ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas estadísticas no

paramétricas es FALSA?
a. Son útiles en muestras pequeñas. 1.
b. Son útiles en el caso de variables ordinales. 2.
c. Requieren ciertas asunciones sobre la distribución de las variables en la
población. 3.
d. Pueden utilizarse para comparar variables cuantitativas. 4.
Resp. Correcta: 3
2. ¿Qué se entiende por asociación estadísticamente significativa?
a. Es la interrelación de todas las pruebas estadísticas entre sí. 1.
b. Se da entre dos variables cuando, al aumentar una, aumenta también la
otra y viceversa. 2.
c. Es una asociación relevante para la comunidad científica. 3.
d. Es una asociación entre dos variables que difícilmente puede justificar el
azar. 4.
Resp. Correcta: 4
3. Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 95%. ¿Qué nos indica
este resultado?
a. La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos negativos. 1.
b. La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos positivos. 2.
c. La probabilidad de que un resultado positivo corresponda realmente a un
enfermo será alta. 3.
d. La probabilidad de que un resultado negativo corresponda realmente a
un sano será alta. 4.
Resp. Correcta: 1
4. Para una cierta enfermedad infecciosa contamos con un test de screening
que se positiviza en el 80% de los enfermos y en el 5% de los sanos. Calcule el
valor predictivo positivo para una población en la que la prevalencia es del 20%
si realizamos una experiencia con 500 individuos:
a. 80 / (80+8) = 90,1%. 1.
b. 5 / (80+5) = 5,8%. 2.
c. (80+20) / 500 = 20%. 3.
d. 80 / (80+20) = 80%. 4.
Resp. Correcta: 4
5. Una de las siguientes ideas básicas sobre los test de contraste de hipótesis
es ERRÓNEA. Indíquela:
 a. p es el nivel de significación estadística especificado para el ensayo. 1.
b. p corresponde a la probabilidad \alfa\ de cometer un error de tipo I. 2.
c. Un error tipo I consiste en aceptar la hipótesis nula cuando es falsa. 3.
d. \Beta\ es la probabilidad de cometer un error tipo II. 4.
Resp. Correcta: 3
6. ¿Cuál de las siguientes NO tiene que tener en cuenta para calcular el
tamaño muestral en la estimación de la prevalencia de caries en la población?:
a. Prevalencia estimada en poblaciones similares. 1.
b. Media 2.
c. Precisión 3.
d. Confianza 4.
Resp. Correcta: 2
7. ¿Cuál de las siguientes características podría atribuirse a los estudios de
cohortes?
a. Es el tipo de diseño más eficiente para el estudio de enfermedades
infrecuentes. 1.
b. Suele ser un estudio que tiene menor coste que los estudios de casos y
controles. 2.
c. Suele ser un estudio que tiene menor duración que un estudio de casos
y controles. 3.
d. Es un tipo de diseño especialmente útil cuando nos enfrentamos a una
exposición rara. 4.
Resp. Correcta: 4
8. Para el empleo de los métodos paramétricos en el análisis estadístico de los
datos, la distribución de la variable dependiente debe ser:
a. Emparejada por la edad. 1.
b. Dicotómica. 2.
c. Lineal. 3.
d. Normal. 4.
Resp. Correcta: 4
9. Señale, de entre las siguientes, la afirmación FALSA acerca del nivel de
significación estadística de una prueba de contraste de hipótesis:
a. Se denomina \p\.
b. Corresponde a la probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuando es
cierta.
c. Corresponde a la probabilidad de cometer en la decisión un error tipo II ó
beta.
d. En la estimación del tamaño muestral para el estudio, interviene el valor
de p.
Resp. Correcta: 3
10. ¿Qué test no paramétrico utilizaría para comparar dos medias observadas
en dos muestras independientes?
a. Test de Kruskal-Wallis. 1.
b. t de Student para datos independientes. 2.
c. Análisis de la varianza. 3.
d. Test de Mann-Whitney. 4.
Resp. Correcta: 4
11. Teniendo en cuenta que la prevalencia de espina bífida es de 1 caso por
cada 1.000 nacidos vivos ¿Qué tipo de estudio sería el más válido y eficiente
para estudiar la posible asociación entre la ocurrencia de espina bífida en el
recién nacido y la exposición a diversos factores ambientales durante el
embarazo?
a. Un estudio de cohorte prospectivo integrado por mujeres que están
planificando el embarazo. 1.
b. Un estudio de cohorte retrospectivo a través de las historias clínicas de
mujeres que han parido en los hospitales seleccionados. 2.
c. Un estudio de casos y controles de base hospitalaria, tomando como
casos a las madres de niños que han nacido con espina bífida y como
controles a las madres de niños que han nacido sin malformaciones,
haciéndoles a ambos grupos una entrevista sobre exposiciones
ambientales durante el embarazo. 3.
d. Un estudio de casos y controles de base poblacional tomando como
casos a las mujeres expuestas a los factores ambientales de interés y
como controles a las mujeres no expuestas. 4.
Resp. Correcta: 3
12. Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles
es:
a. Que a menudo requieren muestras de gran tamaño. 1.
b. Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos respecto a otros estudios
epidemiológicos. 2.
c. Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras. 3.
d. Que suelen ser caros y de larga duración. 4.
Resp. Correcta: 2
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre una posible relación causa-
efecto entre una exposición y una enfermedad es FALSA?
a. Para que la relación sea causal, debe existir una asociación
estadísticamente significativa. 1.
b. Cuanto mayor sea el riesgo relativo entre la causa y el efecto, mayor es
la probabilidad de que la relación sea causal. 2.
 c. Si existe plausibilidad biológica, se refuerza la idea de que la relación es
causal. 3.
d. La causa debe preceder al efecto. 4.
