henry Schein, Inc. (NASDAQ: HSIC), la mayor distribuidora de productos y servicios sanitarios en los mercados combinados de Norteamrica y Europa, ocupa el primer puesto en el sector de Mayoristas: Atencin sanitaria de la lista Fortune 2006 de las Empresas ms Admiradas de Estados Unidos. Las puntuaciones de la empresa, a lo largo de las 8 caractersticas principales de reputacin, la colocan en el primer puesto del sector. Los resultados del estudio, que incluan a 611 empresas de 70 sectores, estn disponibles en la pgina web de Fortune (http://money.cnn.com/magazines/fortune/) y han sido publicados en el nmero del 6 de marzo de la revista Fortune. Este ao, adems de ocupar el primer puesto global en su sector, Henry Schein tambin ha sido elegida la mejor del sector en responsabilidad social, uso de activos corporativos, calidad de gestin e inversin a largo plazo. Es muy gratificante ser admirados por nuestras prcticas empresariales y por las cualidades de nuestra empresa, y nos honra ser reconocidos junto con algunas de las empresas ms respetadas de este pas, explica Stanley M. Bergman, Presidente y Director General de Henry Schein.

Virbac organiz una nueva sesin de casos clnicos en dermatologa

Los das 10 y 11 de mayo, Virbac Espaa, fiel a su compromiso con la formacin en dermatologa de los profesionales veterinarios, organiz una nueva sesin de casos clnicos. Los lugares elegidos fueron dos de las Islas Canarias: Tenerife y Gran Canaria. El ponente fue un excelente y conocido especialista en dermatologa: Eduard Sal. Virbac Espaa quiere agradecer al Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Las Palmas, al Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife y a los distribuidores Intercon Canarias y Mavetor, su activa colaboracin en la organizacin y realizacin de estos eventos.

Canina Pharma Espaa incorpora nuevo delegado comercial para la zona de Aragn
Continuando con el programa de expansin comercial previsto, Canina Pharma Espaa ha incorporado a su equipo comercial, como delegado para la zona de Aragn, a D. Pablo J. Garca de Andrs, quien ha desempeado con anterioridad diferentes funciones en empresas del sector.

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NOTICIAS

Recomendaciones de la Dra. Sarah Heath para el manejo de las fobias al ruido en los perros
Los das 24 y 25 de mayo, dentro de las acciones de formacin prctica para veterinarios desarrolladas por Vtoquinol Academia, tuvo lugar en los Colegios Oficiales de Veterinarios de Madrid y Barcelona, respectivamente, la conferencia titulada Manejo prctico de los miedos relacionados con el ruido y las fobias en perros. Dicha conferencia fue impartida por la Dra. Sarah Heath, BVSc, DECVBM-CA, MRCVS, reconocida experta en el manejo de los problemas de comportamiento de perros y gatos. En su disertacin expuso el inters y la necesidad real de tratar los problemas asociados a las fobias causadas por el ruido en perros, as como la forma en la que esta patologa afecta a la calidad de vida tanto de los perros como de sus propietarios. Para el tratamiento de estos casos recomend la utilizacin a corto plazo del producto DAP (feromona apaciguante canina), as como la realizacin de tcnicas por parte del propietario que minimicen los efectos de los ruidos sobre el perro. Para el tratamiento a medio-largo plazo, adems de la utilizacin de DAP , recomend la aplicacin de tcnicas de desensibilizacin y contracondicionamiento, mediante la utilizacin de CD especficos con los ruidos que pueden causar la fobia en el perro.

Bayer patrocina un programa de terapia asistida con animales

La empresa BayerSalud Animal co-patrocina, junto a la Fundacin Bocaln del Perro de Ayuda Social, un programa de terapia asistida con perros, dirigido a personas con sndrome de Down. Los participantes pertenecen al Taller Jeroni de Moragas de Sant Cugat del Valls y asistirn a un proyecto diseado especialmente para ellos durante el segundo trimestre de este ao en las instalaciones de la Fundacin Bocaln en Barcelona. Los expertos confirman que facilitar a los discapacitados la tenencia de un animal es de gran utilidad a la hora de superar una minusvala y favorece la rehabilitacin y el desarrollo motor. Adems, estudios realizados por diversos hospitales y asociaciones de discapacitados de todo el mundo, han demostrado que las personas en posesin de un perro de asistencia aumentan su grado de independencia de forma notable ya que este animal es capaz de cubrir las reas en las cuales el enfermo est incapacitado total o parcialmente: abrir puertas, encender luces, etc.

Henry Schein presenta su Nuevo Catlogo 2006

En el Catlogo de 2006, Henry Schein ha puesto su experiencia de ms de siete dcadas sirviendo al profesional sanitario en todo el mundo. Despus de ms de 10 aos en el mercado veterinario espaol, se sienten muy orgullosos de haberse convertido en el catlogo de referencia para la gran mayora de los profesionales del sector. Dos han sido sus seas de identidad: el servicio exclusivo al veterinario y la voluntad de servir todo lo que una clnica veterinaria pueda necesitar. Con ms de 4.000 productos disponibles para sus clientes y los mejores proveedores de todo el mundo, algunos de ellos en exclusiva. Hace dos aos aadieron la comida para animales, abriendo todo un capitulo a Hills, el pasado ao incorporaron una seccin entera de implantes de osteosntesis y ampliaron el captulo de complementos para pequeos animales. Este ao han incluido marcas lderes en el sector como Heine, Biozoo, Savic, as como una lnea exclusiva de correas y collares de venta slo en clnicas veterinarias. Pueden visitarles en la red ahora, www.henryschein.es y beneficiarse de las ofertas especiales de lanzamiento.

Univet presenta sus servicios en el Congreso Anual APMVEAC en Portugal

El primer fin de semana de junio tuvo lugar en la ciudad portuguesa de Estoril el Congreso que organiza anualmente la Asociacin Portuguesa de Mdicos Veterinarios de Animales de Compaa (APMVEAC). A pesar de que hace aos que Univet desarrolla su actividad en Portugal, sta ha sido la primera vez que ha participado en este congreso que rene a los veterinarios portugueses de animales de compaa. Univet aprovech esta oportunidad para presentar las nuevas inmunoterapias para el tratamiento de la dermatitis atpica, desarrolladas junto con el laboratorio de I+D Diater. Gracias a esta colaboracin, Univet dispone desde el pasado mes de mayo de tratamientos de hiposensibilizacin liofilizados, adems de la presentacin estndar en solucin depot. Las inmunoterapias liofilizadas, presentadas por primera vez en veterinaria, tienen la ventaja de aumentar extraordinariamente la estabilidad de los alrgenos contenidos en la vacuna, con lo que se consigue un periodo de caducidad mayor, que hace que estos tratamientos sean ms seguros. Las vacunas en forma liofilizada no necesitan refrigeracin hasta su reconstitucin y conservan inalterada su alergenicidad. Univet, en la actualidad, es el nico laboratorio veterinario que dispone de vacunas de alrgenos liofilizadas.

Primer aniversario de A-Vet

En A-Vet han celebrado su primer aniversario. Desde A-Vet quieren agradecer la confianza mostrada por consultorios, clnicas y hospitales veterinarios. Gracias al esfuerzo conjunto de clientes y del equipo humano que forma A-Vet, ha sido posible cumplir este primer ao de vida. Por eso quieren compartir su ilusin con todos los veterinarios.

Hills Pet Nutrition ayuda a los veterinarios a mejorar los resultados de su negocio
Hills Pet Nutrition ha organizado por primera vez en Espaa, del 24 al 26 de abril, el Practice Health Course. A travs de este curso se pretende dotar a los veterinarios que asisten a l de las nociones bsicas para gestionar sus clnicas de la manera ms eficaz y eficiente posible desde el punto de vista empresarial. Teniendo en cuenta que cada ao se licencian en Espaa ms de 1.000 veterinarios y que la inmensa mayora de ellos decide abrir una clnica, se hace an ms importante marcar la diferencia entre unos y otros. En el curso se analizan las claves del xito en las clnicas a travs de estudios realizados tanto en Europa como en EE. UU. y se cubren los aspectos ms importantes de los tres mbitos fundamentales de desarrollo y de gestin de la clnica, como son el rea financiera, el de recursos humanos y el de marketing. A travs de ejemplos prcticos y sencillos, el curso ayuda a los veterinarios a tener una visin ms clara y equilibrada de la clnica como negocio y como manera de desarrollar su vocacin.

La Fundacin Affinity patrocina a Sue Teumer en el Mster de Etologa de la UAB

La Fundacin Affinity conjuntamente con la Universitat Autnoma de Barcelona (UAB) organizan un ao ms el Mster en Etologa Aplicada, aportando toda su experiencia en Terapia y Educacin Asistida con Animales de Compaa (TEAAC). En esta ocasin, la Fundacin invit a la especialista Sue Teumer, quien ofreci una conferencia sobre las diferencias entre las Animal Assisted Activities (AAA) y las Animal Assisted Therapies (AAT). Sue Teumer es mster en educacin especial y directora de estudios en Our Farm (Texas). En esta granja, dedicada a la agricultura biolgica y a la conservacin de especies poco comunes de animales domsticos, se llevan a cabo programas de terapia y educacin asistida con animales. Este programa es el nico mster existente en la Europa continental que ofrece una amplia informacin prctica sobre etologa clnica veterinaria. Por primer ao, cuenta con un doble itinerario de especializacin: Mster en Etologa Clnica y Mster en Terapia y Educacin Asistida con Animales de Compaa.

Seminario de reproduccin felina Royal Canin

Royal Canin, con motivo del lanzamiento de su nueva gama para profesionales de la cra de gatos, reuni en Madrid y Barcelona, respectivamente, a los criadores los pasados 3 y 4 de junio. La doctora Susan Little, veterinaria canadiense de reconocido prestigio, especializada en reproduccin y cra felina fue la invitada de excepcin en este acto y los temas tratados fueron el manejo y problemas de gestacin y parto, pediatra felina e infertilidad en gatas. A mitad del acto Gemma Baciero, delegada veterinaria de Royal Canin, present el programa nutricional Reproduccin a los asistentes: un programa nutritivo formulado especficamente para la gata gestante y lactante, Queen 34, gatitos de 1 a 4 meses, Babycat 34 y gatitos recin nacidos que necesiten lactancia artificial, Babycat Milk. La ponente inici su intervencin recordando las caractersticas etiopatognicas de la herpesvirosis, enfermedad que afecta al 97% de los gatos y que, pese a la existencia de vacunacin, sta no previene de la excrecin vrica y reinfecciones. Los nuevos alimentos Royal Canin contienen L-Lisina que acta como inhibidor del virus, limitando la excrecin y los sntomas clnicos.

10 concurso de perros sin raza de ANAA

La Asociacin Nacional Amigos de los Animales (ANAA) celebr, el da 18 de junio, la 10 edicin de su tradicional Concurso de perros sin raza (los de raza tambin son bienvenidos). En el evento, celebrado en el Recinto Agropecuario de Colmenar Viejo (Madrid), concursaron 400 perros (mestizos y de raza), que estaban inscritos en una o varias de las 9 modalidades. El jurado estuvo compuesto por el presentador Luis Larrodera, la actriz Mnica Estarreado, veterinarios y profesionales del sector. El objetivo de este certamen es promocionar el perro mestizo como animal de compaa y destacar cualidades, como la fidelidad o la inteligencia, ms all de la belleza o del estndar de la raza. La recaudacin se destinar ntegramente a los animales abandonados.

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CENTROS VETERINARIOS / HOSPITAL VETERINARIO ARCHIDUQUE CARLOS

Quince aos de ejercicio y formacin

La evolucin de la medicina veterinaria en los ltimos 15 aos ha sido asombrosa, as como la demanda por parte de los clientes de mayor calidad en la atencin de sus mascotas. Esto lo saben muy bien los integrantes del H. V. Archiduque Carlos, quienes han contribuido activamente a este progreso, mediante un servicio integral y una actualizacin formativa constante.
El Hospital Veterinario Archiduque Carlos est situado en la calle homnima en la zona oeste de Valencia. Ejercer en la capital del Turia implica una mayor cantidad de propietarios europeos, sobre todo en primavera y verano, lo que obliga al personal del centro a tener que desenvolverse bien en ingls. Tambin a tener un contacto muy estrecho con enfermedades parasitarias como filariosis, leishmaniosis, ehrlichiosis... mos desde Valencia a cualquier parte y esto creo que representa un esfuerzo para todos y cada uno de los veterinarios que trabajamos en este Hospital. ltimamente el personal se est formando en odontologa canina y felina. Cuidan especialmente la relacin con los compaeros que les remiten los casos que tratan. Para ello tienen a sus auxiliares muy preparadas en esta estrecha colaboracin, para informar diariamente por telfono o e-mail a las clnicas que les refieren casos.

Organizacin laboral y formativa

Los integrantes del Hospital trabajan por turnos: en horario habitual siempre hay tres veterinarios y un auxiliar, y en horario de urgencia dos veterinarios y un auxiliar. Quincenalmente se renen para comentar casos atendidos as como para intercambiar sugerencias. Mensualmente llevan a cabo un seminario de unos 90 minutos en el que exponen distintos procedimientos clnicos y/o quirrgicos.

Publicidad y servicios en la web

Fachada del Hospital Veterinario Archiduque Carlos.

Servicios para los profesionales

En el Hospital trabajan con pacientes propios pero principalmente con pacientes referidos de otros compaeros, normalmente para diagnstico (mielografa, videoendoscopia, ecocardiografa, lavados broncoalveolares...) y para ciruga (principalmente abdominal, traumatologa y ciruga torcica). Tambin reciben pacientes intervenidos quirrgicamente por otros compaeros y que les remiten para su hospitalizacin y seguimiento, o bien pacientes con enfermedades de curso prolongado y que necesitan fluidoterapia constante durante varios das. Adems atienden numerosos pacientes para ser transfundidos, ya que disponen de un banco de sangre para su uso interno. Solo remiten a otro centro en caso de necesitar para el diagnstico un TAC o una resonancia magntica. Una de las caractersticas esenciales del Hospital es que disponen de las ltimas tecnologas. Segn Ral Bas, veterinario del centro: Adems hacemos un esfuerzo personal tremendo en estar actualizndonos y formndonos constantemente, recibiendo libros y revistas de forma continua y asistiendo siempre a nuevos cursos. No hay excusa para nosotros; si aparecen cursos de formacin y son de inters, acudiPlano del centro veterinario

La cantidad econmica destinada a publicidad cada trimestre por el Hospital Archiduque Carlos es importante. Para promocionarse disponen de pgina web propia (www.veterinariosac.com), han participado en algunos programas de la TVV (televisin valenciana) y han sido entrevistados por peridicos locales como El Levante EMT. En el mbito nacional actualmente se anuncian en El Pas y en breve en El Mundo. En la pgina web disponen de un foro de cruces para los propietarios de sus pacientes, en el que directamente pueden organizar cruces entre sus perros o gatos de forma sencilla y rpida. En palabras de Ral Bas es algo que los clientes nos agradecen constantemente y que les gusta mucho.

Fisioterapia mediante electroestimulacin.

Realizacin de una radiografa a un gato.

Banco de sangre
El banco de sangre del Hospital est dirigido por Carlos Vidal (veterinario del rea de hematologa, oncologa y dermatologa). Disponen de ocho donantes. Sus dueos se comprometen a llevar a su perro (de ms de 30 kg y entre 1-7 aos de edad) cada tres meses para la extraccin de una bolsa de sangre. A cambio le efectan dos pruebas al ao para descartar Leishmania, Ehrlichia, enfermedad de Lyme y Filaria y las vacunaciones anuales son gratuitas para ellos. En nuestra web es posible hacerse donante de forma sencilla y rpida. Aparte de las entrevistas que mantenemos con los propietarios de perros de razas grandes en el Hospital explicndoles cmo funciona el banco de sangre, qu obtienen a cambio de que su perro done sangre y qu hacemos con esa sangre posteriormente, a travs de la web tambin conseguimos que se incorpore algn donante ms. Es un trabajo laborioso el mantener siempre activo y dispuesto el banco de

Para unificar criterios diagnsticos y de tratamiento disponen de una serie de protocolos estandarizados que emplea todo el personal.

En el Hospital reciben muchos casos referidos para diagnstico por imagen, por lo que efectan gran cantidad de mielografas, videoendoscopias, ecocardiografas, etc.

1. Sala de espera. 2. Consutas. 3. Aseos.

4. Sala de radiologa. 5. Laboratorio. 6. Almacn.

7. Vestuario. 8. Prequirfano. 9. Quirfano.

10. Jaulas. 11. Trastero. 12. Patio.

11

10 12

1 3 4 5 6 7 3

Disponen de un banco de sangre propio.

Dos de los miembros en quirfano.

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sangre pero sabemos que es imprescindible y tambin lo que se agradece cuando hace falta, comenta Carlos Vidal, quien aclara que nicamente emplean la sangre del banco en su propio Hospital, en sus pacientes o en los casos remitidos por otros centros para efectuar transfusiones. Igualmente, obtienen sangre de algunos pacientes que han pasado por un proceso de parvovirosis para preparar suero hiperinmune frente a parvovirus. Les extraen sangre desde que se recuperan de la enfermedad hasta cuatro meses despus de haberla pasado, separan el plasma, lo congelan y lo utilizan en perros enfermos de parvo. Segn Vidal: Comentamos a los dueos de estos perros enfermos de parvo

que su perro va a recibir plasma hiperinmune de otro perro que ha pasado la enfermedad. De este modo, si el paciente sale adelante, en muchas ocasiones el propietario se presta a una extraccin en los siguientes cuatro meses y de nuevo tenemos suero hiperinmune. Es un proceso laborioso y costoso pero muy muy til.

Programas complementarios
El Hospital pone a disposicin de los clientes un chequeo geritrico muy amplio para pacientes de ms de siete aos que incluye: perfil general sanguneo con hematologa y bioqumica e iones, hormonas tiroideas, electrocardiografa, radiografa de

trax y ecografa abdominal, junto con anlisis parasitolgico de heces y urianlisis. Ha tenido una amplia aceptacin. Pensamos que es una buena manera de detectar otras patologas subyacentes (enfermedades prostticas, hipotiroidismos, enfermedades periodontales, cardiopatas...) que pueden ser puestas en tratamiento de modo temprano, adems de ser una buena fuente de ingresos para el Hospital explica Ral Bas.

