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2013

Robert Cabr http://robertcanbre.com

Vinculacin del tracto digestivo con las enfermedades de SSC


Cada vez existen ms estudios que relacionan los conflictos de salud que presentan los afectados de enfermedades de sensibilizacin central, con alteraciones de la mucosa intestinal. Los procesos fermentativos e infecciosos son una de las mltiples causas que evidencian no solo los trastornos fsicos, sino incluso los psquicos. La divulgacin de estas causas puede ser de sumo inters para abrir un nuevo concepto sobre estas enfermedades para muchos profesionales y afectados

Los lipopolisacridos (LPS), son parte de los componentes de la pared externa de la envoltura celular bacteriana, constituyen el antgeno O y la endotoxina de las bacterias Gram-negativas. Este componente, cuando se encuentra en el torrente sanguneo, activa los sistemas de contacto y estimula los diferentes tipos de clulas inmunolgicas, mediante molculas de reconocimiento, como pueden ser entre otras las CD14. Esta sustancia juega un papel muy importante en la patognesis de las infecciones bacterianas y es conocida como causantes de procesos inflamatorios. Si nos centramos en el tracto digestivo, ante el hecho de la constante exposicin al medio externo y por consiguiente al aporte indiscriminado de microorganismos, algunos patgenos y otros que nos benefician, se requiere de un sistema de autoproteccin que acte de membrana semipermeable para permitir el paso al torrente circulatorio de los nutrientes y dems substancias que precisamos. Esta funcin la realiza la propia pared intestinal. La pared intestinal, altamente vascularizada, entre otras funciones fisiolgicas forma estructuras defensivas no solo como barrera mecnica celular por medio de las uniones intercelulares, sino que es una compleja estructura a modo de barrera inmunolgica y una flora bacteriana adecuada a las condiciones de cada tracto digestivo y del eje hgado-intestino. Estas estructuras se desarrollan desde el nacimiento en los animales mamferos, con el aporte, inicial, de los nutrientes maternos y posteriormente con la constante relacin con el medio. Su equilibrio debe estructurarse mediante un ecosistema fundamental que interacciona con la pared intestinal, cuya alteracin de cualquiera Pared del Yeyuno Pared del Yeyuno de los componentes podra ser responsable del normal atrofiada paso de toxinas y macromolculas al torrente circulatorio. El fracaso en el equilibrio de la barrera se manifiesta no solo por el deterioro en la absorcin de nutrientes, sino tambin por la alteracin de la respuesta inmune intestinal y el desarrollo de un efecto dmino en diferentes estructuras orgnicas influyendo tanto en patologas fsicas como psquicas. Equilibrio de la flora intestinal Los intestinos, contienen una gran variedad de bacterias que ayudan a la digestin y al metabolismo, es lo que se denomina la flora intestinal pero todas ellas deben permanecer en el interior del estomago y del resto del tracto digestivo, en las condiciones adecuadas. Muchos