Resp. Correcta: 1
14. Con respecto a las tasas de incidencia y prevalencia como tasas de
mortalidad, es CIERTO que:
a. La tasa de incidencia se utiliza más que la de prevalencia para
enfermedades agudas y crónicas. 1.
b. La tasa de incidencia se utiliza más que la de prevalencia para
enfermedades agudas. En las crónicas, se utiliza más la tasa de
prevalencia. 2.
c. La tasa de incidencia se utiliza más que la de prevalencia en
enfermedades crónicas. En las agudas se utiliza más la tasa de
prevalencia. 3.
d. La tasa de prevalencia se utiliza más que la de incidencia para
enfermedades agudas y crónicas. 4.
Resp. Correcta: 2
15. Buscando datos sobre enfermedades oportunistas en el VIH usted
encuentra que el valor medio de CD4+ cuando se infectan por Toxoplasma
gondii es de 100 ± 15/mm³, p< 0,01. Señale la afirmación CORRECTA:
a. El 99% de los pacientes con VIH se infectan por Toxoplasma gondii
cuando CD4+ tienen entre 85- 115/mm³. 1.
b. En los pacientes con VIH, la probabilidad de que el valor medio de CD4+
al infectarse por Toxoplasma gondii esté entre 85-115/mm³ es menor del
5%. 2.
c. En los pacientes con VIH, la probabilidad de que el valor medio de CD4+
al infectarse por Toxoplasma gondii esté entre 85-115/mm³ es menor del
1%. 3.
d. En los pacientes con VIH, la probabilidad de que el valor medio de CD4+
al infectarse por Toxoplasma gondii no esté entre 85-115/mm³ es menor
del 1%. 4.
Resp. Correcta: 4
16. ¿Qué tipo de estudio es el más apropiado para la planificación sanitaria
respecto a un problema frecuente en la colectividad?
a. Series de casos clínicos. 1.
b. Estudio de cohortes. 2.
c. Estudio de corte. 3.
d. Estudio ecológico. 4.
Resp. Correcta: 3
17. Se pretende hacer un estudio descriptivo en relación con el hábito
tabáquico entre los profesionales sanitarios. Para ello se selecciona una
muestra de 800 médicos y 1.700 graduados en Enfermería. Si queremos
representar gráficamente la distribución del número de cigarrillos consumidos
por día, utilizaremos:
a. Histograma 1.
b. Diagrama de barras 2.
c. Diagrama de tallo y hojas 3.
d. Polígono de frecuencias 4.
Resp. Correcta: 2
18. Un estudio analiza la relación entre la presión arterial sistólica (PAS) y la
edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los resultados
como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5+1,2×EDAD. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones sobre este análisis es FALSA?
a. La edad se ha utilizado como variable independiente. 1.
b. La pendiente de la recta es 1,2 mmHg/año de edad. 2.
c. El valor 81,5 corresponde a la media de PAS en la muestra de mujeres.
3.
d. Por cada año más de edad de las mujeres de la muestra, su PAS se
incrementa en 1,2 mmHg de promedio. 4.
Resp. Correcta: 3
19. Se está evaluando la supervivencia de los pacientes infectados por el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) en función del momento de adquisición de
la infección. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la MÁS adecuada para el
objeto propuesto?
a. Prueba t de Student. 1.
b. Cálculo de la regresión lineal. 2.
c. Estimador de Kaplan-Meier. 3.
d. Cálculo de la regresión logística. 4.
Resp. Correcta: 3
20. Suponga que en el grupo experimental de un ensayo clínico con
antiarrítmicos, la incidencia de eventos de interés (arritmias y muertes por
causas cardiacas) se reduce de forma estadísticamente significativa con
respecto al grupo control. Sin embargo, la mortalidad por todas las causas es
superior en el grupo experimental. ¿Es correcto concluir a favor del fármaco
experimental?:
a. No, ya que la mayor mortalidad por otras causas puede disminuir la
probabilidad de desarrollar el evento de interés 1.
b. Sí, si los dos grupos son homogéneos en cuanto al pronóstico antes de
iniciar el tratamiento; no en caso contrario. 2.
 c. Sí, si el ensayo se diseñó para valorar diferencias en arritmias y muertes
cardiacas. 3.
d. Sólo si los resultados sobre los eventos de interés coinciden con los de
otros estudios similares. 4.
Resp. Correcta: 1
21. Generalmente, las pruebas diagnósticas se aplican siguiendo un orden,
comenzando con la prueba más sensible y pasando, posteriormente, a la más
específica. Sin embargo, en algunos contextos asistenciales esta secuencia se
invierte. ¿Cuál de las siguientes secuencias de pruebas diagnósticas no
comienza por la más sensible?
a. Mamografía en mujer asintomática de 50 años - biopsia de nódulo
mamario 1.
b. Prueba del talón de recién nacido no seleccionado - test del sudor para
fibrosis quística 2.
c. Screening de depresión en atención primaria - entrevista por un
psiquiatra 3.
d. Electrocardiograma en reposo en urgencias por dolor torácico -
ergometría de esfuerzo 4.
Resp. Correcta: 4
22. Se diseñó un estudio para determinar la posible relación entre el
broncoespasmo y el virus de la gripe en pacientes EPOC. Para ello se eligieron
100 pacientes con EPOC de 10 años de evolución y 100 controles. Se obtuvo
una relación estadísticamente significativa entre broncoespasmo y EPOC con
respecto al grupo control. ¿Qué tipo de estudio estamos haciendo?
a. Cohortes. 1.
b. Ensayo Clínico. 2.
c. Serie de casos. 3.
d. Casos y controles. 4.
Resp. Correcta: 4
23. Se plantea comparar la eficacia de dos medicamentos antiepilépticos,
ambos comercializados desde hace más de 5 años, en la epilepsia parcial
refractaria. ¿Cuál de los siguientes diseños elegiría por implicar un menor
riesgo de sesgos y para garantizar mejor que las distintas poblaciones de
estudio son comparables?
a. Ensayo clínico controlado aleatorizado. 1.
b. Estudio de cohortes. 2.
c. Estudio de casos y controles. 3.
d. Estudio prospectivo de dos series de casos expuestos a ambos
medicamentos. 4.