Exceso de licenciados
A los miembros del H. V. Archiduque Carlos les preocupa el exceso de veterinarios en activo: El problema principal que tienen actualmente las clnicas y hospitales

veterinarios, bajo nuestro punto de vista, es la masificacin de la profesin, el nmero de clnicas que se abren cada mes es exagerado. Esto conlleva competencia desleal, una contratacin a la baja y un incremento del paro. Y todo es debido a que no hay lmite en el nmero de estudiantes en nuestro pas; si no en la pblica, en la privada, que con algo de dinero actualmente se estudia lo que se quiere. De nuevo las instituciones responsables no hacen nada. Veremos qu pasa en 10 aos.
Tatiana Blasco. Argos Imgenes cedidas por el Hospital Veterinario Archiduque Carlos

Ficha tcnica
Hospital Veterinario Archiduque Carlos C/ Archiduque Carlos 48 bajos 46014 Valencia. Tel.: 963 784 440 E-mail: hospital@veterinariosac.com Pgina web: www.veterinariosac.com Ao fundacin: 1991 Dimensiones, n de salas y distribucin: 200 m2 (ver plano) Equipos: un quirfano con dos equipos de anestesia inhalatoria (halotano, isofluorano); videoendoscopia flexible y fibroendoscopio; ecgrafo Doppler color; aparato de rayos X basculante de nodo giratorio y exposimetra con reveladora automtica; laboratorio completo con Lasercyte (hematologa), Vet test (bioqumica), Vet lyte (iones), Vet stat (gases en sangre) y Bio bas-1 (coagulmetro). Sala de hospitalizacin con 20 jaulas, con una seccin de infecciosos y con jaula de oxgeno. Disponen de 10 bombas de infusin. Horario de atencin al pblico: de 9:00 a 21:00 horas de lunes a viernes y de 9:00 a 13:30 horas los sbados por la maana. Urgencias 24 horas Ofrecen asistencia general y adems atencin especializada a todos los casos remitidos de otras clnicas Se ofrece asistencia a domicilio pero con cita previa Clientes atendidos al mes: en torno a 1.000 pacientes tanto de medicina general como de especialidades Personal: 9 veterinarios y 3 auxiliares Disponen de biblioteca con unos 150 volumenes que actualizan peridicamente Conservan documentacin sobre casos interesantes para su posible publicacin Revistas tcnicas ms consultadas: The Veterinary Clinics of North America, Journal of American Animal Hospital Association, Journal of Internal Medicine, Journal of European Veterinary Cardiology, revista de la ESVOT
Lector Microchip

Asociaciones veterinarias a las que pertenecen: AVEPA y AVVAC (asociacin regional valenciana) y a los diferentes GTA, segn la especialidad de los veterinarios (GECAR, urgencias, etc.). Tambin a la SETOV

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NOTICIAS

Arion regala a sus clientes una colchoneta

Con la llegada del verano y por la compra de dos sacos de 15 kilos de cualquiera de los productos de Arion Premium para perros, Arion quiere regalar a sus clientes una estupenda colchoneta para disfrutar del mar y de la piscina. Consulte su punto de venta ms cercano o llame al 902 111 321 y a disfrutar del verano con Arion.

Royal Canin pone a disposicin de los veterinarios su nuevo Product Book

El nuevo Product Book 2006 de Royal Canin ya esta disponible. En l se han incluido todas las novedades y lanzamientos del ltimo ao. En cada ficha de producto se especifica toda la informacin de utilidad como las indicaciones, duracin del tratamiento, anlisis medio e ingredientes utilizados. Adems, cuenta con un vademcum que permitir asociar de forma rpida la dieta ms adecuada para recomendar en las diferentes patologas o estados fisiolgicos. Este nuevo Product Book es de muy fcil manejo y pretende ser una herramienta de apoyo para la labor de veterinario clnico. Para conseguirlo pueden ponerse en contacto con el distribuidor Royal Canin de su zona.

Boehringer Ingelheim edita un manual prctico de anestesia en el perro y el gato

Boehringer Ingelheim siguiendo con su compromiso de colaboracin en la formacin continuada de los profesionales veterinarios acaba de editar el Manual Prctico de Anestesia en el Perro y el Gato cuyos autores, los Dres. Francisco J. Tendillo y Martn Santos, son profesionales con una amplia y reconocida experiencia en el campo de la anestesiologa veterinaria. Se trata de un libro de consulta claro, didctico y de un alto valor cientfico, adecuado para todos aquellos veterinarios que deseen mejorar o actualizar sus conocimientos en anestesiologa incluyendo los frmacos y tcnicas anestsicas ms actuales. Desde hace ms de cinco aos, Boehringer Ingelheim comercializa Metacam 5mg/ml solucin inyectable, indicado para el tratamiento del dolor perioperatorio en perros y gatos. Gracias a su efecto COX-2 preferencial Metacam garantiza 24 horas de mxima seguridad y eficacia clnica. En el caso de estar interesados en el Manual de Anestesia, contactar con el delegado de Boehringer Ingelheim en la zona o con su distribuidor habitual.

XI Descenso del Sella para veterinarios

El prximo da 8 de julio AVAPA (Asociacin de Veterinarios Asturianos Especialistas en Pequeos Animales) organiza su XI Descenso en piragua del ro Sella para veterinarios. Como ya muchos saben, se trata de una jornada muy divertida que comienza con un fuerte desayuno a base de empanada para lanzarse al ro en piraguas insumergibles y fcilmente manejables, y realizar un agradable descenso de 14 kilmetros con mltiples paradas, una de ellas para comer. Ya de vuelta en el albergue, Merial-Leonvet les invita, como viene siendo habitual, a una suculenta paella preparada por Juan Herrera, y para finalizar la jornada organizar juegos para nios y mayores. - Precio adulto: 17 - Precio nio: 6 AVAPA invita a participar a todos los veterinarios, acompaantes y nios (recomendable mayores de 8 aos y que sepan nadar) y ruegan que para apuntarse se pongan en contacto lo ms pronto posible con: Mara Muiz Galarza al telfono: 985 397 104 (de 10:00 a 13:00 horas).

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVA PUBLICACIN SOBRE HEMOCITOLOGA

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Mariano Morales es experto en el estudio de las clulas

Mariano Morales, Doctor Veterinario, ha querido ir mas all en el ejercicio de su profesin. Apasionado del estudio de las clulas, ha realizado la difcil tarea de compaginar su vida laboral con la investigacin y la transmisin de sus conocimientos. Obtuvo el Diploma de Estudios Avanzados con el estudio Estructura y desarrollo celular y molecular en ciencias morfolgicas. Se doctor por la Facultad de Medicina de Zaragoza y ha participado en varios proyectos de investigacin, entre ellos el Proyecto de I+D: vacuna LACKLeishmaniosis. Es miembro fundador del grupo de patologa clnica y diagnstico laboratorial de AVEPA y ha sido miembro de la junta directiva de AVEDILA. Desde 1991 es socio fundador y director tcnico de Laboratorios Albitar. Ha impartido numerosas ponencias y ha escrito varios artculos en revistas nacionales e internacionales. La culminacin de su labor se refleja en la elaboracin de este instructivo y prctico atlas.

Novedad editorial

El atlas de referencia en hemocitologa veterinaria

El atlas que esperabas para la precisa identificacin y la correcta interpretacin de las alteraciones que pueden aparecer en los frotis sanguneos.

Novedad editorial

Atlas de hemocitologa veterinaria

Ms de 200 imgenes de gran calidad de las principales alteraciones de las clulas sanguneas en medicina veterinaria.

Este Atlas de hemocitologa veterinaria est editado en un formato manejable para facilitar su consulta, pero dispone de las fotografas de las preparaciones en tamao ms grande de lo que suele ser habitual en este tipo de obras, lo que permite una cmoda y precisa identificacin de todos los elementos de la preparacin. Conocemos la gran ayuda diagnstica que significa una muestra de sangre, pero las claves para descifrar toda la informacin que contiene no estn a veces muy claramente descritas. Es fundamental tener unos conocimiento bsicos de citologa pero es imprescindible, as mismo, tener una gua, una imagen de referencia que nos ayude a diferenciar si lo que tenemos delante de nuestros ojos, por poner un ejemplo, es un cuerpo de Howell-Jolly o es una inclusin del virus del Moquillo. Este atlas ofrece una seleccin extraordinaria de imgenes de las principales alteraciones sanguneas y facilita el reconocimiento de los problemas que se reflejan en los cambios de las clulas sanguneas para obtener as un diagnstico preciso.

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Rellene los datos con letras maysculas Recorte por la lnea de puntos y enve el cupn adjunto o una fotocopia a la direccin: SERVET, Andador del Palacio de Larrinaga, local 3, 50013 Zaragoza, o bien por fax al 976 425 903. Para cualquier consulta: 976 461 059, e-mail: administracion@servet.es

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

Alteraciones de comportamiento en los animales geritricos

Cuando los perros y gatos llegan a edades avanzadas, los propietarios pueden empezar a detectar cambios en sus hbitos y actitudes que antes no mostraban. Sobre la incidencia clnica, causas de estas alteraciones de comportamiento, diagnstico, tratamiento paliativo y pautas de prevencin, nos habla Marta Amat, especialista en etologa del Hospital Clnic Veterinari de la Universitat Autnoma de Barcelona.
Marta Amat es especialista en etologa en el Hospital Clnic Veterinari de la UAB. Atiende junto a Jaume Fatj los animales que acuden a consulta con problemas de comportamiento asociados a la edad.
Cules son las alteraciones de comportamiento que observan ms frecuentemente en los perros geritricos? A qu se deben?

En portada

ETAPA SNIOR

Las alteraciones de conducta en animales geritricos pueden tener varias causas. Algunas veces se trata de problemas de comportamiento que empezaron a una edad muy temprana pero un aumento en la intensidad o en la frecuencia de presentacin del problema, o un cambio en las condiciones ambientales han hecho que el propietario se decida a consultar con un especialista. Una situacin que se repite a menudo sera el caso de un perro que desde pequeo no acepta que nadie toque su Menos afectuoso (no mueve la cola) Ladra de noche sin razn

comida. Los propietarios han tolerado este comportamiento pero la llegada de un beb puede ser el detonante para que decidan acudir al veterinario. En otras ocasiones, el problema puede aparecer por primera vez cuando el animal ha llegado a la vejez. Determinadas patologas, por ejemplo los tumores intracraneales o determinadas enfermedades hormonales, que son ms frecuentes en animales geritricos, pueden ser las responsables de los cambios de comportamiento que presenta el animal. Cabe resaltar todas aquellas enfermedades que cursan con dolor. El dolor es responsable en ocasiones de la aparicin de conductas de evitacin y del aumento de la irritabilidad del animal. Por ejemplo, un perro con un problema traumatolgico en

MARTA AMAT Licenciada en Veterinaria en 1997 por la UAB. Incorporacin al Servicio de Etologa del Hospital Clnic de la Facultat de Veterinria de la UAB en septiembre de 2001. Residente de etologa del Hospital desde enero de 2004.

Se va cuando alguien lo acaricia

el tercio posterior puede reaccionar con agresividad para evitar el dolor cuando lo intentamos manipular. Otro factor a tener en cuenta en los animales de edad avanzada es la disminucin de la capacidad sensorial. La ceguera o la sordera comunes en animales geritricos pueden secundariamente aumentar la dependencia del animal hacia sus dueos y consecuentemente aumentar la probabilidad de la aparicin de problemas de

No te reconoce

Un porcentaje elevado de los clientes caninos y felinos que acuden a la clnica est incluido dentro de la etapa geritrica. Por este motivo y por la mayor probabilidad de que estn afectados por un proceso patolgico, los pacientes snior ocupan un lugar prioritario dentro del programa de accin de todos los centros. Este mes, en la seccin En portada se tratan a fondo los problemas cardiacos, metablicos y cognitivos de los animales geritricos.
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Parece confundido

Menos activo

Duerme ms

No viene a saludarnos al llegar a casa

Sntomas observados por el propietario de un perro afectado de sndrome de disfuncin cognitiva.

Deambula desorientado

Accidentes dentro de casa

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

ansiedad por separacin. De hecho, un 30% de las consultas de perros de edad avanzada son por un problema de ansiedad por separacin. Finalmente otra de las alteraciones de conducta que pueden aparecer en perros de edad avanzada es el sndrome de disfuncin cognitiva (SDC), es decir una alteracin de las funciones cognitivas como consecuencia de un proceso degenerativo del SNC debido al envejecimiento.
Y en los gatos?

reconoce lugares en los que habitualmente ha estado, se confunde de puerta a la hora de salir de paseo o no recuerda el trayecto de vuelta a casa), alteracin de la relacin con los propietarios u otros perros, sueo alterado (el perro se levanta por las noches porque tiene el ciclo sueo-vigilia alterado) y prdida de hbitos adquiridos (el perro no responde a las rdenes, pierde los hbitos de eliminacin, etc).
Cul es el protocolo diagnstico que siguen en el Hospital?

Los motivos de consulta ms frecuentes de propietarios de gatos geritricos son los problemas de eliminacin (73%) y los problemas de agresividad entre gatos (10%). En relacin a los problemas de eliminacin, un problema orgnico, un problema de marcaje, un problema relacionado con la bandeja o una combinacin de los anteriores puede ser la causa de que el gato deje de utilizar parcial o totalmente la bandeja. Los problemas traumatolgicos tpicos de los animales de edad avanzada pueden influir en que el gato busque un lugar alternativo de ms fcil acceso para orinar y defecar. De hecho hay un estudio realizado en 2002 que revela una incidencia del 90% de problemas degenerativos articulares en gatos mayores de 12 aos. Estos gatos tienen molestias al acceder a la bandeja y por lo tanto es probable que busquen un lugar alternativo para orinar y defecar.
Cules son los primeros sntomas que observan los propietarios de un perro aquejado de disfuncin cognitiva?

En primer lugar se lleva a cabo una entrevista con el propietario en la que recogemos toda la informacin relativa al comportamiento del perro desde su adopcin. Una vez tenemos un diagnstico presuntivo, al que llegamos con la observacin de los sntomas (Test ARCAD), recomendamos un chequeo del animal para descartar las patologas ms comunes que pueden ser las causantes de ese comportamiento. Una analtica sangunea completa (incluyendo tiroides), un urianlisis y un examen neurolgico son las pruebas mdicas que se realizan primero. Si los resultados son negativos, iniciamos el tratamiento especfico del sndrome de disfuncin cognitiva (SDC). Es importante sealar que el diagnstico del SDC es histopatolgico es decir slo puede realizarse post mrtem, por eso hablamos de diagnstico presuntivo.
Por qu se produce la disfuncin cognitiva? Cules son las bases fisiolgicas de esta patologa?

En ocasiones, el dolor es responsable de la aparicin de conductas de evitacin y del aumento de la irritabilidad del animal.

unos ovillos neurofibrilares que no se encuentran en los animales.

A partir de qu edad es ms comn observar estos signos? Hay razas caninas y felinas que presenten una mayor predisposicin a sufrir estas alteraciones?

Los sntomas ms comunes aunque no los nicos son: desorientacin (el perro no

Anlisis del dficit cognitivo mediante el test ARCAD

Para analizar el dficit cognitivo se puede utilizar el test ARCAD (Age-Related Cognitive and Affective Disorders). Se trata de una evaluacin de los sntomas clnicos que muestra el animal. El cuestionario que es rellenado por el propietario es similar a las escalas utilizadas en la prctica de la clnica humana.

Como hemos dicho anteriormente el SDC es consecuencia de los efectos del proceso degenerativo sobre el cerebro. Los sntomas clnicos que se observan en estos animales son consecuencia, principalmente, de la acumulacin de protena -amiloide en el cerebro. De hecho existe una correlacin positiva entre la cantidad de placas de protena -amiloide y la intensidad de los sntomas.

Encuestas realizadas a dueos de perros geritricos concluyeron que un 75% de los perros de siete aos o mayores mostraban un signo tpico del envejecimiento, mientras un 37% mostraban al menos dos sntomas. En el caso de los gatos, un estudio realizado por Moffat en el 2001 con 154 gatos de 11 aos o mayores, concluy que un 35% de los gatos presentaban, al menos, un sntoma compatible con disfuncin cognitiva y un 48% de los gatos mayores

cido -lipoico, vitamina E y C) y cidos grasos (omega-3) con el objetivo de disminuir el estrs oxidativo y mejorar las membranas celulares a nivel neuronal respectivamente. Finalmente es importante que el propietario mantenga una rutina lo ms estable posible (paseos y comidas siempre a la misma hora) y evite realizar cambios en la vivienda que puedan entorpecer de alguna forma al animal. Adems, podemos instaurar un programa de enriquecimiento con el objetivo de mejorar el bienestar del animal y evitar que una falta de estimulacin pueda empeorar el problema.
Qu recomiendan a los propietarios de un perro o gato viejo con alteraciones de comportamiento? Qu porcentaje de propietarios optan por la eutanasia tras conocer el diagnstico?

Los motivos de consulta ms frecuentes de propietarios de gatos geritricos son los problemas de eliminacin (73%) y los problemas de agresividad entre gatos (10%).
Adems del depsito de esta protena en los animales aquejados de esta enfermedad se observan otros cambios en el cerebro aunque no se conoce en qu medida influyen en la patologa. Una disminucin de la actividad de varios neurotransmisores (dopamina, acetilcolina, noradrenalina y serotonina), un incremento de la actividad de la enzima monoaminooxidasa B (MAO-B), una disminucin del flujo sanguneo cerebral, una atrofia de la corteza cerebral y un aumento del tamao de los ventrculos son algunos de los cambios a que nos referimos. La enzima MAO-B es la responsable del catabolismo de la dopamina. El catabolismo de la dopamina da lugar a un aumento de radicales libres con gran capacidad oxidante. En los animales de edad avanzada la actividad de esta enzima est aumentada, por lo que los niveles de radicales libres son mayores y por lo tanto el dao secundario al estrs oxidativo es mayor.
Se puede hablar de Alzheimer o de demencia senil en los perros?

