AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
TEMA : HEMOFILIA CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO INTEGRANTES: AGUIRRE R. ROXANA EPIFANIA PONTE JANNYN
GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN RMIREZ MEDINA ESTEPHANE ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA 25

CICLO: IV

DE SEPTIEMBRE, 2013

OBJETIVOS
Determinar la HEMOFILIA. patogenia del trastorno hemodinmica:

Dar a conocer los medios auxiliares o pertinentes para el diagnostico de la hemofilia segn el caso.

HEMOFILIA
La hemofilia es un trastorno hereditario debido al cual la sangre no coagula normalmente, lo que ocasiona sangrados o hemorragias excesivos.

Netter. Anatoma patolgica, 1era, Espaa: masson, 2006.

CLASIFICACIN

HEMOFILIA A

HEMOFILIA B

HEMOFILIA C

ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007.

ETIOLIGIA
Trastorno hereditario de la coagulacin, ligado al sexo, que afecta principalmente a varones, en el cual se aumenta el tiempo necesario para la formacin del cogulo sanguneo.

ROBBINS . Patolgica humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

PATOGENIA
Genes de factores VIII y IX estn localizados en cromosoma X que codifican las protenas de la coagulacin.

ROBBINS . Patolgica humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

SIGNOS
Hematomas Tiempo de sangrado prolongado Hemartrosis

Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico, 25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-de-la-hemofilia565

SNTOMAS
Dolor Malestar Hemorragias internas Hormigueo Calor en las articulaciones movimiento va quedando limitada

Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico, 25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-de-la-hemofilia565

DIAGNOSTICO
se centra en la determinacin del tipo de hemofilia y en su grado de gravedad. El mdico deber realizar un estudio del historial clnico del paciente. un anlisis de sangre en el que se medirn los niveles de los distintos factores de coagulacin.

Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico, 25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-de-la-hemofilia565

Recuento Plaquetario Tiempo de sangrado Retraccin del cogulo Tiempo de coagulacin TPT TP TT Fibringeno

Roberto Romero Rivas, Ciruga oral en hemofilia, http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/1994_n3/pdf /cirugia_oral.pdf

 Con dosis menores de 100 - 325 mg AAS/da, el riesgo de sangrado en las exodoncias. La anti agregacin se puede mantener con dos frmacos en la mayor parte de los procedimientos dentales . Las complicaciones hemorrgicas pueden controlarse con los medios locales habituales. El analgsico recomendable es el paracetamol. Los AINE deben evitarse por el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Interconsulta con el hematlogo.

Roberto Romero Rivas, Ciruga oral en hemofilia, http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/1994_n3/pdf/cirugia _oral.pdf

 Los anestsicos por bloqueo slo deben ser administrados en hemoflicos severos y moderados previamente preparados y autorizados por el hematlogo . Evitar la anestesia troncular. Utilizar premedicacin con hipnticos y sedantes, la cual debe ser administrada por va oral y evitar la va parenteral para evitar hematomas. La hemostasia local con gasa se realiza cada 30 minutos. En el sitio de la exodoncia se debe colocar la gasa humedecida con el antifibrinoltico por 20 minutos. Se debe evitar el uso de la sutura; si fuese necesario,1 realizar la sutura con seda no reabsorbible.

Paulino Snchez Cobo, Universidad de Grana Facultad de Odontologa, Grana 2009

Enjuagues orales. No en las primeras 12 h. Dormir con la cabeza algo incorporada. Si el sangrado contina, reemplace la gasa a intervalos de 20 a 30 m. No escupa, ni enjuague enrgicamente en las primeras 24 horas. No fumar. Aplicar una bolsa de hielo. 10 minutos cada vez. Limpiar los dientes con cuidado y usar la seda dental. Dieta blanda o lquida. 24 horas. Actividad fsica limitada y evitar el deporte durante 48h. .

Paulino Snchez Cobo, Universidad de Grana Facultad de Odontologa, Grana 2009

 La patogenia de esta alteracin congnita son los Genes faltantes de factores VIII (hemofilia A)y IX (Hemofilia B) que se encuentran en el cromosoma X , y que codifican las protenas de la coagulacin.
los medios auxiliares o pertinentes para el diagnostico de la hemofilia Prueba de rastreo del factor XIII ; Fibringeno (ensayo de Clauss modifi cado) ;Tiempo de trombina ;Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA); etc.

BIBLIOGRAFAS
Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico, 25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomasde-la-hemofilia-565

ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007.

Netter. Anatoma patolgica, 1era, Espaa: masson, 2006.

Roberto Romero Rivas, Ciruga oral en hemofilia, http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/1994_n3/pdf/cirugia_or al.pdf Paulino Snchez Cobo, Universidad de Grana Facultad de Odontologa, Grana 2009

La historia clnica es importante en el manejo de cualquier tipo de paciente, ya que as podemos describir un diagnostico tanto presuntivo viendo los sntomas y signos que pueden presentar el paciente hemoflico es este caso enfermedad hemorrgica : los que se ven ms frecuentes en las alteraciones de los factores de la coagulacin. Entonces si mostros como odontlogos hacemos una buena historia clnica podemos llegar a conocer a nuestro paciente en el estado de salud que este se encuentra , por ejemplo si nuestro paciente no sabe que presenta un enfermedad como la hemofilia , entonces al hacer una historia clnica , y ver que presenta unos signos como Hematomas, Tiempo de sangrado prolongado, Hemartrosis y adems presenta sntomas de Dolor ,Malestar, Hemorragias internas , Calor en las articulaciones , y dolor al momento de caminar; entonces es all donde ingresa los conocimientos que el medico va adquiriendo (diagnostico presuntivo). Las manifestaciones clnicas son importantes para que el odontlogo las reconozca con el fin de proporcionar un mejor tratamiento odontolgico al paciente con trastornos hemorrgicos y evitar complicaciones no deseadas.

BIBLIOGRAFA DEL APORTE

SEMIOLOGA MDICA, Alejandro Goic, Gastn Chamorro y Humberto Reyes Segunda Edicin. MEDICINA EN ODONTOLOGA Manejo dental de pacientes con enfermedades sistmicas, 2. Ed. Jos Luis Castellanos Surez, Laura Das Guzmn y Oscar Gay Zrate. Marisol Benito, Mariluz Benito, Alexis Morn ,acta odontologica hemofilia,monografia de internet, venezuela, 18- 04- 08 , paginas 12, http://www.actaodontologica.com/ediciones/2004/2/pacientes_enferme dades_hemorragicas_terapia_anticoagulante.asp