Resp. Correcta: 1
24. Un ensayo clínico sobre 24 pacientes compara un nuevo fármaco
antihipertensivo con placebo (12 pacientes por rama de tratamiento). Para cada
grupo se obtiene un valor medio de tensión arterial. A fin de comprobar si
existen diferencias estadísticamente significativas, se debe realizar la siguiente
prueba:
a. La X2 de Pearson. 1.
b. Test de Wilcoxon. 2.
c. La F de Snedecor. 3.
d. La t de Student. 4.
Resp. Correcta: 2
25. Un EC que se realiza en 80 personas, en las que se quiere evaluar la
eficacia de un nuevo hipolipemiante, de forma que a un grupo se le administra
el tratamiento habitual y al otro el tratamiento habitual + el nuevo
hipolipemiante, con el fin de evaluar la eficacia inicial de la nueva terapia, es un
estudio fase:
a. I 1.
b. II 2.
c. III 3.
d. IV4.
Resp. Correcta: 2
26. Cochrane, una organización independiente cuyo fin es aportar la mejor
evidencia disponible, acostumbra a fundamentar sus recomendaciones en
revisiones sistemáticas. ¿De qué cree que se trata esta metodología?
a. De un estudio con distribución al azar de los participantes entre el grupo
de intervención y el grupo de control. 1.
b. De una técnica estadística que permite combinar los hallazgos de varios
estudios independientes entre sí. 2.
c. De una búsqueda estructurada a partir de una pregunta bien delimitada
y de un protocolo explícito. 3.
d. De una técnica de consenso científico válida para grupos de
colaboración independientes. 4.
Resp. Correcta: 3
27. En un estudio que compara un nuevo antiagregante (grupo experimental)
frente al tratamiento habitual con ácido acetilsalicílico (grupo de control), se han
obtenido los siguientes resultados en la prevención de infartos de miocardio
(IAM) a los dos años de tratamiento: nuevo tratamiento, 25 IAM sobre 500
pacientes; tratamiento habitual, 50 IAM sobre 500 pacientes. ¿Cuál es el
número de pacientes necesario a tratar (NNT) que obtenemos para evitar un
IAM si usamos el nuevo fármaco en lugar del ácido acetilsalicílico?
a. 50. 1.
 b. 100. 2.
c. 20. 3.
d. 25. 4.
Resp. Correcta: 3
28. Se quiere medir la concordancia entre dos residentes de ginecología, para
ello se les entrega 100 muestras de semen para que cuenten espermatozoides
por campo (nº/campo) en el microscopio. Para determinar la concordancia se
utilizará:
a. La prueba de Kappa 1.
b. El test de Cohen 2.
c. Correlación de Spearman 3.
d. El coeficiente de correlación intraclase 4.
Resp. Correcta: 4
29. Para comprobar si existe una asociación entre el factor de exposición y la
enfermedad, ¿qué prueba utilizaría?
a. Test de la Chi-cuadrado. 1.
b. Riesgo relativo. 2.
c. t de Student. 3.
d. Análisis de la varianza. 4.
Resp. Correcta: 1
30. Se quiere realizar un estudio para valorar el efecto de la exposición al
consumo de alcohol sobre el cáncer de páncreas. Es posible que la relación
pueda estar afectada por el efecto de la exposición al consumo de tabaco. Si
solo se quiere analizar el efecto del consumo de alcohol, ¿qué tipo de sesgo se
puede producir?
a. Sesgo de diagnóstico. 1.
b. Sesgo de realización. 2.
c. Sesgo por efecto vigilancia (o de Hawthorne). 3.
d. Sesgo de confusión. 4.
Resp. Correcta: 4
31. En una primera aproximación de un estudio epidemiológico, Vd. acude a la
estadística descriptiva. Una de las siguientes afirmaciones sobre las medidas
estadísticas de posición es ERRÓNEA. Indíquela:
a. En distribuciones asimétricas, la mediana resulta menos influenciada por
los valores extremos que la media. 1.
b. La media aritmética es el promedio de los valores de la muestra, y
constituye la medida de posición más simple. 2.
c. La mediana es el punto medio del rango o recorrido. 3.
 d. La moda o modas de la distribución son aquellos valores de la variable
que tienen mayor frecuencia que sus adyacentes. 4.
Resp. Correcta: 3
32. Se realiza un estudio sobre los efectos del ejercicio físico en un grupo de 12
pacientes con cardiopatía isquémica midiendo la máxima frecuencia cardíaca
por cada uno antes y después de 12 meses de ejercicio. ¿Qué prueba
estadística elegiría para el estudio de estos datos?
a. Prueba de Wilcoxon. 1.
b. U de Mann Whitney. 2.
c. t de Student para datos apareados. 3.
d. Test de Mc Nemar. 4.
Resp. Correcta: 1
33. El Screening es una actividad de:
a. Prevención primaria. 1.
b. Prevención secundaria. 2.
c. Prevención terciaria. 3.
d. Promoción de la salud. 4.
Resp. Correcta: 2
34. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a los estudios de
bioequivalencia:
a. Las variables principales de evaluación suelen ser el área bajo la curva y
la concentración máxima calculada a partir de las concentraciones
plasmáticas del principio activo. 1.
b. Las dos formulaciones a comparar deben tener la misma composición
cualitativa y cuantitativa en cuanto a principio activo. 2.
c. Suelen realizarse con diseño cruzado. 3.
d. El objetivo de estos estudios es demostrar que ambos fármacos tienen
la misma eficacia clínica. 4.
Resp. Correcta: 4
35. Al diseñar un estudio epidemiológico, debe tener en cuenta la posible
existencia de factores o variables de confusión. Señale la idea ERRONEA
acerca de ellas:
a. Son factor o marcador de riesgo respecto de la enfermedad a estudio. 1.
b. Se asocian con el factor de riesgo que se está valorando. 2.
c. Son una variable intermedia en la cadena causal que se está
estudiando. 3.
d. Su efecto se denomina \sesgo de confusión\. 4.