Parmetros que se evalan en el test ARCAD:

Parmetros afectivos y emocionales - Conducta trfica - Ingestin de agua - Acicalado (grooming) - Eliminacin - Sueo Parmetros cognitivos - Conductas aprendidas - Autocontrol - Conducta social aprendida - Habilidades adaptativas Poniendo como ejemplo la evaluacin de la conducta de eliminacin: Parmetros afectivos y emocionales: Comportamiento de eliminacin - Orina y defeca sin postura/No respeta la cama: 5 - Orina y defeca sin postura/Respeta la cama: 4 - Orina y defeca (marcas): 3 - Sin cambios: 1 Tras puntuar los diferentes parmetros analizados, se suman los valores obtenidos y la cifra final se interpreta segn la siguiente tabla: 9-15: envejecimiento normal 16-21: revaluar en seis meses 22-30: distimia 18-30*: hiperagresividad del perro geritrico 31-44: depresin involutiva *En los perros geritricos que presentan un problema de agresividad y obtienen esta puntuacin, el diagnstico es compatible con un cuadro de hiperagresividad descrita en perros de edad avanzada.

de 15 aos presentaban al menos un sntoma compatible con esta enfermedad. En relacin con la raza, no hay estudios que indiquen la existencia de una predisposicin racial.
Qu tratamiento es el ms indicado? Cules son los frmacos ms novedosos?

Hay muchas similitudes entre el SDC y la enfermedad de Alzheimer. De hecho la protena -amiloide que se acumula en el SNC es similar a la protena que se encuentra en pacientes con Alzheimer. La principal diferencia con los humanos se observa a nivel neuropatolgico. En los humanos se detectan a nivel neuronal

Primero cabe recordar que se trata de un proceso degenerativo e irreversible. Por lo tanto es preferible hablar de tratamiento paliativo en lugar de tratamiento curativo. El tratamiento puede dividirse en tres partes: la administracin de frmacos estimulantes y neuroprotectores, el manejo diettico y el manejo ambiental. El frmaco de eleccin es la selegilina (L-deprenil) que se utiliza por su efecto estimulante (aumenta el turnover de dopamina y otras catecolaminas) y neuroprotector (disminuye la cantidad de radicales libres unindose a la MAO-B). Adems de la selegilina, existen otros frmacos que pueden ser de utilidad. En los animales que padecen esta enfermedad hay una disminucin del flujo cerebral por lo que la administracin de nicergolina podra ser efectiva en algunos casos por su capacidad de mejorar la perfusin vascular. Adems de la administracin de frmacos existe la posibilidad de suplementar la dieta con antioxidantes (L-carnitina,

Por lo general el porcentaje de propietarios que optan por la eutanasia es muy bajo aunque depende del estado del animal en el momento de la consulta y de los sntomas que presente. En ocasiones, si el animal muestra un estado muy deteriorado y su calidad de vida no es satisfactoria, debemos proponer al dueo la eutanasia por razones humanitarias. Otras veces, aunque tcnicamente el problema tenga tratamiento, debemos recomendar el sacrificio tras la realizacin del anlisis de riesgo. Es decir, en ocasiones, el riesgo de llevar a cabo el tratamiento por ejemplo de un perro con agresividad hacia la familia, en un determinado entorno (existencia de un nio) no es viable y por lo tanto recomendamos la eutanasia.
Se puede llevar a cabo alguna accin preventiva?

Sera recomendable que en las clnicas veterinarias existieran programas preventivos para los animales de edad avanzada. Cuanto antes se detecten los sntomas clnicos ms efecto tendr el tratamiento paliativo y los cambios degenerativos sern ms lentos. El programa podra incluir encuestas a los propietarios de perros y gatos geritricos para identificar sntomas clnicos y chequeos peridicos que permitiesen detectar cambios no visibles para el propietario.
Tatiana Blasco
Argos Imgenes cedidas por Marta Amat

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ARGOS

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

Cardiologa en pacientes geritricos

El paciente geritrico es cada vez ms importante en el mbito de la clnica veterinaria. Y no se trata de una cuestin meramente comercial o de marketing, sino de reconocer el creciente inters de los propietarios por preservar la salud de sus mascotas, demandando servicios que permitan el diagnstico precoz de las enfermedades degenerativas que con ms frecuencia les afectan.
El problema es que, con mucha frecuencia, las patologas crnicas que habitualmente afectan a los animales viejos se manifiestan con una sintomatologa insidiosa que progresa de forma lenta en el tiempo. Si el veterinario no interviene de manera activa, los propietarios no suelen ser capaces de identificar estos signos como enfermedades que requieren un diagnstico y tratamiento adecuados hasta que se llega a una situacin lmite, que en muchas ocasiones termina en la eutanasia como nica alternativa posible para los propietarios. crnica, que en los primeros meses no parece muy alarmante y que slo se manifiesta en situaciones de gran excitacin o ejercicio fsico. Conforme la enfermedad avanza en el transcurso de los meses, e incluso de los aos, la tos va siendo ms frecuente e intensa y la provoca cualquier situacin que suponga un ligero aumento de las demandas de oxgeno tisular. Pero este agravamiento de los sntomas sucede en un periodo de tiempo tan largo que los dueos se habitan y no lo reconocen como un problema hasta que estos sntomas son ya muy alarmantes, momento en el cual la enfermedad se encuentra en una fase muy avanzada y descompensada y el tratamiento es, por lo tanto, menos eficaz y ms complejo y costoso. Como consecuencia, es habitual que los dueos justifiquen los sntomas clnicos de las enfermedades crnicas de los animales geritricos como una consecuencia lgica de la edad y los identifiquen como achaques inherentes a la vejez. El veterinario clnico tiene por lo tanto un papel fundamental en este campo, y debe ser consciente de la importancia de iniciar diagnsticos precoces para poner en marcha las medidas correctoras oportunas.

Cosas de la edad
Uno de los ejemplos ms tpicos en la clnica diaria se relaciona precisamente con la cardiologa, en concreto con la endocardiosis valvular (de la cual se hablar en profundidad en este artculo) en la que el sntoma ms caracterstico es la tos. Una tos

ECG: Fibrilacin auricular con signos muy sugerentes de dilatacin cardiaca severa e hipoxia miocrdica, correspondiente a un perro con endocardiosis valvular en una fase muy avanzada y descompensada. El agravamiento de los sntomas puede suceder de forma paulatina en el tiempo y es frecuente que los pacientes cardiolgicos geritricos se presenten en la clnica por primera vez en estas fases en las que el manejo de la enfermedad es ya muy complicado.

Los iECA presentan un efecto cardioprotector que permanece an sin determinar y que aparece incluso a dosis inferiores a las que dan lugar a la vasodilatacin mixta.
Imagen radiografa: La ICC por endocardiosis valvular suele afectar a perros de avanzada edad, que con frecuencia padecen simultneamente patologas respiratorias crnicas, capaces de causar tos y disnea. Ante la auscultacin de soplo, por lo tanto, no debe asumirse automticamente que los sntomas sean signos de congestin por la valvulopata. En este caso se puede apreciar un patrn bronquial muy claro en un perro geritrico con bronquitis crnica y endocardiosis valvular simultneas.

res de siete aos para detectar las primeras seales de enfermedad. Algunos estudios americanos han demostrado que el 25% de los perros mayores de nueve aos presenta algn tipo de enfermedad cardiaca. Esta cifra aumentara al 35% cuando hablamos de pacientes de ms de doce aos. Esto supone que uno de cada tres o cuatro pacientes geritricos que pasan por la clnica, casi con toda seguridad, se beneficiaran de un diagnstico y tratamiento precoz para estas afecciones cardiacas, con el fin de retrasar en la medida de lo posible la progresin de la enfermedad.

Beneficios del uso de las metilxantinas

Aumento de la deformabilidad eritrocitaria: los eritrocitos se modifican bajo los efectos de la propentofilina consiguindose un mejor flujo sanguneo. Adems, aumenta la cantidad de 2,3 DPG y mejora de forma muy notable la capacidad de liberacin de oxgeno por parte de la hemoglobina. Inhibicin de la agregacin plaquetaria, con efectos antiagregantes plaquetarios comparables a los del cido acetilsaliclico. Vasodilatacin perifrica, con un efecto mixto arterioso-venoso moderado que reduce la resistencia vascular perifrica. De esta manera resulta ms sencillo bombear sangre a travs de un circuito que ofrece menos resistencia, mejorando significativamente el aporte de sangre al cerebro, miocardio y msculo esqueltico, mediante el incremento de la capacidad de transporte y liberacin de oxgeno a los tejidos. Mejora del rendimiento cardiaco. Los efectos beneficiosos comprobados sobre la funcin cardiaca son mltiples: disminucin de la resistencia vascular perifrica, inotropismo y cronotropismo positivo moderado, logrando en conjunto un claro aumento del volumen/minuto bombeado. En definitiva, aumenta el gasto cardiaco, sin aumentar el trabajo cardiaco realizado.

En los pacientes geritricos, el objetivo fundamental del veterinario es conseguir minimizar y retrasar el deterioro progresivo e irreversible de todos los sistemas y rganos. Para ello debe detectar las primeras alteraciones cuando los tratamientos resultan no slo sencillos, sino extraordinariamente eficaces. En el futuro, cada vez ser ms difcil y complicado conseguir que los propietarios acepten el diagnstico de cosas de la edad, o no se puede hacer nada porque es demasiado viejo.

La enfermedad valvular crnica ocupa el primer puesto

Del total de enfermedades cardiacas que afectan al perro, la enfermedad val-

vular crnica es, con mucha diferencia, la patologa cardiaca ms comn. Afecta a ms de un tercio de la poblacin canina geritrica. Esta patologa es relativamente ms frecuente en razas de pequeo tamao, con una mayor incidencia en machos que en hembras. El conjunto de lesiones que se van desencadenando en el transcurso de la enfermedad se conoce con el nombre de endocardiosis valvular. La enfermedad degenerativa de las valvas causa modificaciones anatmicas que impiden una coaptacin correcta, lo que da lugar a la regurgitacin de sangre hacia las aurculas, creando una sobrecarga crnica de presin y volumen en estas cmaras, que con el tiempo terminan por dilatarse y desarrollar una insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). La ICC es la situacin clnica en la cual el corazn ya no es capaz de cumplir las

Tabla 1. Medicamentos ms utilizados en el tratamiento de las patologas cardiorrespiratorias en perros geritricos. Principio activo
Aminofilina Benazepril Bumetanida

Posologa
10-12 mg/kg PO TID 0,35-0,5 mg/kg PO SID 0,1-0,2 mg/kg PO SID 0,005 mg/kg PO BID 2 mg/kg PO BID 0,5 mg/kg PO BID/SID 1-2 mg/kg PO BID/SID 1-2 mg/kg PO TID/BID/SID 0,02-0,04 mg/kg PO BID 8-10 mg/kg PO BID 0,02-0,1 mg/kg PO SID 6-10 mg/kg PO BID

Grupo farmacolgico
Broncodilatador iECA Diurtico de alto techo Digitlico Vasodilatador iECA Diurtico ahorrador de potasio Diurtico de alto techo Vasodilatador venoso Broncodilatador iECA Broncodilatador

Elevada incidencia de procesos cardiacos

La vejez no es una enfermedad en s misma, sino una fase de la vida en la que se ha producido una prdida de la capacidad de adaptacin por un dficit de la reserva funcional de los diferentes rganos y sistemas. La cuestin, por lo tanto, reside en identificar de forma precoz los sntomas, a veces poco manifiestos, que encienden la seal de alarma y que justifican el inicio de medidas correctoras basadas en tratamientos mdicos y dietticos. Con respecto a la cardiologa, la incidencia de enfermedades cardiacas en los animales de compaa es bastante ms elevada de lo que generalmente suele creerse, por lo que es fundamental realizar una correcta anamnesis y un examen fsico completo en todos los pacientes mayo-

Dogoxina Dinitrato de isosorbide Enalapril Espironolactona Furosemida Nitroglicerina Propentofilina Ramipril Teofilina

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misiones que tiene encomendadas. No se cubren las necesidades metablicas de los tejidos y como consecuencia final, y tras el fallo de los mecanismos compensatorios, se genera una congestin venosa generalizada que es la responsable de los sntomas clnicos observados. Los mecanismos de defensa o compensatorios (sistema nervioso simptico y eje neuroendocrino renina-angiotensina-aldosterona-ADH), son capaces de controlar la situacin solamente en fases iniciales y durante cortos periodos de tiempo; en fases avanzadas o tras algunos meses de la aparicin del problema, estos sistemas son ms responsables de sntomas indeseables que de verdaderas mejoras en el estado hemodinmico del enfermo.
Sintomatologa multisistmica

Accin de los iECA en el eje RAA

Tras la administracin oral de un iECA, cada uno de los componentes del sistema RAA se afecta de la siguiente forma: Aumenta la renina. Descienden los niveles de aldosterona. Aumentan las concentraciones plasmticas de angiotensina I (Ag I). Disminuyen las concentraciones plasmticas de angiotensina II (Ag II), lo cual ocasiona un descenso en las concentraciones sricas de aldosterona. Esto tiene importancia clnica, puesto que al incrementar la eliminacin de sodio y agua disminuye la posibilidad de formacin de edemas. Como consecuencia se logran algunos de los objetivos ms importantes en el manejo de la ICC: Disminucin de la resistencia arterial. Aumento de la capacidad venosa. Disminucin de la actividad simptica. Disminucin de la retencin de sodio. Incremento de flujo sanguneo hacia los riones, el SNC y las arterias coronarias. Los iECA adems presentan un efecto cardioprotector que permanece an sin determinar y que aparece incluso a dosis inferiores a las que dan lugar a la vasodilatacin mixta.

Los signos clnicos generalmente se manifiestan a partir de los siete aos de edad. La auscultacin de un soplo, junto a la presencia de tos y disnea son los signos clnicos clsicos que aparecen cuando se desarrolla edema pulmonar. La tos y la disnea se acentan cuando el paciente realiza ejercicio y, a medida que se agrava la patologa, estos signos clnicos aparecen incluso estando el paciente en reposo. La congestin heptica produce alteraciones en la bioqumica sangunea con elevaciones de las transaminasas e incluso alteraciones de las protenas plasmticas y trastornos de la coagulacin. La aparicin de signos digestivos como nuseas, vmitos, anorexia, diarreas-estreimiento o cuadros de maladigestin-malabsorcin, tambin podran llegar a producirse en fases muy avanzadas.
Tabla 2. Va de eliminacin de los principales iECA. Molcula
Ramipril Benazepril Enalapril Captopril

Va renal Va biliar
40% 50% 95% >95% 60% 50% 5% <5%

El rin puede afectarse producindose una uremia prerrenal con oliguria y proteinuria como consecuencia de la lesin glomerular que se produce debido a la hipoxia. En el SNC se presentan mareos, obnubilacin, somnolencia y a nivel muscular, la hipoxia origina un cuadro de debilidad y astenia, empeorando la intolerancia al ejercicio fsico, la fatiga y progresivamente conduciendo al paciente a una caquexia cardiaca. Al final nos encontramos, por lo tanto, con un cuadro multisistmico en el que puede resultar difcil saber dnde reside el principio del problema. Por su parte los propietarios lo que identifican es que su mascota hace ya tiempo que no se encuentra bien y puede resultar frustrante a estas alturas convencerle de que existe una causa-efecto y de que no se trata de un simple deterioro natural, progresivo e irreversible como consecuencia de la edad.

Tratamiento segn las fases

El tratamiento mdico intenta corregir, en la medida de lo posible, los efectos negativos que se desprenden de una situacin hemodinmica descompensada, y mejorar el estado de salud del msculo cardiaco, disminuyendo sus necesida-

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

des de oxigenacin y reduciendo el exceso de presin a la que est sometido debido al acmulo de sangre (congestin). El manejo clnico de la enfermedad depende fundamentalmente de la fase en la que se encuentre, lo que viene determinado por la gravedad de los sntomas congestivos segn su clasificacin clnica (ISACHC -International Small Animal Cardiac Health Council-).

ICC en fase I

El beneficio de medicar en esta fase no est an probado. Algunos autores abogan por iniciar un tratamiento precoz con vasodilatadores en perros an asintomticos a los que se les ausculta soplo. No parece una insensatez, pero an no hay estudios que corroboren el beneficio de instaurar este tratamiento precoz.

anamnesis, examen fsico, radiologa y electrocardiografa. En esta fase es muy til instaurar un tratamiento mdico con metilxantinas, como la propentofilina, por su efecto broncodilatador, entre otros muchos. En estos momentos la actividad simpaticomimtica de estos medicamentos no es problemtica y por contra aportan mltiples y discretos efectos, globalmente beneficiosos (ver cuadro en pgina 30). Son, por lo tanto, medicamentos con muy pocos efectos indeseables y con una gran variedad de propiedades muy beneficiosas sobre mltiples rganos y sistemas (sistema cardiovascular, aparato respiratorio, msculos, sistema nervioso central...), que los hacen idneos para formar parte de un primer protocolo teraputico que ayuda a los dueos a reconocer el

Algunos estudios americanos han demostrado que el 25% de los perros mayores de nueve aos presenta algn tipo de enfermedad cardiaca.
La ICC por endocardiosis valvular suele afectar a perros de avanzada edad, que con frecuencia padecen simultneamente patologas respiratorias crnicas, capaces de causar tos y disnea. Ante la auscultacin de soplo, por lo tanto, no debe asumirse automticamente que la presencia de tos y disnea sean signos de congestin por la valvulopata. Esta relacin debe estar basada en la evidencia que aportan los datos obtenidos por beneficio de las medidas teraputicas precoces tomadas.
ICC en fase II/III

Ya aparecen sntomas congestivos, relacionados fundamentalmente con la presencia de edema pulmonar. En estos momentos es obligada una terapia con vasodilatadores, que se mantendr durante el resto de la vida del paciente. Desde hace algunos aos, los iECA han despla-

zado por completo al resto de vasodilatadores anteriormente empleados, tanto arteriales como venosos, como hidralazina, prazosn o nitroglicerina, en el manejo a largo plazo de la ICC. Mltiples estudios clnicos han demostrado que este grupo farmacolgico incrementa el tiempo de supervivencia y mejora la intolerancia al ejercicio fsico en pacientes con ICC secundaria a la endocardiosis valvular. Presentan un amplio margen de seguridad y efectividad, relacionada no tanto con su actividad vasodilatadora, sino con su papel como freno en la cascada de la ICC a travs del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) (ver cuadro en pgina 31). La va de eliminacin principal para la mayora de los medicamentos que componen este grupo es la renal. Muchos de estos frmacos, en situaciones que induzcan la presencia de insuficiencia renal media o moderada, no originan alteraciones con consecuencias clnicas. Sin embargo, en procesos ms importantes con prdida severa de la funcionalidad renal se debe reducir la dosis o aumentar los intervalos entre tomas o, incluso, puede ser preferible elegir frmacos de eliminacin biliar. Esto resulta especialmente importante en los pacientes geritricos, en los que no es raro que coexista una insuficiencia renal crnica aadida e independiente a la ICC. En la tabla 2 se puede observar el porcentaje en las vas de eliminacin de los principales iECA.