procesos de deterioro de la salud se inicia por la ruptura de dicho equilibrio, muchas veces por una alimentacin inadecuada o contaminada. La microflora intestinal es un rgano ms, perfectamente integrado en la fisiologa del individuo. Los dos elementos funcionales (tracto digestivo y microflora) son interdependientes y su equilibrio condiciona la homeostasis del individuo dentro de su entorno ambiental. La ecologa Intestinal Sabemos que el intestino humano contiene un hbitat natural con una poblacin numerosa, diversa y dinmica de microorganismos, principalmente bacterias, que se han adaptado a la vida en las superficies mucosas o en la luz del intestino. El trmino "microflora" o "microbiota" hace referencia a la comunidad de microorganismos vivos reunidos en un medio ecolgico determinado. Hablamos de ecosistema microbiano del intestino, entendiendo que en l se incluyen especies nativas de microorganismos que colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal y una serie variable de microorganismos vivos que transitan temporalmente por el tubo digestivo. Las bacterias nativas se adquieren al nacer y durante el primer ao de vida, mientras que las bacterias en trnsito se ingieren continuamente a travs alimentos, bebidas, exposicin al medio, etc. La poblacin microbiana del intestino humano incluye unos 100 billones de bacterias de unas 500 a 1.000 especies distintas. El estmago y el duodeno albergan un reducido nmero de microorganismos que se adhieren a la superficie mucosa o en trnsito, tpicamente menos de 103 clulas bacterianas por g de contenido. Las secreciones cidas, biliares y pancreticas destruyen la mayor parte de microorganismos ingeridos, y la actividad motora propulsiva impide una colonizacin estable de la luz. El nmero de bacterias a lo largo del yeyuno y el leon aumenta progresivamente, desde alrededor de 104 en el yeyuno hasta 107 unidades formadoras de colonias por gr. de contenido en el extremo del leo, con un predominio de aerobios Gram negativos y algunos anaerobios obligados. En comparacin, el intestino grueso est densamente poblado de anaerobios y los recuentos de bacterias alcanzan densidades de alrededor de 1011 unidades formadoras de colonias por gr. de contenido luminal (concentraciones 10.000 veces mayores que en la luz del leo). En el colon el tiempo de trnsito es lento lo que brinda a los microorganismos la oportunidad de proliferar fermentando los sustratos disponibles derivados de la dieta o de las secreciones endgenas. El anlisis bacteriolgico convencional de la flora fecal por aislamiento de bacterias en medios de crecimiento selectivo demuestra que las bacterias anaerbicas estrictas superan en nmero a las anaerbicas por un factor de 100 a 1.000. Los gneros predominantes son: o Bacteroides

o Bifidobacterium o Eubacterium o Clostridium o Lactobacillus o Fusobacterium o diversos cocos grampositivos anaerbicos. No obstante, ms del 50% de las clulas bacterianas observadas mediante examen microscpico de muestras fecales no puede crecer en medios de cultivo, por este hecho la informacin que han proporcionado mediante los estudios de microbiologa clsica es muy limitada. Actualmente mediante tcnicas de biologa molecular, para caracterizar las bacterias no cultivables, se estn identificando cepas no conocidas previamente. Gracias a estas tcnicas se han podido detectar diferencias de colonizaciones de especies predominantes entre el tercio proximal y distal del colon, y entre las comunidades mucosa y fecal. Gracias a la gran biodiversidad de especies dentro del ecosistema intestinal facilita la vida y el desarrollo del conjunto, que incluye no slo a las comunidades bacterianas sino tambin al anfitrin humano. Los estudios realizados a mamferos criados bajo condiciones estrictas de asepsia, muestran que estos no adquieren su flora natural y tienen un desarrollo anormal: Deficiencias en el aparato digestivo (pared intestinal atrfica y motilidad alterada) Un metabolismo de bajo grado (corazn, pulmones e hgado de bajo peso, con gasto cardaco bajo, baja temperatura corporal y cifras elevadas de colesterol en sangre), Un sistema inmune inmaduro (niveles bajos de inmunoglobulinas, sistema linftico atrfico, etc.). Muchas medicaciones tambin contribuyen a la afectacin de la pared intestinal y no todos los productos comerciales son tan recuperadores de su flora como pretende su publicidad. Todo proceso recuperador de la mucosa intestinal requiere de un protocolo de actuacin diseada y controlada por profesionales en el tema. No todo vale ni es efectivo. Relacin de los procesos infecciosos con el sistema nervioso central En el ao 2009, el doctor Cha (conocido Especialista en Enfermedades Infecciosas que se encuentra ejerciendo en Torrance, (California.USA), apuntaba que hay ms de 70 tipos diferentes de enterovirus que pueden afectar el Sistema Nervioso Central (SNC), el corazn y los msculos, sntomas que perfectamente se muestran en la EM/SFC. Esta afirmacin la realiz mediante el anlisis de muestras de tejido estomacal, (biopsias), de 165 pacientes son EM/SFC. El equipo de Cha descubri que el 82% de estos individuos tenan altos niveles de Enterovirus en su sistema digestivo. Los enterovirus, son la causa ms corriente de enfermedades respiratorias,