Resp. Correcta: 3
36. Le proponen examinar la precisión de un nuevo sistema de tiras reactivas
para el análisis rápido de niveles plasmáticos de triglicéridos. Sobre una
muestra patrón de plasma, realiza 200 mediciones, que arrojan una distribución
de resultados cuya media es 150 mg/dl. y cuya desviación típica es 5 mg/dl.
¿Cuál es el valor del coeficiente de variación?
a. 150/5 = 30 mg/dl. 1.
b. (5/150)*100 = 3,33 mg/dl. 2.
c. (5/150)*100 = 3,33. 3.
d. 5/V-200 = 0,35. 4.
Resp. Correcta: 3
37. Se ha evaluado un nuevo test diagnóstico para la detección de
leishmaniasis. La sensibilidad del test es del 85% y su especificidad es del
80%. En su población (personas con sintomatología compatible), existe un 10%
de gente enferma. ¿Cuál es la probabilidad de que una persona que esté
enferma, de negativo en el test?
a. 20% 1.
b. 15% 2.
c. 32% 3.
d. 80% 4.
Resp. Correcta: 2
38. En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se tenía previsto
estudiar \no responden\ a la invitación del investigador. Por esta razón llamar a
100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:
a. Disminuir el posible sesgo de selección introducido por los 40 sujetos
que no han respondido. 1.
b. Disminuir el posible sesgo de información introducido por los 40 sujetos
que no han respondido. 2.
c. Aumentar la precisión en la estimación de los resultados. 3.
d. Eliminar el posible error de información no diferencial. 4.
Resp. Correcta: 3
39. La densidad de incidencia es una medida en la que se suman los tiempos
de exposición de cada sujeto expuesto. ¿Cuál de los siguientes conceptos se
corresponde con más fidelidad con el significado de la densidad de incidencia?
a. Riesgo individual de enfermar. 1.
b. Proporción de una población, en un momento, que tiene la enfermedad.
2.
c. Cociente de la proporción de expuestos con la enfermedad entre la
proporción de no expuestos con la enfermedad. 3.
d. Velocidad con la que la enfermedad aparece en la población. 4.
Resp. Correcta: 4
40. En un ensayo clínico se comparan cifras de glucemia al final de un estudio
con 3 brazos de aleatorización, cada uno de ellos utilizando un tipo diferente de
insulina (detemir versus glargina versus NPH). Si queremos contrastar la
hipótesis de la diferencia entre las medias de los tres grupos, asumiendo que la
variable glucemia se distribuye de forma normal en todos ellos, utilizaremos:
a. Coeficiente de correlación de Pearson. 1.
b. Prueba de la t de Student. 2.
c. Análisis de la Varianza. 3.
d. Test exacto de Fisher. 4.
Resp. Correcta: 3
41. ¿Cuál de los siguientes NO es un sesgo de selección?
a. Sesgo de Hawthorne. 1.
b. Sesgo de Berkson. 2.
c. Sesgo del voluntario. 3.
d. Sesgo del obrero sano. 4.
Resp. Correcta: 1
42. El histograma se usa para representar variables:
a. Cualitativas. 1.
b. Cuantitativas discretas. 2.
c. Cuantitativas continuas. 3.
d. Cualquier tipo de variables. 4.
Resp. Correcta: 3
43. ¿Cuál sería el estudio más eficiente para valorar si hay asociación entre un
fármaco (frecuentemente utilizado) y la linfangioleiomiomatosis?
a. Estudio transversal. 1.
b. Ensayo Clínico. 2.
c. Estudio de cohortes. 3.
d. Estudio de casos y controles. 4.
Resp. Correcta: 4
44. En un meta-análisis de 15 estudios, la incidencia de infarto de miocardio
con el nuevo medicamento Tromboclean es del 10,8% en comparación con un
8% con heparina. El riesgo relativo es de 1,35, con un intervalo de confianza al
95% de 1,15 a 1,50 y ausencia de heterogeneidad significativa entre estudios
(valor de p de heterogeneidad = 0,95). Señale la respuesta CORRECTA:
a. La heterogeneidad no es significativa, lo cual sugiere que los resultados
no son concluyentes. 1.
b. Tromboclean presenta un riesgo de infarto de miocardo similar al de la
heparina. 2.
 c. Tromboclean incrementa el riesgo absoluto de infarto de miocardio entre
el 15% y el 50%. 3.
d. La heparina presenta un riesgo de infarto de miocardio
significativamente menor que Tromboclean. 4.
Resp. Correcta: 4
45. Un visitador médico acude a su consulta para mostrarle un fármaco A que
parece ser mejor que el fármaco B, que ha sido empleado con éxito durante
años. Usted, que sólo es R1, se lo cree pero su jefe de servicio le dice que
vuelva por donde vino. Una de las siguientes es correcta:
a. Usted muy probablemente está cometiendo un error tipo II. 1.
b. Su jefe muy probablemente está cometiendo un error tipo I. 2.
c. Como su jefe es muy exigente cometerá pocos errores tipo I a expensas
de cometer muchos de tipo II. 3.
d. La probabilidad de que su jefe se crea que el fármaco A es mejor
disminuye si el número de individuos sobre el que se ensayó dicho
fármaco es alto. 4.
Resp. Correcta: 3
46. ¿Cuál de las siguientes opciones es un índice de dispersión adimensional?
a. Desviación media. 1.
b. Varianza. 2.
c. Desviación estándar. 3.
d. Coeficiente de variación. 4.
Resp. Correcta: 4
47. Se estudian los niveles de glucemia en una muestra de 64 personas,
obteniéndose una media de 90 mg/dl. Entre 82 y 98 mg/dl se encuentran el
95% de los sujetos de la muestra ¿Entre qué valores está comprendido el 95%
central de la distribución de las medias muestrales?
a. X +/- 4 mg/dl. 1.
b. X +/- 2 mg/dl. 2.
c. X +/- 1 mg/dl. 3.
d. X +/- 8 mg/dl. 4.