En el momento o despus (nunca antes) de iniciar la terapia con vasodilatadores, puede plantearse la necesidad de aadir diurticos de alto techo (furosemida, bumetanida) si los sntomas congestivos y los datos radiogrficos as lo aconsejan. Actualmente, la administracin de un diurtico sin un vasodilatador, debe considerarse incorrecta. Igualmente, la introduccin de una dieta muy restringida en sodio, en la actualidad, se recomienda en el momento en el que se inicia el tratamiento con iECA, es decir, cuando ya han aparecido los primeros sntomas congestivos. En fases ms tempranas es preferible instaurar dietas moderadamente restringidas en sodio, como puedan ser las comercializadas para animales geritricos o las utilizadas en el tratamiento de la insuficiencia renal. En fases ya ms avanzadas, y cuando esta estrategia teraputica haya demostrado ser insuficiente como consecuencia del progresivo deterioro cardiaco, ser necesario aadir medicamentos complementarios (diurticos y vasodilatadores de otros grupos, intropos, antiarrtmicos, etc.).
Joaqun Bernal Enrique Ynaraja
Cardiovet Servicios S.L. Diagnstico Cardiolgico a Distancia Tel.: 913 510 882 E-mail: info@cardiovet.es Imgenes cedidas por los autores

Enfermedades metablicas y hormonales en perros geritricos

Sin duda, los perros viejos o geritricos estn en un periodo de la vida en el que el proceso de envejecimiento afecta a todos los rganos sistmicos, aunque algunos son ms susceptibles que otros a los cambios que determina el paso del tiempo. En este artculo discutiremos de forma resumida sobre las alteraciones y enfermedades hormonales y metablicas ms frecuentes en los perros de edad avanzada.
En general se cree que los perros envejecen siete veces ms rpido que los humanos. La esperanza de vida media del perro es de 12 aos, si bien depende de numerosos factores como la raza, el tamao, la gentica, la nutricin o el ambiente donde vive. Los perros de raza grande o gigante tienden a envejecer ms rpido que las razas pequeas o toys. As, algunos mastines llegan a los 12 aos de edad mientras frecuentemente los caniches alcanzan los 18. Los perros entre 7 y 8 aos de edad se consideran pre-geritricos. Cualquier perro de 8 aos o ms se considera geritrico. matoria e inmunosupresora. El 85% de los perros con hiperadrenocorticismo presenta una sobreactividad de la glndula pituitaria que produce una excesiva secrecin de ACTH. En la mayora de estos perros, el origen del problema es un adenoma en la glndula hipofisaria, si bien hasta en un 20% de ellos no se encuentra una neoplasia hipofisaria. Probablemente, en estos casos, la causa de la enfermedad est en una alteracin del mecanismo de retroalimentacin del cortisol. Los niveles elevados de ACTH sobrestimulan las glndulas adrenales para producir un exceso de cortisol. La mayora del resto de los casos son tumores adrenales (15%), de los que apro-

Las razas Teckel, Caniche, Boxer, Bulldog, Boston Terrier o Scottish Terrier presentan mayor predisposicin a padecer un proceso de hiperadrenocorticismo.
Por tanto, el veterinario debe adoptar una actitud activa para realizar controles geritricos en perros de ms de 7 aos ya que la deteccin temprana de las alteraciones propias de la edad o de algunas enfermedades puede mejorar notablemente su pronstico. ximadamente el 50% son adenomas y el 50% adenocarcinomas. Las razas Teckel, Caniche, Boxer, Bulldog, Boston Terrier o Scottish Terrier presentan mayor predisposicin a la enfermedad.
Signos clnicos

Hiperadrenocorticismo
Figura 1. Beagle hembra diabtica que se presenta en consulta con historia de intensa poliuria/polidipsia, prdida de peso y cataratas maduras bilaterales.
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El hiperadrenocorticismo o sndrome de Cushing es una enfermedad frecuente en perros de edad avanzada. Se caracteriza por una produccin excesiva de cortisol, una hormona con una potente accin antiinfla-

Los signos clnicos ms frecuentes son alopecia simtrica, poliuria, polidipsia, polifagia, distensin abdominal, jadeo, letargia, atrofia muscular, distensin abdominal, o infecciones crnicas (figura 2). Algunos perros con hiperadrenocorticismo desarrollan una diabetes mellitus. Se debe recordar que no todos estos signos

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clnicos se dan al mismo tiempo en el mismo animal. En la exploracin fsica destaca la presencia de alopecia bilateral simtrica, piel fina, pioderma, comedones, hiperpigmentacin o calcificacin ectpica. Adems de distensin abdominal, hepatomegalia, atrofia testicular o hipertrofia del cltoris. Los principales cambios, sugestivos de hiperadrenocorticismo, que pueden detectarse en la analtica bsica incluyen aumento de las enzimas fosfatasa alcalina y ALT, hipercolesterolemia, hiperglucemia, disminucin de la urea, hipostenuria o isostenuria, infecciones urinarias o un leucograma de estrs.
Diagnstico y tratamiento

demostrar una anemia no regenerativa e hipercolesterolemia.

Diagnstico y tratamiento

en mal estado, cataratas, intolerancia al ejercicio o infecciones recurrentes (especialmente urinarias).

Diagnstico y tratamiento

El diagnstico se basa en la confirmacin de niveles altos de cortisol a partir de pruebas especficas como la prueba de estimulacin con ACTH o una prueba de supresin a dosis baja de dexametasona. Sin embargo, no hay que olvidar que una prueba til, sobre todo para descartar el diagnstico del hiperadrenocorticismo, es la determinacin del cociente cortisol/creatinina en orina. Un cociente normal prcticamente descarta el hiperadrenocorticismo espontneo. Generalmente se utiliza un tratamiento mdico en el hiperadrenocorticismo hipofisario: los ms eficaces son o,p-DDD (mitotano o lysodren) y el trilostano.

La evaluacin de los niveles de la T4 total y de la TSH en suero es actualmente la prueba diagnstica especfica ms recomendable. La presencia de un nivel bajo de T4 total asociado a un aumento de la TSH es diagnstica de hipotiroidismo. Sin embargo se debe recordar que el 25-30% de perros hipotiroideos tiene una concentracin normal de TSH. Un valor de T4 total inferior a los valores de referencia puede sugerir un hipotiroidismo pero no lo confirma, ya que hay muchas otras enfermedades (hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus, epilepsia o enfermedades sistmicas graves) y medicamentos (glucocorticoides, sulfamidas o fenobarbital) que pueden producir el mismo efecto. Sin embargo, un valor normal de T4 total descarta la presencia de esta enfermedad. El tratamiento de eleccin es la suplementacin de por vida con hormonas tiroideas. El tratamiento ms utilizado es la levotiroxina oral a una dosis de 10-20 mg/kg cada 12 horas con un mximo de 800 mg en cada dosis.

La diabetes se confirma demostrando una hiperglucemia persistente. Episodios aislados de hiperglucemia no demuestran una diabetes. El incremento de fructosamina (protena glicosilada) en sangre confirma una hiperglucemia persistente en las 2-3 semanas precedentes y puede ser de utilidad para el diagnstico. En la mayora de los casos el tratamiento consiste en cambios nutricionales y de hbitos de vida, el aporte exgeno de insulina y el control de otras alteraciones o enfermedades subyacentes. La inmensa mayora de los perros diabticos requieren tratamiento con insulina. Muchos de ellos se estabilizan con dos inyecciones de insulina al da, mientras que en algunos es suficiente con una sola administracin. Las insulinas ms utilizadas son las de duracin intermedia (NPH o lenta). El tratamiento con insulina es para el resto de la vida, aunque en algunos perros puede ser necesario slo durante

El incremento de fructosamina en sangre confirma una hiperglucemia persistente en las 2-3 semanas precedentes y puede ser de utilidad para el diagnstico de diabetes.
El tratamiento ideal para el hiperadrenocorticismo adrenal es la ciruga, si bien en aquellos casos en los que la ciruga no es posible, se puede utilizar un tratamiento mdico, preferentemente mitotano.

Hipotiroidismo
Esta enfermedad se debe a una falta de produccin de hormona tiroidea en la glndula tiroides. Las hormonas tiroideas son necesarias para el mantenimiento del metabolismo normal del perro. En el 95% de los casos la causa es de origen tiroideo (tiroiditis linfoplamocitaria o atrofia tiroidea), mientras que aproximadamente en el 5% de los perros hipotiroideos la causa del problema es una produccin deficiente de TSH (tirotropina).
Signos clnicos

Figura 2. Yorkshire Terrier de 9 aos que presenta un hiperadrenocorticismo hipofisario con poliuria, polidipsia, distensin abdominal y alopecia.

Diabetes mellitus
La diabetes no es una enfermedad con una nica causa o tratamiento. Es un estado persistente de hiperglucemia que puede estar provocado por diversos factores. Estos factores incluyen los que causan una inadecuada produccin de insulina y los que antagonizan con la accin perifrica de la insulina. El motivo ms frecuente de una disminucin de la produccin de insulina es la destruccin inmunomediada de las clulas del pncreas, si bien puede ocurrir como consecuencia de una pancreatitis. Por otro lado, el antagonismo de la insulina puede estar provocado por la obesidad o por el incremento de algunas hormonas (glucocorticoides, progestgenos u hormonas de crecimiento). La hiperglucemia crnica tambin ocasiona una resistencia a la insulina y favorece la muerte celular de clulas pancreticas. Es importante entender las diferentes variables que causan la diabetes porque influirn en el tratamiento y en el pronstico a largo trmino. La diabetes suele aparecer en perros de edad avanzada y es ms frecuente en hembras debido a una fuerte resistencia a la insulina durante el periodo de diestro. La razas ms afectadas son Rottweiler, Terrier y Caniche.
Signos clnicos

semanas o meses (dependiendo de la causa subyacente). Para lograr un buen control de la diabetes en necesario esterilizar a las perras. Otro factor importante es llevar un estilo de vida adecuado y constante. La dieta ha de ser idnea (rica en fibra y baja en azcares), y la ingesta repartida en dos tomas diarias (generalmente una con cada inyeccin de insulina). El ejercicio es tambin una parte importante y frecuentemente olvidada del tratamiento, ayuda a corregir la obesidad y mejora la resistencia a la insulina.

La falta de hormonas tiroideas provoca un malfuncionamiento crnico de las clulas de diferentes rganos que conlleva a alteraciones como obesidad, letargia, intolerancia al ejercicio, depresin mental, bradicardia, hipotermia, alopecia simtrica, infecciones de piel, lipidosis corneal, alteraciones de la reproduccin, miocardiopata, cambios de comportamiento (agresividad) o alteraciones neuromusculares (neuropata o miopata). La intensidad de los signos clnicos es muy variable. Mientras que algunos perros se presentan en una situacin de urgencia con un cuadro de mixedema y shock, otros son prcticamente asintomticos. Se considera una enfermedad frecuente que afecta a perros adultos y geritricos, especialmente de razas medianas o grandes (Doberman, Boxer, Setter Irlands, Bobtail, Beagle, Golden Retriever o Gran Dans). La analtica bsica puede
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Enfermedad heptica
El hgado es el rgano ms grande y el filtro principal del organismo, lo que indica su gran importancia en el control de la salud. El hgado est implicado en todas las rutas metablicas que permiten el desarrollo, el aporte de nutrientes y energa, la lucha contra enfermedades o la reproduccin. La disminucin progresiva de su funcionalidad influye en la buena marcha del resto de funciones metablicas o endocrinas del organismo. Con el paso de los aos, puede aparecer una disminucin de la funcin heptica por muerte celular (apoptosis) y la fibrosis asociada al envejecimiento o a diversas enfermedades. La cirrosis heptica es un estadio avanzado de enfermedad heptica que se caracteriza por alteraciones clnicas y laboratoriales eviden-

Los signos clnicos principales son polidipsia, poliuria, prdida de peso, pelaje

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tes de enfermedad heptica y lesiones hepticas que consisten en una fibrosis severa, generalmente acompaada de ndulos regenerativos. Las enfermedades hepticas caninas pueden ser de origen txico, infeccioso (bacterianas, vricas o fngicas), neoplsico, parasitario, congnito (shunt portosistmico), por acmulo de cobre, malnutricin, estrs ambiental, traumatismo o secundarias a otras patologas (pancreatitis, hiperadrenocorticismo o diabetes mellitus).

La reduccin del nmero de nefronas produce en primer lugar una insuficiencia renal transitoria que se compensa con una hipertrofia de las nefronas restantes. Sin embargo, esta insuficiencia renal persiste de forma crnica y posteriormente se ir agravando. La insuficiencia renal crnica es frecuente en perros de edad avanzada y se caracteriza por unas lesiones renales como esclerosis glomerular, fibrosis intersticial y/o calcificaciones variables del parnquima renal. Estas lesiones pueden

El control de la enfermedad heptica

Diagnstico
El diagnstico incluye la evaluacin en las pruebas de laboratorio (sangre y orina) de: ALT GGT fosfatasa alcalina bilirrubina protenas albmina colesterol urea glucosa densidad urinaria cidos biliares Las radiografas y, sobre todo, la ecografa son tiles para el diagnstico aunque generalmente no son patognomnicas. Las biopsias hepticas son muchas veces la nica manera de determinar el tipo de enfermedad o alteracin heptica.

Tratamiento
El control de la muerte celular progresiva y el mantenimiento de la funcionalidad son los ejes principales del tratamiento de la enfermedad heptica. El tratamiento de la causa de la enfermedad, siempre que se conozca o pueda, es el primer punto. Por tanto, los tratamientos mdicos (en la mayora de los casos) y quirrgicos (en algunas situaciones) han de ir encaminados a la causa primaria. Adems, el uso de tratamientos para frenar la evolucin de la disfuncin heptica, sea cual sea su origen, tambin tiene un papel importante en el manejo de la enfermedad heptica. El control diettico junto con el uso del cido ursodesoxiclico o de los nutracuticos (como s-adenosilmetionina) son actualmente imprescindibles para el tratamiento de las hepatopatas.

El veterinario debe adoptar una actitud activa para realizar controles geritricos en perros de ms de 7 aos, ya que la deteccin temprana de alteraciones propias de la edad o de algunas enfermedades puede mejorar su pronstico.
Enfermedad renal
El envejecimiento renal se ha asimilado al concepto de reduccin nefrognica sin la necesidad de que exista una patologa asociada. Aunque existen pocos estudios en perros, parece ser que el envejecimiento renal canino es similar al humano, es decir, una fibrosis intersticial y una glomeruloesclerosis con variaciones individuales muy importantes. Los cambios anatmicos y funcionales son de grado muy variable dentro de la poblacin geritrica. Lo que parece claro es que no se puede pensar que slo este envejecimiento fisiolgico es la nica causa de la alteracin clnica observada en muchos perros. Posiblemente otros factores como infecciones, txicos, agentes inmunolgicos o metablicos tienen un papel importante, aunque muchas veces pasan desapercibidos. ser consecuencia de mltiples alteraciones o enfermedades previas del rin. Ante la sospecha de una insuficiencia renal crnica, debemos evaluar la funcin renal, buscar posibles causas desencadenantes y comenzar un terapia especfica. Una deteccin precoz y un tratamiento riguroso pueden permitir en muchos casos ralentizar la evolucin del rin hacia un estado terminal.
Diagnstico y tratamiento

El diagnstico precoz de la enfermedad renal se basa en la evaluacin del urianlisis (densidad de orina y proteinuria), cultivo de orina y de los valores sanguneos (azotemia). Adems, el seguimiento de estos valores nos permitir realizar una evaluacin de la progresin de la enfermedad renal y de su repuesta a la terapia. El tratamiento de la enfermedad crnica renal consiste en parar la progresin

de la causa primaria de la enfermedad (siempre que se conozca) y minimizar la prdida progresiva de la funcin renal. Los tratamientos que han evidenciado una disminucin de esta progresin incluyen la dieta, el control de la hipertensin, la disminucin de la proteinuria, control del hiperparatiroidismo renal secundario y la modulacin del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Por tanto el uso de dietas de control renal, los quelantes del fsforo, calcitriol y los inhibidores de la enzima de conversin son, en este momento, la base de este tratamiento.

cimiento, as como de las enfermedades ms frecuentes en este periodo de la vida, debe estimular a los clnicos a detectar y tratar de una forma precoz todas estas disfunciones. Sin olvidar que la concienciacin del propietario sobre la existencia de estas alteraciones y enfermedades es tambin una parte muy importante en el manejo de los pacientes geritricos.
Xavier Roura1, Carlos Melin2
DVM, PhD, Dipl ECVIM-CA Hospital Clnic Veterinari de la UAB 2 DVM, PhD Clnica Veterinaria Atlntico Las Palmas de Gran Canaria Imgenes cedidas por los autores
1