gastrointestinales y otras no determinadas con sintomatologas parecidas a la gripe, pudiendo causar una disfuncin de linfocitos T y CD8, por lo que predisponen a reactivaciones de Herpesvirus endgenos. El Dr. KENNY DE MEIRLEIR, coautor del libro SFC Una aproximacin Biolgica y colaborador como experto en el documento de consenso canadiense del SFC del 2003, en diversos trabajos y ponencias fruto de sus investigaciones y trabajos con enfermos en Noruega, mantiene la teora del papel que juega las molculas procedentes de diferentes agentes infecciosos intestinales, denominadas Lipopolisacridos (LPS) y que estn descritos como causantes de procesos de respuestas inflamatorias, como ocurre en esta enfermedad, la EM/SFC. Las LPS, juegan un papel destacable en cuanto a la permeabilidad de las paredes del tracto digestivo, segn los estudios de K. de Meirleir, en las que encontr una cantidad extremada de tres tipos de bacterias en pacientes de EM/SFC. Segn un estudio realizado por el Dr. Henry Butt, de la Universidad de Melbourne, (Australia) los tres tipos o familias de bacterias a que se refiere de Meirleir son: Enterococos, Estreptococos Prevotella. Mediante las conclusiones de estudios realizados por ambos autores, K. de Meirleir y H. Butt, que encontraron altas cantidades de endotoxinas (LPS) en sangre en enfermos de EM/SFC altamente afectados por la enfermedad que les obligaba a estar postrados en cama, generaron la hiptesis de que estos altos ndices de LPS, podran provenir de la permeabilidad de las paredes del intestino, al estar afectadas por procesos inflamatorios constantes. Este hecho causara que muchos productos traspasaran la barrera de la pared intestinal y se extendieran por el organismo, con afectacin del sistema inmunolgico. De estas sustancias que se extienden, una de ellas es el sulfuro de hidrgeno H2S, producido por las bacterias como elemento transmisor de seales, el cual puede ser sumamente txico, incidiendo en el sistema inmunolgico, y daando el sistema nervioso central, entre otros rganos. De Meirleir describi tambin que dicho gas reacciona con los metales, los cuales se introducen en nuestro organismo por diferentes vas, siendo la ms principal los alimentos y los contaminantes ambientales. Relacin de la mucosa intestinal con la memoria y la psique Existen estudios que relacionen trastornos de la memoria y del aprendizaje, con la macrobitica intestinal. Esta relacin, desconcertante para muchos profesionales, pudiera implicar enfermedades como el autismo, afectaciones inmunolgicas y sus consecuencias multiorgnicas, obesidades, depresin, trastornos de la personalidad entre otras. En este sentido, Jane A. Foster y col., del departamento de Psicologa y neurociencias de McMaster University de Canada en su estudio Gutbrain axis: how the microbiome influences anxiety and depression relaciona la microbiotica intestinal con un eje intestino-cerebro.

Esta relacin tiene una gran influencia en la homeostasis (equilibrio de un medio interno) y su desequilibrio puede contribuir al riesgo de enfermedades.

Las alteraciones en: Sistema gastrointestinal (GI) Sistema nervioso central (SNC) Sistema nervioso autnomo (SNA) Sistema nervioso entrico (ENS) El sistema inmunolgico de la microbiota puede conducir a alteraciones en: (a) el almacenamiento de grasa y el balance energtico (b) la funcin de barrera GI; (c) inflamacin general de bajo grado (GI y sistmicos) (d) aumento de la reactividad al estrs (e) aumento de la ansiedad y las conductas de tipo depresivo. Ello conllevara a un proceso contributivo de enfermedades As mismo en dicho estudio realizado con ratones, se confirma la relacin entre determinados procesos inflamatorios con la ansiedad. Los ratones libres de grmenes mostraban bajsimo nivel de ansiedad, la cual se iba elevando progresivamente al mismo ritmo que se incrementaba el estadio inflamatorio.