Resp. Correcta: 3
48. Nos disponemos a estudiar los historiales médicos de los trabajadores de
una fábrica desde hace 45 años. Entre los expuestos al producto químico \z\,
se observa una mayor incidencia a lo largo del tiempo de un tipo de cáncer.
Estamos realizando un estudio:
a. De casos y controles. 1.
b. Ensayo de campo. 2.
c. Cohortes retrospectivo. 3.
 d. Ensayo clínico. 4.
Resp. Correcta: 3
49. Para el cálculo del tamaño muestral en un estudio descriptivo en el que la
variable de interés es dicotómica, se precisa conocer los siguientes
ingredientes, EXCEPTO uno:
a. Proporción esperada de la variable de interés en la población. 1.
b. Precisión deseada del intervalo de confianza. 2.
c. El error beta asumible por el investigador. 3.
d. Nivel de confianza del intervalo. 4.
Resp. Correcta: 3
50. Con respecto a los tesauros, señale la afirmación INCORRECTA:
a. Son vocabularios controlados y estructurados formalmente, formados
por términos que guardan entre sí relaciones semánticas y genéricas: de
equivalencia, jerárquicas y asociativas. 1.
b. Se trata de un instrumento de control terminológico que permite convertir
el lenguaje natural de los documentos en un lenguaje controlado con el
fin de servir tanto para la indización, como para la recuperación de los
documentos. 2.
c. MeSH y DeCS son tesauros con gran difusión en nuestro medio. 3.
d. El DeSC (descriptores en ciencias de la salud) es el tesauro de Medline,
un vocabulario controlado que contiene los descriptores utilizados en la
base de datos. 4.
Resp. Correcta: 4
51. En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento
establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es contínua (p.e.
nivel de glucosa en sangre). ¿Si la variable no tiene una distribución normal, el
test correcto para comparar la respuesta es?:
a. La t de Student. 1.
b. El test de Wilcoxon. 2.
c. El test de Krusal-Wallis. 3.
d. El test ji-cuadrado. 4.
Resp. Correcta: 3
52. Si al realizar un contraste de hipótesis, no se rechaza la hipótesis nula
cuando la cierta es la alternativa. ¿Qué está ocurriendo?
a. Es lo que se denomina potencia de un estudio, ver diferencias cuando
realmente existen. 1.
b. Es lo que se denomina error alfa de un estudio, ver diferencias donde no
existen. 2.
 c. Es lo que se denomina error beta de un estudio, no ver diferencias
cuando realmente existen. 3.
d. Es lo que se denomina potencia de un estudio, no ver diferencias
cuando estas no existen. 4.
Resp. Correcta: 3
53. Se ha realizado un estudio de no-inferioridad comparando A frente B en
cuanto a la reducción del número de fracturas en pacientes con osteoporosis.
Se fija el límite de no-inferioridad en -3%. Los resultados muestran una
diferencia entre ambos de +5% a favor de A, IC 95% (-10% a +17%):
a. A es no inferior 1.
b. A es superior 2.
c. A es equivalente terapéutico 3.
d. El resultado es no concluyente 4.
Resp. Correcta: 4
54. En un estudio de cohortes se ha visto asociación entre el consumo de té y
la enfermedad coronaria, de tal forma que los “teístas” tenían un RR de
coronariopatía de 0,7 con respecto a los “ateístas”. Se consideró que la dieta
podría suponer un factor de confusión en este estudio y se estratificó en
función de los hábitos dietéticos (dieta mediterránea vs dieta anglosajona). Al
hacerlo, el RR de coronariopatía para los teístas era de 0,97 para el estrato
dieta mediterránea y de 0,98 para los mismos en el estrato dieta anglosajona.
Qué conclusión sacamos?
a. El té es un factor de confusión en la relación dieta – coronariopatía. 1.
b. La dieta es un factor modificador del efecto en la relación té –
coronariopatía. 2.
c. La dieta anglosajona protege ligeramente de coronariopatía 3.
d. La dieta es un factor de confusión en la relación té – coronariopatía. 4.
Resp. Correcta: 4
55. Si al realizar un estudio sobre TEP en pacientes operados de cirugía
cardiaca elegimos como controles a pacientes operados de cadera, ¿qué tipo
de error se comete?
a. Sesgo de Berkson. 1.
b. Falacia de Neyman. 2.
c. Sesgo del voluntario. 3.
d. Sesgo de memoria. 4.
Resp. Correcta: 1
56. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la potencia o poder estadístico
de una prueba es FALSA?:
 a. Corresponde al complementario de la probabilidad el cometer un error
beta. 1.
b. Indica la capacidad de la prueba para detectar una determinada
diferencia, si existe. 2.
c. Depende del tamaño de la muestra. 3.
d. No depende de la magnitud de la diferencia. 4.
Resp. Correcta: 4
57. En un ensayo, respecto a la tabla o el párrafo que recoge las características
basales de los grupos estudiados, ¿qué afirmación de las siguientes es
CORRECTA?
a. Muestra que el grupo de control y el de la intervención son similares en
su distribución de edad, sexo y otras variables pronósticas relevantes
para el evento. 1.
b. Si hay diferencias importantes en las características basales, el estudio
siempre queda invalidado. 2.
c. Si encontramos diferencias importantes entre ambos grupos, podremos
asegurar que la asignación a la intervención no fue al azar. 3.
d. Si encontramos diferencias importantes, podremos asegurar el estudio
no fue ciego. 4.
Resp. Correcta: 1
58. Señale la opción FALSA acerca de los factores de confusión:
a. Es un factor de riesgo de la enfermedad. 1.
b. Es un paso intermedio entre la exposición y la enfermedad. 2.
c. Está asociado con la exposición. 3.
d. Para prevenirlo se pueden utilizar técnicas de aleatorización,
apareamiento o restricción. 4.