Resumen
En definitiva, el conocimiento de los cambios fisiolgicos asociados al enveje-

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

Tablas de frmacos de uso en cardiologa de pequeos animales

La insuficiencia cardiaca es la incapacidad del corazn de garantizar el flujo sanguneo necesario para cubrir los requerimientos orgnicos. En la clnica, se trata de un proceso frecuente en pequeos animales, sobre todo en la etapa geritrica, y su control teraputico es objeto de mltiples investigaciones y publicaciones. Las presentes recomendaciones de tratamiento pretenden ser una herramienta til, que permita al veterinario mejorar los sntomas y el pronstico de los pacientes con procesos cardiovasculares y se han elaborado en funcin de nuestra experiencia clnica* y mediante la aplicacin de los conocimientos disponibles actualmente.
Frmacos de empleo en cardiologa canina (contina en la pgina siguiente) Frmaco
ACEBUTOLOL ADENOSINA AMILORIDA AMINOFILINA

Dosis
10-15 mg/kg/12 h 1-3 mg/bolus 100 g/kg/min 1-3 mg/kg/12-24 h 9-11 mg/kg/6-8 h 10-15 mg/kg/12 h/ 7 das, despus 5-7,5 mg/kg/12 h/ 14 das y despus 7,5 mg/kg/24 h 0,05-0,1 mg/kg/12 h 10-100 g/kg/min 0,5-3 mg/kg/8 h 0,5-2 mg/kg/12-24 h 0,02-0,04 mg/kg/ 6-12 h 0,25-0,5 mg/kg/da 0,05-0,1 mg/kg/ 12-24 h 0,06-0,15 mg/kg/da 0,2 mg/kg/da 0,5-2 mg/kg/8 h 75 mg/kg/12 h 0,1-0,2 mg/kg/da 0,1-0,5 mg/kg/12-24 h 1-2 mg/kg/da 1 mg/kg/da 0,4-0,5 mg/kg/12 h 10 g/kg/12 h 4-8 mg/kg/da 0,22 mg/m2/12 h (>22 kg) 0,012 mg/kg/12 h 0,5-2 mg/kg/8-12 h 2 mg/kg/12 h 10-20 mg/kg/8 h 5-20 g/kg/min 2-10 g/kg/min 5-10 mg/kg/12 h

Va
PO IV PO IV lento

Grupo
-bloqueante cardioselectivo Vasodilatador Diurtico ahorrador de K Broncodilatador

Nombre comercial
SECTRAL ADENOCOR ADENOSCAN AMERIDE -

Frmaco
DOXAZOSINA ENALAPRIL EPINEFRINA 1/10.000 (1.000 g/ml) EPROSARTN

Dosis
0,1 mg/kg/da 0,25-1 mg/kg/12-24 h 20 g/kg 2 mg/kg/da 50-200 g/kg/min 0,12 mg/kg/da 1-2 mg/kg/12-24 h 0,1 mg/kg/8 h 5-20 mg/kg/8 h 1-2 mg/kg/8-12 h 5-10 mg/kg/8 h 0,5 mg/kg/da 0,5-4 mg/kg/6-12 h 100-250 UI/kg/8 h 1 mg/kg/12 h 2-4 mg/kg/12 h 1-2 mg/kg/8 h 0,25 mg/kg/da 1 mg/kg/da 1 mg/kg/da 0,5 mg/kg/da 0,01 mg/kg/6-12 h 0,05 g/kg/min 1-3 mg/kg/12-24 h 2-8 mg/kg/6-12 h 0,025-0,1 mg/kg/min 0,4-0,5 mg/kg/12-24 h 0,2 mg/kg/da 0,006 mg/kg/12 h 10 mg/kg/8-12 h 0,25-1 mg/kg/12 h 0,4 mg/kg 2-8 mg/kg/8 h 1-10 g/kg/min

Va
PO PO IV, IT PO IV PO PO PO, IM, SC PO IV PO PO

Grupo
-bloqueante iECA Adrenrgico ARA-II -bloqueante cardioselectivo iECA Diurtico ahorrador de K Adrenrgico Antiarrtmico Ib Antiarrtmico Ic iECA

Nombre comercial
CARDURAN, DOXAZOSINA, PROGANDOL ENACARD, ENALAPRIL RENITEC ADRENALINA FUTURAN, REGULATEN, TEVETENS BREVIBLOC RENORMAX RENPRESS ALDACTONE ESPIRONOLACTONA EFORTIL FENITOINA APOCARD FOSINIL, FOSITENS TENSOCARDIL SEGURIL FUROSEMIDA HEPARINA HYDRAPRES ESIDREX HIDROSALURETIL ZESTORETIC ESCADINE PRILIUM EXTUR, INDAPAMINA TERTENSIF APROVEL KARVEA ALEUDRINA TRANDATE LIDOCAINA LISONIPRIL, PRINIVIL ZESTRIL COZAAR LANIRAPID ALDOMET BELOKEN LOPRESOR METOXAMINA MEXITIL COROTROPE

AMIODARONA

PO

Antiarrtmico III

TRANGOREX

ESMOLOL ESPIRAPRIL

AMLODIPINO AMRINONA APRINDINA ATENOLOL ATROPINA (SULFATO) BENAZEPRIL BISOPROLOL BUMETANIDA CANDESARTN CAPTOPRIL CARNITINA CARTEOLOL CARVEDILOL CELIPROLOL CICLOTIAZIDA CILAZAPRIL CLONIDINA CLORTALIDONA DIGOXINA DILTIAZEM DINITRATO DE ISOSORBIDE DISOPIRAMIDA DOBUTAMINA DOPAMINA DOXAPRAM

PO IV

Antagonista Ca Inhibidor fosfodiesterasa

ASTUDAL NORVAS WINCORAM ATENOLOL, BLOKIUM TENORMIN ATROPINA FORTEKOR, CIBACEN LABOPAL

ESPIRONOLACTONA ETILEFRINA FENITONA FLECAINIDA FOSINOPRIL FUROSEMIDA HEPARINA HIDRALAZINA HIDROCLOROTIAZIDA IBOPAMINA IMIDAPRIL INDAPAMINA INDORAMINA

PO, IV Antiarrtmico Ib PO IV, SC, IM PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO IV IV IV -bloqueante cardioselectivo Vagoltico iECA

IV, PO, SC Diurtico de asa SC Anticoagulante

-bloqueante BISOPROLOL cardioselectivo EMCONCOR, EURADAL Diurtico del asa ARA-II iECA Nutracutico FORDIURAN ATACAND, PARAPRES CAPOTEN, CAPTOPRIL CESPOLN -

PO, IV, Arteriodilatador IM PO PO PO PO PO PO IV, IM, SC PO IV PO PO PO PO PO IV, IT Diurtico tiazdico Simpaticomimtico iECA Diurtico tiazdico -bloqueante ARA-II Adrenrgico --bloqueante Antiarrtmico Ib iECA ARA-II Digitlico Hipotensor central -bloqueante cardioselectivo Agonista adrenrgico -1

-bloqueante no ARTEOLOL, MIKELAN cardioselectivo --bloqueante -bloqueante cardioselectivo Diurtico tiazdico iECA Hipotensor central Diurtico tiazdico Digitlico Antagonista Ca Venodilatador Antiarrtmico Ia Simpaticomimtico Simpaticomimtico Analptico COROPRES CARDEM

IRBESARTN ISOPRENALINA INHIBACE, INOCAR LABETALOL CATAPRESAN LIDOCANA 2% HIGROTONA LISONIPRIL DIGOXINA LANACORDIN CRONODINE DILTIAZEM, DINISOR ISOLACER DOCORYNAN DOBUCOR, DOBUTAMINA, DOBUTREX DOPAMINA DOCATONE LOSARTN METILDIGOXINA METILDOPA METOPROLOL METOXAMINA MEXILETINA MILRINONA

PO, IV Antiarrtmico Ib IV Inhibidor fosfodiesterasa

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EN PORTADA / ETAPA SNIOR

Frmacos de empleo en cardiologa canina Frmaco

MINOXIDILO MONONITRATO ISOSORBIDE NADOLOL NICARDIPINO NIFEDIPINO NIMODIPINO NITRENDIPINO

Dosis
0,2 mg/kg/8 h 1 mg/kg/12 h 0,25-0,5 mg/kg/12 h 0,5-1 mg/kg/12 h 0,5-1 mg/kg/12 h 0,5-1 mg/kg/12 h 0,5-1 mg/kg/12 h

Va
PO PO PO PO PO PO PO PO IV PO PO PO PO PO, IM, IV PO PO

Grupo
Arteriodilatador Venodilatador -bloqueante no cardioselectivo Antagonista Ca Antagonista Ca

Nombre comercial
LONITEN CARDIONIL CORONUR, UNIKET CORGARD, SOLGOL FLUSEMIDE, NICARDIPINO, VASONASE ADALAT, NIFEDIPINO PERTENSAL

Frmaco
RAMIPRIL SILDENAFILO SOTALOL TAURINA TECLOTIAZIDA TELMISARTN TEOFILINA TERAZOSINA TERBUTALINA TIMOLOL TOCAINIDA TORASEMIDA TRANDOLAPRIL TRIAMTERENO URAPIDILO VALSARTN VERAPAMILO WARFARINA XIPAMIDA

Dosis
0,12 mg/kg/da 0,5-1 mg/kg/8-12 h 1,5-3,5 mg/kg/12 h 500 mg/kg/12 h 2-4 mg/kg/12 h 0,1 mg/kg/da 5-20 mg/kg/12 h 0,1 mg/kg/da 1-5 mg/animal/8-12 h 1-5 mg/animal/8 h 5-10 mg/animal/6-8 h 0,1-0,5 mg/kg/da 0,12 mg/kg/da 1-3 mg/kg/12 h 0,2 mg/kg/da 0,5-4 mg/kg/8 h 10-15 g/kg/min 0,1-0,2 mg/kg/da Monitorizar TTPA 1-3 mg/kg/da

Va
PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO

Grupo
iECA Inhibidor fosfodiesterasa -bloqueante no cardioselectivo Nutracutico Diurtico tiazdico ARA-II Simpaticomimtico -bloqueante Simpaticomimtico -bloqueante no cardioselectivo Antiarrtmico Ib

Nombre comercial
VASOTOP, ACOVIL CARASEL VIAGRA SOTAPOR QUIMODRIL MICARDIS PRITOR EUFILINA, TEOFILINA THEODUR DEFLOX, TERAZOSINA ZAYASEL TERBASMIN TIMOLOL NYOLOL DILUTOL, ISODIUR SUTRIL GOPTEN ODRIK SALIDUR ELGADIL DIOVAN, MITEN, VALS MANIDON ALDOCUMAR DEMIAX DIUREX

Antagonista Ca ADMON, NIMODIPINO REMONTAL Antagonista Ca Venodilatador Vasodilatador mixto -bloqueante no cardioselectivo iECA Inodilatador -bloqueante Antiarrtmico Ia Antiarrtmico Ic Metilxantina BAYPRESOL, TENSOGRADAL, VASTENSIUM SOLINITRINA VERNIES NITROPRUSSIAT TRASICOR COVERSYL VETMEDIN MINIPRES BIOCORYL RYTMONORM KARSIVAN SUMIAL LONGACOR ACUPREL, ECTREN LIDALTRIN

NITROGLICERINA 0,02-0,04 mg/kg/12 h NITROPRUSIATO SDICO OXPRENOLOL PERINDOPRIL PIMOBENDAN PRAZOSINA PROCAINAMIDA PROPAFENONA PROPENTOFILINA PROPRANOLOL QUINIDINA QUINAPRIL 1-5 g/kg/min 0,5-2 mg/kg/12 h 0,4-0,5 mg/kg/12-24 h 0,25 mg/kg/12 h 0,1 mg/kg/8 h 4-8 mg/kg/8 h 10-40 g/kg/min 3-10 mg/kg/8 h 10 mg/kg/12 h 0,2-1 mg/kg/8 h 6-16 mg/kg/8 h 0,4-0,5 mg/kg/da

Diurtico de alto PO, IV techo PO PO PO, IV PO iECA Diurtico ahorrador de K -bloqueante ARA-II

PO, -bloqueante no IM, IV cardioselectivo PO PO Antiarrtmico Ia iECA

PO, IV Antagonista Ca PO PO Anticoagulante Diurtico tiazdico

Frmacos de empleo en cardiologa felina Frmaco

ACIDO ACETIL SALICLICO AMINOFILINA AMLODIPINO ATENOLOL ATROPINA (SULFATO) BENAZEPRIL CAPTOPRIL CLOROTIAZIDA

Dosis
80 mg/gato/48-72 h 5 mg/kg/8-12 h 0,625 mg/gato/24 h 3,125-6,25 mg/gato/ 12 h 0,02-0,04 mg/kg/ 6-12 h 0,25-0,5 mg/kg/da 0,5-2 mg/kg/8 h 20-40 mg/kg/12 h 2-4 kg: tableta de 0,125 mg/48 h 4-6 kg: tableta de 0,125 mg/24-48 h >6 kg: tableta de 0,125 mg/12 h 1,5-2,5 mg/kg/8 h 1-5 g/kg/min 1-5 g/kg/min 5-10 mg/kg/12 h 0,25-0,5 mg/kg/ 12-48 h 20 g/kg 40 g/kg

Va
PO PO, IV, IM PO PO IV, SC, IM PO PO PO

Grupo
AINE Antagonista Ca -bloqueante cardioselectivo Vagoltico iECA iECA Diurtico tiazdico

Nombre comercial
ASPIRINA AAS ASTUDAL NORVAS ATENOLOL, BLOKIUM TENORMIN ATROPINA FORTEKOR, CIBACEN LABOPAL CAPOTEN, CAPTOPRIL CESPOLN -

Frmaco
ESPIRONOLACTONA FUROSEMIDA HEPARINA HIDRALAZINA HIDROCLOROTIAZIDA ISOPROTERENOL LIDOCANA 2%

Dosis
1-2 mg/kg/12-24 h 0,5-4 mg/kg/8-24 h 50 UI/kg/6-8 h 0,5-0,8 mg/kg/12 h 1-2 mg/kg/12 h 0,04-0,09 g/kg/min 0,1-0,2 mg/4-6 h 0,25-0,75 mg/kg 0,01-0,04 mg/kg/min 0,5-1 mg/kg/8 h 3-8 mg/kg/6-8 h 2,5-5 mg/gato/8-12 h 0,02-0,06 mg/kg 250-500 mg/gato/12 h 10-20 mg/kg/12-24 h 0,625 mg/animal/ 12-24 h 0,06-0,1 mg/kg/24 h Monitorizar TTPA

Va
PO

Grupo
Diurtico ahorrador de K

Nombre comercial
ALDACTONE ESPIRONOLACTONA SEGURIL FUROSEMIDA HEPARINA HYDRAPRES ESIDREX HIDROSALURETIL ZESTORETIC ALEUDRINA

PO, IV, IM, Diurtico de asa SC SC PO PO IV IM SC IV en 5 min. PO Anticoagulante Arteriodilatador Diurtico tiazdico Agonista adrenrgico Broncodilatador Antiarrtmico Ib -bloqueante cardioselectivo

LIDOCAINA BELOKEN LOPRESOR BIOCORYL

DIGOXINA

PO

Digitlico

DIGOXINA LANACORDIN

METOPROLOL PROCAINAMIDA

PO, IM Antiarrtmico Ia PO IV en -bloqueante no 5-10 cardioselectivo min. PO PO PO SC PO Nutracutico Simpaticomimtico Simpaticomimtico Anticoagulante

DILTIAZEM DOBUTAMINA DOPAMINA DOXAPRAM ENALAPRIL EPINEFRINA 1/1.000 (100 g/ml)

PO IV IV IV PO IV IT

Antagonista Ca Simpaticomimtico Simpaticomimtico Analptico iECA Adrenrgico

CRONODINE DILTIAZEM, DINISOR DOBUCOR, DOBUTAMINA, DOBUTREX DOPAMINA DOCATONE ENACARD, ENALAPRIL RENITEC ADRENALINA

PROPRANOLOL

SUMIAL

TAURINA TEOFILINA TERBUTALINA WARFARINA

EUFILINA, TEOFILINA THEODUR TERBASMIN ALDOCUMAR

Nota: Los preceptos biomdicos estn continuamente sometidos a cambios y revisin, fruto de los avances en investigacin y experimentacin. Por ello, se recomienda a los lectores, que actualicen la informacin que sobre frmacos y tratamientos aporta continuamente la bibliografa cientfica. Sobre el veterinario recae la responsabilidad clnica de los pacientes que trata, en aplicacin de una correcta praxis veterinaria.

*Tablas elaboradas por J. Alberto Montoya Alonso1, M Candelaria Juste de Santa-Ana1 y Lan Garca Guasch2 1 Medicina interna. Facultad de Veterinaria de Las Palmas de Gran Canaria. 2Hospital Veterinario Molins. Barcelona

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CASO CLNICO / ETOLOGA

El alimento como recurso en el tratamiento de perros agresivos

Los problemas de comportamiento de los animales de compaa suponen un serio problema para sus dueos y en muchas ocasiones el tratamiento de estas patologas es complicado o incluso improductivo, lo que conduce a soluciones drsticas como la eutanasia. En el siguiente artculo se muestra el tratamiento basado en la restriccin de alimento que se le administr a un perro con un cuadro de agresividad por dominancia y antecedentes de agresin a uno de sus dueos.
La agresividad del perro dirigida hacia personas es el principal motivo de consulta y eutanasia en lo que a problemas de comportamiento se refiere. Adems, las lesiones causadas por mordeduras de perro suponen en muchos pases el principal riesgo para las personas, muy por encima de las zoonosis. Si el perro es especialmente agresivo o los propietarios no pueden asumir el plan teraputico, podremos ofrecer una solucin razonable que no pase por la eutanasia? En el presente trabajo, basado en la experiencia de varios casos clnicos y descrito en funcin de uno especialmente complejo, intentaremos explicar una nueva va para tratar inicialmente animales con una sociopata perro-hombre de tipo jerrquico: la agresividad por dominancia. so con personas y en ocasiones acompaa a sus dueos al trabajo. El motivo de consulta es un episodio de agresin al anciano que convive con l, quien necesit atencin mdica por las heridas. Cuando el animal amenaza presenta las extremidades extendidas, la cola levantada y las orejas hacia delante.