Otros elementos patgenos a aadir, las micotoxinas Recientes publicaciones, como la de Joseph H Brewer y col. Como la realizada en 2013 Detection of Mycotoxins in Patients with Chronic Fatigue Syndrome, presenta una metodologa de localizacin de micotoxinas (sustancias producidas por varias especies de mohos) en orina a enfermos de EM/SFC, en un alto porcentaje respecto a una poblacin sana. Segn su opinin, este incremento de micotoxinas pudiera ser la causa de los problemas de salud que presentan, al padecer una disfuncin mitocondrial causada por dichas micotoxinas. Estas micotoxinas pueden proceder tanto de procesos intraorgnicos, como del medio. La universidad de Granada detecto su presencia en Zumos y Cereales como se publico recientemente en prensa. Revisando artculos acadmicos encontramos un gran nmero de

publicaciones en este sentido, en las que se detectan micotoxinas en mltiples nutrientes, tanto animal como vegetal por transmisin en la cadena alimentaria, por lo que es un tema emergente al que hay que prestar mucha atencin requiriendo un control sanitario y una proteccin jurdica. Las micotoxinas penetran en los animales a travs del sistema digestivo por los piensos, tanto por contaminacin directa como indirecta, y son las causantes de las enfermedades conocidas como micotoxicosis. La contaminacin de los alimentos y piensos tiene lugar cuando un ingrediente del pienso ha estado previamente infectado con hongos productores de toxinas, los cuales pueden permanecer en el pienso, o bien morir, persistiendo la micotoxina en el producto final. Estos hongos y toxinas se pueden desarrollar tanto durante la produccin agraria como en el procesado, transporte o almacenamiento de los piensos. Debemos de tener en cuenta una serie de consideraciones respecto a las micotoxinas: La presencia del hongo no asegura la presencia de dicha toxina Una toxina puede persistir en el pienso contaminado aunque el hongo no est presente Un determinado hongo puede producir ms de una micotoxina Una micotoxina puede ser producida por diferentes clases de hongos

Procesos infecciosos gstricos conocidos y poco evaluados en las SSC Otro tema de inters, es la presencia de agente bacteriano Elicobacter Pylori en una gran mayora de enfermos de Fibromialgia, segn el reciente estudio de Shereen Mohamed Olama y col., de la Universidad egipcia de Mansoura, as lo confirma. Este hecho no es tan novedoso, para no ser considerado. Desde hace aos es un tema que se ha tratado en diversas publicaciones de rigor cientfico, con variantes tan significativas como la presencia mayoritaria en afectados de FM y la nulidad de presencia en EM/SFC. Pese a ello no se le presta la suficiente atencin, cuando es una determinacin analtica fcil, simple y econmica a realizar. As como su tratamiento altamente resolutivo y econmico. Este tema aparecer tratado con ms profundidad prximamente un posted especfico, en este blog http://robertcabre.com El tracto digestivo como causa importante en las SSC De un modo u otro, cada vez se ratifican la relacin de las enfermedades de SSC con el medio y la nutricin. Pese al poco inters en buscar las causas que provocan alteraciones inmunolgicas, salvando los enormes esfuerzos que realizan algunos investigadores, que intentan mantenerlos marginados. Entender que enfermamos por causas medioambientales y nutricionales es advertir que todos los habitantes del planeta, de un modo u otro. Por intereses de la industria alimentaria y sus derivados, cada da estamos siendo afectados todos los habitantes del planeta. Afectacin que se traduce en algunos casos de ms sensibilidad, en enfermedades emergentes, de las que se encuentran entre otras las SSC y en otros casos en diversas patologas del sistema nervioso central e inmunolgico.

Pese a que cada vez existe un mayor cerco cientfico que relaciona causa-efecto sobre las enfermedades de SSC y su relacionan con el tracto digestivo, la nutricin y el medio ambiente, se persiste en tratamientos sintomtico y aumento de medicamentos que afectan y retroalimentan mas las afectaciones de la mucosa intestinal, acentan el problema y no resuelven el conflicto de salud. Luego justifican el abandono de los tratamientos y la bsqueda de soluciones en otros mbitos asistenciales de la salud, afirmando que los afectados de SSC son simuladores, absentistas laborales y/o psicopatolgicos. Incomprensible