Resp. Correcta: 2
59. Señale la correcta en relación con los estudios de cohortes:
a. Los estudios de cohortes están indicados en enfermedades raras. 1.
b. Nunca ocurren pérdidas de individuos en el seguimiento. 2.
c. No permiten el cálculo de la razón de incidencias. 3.
d. No es adecuado para la formulación de nuevas hipótesis de causalidad.
4.
Resp. Correcta: 4
60. En 1962, unos investigadores de la Universidad de Harvard identificaron a
16.936 graduados de dicha universidad a los que se les solicitó la
cumplimentación de un cuestionario sobre la actividad física y otros factores de
riesgo cardiovasculares, recogiendo también datos a partir de los registros de
la universidad. 10 años más tarde, se envió un cuestionario de seguimiento
sobre la arteriopatía coronaria y se recogieron datos sobre esta enfermedad a
partir de los registros de defunción. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio
empleado?:
a. Estudio transversal o de prevalencia. 1.
b. Estudio de cohortes. 2.
c. Estudio de casos y controles. 3.
d. Ensayo clínico. 4.
Resp. Correcta: 2
61. La eficacia de tres tratamientos para la reducción del acné se mide
mediante el número de lesiones que desaparecen. Se aplica cada tratamiento a
un grupo de voluntarios y se comparan los resultados. La prueba estadística
más apropiada para evaluar las diferencias entre grupos es:
a. Análisis de la varianza de una vía. 1.
b. Análisis factorial (multivariante). 2.
c. Prueba exacta de Fisher. 3.
d. Análisis de la regresión. 4.
Resp. Correcta: 1
62. La medida de frecuencia de enfermedad llamada \densidad de incidencia\
expresa los casos nuevos de la enfermedad respecto al:
a. Total de la población al comienzo del estudio 1.
b. Total de la población al final del estudio 2.
c. Total de unidades de tiempo de exposición de los individuos del estudio
3.
d. Total de individuos a mitad de estudio 4.
Resp. Correcta: 3
63. Usted plantea un ensayo clínico donde va a comparar un placebo con un
nuevo antibiótico en el tratamiento de las endocarditis infecciosas. La
asignación a cada grupo será aleatoria y se emplearán técnicas de
enmascaramiento (doble ciego). El comité ético que se encarga de revisar la
metodología le dice que su propuesta es inaceptable. ¿Qué debería hacer para
llevar a cabo este estudio, con el MÁXIMO rigor y grado de evidencia científica
posibles?
a. Realizar el ensayo clínico a pesar de todo, pero en secreto. 1.
b. Realizar un estudio de cohortes. 2.
c. Utilizar controles históricos para evitar los problemas éticos, comparando
con un grupo de pacientes con endocarditis anteriores al descubrimiento
de los antibióticos. 3.
d. Realizar un ensayo de características similares, empleando un
antibiótico de conocida eficacia en lugar de placebo. 4.
Resp. Correcta: 4
64. El nivel de CD4 de los pacientes con VIH sigue una distribución normal de
media 200 y desviación típica 50. Si clasificamos a los sujetos como pacientes
con “SIDA” cuando tienen unos niveles de CD4 < 150, ¿qué proporción de los
sujetos estarán enfermos?
a. 16% 1.
b. 2,5% 2.
c. 32% 3.
d. 5% 4.
Resp. Correcta: 1
65. En un ensayo clínico aleatorizado, controlado y con diseño doble-ciego se
han administrado dosis crecientes de 10 mg, 20 mg, 50 mg y 100 mg de un
nuevo fármaco en un total de 60 pacientes (15 pacientes por cada grupo de
dosis), con el fin de establecer la relación entre la eficacia y toxicidad del nuevo
fármaco. Además, se ha incluido un grupo control con 15 pacientes. Señale la
opción CORRECTA:
a. Se trata de un estudio Fase I. 1.
b. Se trata de un estudio Fase IIa. 2.
c. Se trata de un estudio Fase IIb. 3.
d. Se trata de un estudio Fase III. 4.
Resp. Correcta: 3
66. En un estudio epidemiológico se trató de correlacionar el consumo de carne
procesada “per cápita” en distintos países en el año 2013 con la incidencia de
cáncer de colon registrada en ese mismo año en dichos países. ¿De qué tipo
de estudio se trata?
a. Estudio ecológico. 1.
b. Series de casos. 2.
c. Estudio de caso-cohorte. 3.
d. Estudio de corte transversal. 4.
Resp. Correcta: 1
67. La media aritmética NO debe emplearse como estadístico de centralización
cuando:
a. Los datos son homogéneos. 1.
b. Se desea conocer el centro de gravedad de la distribución. 2.
c. Las muestras son asimétricas. 3.
d. Se desea calcular otros estadísticos relacionados, como el coeficiente
de variación. 4.
Resp. Correcta: 3
68. ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento para el control de factores de
confusión en estudios epidemiológicos?
 a. Prueba de la Chi-cuadrado. 1.
b. Apareamiento (matching). 2.
c. Análisis de la varianza. 3.
d. Análisis por intención de tratar. 4.
Resp. Correcta: 2
69. El error tipo I es:
a. Aceptar la hipótesis nula cuando es falsa. 1.
b. Rechazar la hipótesis alternativa cuando es cierta. 2.
c. Ver diferencias significativas donde no las hay. 3.
d. No detectar diferencias cuando realmente las hay. 4.
Resp. Correcta: 3
70. Con respecto a las tasas crudas anuales de mortalidad de dos países,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a. Dependen solamente de la mortalidad existente en cada grupo de edad.
1.
b. Se calculan con la población a mitad de año. 2.
c. No son directamente comparables entre sí. 3.
d. Suelen darse multiplicadas por un coeficiente. 4.
Resp. Correcta: 1
71. Señale la verdadera sobre las pruebas no paramétricas:
a. Requieren la normalidad de la distribución de las variables en la
población. 1.
b. Son más potentes que las pruebas paramétricas. 2.
c. Son útiles para demostrar asociación entre dos variables ordinales. 3.
d. No son aplicables al estudio de medidas repetidas. 4.