Diagnstico
Sociopata perro-hombre de tipo jerrquico (agresividad por dominancia). El pronstico es de reservado a malo, dado que existe cierta instrumentalizacin de las amenazas.

Tratamiento
Se plantea a la duea un tratamiento clsico basado en psicofrmacos, terapia cognitiva y adiestramiento en obediencia en nuestros grupos teraputicos de trabajo. La duea no puede asumir el tratamiento en casa debido al conflicto familiar y al miedo que genera la posibilidad de un nuevo ataque. Se plantean tres opciones: Eutanasia. Tratamiento clsico de perros especialmente peligrosos (Patologa del comportamiento del perro de Patrick Pageat): hospitalizacin con colocacin de dispositivos de contencin (dos correas, collar isabelino), colocacin de catter en vena radial con alargadera y mantenimiento en estado de estupor (psicofrmacos como el droperidol -neurolptico-), etc. Esta posibilidad se desecha debido a su coste y a la falta de un lugar adecuado para llevarla a cabo. Nueva estrategia: lograr la jerarquizacin y el manejo mnimo del paciente mediante el control de su alimentacin y la restriccin de espacio. Tener en cuenta que el perro se podra considerar glotn.

Antecedentes
Yako es un Pastor de Beauce macho, de 20 meses de edad y 39 kg de peso, que fue adoptado a las 12 semanas de vida. Vive en una casa unifamiliar con un terreno cerrado que la circunda. Su familia humana son dos adultos y un anciano. Tiene acceso a la casa y le suministran comida y agua ad lbitum, duerme en el garaje y lo describen como glotn. Comparte espacio de descan-

Exploracin clnica
Se realiza una exploracin general as como una analtica sangunea (hematologa y bioqumica bsicas), que resultan normales. Tambin se realiza un test de la funcin tiroidea con el mismo resultado.

El da a da de la estrategia de jerarquizacin y obediencia

Figura 1. El paciente es alojado en la perrera. Obsrvese la excesiva salivacin producto de la ansiedad.

Figura 2. El educador comienza a habituar al paciente a su presencia.

Figura 3. El educador ignora al paciente. ste lo persigue al percatarse de que porta el comedero.

Figura 4. El educador premia con comida al paciente si ste se acerca.

Figura 6. El educador comienza el manoseo.

Figura 7. La duea comienza la educacin en obediencia.

Figura 8. Detalle de Yako en el saltmetro.

Figura 9. Yako habitundose a la presencia de personas extraas.

Da 1. La propietaria aloja al paciente en la perrera con collar y correa (figura 1). El educador acude al exterior de la perrera y el paciente responde con gruidos, amenazas, ladridos e intenta atacarlo (figura 2). El educador mantiene el contacto visual con el paciente hasta que ste se apacigua, momento en el cual se retira (para premiar esta actitud). Durante ese da no es molestado en ningn otro momento y es privado de comida. El perro muestra ansiedad parte del tiempo, ladra, muerde los barrotes, etc. Da 2. El educador acude de nuevo al exterior de la perrera y mantiene el contacto visual hasta que el perro se apacigua. Slo si se acerca le ofrece trozos de salchicha. Esta operacin se repite cuatro veces ms en el

da y el animal sigue mostrando signos de ansiedad, aunque con menos intensidad. Da 3. El paciente acude ante la presencia del cuidador para recibir comida y no muestra signos de amenaza. Por la tarde se decide sacar al perro al recinto contiguo donde se intenta establecer un vnculo estrecho entre educador y paciente, basado en el suministro de comida y en ignorar totalmente al animal. El educador tiene un comedero en la mano con la mitad de la racin normal del perro. Si ste se acerca se le ir reforzando con comida (figura 4). El cuidador deambula por el recinto sin prestar atencin al paciente (figura 3). Al cabo de unos minutos el perro sigue al cuidador a todas partes. Al completar un cuarto de su racin habitual el educador se

dirige a la perrera dentro de la cual le ofrece el restante cuarto de racin que queda en el comedero que porta y abandona la perrera. Da 4. Se repite por la tarde la experiencia. El paciente persigue al cuidador, que lo refuerza con comida. Entonces se coge la correa que lleva puesta para empezar la obediencia (figura 5) (caminar al lado, sentarse, acostarse), tras una breve sesin se le lleva a la perrera y se le ofrece el resto de la racin. Da 5. Se repite la actuacin anterior y se comienzan ejercicios de obediencia que se reforzarn con comida. Cuando se fuerza al paciente en la obediencia muestra ciertas amenazas (gruidos). Da 6. Se sigue realizando obediencia que se refuerza con comida. Se le consigue

poner el bozal, con lo cual se puede manejar con seguridad e iniciar ejercicios de manoseo (tocar todas las partes del cuerpo) (figura 6). Da 7. Se insiste en los ejercicios anteriormente mencionados reforzndolos con comida. Es importante recordar que el paciente recibe la mitad de su racin antigua (previa a la terapia). Da 8. Se ofrece la mitad de la racin fuera de la perrera y se presentan dificultades para reintroducirlo en la misma (normalmente se ofreca un cuarto fuera y otro dentro), con lo cual se demuestra la importancia de la comida en el manejo y control. Da 10. A partir del dcimo da la duea participa activamente en los ejercicios de obediencia (figura 7) y cinco das despus el

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Desestimamos la utilizacin de psicofrmacos para que no haya interferencia en la experiencia.

Material
Un collar de pas y correa de 1,5 metros colocada de forma permanente en el animal. Perrera de 16 m2, tranquila y aislada con puerta que permita el intercambio de visin al exterior y de pequeos trozos de comida, con bebedero automtico y con acceso a una zona cerrada al aire libre de 20 x 10 m. Bozal para cuando permita ponrselo. Trozos de salchicha. Comida normalmente utilizada por el paciente y un comedero.

mente ha sido necesario continuar la restriccin de la comida para no tener problemas de manejo; en el domicilio la restriccin es utilizada por la propietaria para rejerarquizar al paciente. La gestin del alimento ha demostrado ser til para el tratamiento de sociopatas hombre-perro de tipo jerrquico. Hemos utilizado este mismo recurso para el manejo de otros pacientes en una fase inicial.

Discusin
Los libros clsicos sobre patologas del comportamiento plantean la necesidad de medicacin cuando el perro es demasiado agresivo. El problema surge cuan-

do el dueo no considera aceptable esperar a que los psicotropos hagan efecto o simplemente desconfa de la medicacin y quiere resultados objetivos y visibles que le den confianza a la hora de seguir un tratamiento. Los mtodos de control que plantea por ejemplo Patrick Pageat (Patologa del comportamiento del perro, pgina 340) para los perros muy agresivos pueden resultar complejos, onerosos y sobre todo interfieren el aprendizaje al utilizar psicotropos neurolpticos como el droperidol. La estrategia de generar una necesidad primaria (hambre) y utilizarla para establecer jerarquas claras puede ser una alternativa rpida, prctica y barata en el

tratamiento de sociopatas perro-hombre con agresividad. Debemos aadir, sin embargo, que no todos los individuos responden de igual manera a la falta de alimento puesto que algunos son ms sensibles que otros. Sera motivo de otros estudios estandarizar esta tcnica e incluso establecer lmites ticos en cuanto al ayuno de los pacientes.
Pedro Estvez Vila Ivn Ramil Vzquez
Clnica veterinaria Ars canis, Vigo Imgenes cedidas por los autores Caso clnico finalista de la I edicin del Premio Veterinario del Ao de Intervet

Mtodo y desarrollo
Se pretende lograr una jerarqua mediante el manejo del recurso del alimento y la realizacin de ejercicios de obediencia como paso previo al control del animal. Para ello, se le priva de comida durante dos das casi totalmente; el resto de los das recibir, fraccionada, slo la mitad de su racin habitual.

Resultados
La piedra angular de la terapia ha sido el control de la comida para conseguir una jerarquizacin suficiente que nos permita un manejo mnimo inicial. Posterior-

Figura 5. El educador coge la correa y comienza la educacin en obediencia.

Figura 10. Yako realizando la orden de sentarse.

paciente vuelve a su casa con una serie de normas basadas en: - Terapias cognitivas (dar al animal informaciones que slo tienen afinidad indirecta con los comportamientos juzgados indeseables pero que disminuyen su aparicin al modificar el contexto afectivo y social), y en concreto nos referimos a la regresin social dirigida, que intentar consolidar la jerarqua en casa. - Restriccin de acceso a ciertos lugares. - Ejecutar rdenes antes de darle de comer, recibir atenciones (caricias, etc.). - Seguir en el grupo de trabajo para insistir en ejercicios de obediencia cada vez ms complejos (figuras 8, 9 y 10).

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FORMACIN CONTINUADA / TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

Biomecnica
La colocacin de ortesis para permitir el movimiento de un animal, mientras se recupera de una fractura sea, es una prctica muy til en la especialidad de traumatologa y ortopedia. A la hora de su diseo y aplicacin, tal y como se refleja en este artculo, se debe tener en cuenta la posicin natural de las extremidades, el peso y las fuerzas que deben soportar para respetar las leyes de la biomecnica y as asegurarnos un buen resultado.
Elementos y gneros de una palanca
Elementos de una palanca
Fp = Fuerza potente (tambin fuerza motriz o potencia) Fr = Fuerza resistente o fuerza de carga (la ortesis propiamente dicha) Bp = Brazo potente (distancia entre la potencia y el punto de apoyo) Br = Brazo resistente (distancia entre el apoyo y la resistencia) F = Fulcro, apoyo o eje

40% del peso en la zona posterior

60% del peso en la zona anterior

Figura 2. Fuerzas que ejerce un animal.

Gneros de una palanca

Palanca de primer gnero o palanca interfija. Ejemplo: articulacin occipitoatlantoidea.

La biomecnica se define como la ciencia y tecnologa de los movimientossimples y complejos que pueden ejecutar los animales para armonizar con sus restricciones anatmicas. El diseo adaptivo de un organismo que se mueve autnomamente permite la ejecucin de ciertas secuencias esqueleto-musculares y prohbe ciertos movimientos imposibles. Los movimientos tienen una fuerte relacin con outputs cerebrales, sobre todo en el caso de manos que escriben signos y dibujos, que ya escapan a los lmites de la biomecnica propiamente dicha. Cualquier restriccin corporal est delimitada por las posibilidades biomecnicas (Von der Beck, 1999).

una ortesis debe ser resistente para soportar el peso del animal, y debe ser liviana para que el animal no tenga dificultad para caminar. Los esfuerzos son calculados en kgf (kilogramos fuerza), kp (kilopondio) o N (Newton), que son unidades de fuerza habitualmente utilizadas en fsica.
Clculo del peso ejercido sobre el aparato ortopdico (Descomposicin de fuerzas)

la flexin del miembro, tal y como puede observarse en la figura 3.

Clculo de los esfuerzos ejercidos por el animal

La fuerza ejercida por un animal sobre una ortesis se calcula mediante un clculo de palancas.
Clculo de palancas

Tericamente, el 60% del peso corporal del animal cuadrpedo corresponde a la parte anterior del animal (debido al peso de la cabeza), y el 40% a la posterior (figura 2). Por ejemplo:

Una palanca consiste en cualquier barra rgida apoyada en uno de sus puntos al que se llama fulcro. Para un ortopedista es importante conocer las palancas que tiene un organismo animal, porque en funcin de stas se construyen los aparatos ortopdicos. Le

Bp Fulcro Fp Fr x Br = Fp x Bp Esfuerzo

Br

Tericamente, el 60% del peso corporal del animal cuadrpedo corresponde a la parte anterior del animal (debido al peso de la cabeza), y el 40% a la posterior.
Fr Carga

Palanca interfija.

Fo

Palanca de segundo gnero o palanca interresistente. Ejemplo: articulacin de corvejn.

Esfuerzo Bp Fulcro Br Carga Fr

Ff

Fo:fuerza inicial Ff: fuerza final

Fp

Figura 1. Distribucin del peso corporal. Fr x Br = Fp x Bp

Si tenemos un perro que pesa 30 kg, 18 corresponderan a la parte anterior y 12 kg a la posterior. Cada miembro anterior pesara 9 kg y cada miembro posterior 6 kg. Ahora supongamos que el paciente tiene una fractura de tibia y peron y necesitamos construir una ortesis para solucionar el problema. El aparato ortopdico tiene que soportar ms de 9 kg (figura 3) para poder llegar al fin del tratamiento, porque la fuerza que ejerce el animal sobre el aparato es superior al peso del miembro, debido a que el perro camina con los miembros posteriores flexionados. En el caso de los miembros anteriores el peso ejercido es directo y no vara, siendo innecesario hacer el clculo. Cada ortesis se construye en funcin del peso del miembro, considerando siempre los ngulos que se forman con
Datos:
Hipotenusa: peso ejercido sobre el aparato ortopdico en kgf. Seno del ngulo A = seno de 40 = 0,6428 Cateto opuesto: peso del miembro = 6 kg. Aplicando la siguiente frmula de trigonometra: Seno 40 = Cateto opuesto Hipotenusa 6 kg H Seno de 40

sirven tambin para reconocer los movimientos y las fuerzas que ejerce al caminar. En este caso ser til a la hora de calcular la fuerza que un animal ejerce para poder caminar con un aparato ortopdico.

La palanca de los miembros

La palanca de los miembros es la interpotente (ver cuadro de la izda.), y es la que utilizamos para calcular los esfuerzos que el animal aplica sobre una ortesis al caminar.
Miembros anteriores

El brazo potente (Bp) corresponde a los msculos extensores carporradial y digital comn, y el brazo resistente corresponde a los msculos flexores cubital del carpo y cubital lateral. El mismo sistema se aplica a la articulacin escapulohumeral.
Peso 22 C C.O. 118 B Rodilla

Biomecnica de las fracturas

Debido a su composicin (hidroxiapatita, colgeno y elementos celulares), los huesos antes de romperse experimentan una deformacin elstica (reversible) y plstica (irreversible). La resistencia, rigidez y absorcin de energa del hueso dependen de sus propiedades materiales (composicin, morfologa, porosidad), aspectos estructurales (geometra, largo, curvatura) y factores mecnicos (velocidad y orientacin de las cargas) (Roush, 2003). Para la reparacin adecuada de las fracturas es fundamental conocer los tipos de fuerzas que operan sobre los huesos (ver cuadro en pgina siguiente).

Palanca interresistente.

Palanca de tercer gnero o palanca interpotente. Ejemplo: Articulacin del codo (es la palanca que nos interesa).

Esfuerzo Bp Fulcro

Fp Br Fr Carga

C.A. A

Hipotenusa

0,6428 =

Fr x Br = Fp x Bp

Clculo de los esfuerzos

Antes de construir una ortesis calculamos el peso del animal sobre el aparato, adems del esfuerzo que debe realizar para poder caminar. En otras palabras,

H = 9,3 Kgf

Conclusin: el peso ejercido sobre la ortesis sera de 9,3 kgf, que es el peso mnimo que debe soportar el aparato.
Figura 3. Representacin de los ngulos de la articulacin radio-cbito metatarso.

Palanca interpotente.

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Ejemplo prctico
Tenemos un paciente Bxer con fractura de radio y cbito y necesitamos construir una ortesis resistente y liviana, la ortesis construida es de PVC y pesa 140 g. Debemos calcular la fuerza que ejerce el paciente para caminar con el aparato ortopdico de forma armoniosa. Frmula: Fr x Br = Fp x Bp donde: Fr = 0,140 kg (140 g) Br = 18 cm Fp = X kgf Bp = 13 cm 0,140 kg x 18 cm = X kgf x 13 cm X = 0,140 x 18/13 X = 0,193 kgf o 1,90 N Conclusin: La fuerza empleada por el animal es de 0,193 kgf o 1,90 N, valor dentro del rango para que el animal pueda caminar sin dificultad. Los valores, segn las conversiones, estn dentro de lo que podra considerarse factible para el animal. Conversiones: 1 kgf es el peso normal del kilogramo patrn, es decir: 1 kgf = (1 kg) x (9,80665 m/s2) ~ 9,81 N F Bp Fp Br Br Fr Fr F Bp Fp

Fuerzas que provocan lesiones seas

Traccin: acta sobre el eje largo del hueso intentando alargarlo e interviene en las fracturas transversas o por avulsin. Compresin: tambin acta en el eje largo del hueso intentando acortarlo. Interviene en las fracturas por impacto o con hundimiento. Flexin: acta sobre un punto focal especfico sobre el hueso, generando fracturas transversas u oblicuas cortas. Corte: las fuerzas deslizantes son transmitidas en paralelo al eje largo del hueso. Causa fracturas de prominencias seas a lo largo de la lnea de la fuerza o en las configuraciones fractuarias oblicuas. Torsin: acta sobre el eje largo hueso e interviene en las fracturas en espiral. Las fracturas conminutas a menudo se deben a fuerzas mltiples que operan sobre el hueso junto a cargas rpidas (Roush, 2003).

Figura 5. Representacin de las palancas de las extremidades.

13 cm

Bp

Br

18 cm

Fp X

Fr 140 g

Figura 4. Representacin de una palanca interpotente en el miembro anterior.

Miembros posteriores

Se utiliza la misma palanca. El brazo potente (Bp) corresponde al msculo gastrocnemio, y el brazo resistente se corresponde con los msculos a lo largo de la tibia. Lo mismo se aplica a la articulacin coxofemoral.
Bibliografa
Roush J., McLaughlin R. 1995. Fracture management decisions. http://www.avepa.org/grupos/gevo/jorna das01/art12.htm Tippens E. P. 1996. Fsica, conceptos y aplicaciones. Mquinas simples. Traduccin de la quinta edicin de College Physics Teory and Problems. 5 ed. Mxico, D.F., McGraw-Hill. pp.252-254. Merwe C., Van Der. 1970. Fsica general. Mquinas simples. Traduccin de la sexta edicin de College Physics Teory and Problems. 6 ed. Colombia, Col., McGraw-Hill. pp.58.

Roberto Rodrgues Ricco, MVZ

Universidad Mayor de San Simn Cochabamba Bolivia Imgenes archivo Argos

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Enfoque mdico de los cachorros y gatitos con diarrea

La diarrea en cachorros y gatitos es una de las enfermedades a las que se enfrentan con mayor frecuencia los veterinarios de pequeos animales en la actualidad. A pesar de su importancia clnica, hay escasez de literatura veterinaria que aporte informacin especfica sobre las causas y el diagnstico de este problema. Aqu se muestran las pautas para su tratamiento emprico.
A los cachorros y gatitos con diarrea se les suelen administrar antibiticos inoportunamente, y la resolucin posterior de los signos clnicos suele atribuirse errneamente a la erradicacin de un supuesto patgeno infeccioso. La terapia antibitica indiscriminada puede incluso exacerbar la diarrea del animal o propiciar el desarrollo de resistencias a los antibiticos. Aunque la diarrea en animales de pocos meses puede asociarse a varias etiologas distintas, se cree que las causas infecciosas tienen un papel importante en muchos de los casos. El anlisis completo de las heces es un componente esencial de la investigacin diagnstica en cachorros y gatitos que presenten diarrea, vmitos y prdida de peso. rimentarn una mejora parcial o completa de los signos tras la administracin de un antihelmntico de amplio espectro. Los cachorros y gatitos con diarrea deberan ser desparasitados de forma emprica, incluso habiendo obtenido una flotacin fecal negativa. La criba serolgica para FeLV est recomendada en gatitos con diarrea crnica que no han respondido al tratamiento antiparasitario y diettico. La administracin de metronidazol suele comportar cierta mejora de la diarrea, probablemente por la alteracin de la microflora intestinal, decaimiento de la inmunidad mediada por clulas o la destruccin de un patgeno especfico como Clostridium difficile. La modificacin de la dieta debera ser un punto a considerar en cachorros y gatitos que no responden al tratamiento antiparasitario y a la administracin de metronidazol empricos.
Manejo diettico

Causas parasitarias de diarrea

Tricomoniasis Tritrichomonas foetus, el agente causal primario de la tricomoniasis bovina, ha sido identificado recientemente como protozoo patgeno en gatos. Cryptosporidium spp. La infeccin por los ubicuos parsitos protozoarios Cryptosporidium parvum y C. felis en cachorros y gatitos causa un abanico de enfermedades que van desde el estado de portador asintomtico, diarrea transitoria, enfermedad parecida al clera, a sndrome prolongado y peligroso de malabsorcin. Giardia spp. Las infecciones por Giardia en gatos y perros adultos suelen ser subclnicas o asociadas a un ablandamiento transitorio de las heces al principio del curso de la infeccin; sin embargo, en cachorros y gatitos tiende a aparecer diarrea aguda poco despus de la infeccin. Coccidios Los cachorros caninos se infectan con dos especies de coccidios, Isospora canis e I. ohioensis, mientras que los gatitos se infectan con Isospora rivolta e I. felis. Nematodos Los nematodos son habituales en cachorros (Toxocara canis y Toxascaris leonina) y en gatitos (Toxocara cati y Toxascaris leonina) y pueden causar diarrea, falta de desarrollo, pelo de mala calidad, y aspecto de barriga de tonel. Pueden existir vmitos ocasionales cuando los nematodos consiguen alcanzar el estmago.

dieta comercial con protenas similares. La restriccin de la grasa no parece ser tan importante en los gatos con problemas intestinales como en los perros. Las dietas caseras no son completas ni equilibradas, y no deberan administrarse ms de 10 das.
Enfermedad inflamatoria intestinal

A los gatitos que no mejoran con un alimento comercial estndar puede proporcionrseles una dieta con seleccin de las fuentes de protena. Tratamiento emprico frente a la diarrea de origen desconocido
A diferencia de la diarrea aguda, que suele ser autolimitante y puede controlarse con un tratamiento sintomtico o de soporte, la diarrea crnica requiere un diagnstico y un tratamiento especfico. El hallazgo de parsitos en las heces de un animal joven no permite establecer la parasitosis como causa de la enfermedad intestinal, aunque muchos de ellos expe-

El autor utiliza dietas intestinales comerciales a menudo, y ha obtenido resultados satisfactorios con una dieta para cachorros que es muy digestible y contiene fibras fermentables (Eukanuba Veterinary Diets Intestinal Formula para Cachorros). A los gatitos que no mejoran con un alimento comercial estndar puede proporcionrseles una dieta con seleccin de las fuentes de protena (Eukanuba Veterinary Diets Dermatosis LB Formula para Gatos). Como alternativa, puede administrarse una dieta casera a base de pavo o pollo (sin hidratos de carbono) durante 5-10 das antes de equilibrarla o pasar a una

La enfermedad inflamatoria intestinal es principalmente una enfermedad de perros y gatos de edad media a avanzada, y es ms probable que los gatitos y cachorros tengan diarrea por causas infecciosas. El autor no recomienda administrar prednisona a un cachorro o gatito diarreico a no ser que se haya realizado una investigacin exhaustiva, que incluya biopsias intestinales, que justifique el tratamiento. Los animales jvenes con iletis crnica podran presentar una deficiencia secundaria de vitamina B12 (cobalamina), micronutriente importante para la replicacin del ADN en las criptas intestinales. La vitamina B12 puede administrarse de forma emprica a cachorros y gatitos a razn de 100-200 g por animal respectivamente, va subcutnea, una vez a la semana y durante 4-6 semanas. La repeticin de las inyecciones debera fundamentarse en la medicin de las concentraciones sricas de cobalamina. La cobalamina es segura, fcil de administrar y barata.

Resumen
La presentacin de un nuevo cachorro o gatito en la clnica con diarrea debe tratarse rpidamente para asegurar que prestamos una atencin sanitaria apropiada antes de que puedan suceder acontecimientos potencialmente peligrosos. Se cree que las causas infecciosas de diarrea juegan un papel importante en muchos de estos casos, y la ejecucin de tcnicas simples como la flotacin fecal y preparaciones fecales hmedas, y el uso sensato de pruebas ELISA para bacterias o virus, deberan facilitar el diagnstico en la mayora de ellos. La administracin de antihelmnticos apropiados, electrolitos y lquidos, la modificacin de la dieta y el evitar la administracin indiscriminada de antibiticos debera asegurar unos resultados satisfactorios en casi todos los casos.
Bibliografa en poder de redaccin Stanley L. Marks
BVSc, PhD, Dip. ACVIM (Medicina Interna, Oncologa), Dip. ACVN School of Veterinary Medicine, University of California at Davis, EE.UU. Extrado de la ponencia presentada en el X Iams Clinical Nutrition Symposium (Sevilla 2005) Imagen archivo Argos

La modificacin de la dieta debera ser un punto a considerar en cachorros y gatitos que no responden al tratamiento antiparasitario y a la administracin de metronidazol empricos.
La utilizacin de pre y probiticos en animales con diarrea ha captado mucha atencin ltimamente; sin embargo, la mayora de los estudios realizados hasta ahora no se han llevado a cabo en animales con enfermedad clnica. Adems, debera irse con cuidado al comprar probiticos comerciales sin receta porque hay muy pocas regulaciones gubernamentales y poco control de calidad en muchos productos, y la descripcin de la etiqueta no cuadra siempre con los ingredientes reales. Cuando nos enfrentamos a un cachorro o gatito que no responde al tratamiento y para el que no hemos llegado a un diagnstico, a menudo resulta ms til repetir las pruebas diagnsticas ya realizadas que dieron negativo en lugar de realizar una endoscopia y una biopsia.

Artculo gentileza de Eukanuba

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Estudio Acarus: babesiosis y ehrlichiosis en Espaa

El norte de Espaa presenta unas condiciones climticas que hacen que la prevalencia de parasitaciones por garrapatas sea especialmente elevada. Entre las enfermedades que transmiten estos vectores, la babesiosis es uno de los procesos con mayor incidencia, aunque muchos casos no se diagnostican. Dado el riesgo, la vacunacin frente al parsito sigue incrementndose.
El desarrollo de este estudio tan ambicioso, tuvo varios objetivos, entre ellos, determinar la prevalencia de las principales enfermedades transmitidas por las garrapatas en nuestro pas: babesiosis y ehrlichiosis. Tambin descifrar cuales son los factores epidemiolgicos que intervienen en su transmisin y, de este modo, tener un conocimiento real de la importancia de las garrapatas como vectores. Y por supuesto, considerar la importancia de las armas que disponemos en la prevencin de los procesos que transmiten. Por ello, Merial Laboratorios contact con el Laboratorio Acarus (Langford, Reino Unido), uno de los laboratorios ms prestigiosos y especializados en el diagnstico de enfermedades transmitidas por artrpodos.
Distribucin geogrfica de las garrapatas diagnosticadas
57% 29% 21% 50% 43% 13% Asturias A Corua Pontevedra Lugo lava Len Burgos 54% 64% 18% Orense 8% 58% 50% 40% 60% 40% 25% 58% 33% Cantabria 41% 44% 30%

82% 7% 11%

10% 50% 20%

Vizcaya Guipzcoa

5% 85% 20% Ixodes spp. Dermacentor spp. Rhipicephalus spp.

0% 82% 18%

Material y mtodos
Un total de 52 clnicas han colaborado en este estudio realizado a lo largo de 2004 y 2005. Las regiones englobadas se ubicaron en el norte de Espaa: lava, Asturias, Burgos, Cantabria, Guipzcoa, La Corua, Len, Lugo, Orense, Pontevedra y Vizcaya. Se analizaron muestras de 253 perros, recogidas a lo largo de todas las estaciones. Consistieron en sangre de perro y garrapatas localizadas en su superficie corporal. La sangre y las garrapatas se obtuvieron de forma aleatoria en perros sin sospecha clnica de enfermedad. La lectura, manipulacin y validacin de los resultados se han realizado con el software SPSS para Windows v13.0 y SAS v9.1, a travs del Servicio de Estadstica de la UAB. Entre las variables analizadas se encuentran: el Grupo Estacional (G1: abrilTabla 1. Prevalencia de animales cuyas garrapatas presentaron Babesia spp. o Ehrlichia spp. Diagnstico realizado por PCR. Regin
lava Asturias Burgos Cantabria Guipzcoa La Corua Len Lugo Orense Pontevedra Vizcaya Total

Los valores corresponden al porcentaje de muestras de la zona que presentaron un determinado tipo de garrapata.

septiembre; G2: octubre-marzo); Raza (pequea, mediana, grande, muy grande); Edad (cachorro <1 ao, joven 1-4 aos, adulto 5-8 aos, vejez 9 aos); Tipo de Manto (corto, medio, largo); Tipo de Vida (privado, cra y reproduccin); Zona de Vida (urbana, suburbana, rural); contacto con Zonas de Riesgo (jardn, parque, prados, bosque, ro); Desplazamientos recientes a otras zonas; Sexo; Tipo de Garrapatas (Ixodes spp., Rhipicephalus spp., Dermacentor spp.); Nmero de Garrapatas (pocas <5, algunas 6-10, bastantes 11-20, muchas >20); Localizacin (cara, cuerpo, extremidades); Estado Nutritivo de las garrapatas; Estado Madurativo de las garrapatas (larva, ninfa, adulta); Diagnstico Sanguneo (babesiosis y ehrlichiosis).

Resultados
Respecto a los parmetros relacionados con la parasitacin por garrapatas. El 38% de los perros present una parasitacin por ms de 6 garrapatas. Del mismo modo, la zona corporal donde se localizaron con mayor frecuencia las garrapatas fue en la cara en un 82% de los casos, el resto del cuerpo en un 46%, y en tercer lugar, las extremidades en un 17%. El tipo de garrapata ms detectada fue el gnero Dermacentor spp. 43%, seguida por Ixodes spp. 38%, y por Rhipicephalus spp. 19%. Resulta de inters observar la distribucin de los diferentes tipos de garrapatas mostrada en el mapa geogrfico, pues sta puede influir en la distribucin de las enfermedades estudiadas, tal y como veremos ms adelante. De hecho, las garrapatas de la familia Ixodes spp. tienen una distribucin geogrfica ms noroeste a diferencia de Dermacentor spp. y Rhipicephalus spp. (p<0,001). En cuanto al estado de las garrapatas. En el 61% de los perros, se encontraron ingurgitadas, es decir, estaban en fase alimentaria activa. Siendo las garrapatas del tipo Rhipicephalus spp. las que con menor frecuencia se encontraron en fase de ingurgitacin. De este modo, se detectaron ingurgitadas el 66% de la garrapatas Ixodes spp., el 63% de las garrapatas Dermacentor spp., y el 51% de las garrapatas Rhipicephalus spp. Respecto al estado madurativo de las garrapatas: un 77% de los perros presentaron garrapatas en su forma adulta, un 18% en forma de ninfa, y slo un 4% en forma de larva. En lo referente a los datos epidemiolgicos de distribucin de la enfermedad. Un 18% de las garrapatas mostraron formas de Babesia spp. en su interior, y un 9% formas de Ehrlichia spp. Respecto al anlisis de la sangre, un 35% de los perros dieron positivo a Babesia spp. y un 8,4% a Ehrlichia spp. Uno de los datos epidemiolgicos de especial inters fue la identificacin del tipo de Babesia: un 94% correspondi a

Tabla 2. Prevalencia de perros asintomticos con Babesia spp. o con Ehrlichia spp. Diagnstico realizado por PCR. Regin
lava Asturias Burgos Cantabria Guipzcoa La Corua Len Lugo Orense Pontevedra Vizcaya Total

Babesia canis y un 6% a Theileria annae (Babesia annae). El resto de datos epidemiolgicos nos aporta informacin valiosa para entender la distribucin de la enfermedad, y as, poder aplicar mejores medidas de control. Respecto al comportamiento de las garrapatas detectadas, se observ que la poca del ao no afecta a la presencia de Ixodes spp. en los perros; sin embargo, Rhipicephalus spp. es ms frecuente de abril a septiembre, en especial de abril a junio. Y el gnero Dermacentor spp. es ms frecuente en la poca que va de octubre a marzo, en especial de octubre a diciembre. Las garrapatas Rhipicephalus spp. se detectaron con mayor frecuencia en razas de pequeo tamao, quizs por una ubicacin ms urbana. Ya que se comprob que un factor de riesgo eran las visitas realizadas a los parques, mientras que el riesgo se reduce en animales que viven en zonas de bosque o cerca de los ros. Sin embargo, en algunos aspectos, ocurre lo contrario con Dermacentor spp., puesto que se detect con mayor frecuencia en perros de talla mediana o grande, as como en animales que contactan o viven con otros animales. Del mismo modo, de manera general, la situacin de los animales en zonas rurales increment la presencia de este mismo tipo de garrapata, aumentando su nmero en zonas de bosque y reducindose en parques y en jardines, es decir, en zonas ms urbanas. La carga parasitaria mostrada por estas garrapatas fue muy baja, situndose, en especial, en la cara y en el cuerpo del animal. El tercer tipo de garrapata estudiada, Ixodes spp., tiende a detectarse con mayor frecuencia en animales que tienen contacto con ms perros y gatos. Del mismo modo, la carga parasitaria por Ixodes spp. fue alta en la mayor parte de los casos y tendieron a localizarse en las extremidades. Y un dato muy interesante, en ningn caso se detect una muestra de Ixodes spp. positiva a Babesia spp.; sin embargo, todas las muestras de garrapatas positivas a Ehrlichia spp. pertenecieron al gnero Ixodes spp. La mayora de las garrapatas infectadas por Babesia spp. fueron del gnero Dermacentor spp. De hecho, los perros infectados por Babesia spp. mostraron una mayor proporcin de garrapatas Dermacentor spp. Los animales positivos a Babesia spp. pertenecieron al grupo invierno, y presentaron ms del 75% de garrapatas Dermacentor spp., encontrndose el 75% en fase adulta e infectadas por Babesia spp. En tan slo un caso se detect un perro infectado por Babesia spp. y Ehrlichia spp.

Conclusin
Las consecuencias del desarrollo de una babesiosis en el perro son conocidas, y un dato muy esclarecedor en este estudio es la elevadsima incidencia de babesiosis entre perros asintomticos. Esto debe alertarnos sobre la importancia de una prevencin mxima en aquellas regiones de mayor riesgo. Debiendo tener presente que el riesgo de la babesiosis se encuentra en todo el territorio nacional. La poca invernal es el periodo de mayor riesgo de transmisin de la babesiosis, siendo ms susceptibles los animales ubicados en zonas periurbanas o rurales y de acceso a zonas verdes, recomendndose la vacunacin y desparasitacin con productos realmente eficaces.
Daniel Rodes
Doctor en Veterinaria Merial Laboratorios Imagen cortesa de Toms Camacho (Lab. Lema & Bandin)

Garrapata con Garrapata con Babesia spp. Ehrlichia spp.

0% 24% 44% 9% 0% 0% 0% 0% 30% 50% 0% 18% 0% 5,2% 0% 9% 44% 11% 0% 0% 0% 0% 25% 9%

Sangre con Sangre con Babesia spp. Ehrlichia spp.