Resp. Correcta: 3
72. Usted realiza un estudio y se da cuenta de que ha cometido un error al
realizarlo, por lo que decide, una vez recogidos los datos, corregir dicho error.
¿De qué tipo de error se trata?
a. Sesgo de selección. 1.
b. Factor de confusión. 2.
c. Efecto Hawthorne. 3.
d. No puede corregir ningún error después de realizar el estudio; tiene que
preverlos. 4.
Resp. Correcta: 2
73. Usted desea realizar un ensayo clínico para valorar la eficacia de dos
técnicas quirúrgicas distintas, A y B, a la hora de tratar una determinada
patología congénita en neonatos. Durante la fase de diseño del mismo, realiza
una correcta aleatorización y enmascaramiento, y establece unos valores para
el error alfa y beta del 5% y 20% respectivamente. Para dichos parámetros,
usted estima que necesitará una muestra de 700 niños a fin de lograr
demostrar diferencias de manera estadísticamente significativa, en caso de que
las haya. Al realizar el ensayo, se encuentra con que para una muestra
estudiada de 150 niños, la técnica A presenta diferencias pronósticas respecto
a la técnica B con p<0,05. ¿Cuál sería su valoración del estudio?:
a. A pesar de que el resultado es estadísticamente significativo, debe
haber algún tipo de error sistemático en el diseño del estudio, ya que la
muestra es demasiado pequeña respecto a la “n” estimada inicialmente.
1.
b. El resultado es un falso positivo, pero el diseño es correcto. Hay que
seguir recopilando los datos hasta los 700 niños, antes de realizar un
nuevo análisis. 2.
c. El resultado es correcto; hay diferencias estadísticamente significativas a
favor de la técnica A con una p<0,05. 3.
d. A pesar de los datos obtenidos, debemos analizar a los 700 niños para
asegurarnos del resultado. 4.
Resp. Correcta: 3
74. Estamos diseñando un ensayo clínico controlado para evaluar el efecto de
un nuevo fármaco hipolipemiante sobre la morbimortalidad cardiovascular, y
sabemos que la diabetes mellitus tipo II es un factor pronóstico muy relevante
que queremos que se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento.
¿Qué tipo de aleatorización sería la más adecuada?:
a. Asignnación aleatoria restrictiva. 1.
b. Aleatorización por bloques. 2.
c. Asignación aleatoria estratificada. 3.
d. No es necesario aleatorizar a los pacientes. 4.
Resp. Correcta: 3
75. En 1962 unos investigadores de la Universidad de Harvard identificaron a
16.936 graduados de dicha universidad a los que se les solicitó la
cumplimentación de un cuestionario sobre la actividad física y otros factores de
riesgo cardiovasculares, también recogieron datos a partir de los registros de la
universidad. 10 años más tarde se envió un cuestionario de seguimiento sobre
la arteriopatía coronaria y se recogieron datos sobre esta enfermedad a partir
de los registros de defunción. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio empleado?
a. Estudio Transversal o de prevalencia. 1.
b. Estudio de cohortes. 2.
c. Estudio de casos y controles. 3.
d. Ensayo clínico. 4.
Resp. Correcta: 2
76. ¿Cuál de los siguientes diseños es el más adecuado para contrastar una
hipótesis etiológica en una enfermedad poco frecuente?:
a. Estudio de cohortes. 1.
b. Estudio de casos y controles. 2.
c. Serie de casos. 3.
d. Estudio de prevalencia. 4.
Resp. Correcta: 2
77. Cuando se dice que una prueba estadística es adecuada para la
comparación de dos muestras independientes, significa que:
a. Los sujetos de ambas muestras son diferentes. 1.
b. Los sujetos de ambas muestras son los mismos. 2.
c. La prueba puede utilizarse independientemente de las condiciones de
aplicación. 3.
d. La prueba es aplicable independientemente de la distribución de las
variables. 4.
Resp. Correcta: 1
78. Queremos hacer un estudio con el fin de relacionar el descenso de los
niveles de ácido úrico al realizar dieta, al tomar alopurinol y al tomar
probenecid. Para ello tomamos una población de 200 gotosos y la dividimos en
tres grupos cada uno de los cuales es sometido a una de las intervenciones
anteriores. ¿Qué tipo de estudio realizaría usted?
a. ANOVA.1.
b. t de Student. 2.
c. Correlación de Pearson. 3.
d. Test de Kruskal-Wallis. 4.
Resp. Correcta: 1
79. Su intención es estudiar si haber trabajado durante más de 10 años en una
fábrica de materiales de construcción con amianto y asbesto aumenta el riesgo
individual de una serie de enfermedades. Para ello, el diseño más apropiado
será:
a. Cohorte 1.
b. Casos y controles 2.
c. Serie de casos 3.
d. Ensayo clínico 4.
Resp. Correcta: 1
80. Usted dispone de una prueba diagnóstica con una sensibilidad de 0,7 y una
especificidad de 0,9. ¿De qué depende su valor predictivo positivo?
a. De la tasa de falsos negativos. 1.
b. Del cociente de probabilidades (likelihood ratio). 2.
 c. De la probabilidad pre-prueba de que la enfermedad esté presente. 3.
d. De la tasa de falsos positivos. 4.
Resp. Correcta: 3
81. ¿Qué es un estudio de casos y controles anidado?
a. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que la serie de controles
está apareada con los casos en posibles factores de confusión. 1.
b. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que la serie de controles
está muestreada aleatoriamente de la cohorte que da origen a los casos.
2.
c. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que tanto los casos
como los controles se extraen del mismo hospital o centro de estudio. 3.
d. Es el tipo de estudio de casos y controles que se realiza para estudiar
los factores etiológicos de las malformaciones congénitas y que se
llevan a cabo en las unidades de neonatología. 4.