17% 26% 64% 36% 39% 13% 42% 31% 54% 36% 50% 35% 0% 7% 40% 31% 8% 0% 33% 0% 0% 0% 0% 8,4%

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I+D EMPRESAS / VTOQUINOL

Feromonoterapia en perros
En estos ltimos diez aos se han dilucidado las funciones de algunas feromonas en perros y gatos y se han sintetizado anlogos de las mismas como agentes teraputicos. Inicialmente se dispona slo de feromonas para la especie felina, pero recientemente se ha comercializado tambin un anlogo sinttico de feromona canina.
El trmino feromonoterapia fue propuesto por Pageat, hace ya una dcada, para describir el uso de feromonas en el tratamiento de problemas de conducta [1, 2]. Las feromonas u hormonas sociales son sustancias qumicas que, secretadas por un individuo de una especie determinada, son capaces de transmitir una informacin especfica a otros individuos de la misma especie, provocando en ellos cambios en su fisiologa y comportamiento. Frecuentemente, al hablar de feromonas, nos referimos a ellas como sustancias que poseen un olor particular responsable de las reacciones que observamos en el individuo que percibe dicho olor. Pero las feromonas no son simplemente olores. Estos se perciben espontneamente durante la respiracin. En cambio, para que las feromonas sean percibidas se necesita la participacin de un rgano especial conocido como rgano vomeronasal, situado dentro de la cavidad nasal. Para que el rgano vomeronasal pueda recibir las feromonas es necesaria una succin del aire hacia l, la cual se consigue mediante un comportamiento conocido como flehmen o lip-curl response. La manifestacin ms caracterstica de esta conducta aparece en el caballo. En los gatos tambin es relativamente fcil de observar; sin embargo, en los perros el flehmen no existe como tal realmente. Es mucho menos obvio y generalmente se reduce a una especie de lengeteo o tonguing [3]. Posteriormente, la informacin recibida por el rgano vomeronasal se transmite al sistema nervioso, concretamente al sistema lmbico, muy implicado en las emociones (miedo, ansiedad, placer, etc.), desencadenando los cambios especficos en el animal.

Las feromonas en el perro

Una de las caractersticas ms llamativas del comportamiento de los perros es la gran importancia que tiene en ellos la comunicacin olfativa. Esta cualidad es comn a todos los carnvoros, siendo el orden que ha desarrollado una mayor variedad de glndulas secretoras de seales qumicas [1]. Estas seales, adems de presentarse en la orina y las heces, se producen en estructuras epiteliales distribuidas por todo el organismo. En el caso especfico de las feromonas su produccin est concentrada en cinco reas principales (ver cuadro).

tamente al ambiente y siendo recibida por el animal.

Principales indicaciones clnicas de la feromona apaciguadora canina

Las indicaciones para el uso de esta feromona derivan de los efectos calmantes o tranquilizadores que posee. Incluyen distintos problemas de miedo en perros (especialmente fobias a petardos), problemas de ansiedad (principalmente ansiedad por separacin), as como el alivio de los signos asociados a situaciones de estrs (cambios de domicilio, permanencia en protectoras y albergues, adopcin de animales, visitas al veterinario, viajes, etc.).

la estructura familiar o de la rutina del propietario, puede ser muy beneficioso.

Fobias a ruidos

reas de produccin de feromonas en el perro

1 2 3

Facial: produce seales implicadas en las relaciones sociales [1] y en la percepcin de familiaridad de los objetos marcados con sus secreciones [4]. Podal: las secreciones producidas por este complejo glandular se relacionan frecuentemente con el marcaje territorial [1] y con seales de alarma [1, 4].

Perianal: la emisin de sus secreciones tambin se relaciona con situaciones de alarma. Adems, la composicin de estas secreciones vara con el celo en las hembras y en ese momento resulta muy atractiva para los machos [1]. Urogenital: las secreciones de esta rea proporcionan informacin muy relevante tanto en el aspecto social como sexual.

4 5

Mamaria: la regin mamaria de la hembra poco despus del parto es una zona de produccin de feromonas descubierta recientemente. Desde el punto de vista clnico, la ms relevante es la feromona apaciguadora canina.

La feromona apaciguadora canina (dog appeasing pheromone, DAP)

De todas las producidas por las reas sealadas, hasta ahora, slo se ha sintetizado la feromona apaciguadora canina para su uso en problemas de conducta en el perro. Las glndulas sebceas presentes en el surco intermamario de las perras producen, durante el periodo de lactacin (desde el da 3-4 posparto hasta 2-5 das despus del destete), unas feromonas denominadas apeasinas (del ingls appeasiness, que significa calma o apaciguamiento) que tienen una actividad calmante o tranquilizadora para los cachorros. Adems, parece que les ayudan a orientarse cuando empiezan a moverse por los alrededores de la madre y a identificar rpidamente las partes menos peligrosas del entorno que aqulla ha seleccionado como nido [4]. Estas feromonas transmiten un mensaje de bienestar, calma y seguridad que, segn las ltimas investigaciones, persiste hasta la edad adulta modulando el estado emocional del animal en todas las etapas de su vida [5]. DAP es el anlogo sinttico de la feromona natural. El producto se presenta en Espaa nicamente en forma de difusor, similar a los ambientadores usados en los hogares, liberndose la feromona direc-

Ansiedad por separacin

Este fue el primer problema de comportamiento para el que se utiliz esta feromona en perros. En uno de los estudios realizados, su eficacia result similar a la obtenida con clomipramina a dosis de 1-2 mg/kg, cada doce horas [6]. En combinacin con un tratamiento estndar de modificacin de conducta consigui, segn los propietarios, una tasa de mejora o resolucin del problema, a los 28 das, del 77% [6].

La fobias a ruidos, especialmente a petardos y fuegos artificiales, han recibido mucha atencin ltimamente respecto al uso de DAP [8, 9, 10, 11, 12]. El efecto tranquilizador de esta feromona parece potenciar la accin de otras medidas tanto en los tratamientos a corto plazo (cuando el estmulo fbico es inevitable) como a largo plazo. El objetivo de los tratamientos a corto plazo es conseguir que el animal supere la situacin fbica de la forma ms calmada posible. Por ello, adems del uso de benzodiacepinas segn la gravedad del caso, se recomienda dar la posibilidad al perro en todo momento de refugiarse en alguna estancia tranquila de la casa donde el nivel del estmulo sonoro sea bajo. El uso de feromona apaciguadora ayuda a incrementar la sensacin de calma que el animal percibe en esa zona de la casa [10], por lo que su uso sera muy recomendable. En los tratamientos a largo plazo usando tcnicas de desensibilizacin y contracondicionamiento mediante la exposicin repetida a un CD con ruidos especficos, los estudios parecen indicar que DAP mejora la respuesta al tratamiento [8, 10, 11, 12]. Sin embargo, el principal factor involucrado en el xito de estas terapias sigue siendo una gran dedicacin e implicacin de los propietarios en su realizacin [11].
Situaciones de estrs agudo

Respecto a las situaciones que provocan una reaccin de estrs agudo, uno de los principales campos de aplicacin de la feromonoterapia es la adaptacin tanto de

Las fobias a ruidos, especialmente a petardos y fuegos artificiales, han recibido mucha atencin ltimamente respecto al uso de la feromona apaciguadora canina (DAP).

La ansiedad por separacin fue el primer problema de comportamiento para el que se utiliz esta feromona en perros.
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De los signos tpicos de la ansiedad por separacin, los que ms mejoraron fueron la destructividad y las vocalizaciones, y en menor medida las micciones inapropiadas. En nuestra experiencia, si el problema de ansiedad es muy severo, el efecto de la feromona, como indican otros autores [7], puede quedar enmascarado por la situacin tan aversa que supone para el animal quedarse solo. Sin embargo, en casos ligeros o de evolucin ms corta, por ejemplo en animales mayores con ansiedad por separacin, provocada por un hiperapego secundario a una modificacin brusca de

cachorros como de animales adultos a un entorno nuevo. En el caso de los cachorros que son separados de la madre y llevados a su nuevo hogar, la utilizacin de DAP puede ayudar a reducir las vocalizaciones que suelen producirse al dejarlos solos durante la noche. En un estudio, este efecto fue ms evidente en cachorros pertenecientes a algunas razas de caza (Labrador, Weimaraner, Springer Spaniel), aunque no se determin si era debido a algn artefacto del estudio o a una mayor tendencia de estas razas a mostrar signos relacionados con la separacin [7].

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Bibliografa
1. Pageat P., Gaultier E. Current research in canine and feline pheromones. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2003; 33 (2): 187-211. 2. Pageat P. Pheromonotherapy in dogs and cats. Proceedings of the 142nd AVMA Annual Convention, Minneapolis, July 16th-20th 2005. 3. Lindsay S. R. Handbook of Applied Dog Behavior and Training. Vol One: Learning and adaptation, Iowa State University Press, 2000: 145-146. 4. Mills D. S. Pheromonotherapy: theory and applications. In Pract 2005; 27: 368-373. 5. Osella M. C., Bergamasco L., Costa F. Use of a synthetic analogue of a dog appeasing pheromone in sheltered dogs after adoption. Current Issues and Research in Veterinary Behavioral Medicine. Papers presented at the 5th International Veterinary Behavior Meeting, Minneapolis, 2005; 270-273.

6. Gaultier E., Pageat P. Treatment of separation-related anxiety in dogs with a synthetic Dog Appeasing PheromonePreliminary results. Proceedings of the Annual Symposium of Animal Behavior Research, AVSAB, Nashville 2002; 7-10. 7. Taylor K., Mills D. S. The control of puppy (Canis familiaris) disturbance of owners at night. Current Issues and Research in Veterinary Behavioral Medicine. Papers presented at the 5th International Veterinary Behavior Meeting, Minneapolis, 2005; 27-30. 8. Sheppard G., Mills D. S. Evaluation of dog-appeasing pheromone as a potential treatment for dogs fearful of fireworks. Vet Rec, 2003; 152: 432-436. 9. Mills D. S., Gandia Estelles M., Coleshaw P. H., Shorthouse C. Retrospective analysis of the treatment of fireworks fears in dogs. Vet Rec, 2003; 153: 561-562. 10. Heath S. E., Bowen J. E. Canine sound phobias: a review of treatment approaches. Proceedings for the 4th International Veterinary Behavioural Mee-

ting, Caloundra 2003; 237-244. 11. Levine E. D., Ramos D., Mills D. S. The treatment of fear of fireworks in dogs (Canis familiaris): a prospective study. Current Issues and Research in Veterinary Behavioral Medicine. Papers presented at the 5th International Veterinary Behavior Meeting, Minneapolis, 2005; 211-216. 12. Mills D. S. Management of noise fears and phobias in pets. In Pract 2005; 27: 248-255. 13. Mills D. S., Hargrave C. Evaluation of the effect of dog appeasing pheromone on the behaviour of dogs in the veterinary practice. Proceedings of the Annual Symposium of the American Veterinary Society of Animal Behavior, Philadelphia, 2004.

Departamento de I+D Vtoquinol

Imgenes archivo Argos

El uso de la feronoma DAP puede ayudar a incrementar la sensacin de calma del animal.

Recientemente se ha investigado tambin la aplicacin de esta feromona en la consulta veterinaria. Aunque se ha observado una reduccin significativa de los signos de ansiedad que muestran los animales en la clnica [4, 13], no se ha logrado reducir la agresividad asociada al manejo de los perros por parte del veterinario. Parece ser que el efecto beneficioso del uso de DAP se producira despus de sucesivas visitas a la clnica, al afectar a la percepcin que el animal va teniendo del local. Un aspecto importante a resear es que no se producen reacciones cruzadas con las feromonas faciales felinas, por lo que ambas pueden usarse a la vez en el mismo entorno [4].

Es necesario tener presente que las feromonas deben usarse en combinacin y no en sustitucin de los tratamientos de modificacin de conducta.

El futuro de la feromonoterapia en perros

La experiencia clnica con DAP es limitada todava; sin embargo, en opinin de algunos autores el efecto obtenido en las distintas aplicaciones parece ser ms sutil que el conseguido con las feromonas felinas [4]. Puede que el fracaso en el tratamiento de algunos casos se deba a una necesidad de refinar las indicaciones hacindolas ms precisas. Casos sin publicar sugieren que algunos problemas podran, en un futuro, ser susceptibles de mejorar con el uso de feromona apaciguadora. Entre ellos podemos citar algunas formas de territorialidad, la dermatitis acral por lamido o incluso determinados problemas mdicos en los que el estrs juega un papel fundamental, por ejemplo, en la epilepsia [4]. La tolerancia al producto es muy buena. No se han descrito efectos secundarios significativos ni en los animales tratados ni en las personas que conviven con ellos. Por tanto, esta feromona supone una alternativa muy interesante al uso de frmacos en animales mayores o enfermos y en casos en los que el propietario rechaza esa opcin, aunque tambin permite la utilizacin simultnea con medicacin psicotrpica [1, 4] cuando sea necesaria. Siempre deberemos tener presente, sin embargo, que debe usarse en combinacin y no en sustitucin de los tratamientos de modificacin de conducta.
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Provincia Alicante Almera Baleares Barcelona Cceres Castelln Gran Canaria Nombre o razn social Centro Policlnico Veterinario Raspeig Centro Veterinario Poniente, S.L. Clnica Veterinaria Arag Clnica Veterinaria Sagrada Familia Serv., Urgenc. i Ref. Veterinries Diagonal, S.L. Hospital Veterinari Desvern Clnica Veterinaria San Martn Centro Mdico Veterinario Benicarl Clnica Ocular Veterinaria Centro Quirrgico Veterinario Tobo Clnica Veterinaria Ciudad ngeles, S.L. Clnica Veterinaria Ro Duero, S.L. VETERCOL, S.L. Madrid Centro Veterinario Prado de Boadilla Javier Collados. Odontologa Veterinaria Centro Veterinario Auditorio Clnica Veterinaria Las Rozas Clnica Veterinaria Ignacio Trobo Clnica Veterinaria El Bosque Mlaga Murcia Sevilla Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Mundo Animal Centro Clnico Veterinario La Flota Complejo Veterinario Aznalcllar Clnica Veterinaria Ayora Hospital Veterinario Archiduque Carlos Valencia Clnica Veterinaria Avenida del Puerto 70 Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Clnica Veterinaria El Puig Zaragoza Emergencias Veterinarias de Zaragoza Telfono 965 668 582 950 570 901 971 479 354 934 359 504 934 594 500 934 990 648 927 237 751 964 472 610 928 696 510 913 881 990 913 175 562 916 472 336 918 915 439 916 322 351 629 443 245 915 631 167 916 370 277 629 111 305 916 167 485 952 588 543 952 050 682 968 246 122 955 704 804 963 303 979 963 784 440 963 625 664 963 837 474 961 472 109 976 404 513 Fax 965 667 568 971 479 737 933 477 976 932 076 076 934 734 495 927 237 751 964 472 610 913 177 642 916 472 336 918 915 439 916 322 351 915 631 167 916 370 277 916 167 485 952 588 543 968 246 122 955 704 804 963 835 538 961 479 018 976 404 514 Traumatologa Oftalmologa Urgencias, Ciruga y Medicina Interna Oftalmologa Urgencias Especialidad principal Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. Ciruga y Traumatologa Urgencias, Ciruga y Medicina Interna Urgencias y cuidados intensivos Ortopedia y Traumatologa Trauma, Cardiologa, Endosc. y Ciruga Dermatologa Oftalmologa Ciruga y Traumatologa Urgencias Traumatologa-Odontologa Endoscopia flexible y rgida Neurologa y Neurociruga Odontologa pequeos animales y exticos Endoscopia y ciruga endoscpica Homeopata Odontologa, Ciruga maxilofacial y general Exticos Traumatologa y Ortopedia/Exticos Exticos: aves, reptiles y peq. mamferos Endoscopia flexible y rgida Endoscopia flexible y rgida Casos/mes 380 18 15-25 40 210 20 20 40 30-35 8-10 15-20 8-10 15-20 40-50 12 40-50 60 40-50 20-30 30 8-10 31 15-20 8-10 10-12 1.500 15-20 125

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COMIT ASESOR
DIRECTOR TCNICO: Enrique Ynaraja ANESTESIA: Antonio Gonzlez. HV Rof Codina. CARDIOLOGA: Joaqun Bernal. Cardiovet. CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro. HV Molins. CIRUGA: Joaqun Sopena. UCH-CEU, Valencia. Jos Rodrguez. FV de Zaragoza. CIRUGA DE MNIMA INVASIN: Jess Usn. CCMI. COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona. DIAGNSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albitar. DIAGNSTICO POR IMAGEN: Ecografa: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo. Radiologa: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia. DERMATOLOGA: Ana Ros. Centro Mdico Veterinario. Maite Verde. Servicio de Dermatologa, FV Zaragoza. ENDOCRINOLOGA: Carlos Melin. CV Atlntico. ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME. EXTICOS: Albert Martnez. Centro CRARC-COMAM. Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona. Andreu Riera. HV Molins. Beatriz lvarez Carrin. CV Camaleo. GASTROENTEROLOGA: Jaume Rodn. Vet Lab, S.L. GERIATRA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC. MEDICINA FELINA: M Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE. MEDICINA INTERNA: Ana M Montes Cepera. FV Murcia. Jos Ramn Garca. CV San Francisco de Ass. Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC. NEUROLOGA: Xavier Raurell. HV Molins Paloma Toni. FV de Madrid. ODONTOLOGA: Soledad Montes. Cardiovet. Javier Collados. Servicio Mvil de Odontologa. OFTALMOLOGA: Luca Gmez Arcos. Centro Mdico Veterinario. Javier Esteban Martn. Clnica Veterinaria Ocaa. ONCOLOGA: Miguel Laporta. HV Molins. PARASITOLOGA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza. REPRODUCCIN Y OBSTETRICIA: Pedro Garca. FV Lugo. TOXICOLOGA Y FARMACOLOGA: Arturo Anadn. FV de Madrid. TRAUMATOLOGA Y NEUROCIRUGA: Toms Fernndez. Centro Mdico Veterinario. Ramn Sever. Policlnica Veterinaria Rover. Fernando Daz Santiago. Fauna Clnica Veterinaria. URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins. COLABORADORES: Jos Ignacio Belanche. Veterinario. Francisco Monn. Col. de Veterinarios de Barcelona.
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LABORATORIOS DE ANLISIS VETERINARIOS

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Microbiologa Bioqumica Biologa molecular Hematologa Inmunologa Parasitologa Histologa Endocrinologa Otros

CENTROS VETERINARIOS DE REFERENCIA

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Cuntos casos referidos atiende al mes?

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Odontologa veterinaria en la prctica clnica

Novedad editorial Ms de 200 fotografas y numerosos esquemas
Manual clnico de cardiologa bsica en el perro y el gato
Mtodos diagnsticos, principales patologas y enfoques teraputicos
Autores: Enrique Ynaraja Ramrez Jos Alberto Montoya Alonso

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