Resp. Correcta: 2
82. Tenemos interés en estudiar la relación que pueda existir entre la utilización
de determinado medicamento antiasmático y las muertes por asma. Para ello,
disponemos de los datos de los últimos 10 años de la mortalidad por asma en
determinada Area de Salud, y del consumo de este medicamento en el mismo
ámbito. Con estos datos, ¿qué tipo de diseño de estudio podría realizarse?:
a. Estudio de cohorte retrospectivo. 1.
b. Estudio de caso-control anidado. 2.
c. Estudio cuasi-experimental. 3.
d. Estudio de tendencias temporales. 4.
Resp. Correcta: 4
83. Seleccionamos una muestra aleatoria entre los pacientes que acuden a
vacunarse de la gripe durante la campaña anual en un centro de salud. Se
registra en los pacientes seleccionados si están utilizando fármacos
hipolipemiantes y si están diagnosticados de diabetes mellitus, entre otros
datos. Se obtiene que la diabetes mellitus es más frecuente entre los pacientes
que toman hipolipemiantes que entre los que no los toman. ¿A cuál de los
siguientes corresponde el diseño de este estudio?
a. Un estudio de prevalencia. 1.
b. Un estudio de casos y controles. 2.
c. Un estudio de cohortes prospectivo. 3.
d. Un ensayo clínico aleatorizado. 4.
Resp. Correcta: 1
84. ¿Por qué habremos de multiplicar el error estándar de la media para
obtener un intervalo con el 99% de las observaciones centradas en la media?
 a. .2. 1.
b. .2,6. 2.
c. .1. 3.
d. .3. 4.
Resp. Correcta: 2
85. Al realizar un test de Screening para diabetes mellitus en una determinada
población, nos encontramos con que la probabilidad de que a un individuo sano
lo clasifiquen como diabético es de un 20%, y la probabilidad de no detectar a
un individuo enfermo es del 10%. Si usted conoce que la prevalencia de
diabetes mellitus en esta población es de un 80%, calcule la probabilidad de no
padecer la enfermedad si se tiene un resultado negativo en el test:
a. 33%. 1.
b. 80%. 2.
c. 66%. 3.
d. 20%. 4.
Resp. Correcta: 3
86. El MEJOR parámetro para valorar la reproducibilidad de una prueba
diagnóstica es:
a. La sensibilidad. 1.
b. La especificidad. 2.
c. El valor predictivo negativo. 3.
d. La ausencia de dispersión en una serie de mediciones. 4.
Resp. Correcta: 4
87. Cuando realizamos el triple test (alfafetoproteína, gonadotropina coriónica
humana y el estriol no conjugado) a las embarazadas, la sensibilidad y
especificidad frente a la trisomía 21 (síndrome de Down) son del 63 y 95%
respectivamente, lo que significa que:
a. El porcentaje de falsos negativos es del 5%. 1.
b. El porcentaje de falsos positivos es del 37%. 2.
c. La probabilidad de no tener trisomía 21 (síndrome de Down), siendo el
resultado negativo es del 95%. 3.
d. La probabilidad de tener resultado positivo a la prueba teniendo la
trisomía 21 (síndrome de Down) es del 63%. 4.
Resp. Correcta: 4
88. El riesgo alfa de prueba de hipótesis:
a. Se fija a priori. 1.
b. Se puede conocer determinando previamente el número de individuos
necesarios. 2.
c. Es siempre desconocido. 3.
 d. Se elige subjetivamente un valor cualquiera. 4.
Resp. Correcta: 1
89. Los tiempos de supervivencia de los pacientes de cáncer de pulmón con
metástasis de un servicio de Oncología a lo largo del último año han sido: 4
meses, 7 meses, 5 meses, 5 meses, 8 meses, 32 meses, 7 meses, 6 meses.
¿Qué medida de tendencia central utilizaría para sintetizar estos datos?
a. La media aritmética. 1.
b. La media aritmética calculada sin tener en cuenta el valor 32, por ser
muy asimétrico. 2.
c. La moda. 3.
d. La mediana. 4.
Resp. Correcta: 4
90. La relación entre la sensibilidad de un test diagnóstico y el complementario
de su especificidad se denomina:
a. Razón de riesgos. 1.
b. Razón de verosimilitud (likelihood ratio). 2.
c. Razón de casos (odds ratio). 3.
d. Razón de tasas. 4.
Resp. Correcta: 2
91. Respecto a la mediana, señale la respuesta INCORRECTA:
a. Es una medida de tendencia central. 1.
b. Es útil es muestras grandes y homogéneas. 2.
c. No siempre es un valor de la muestra. 3.
d. Divide al conjunto de datos en partes iguales. 4.
Resp. Correcta: 2
92. Se pretende realizar un estudio para comprobar si existe asociación entre el
uso de teléfono móvil y la aparición de tumor cerebral. Se selecciona para ello
a un grupo de sujetos de una zona urbana que emplean teléfono móvil de
forma habitual, y a otro grupo de sujetos del medio rural, que nunca usan
telefonía móvil. En una base de datos se registran los casos de nueva aparición
de tumor cerebral que aparecen. Una vez realizado el estudio, nos damos
cuenta de que el nivel de radiación es mayor en la ciudad que en el medio
rural, lo que podría influir en el riesgo de sufrir un tumor cerebral. Según este
estudio, hemos cometido un sesgo de:
a. Sesgo de selección. 1.
b. Sesgo de clasificación. 2.
c. Sesgo de confusión. 3.
d. Sesgo de memoria. 4.
Resp. Correcta: 3
93. Respecto a las fases del desarrollo clínico de un medicamento, ¿cuál de las
siguientes características NO corresponde a un ensayo clínico en fase 2?:
a. Son estudios terapéuticos exploratorios. 1.
b. Se realizan en un número amplio de pacientes (entre 100 y 1.000). 2.
c. Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis terapéuticas. 3.
d. Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su
inclusión en el estudio. 4.
Resp. Correcta: 2
94. ¿Cuál de los siguientes diseños puede considerarse un estudio analítico
observacional?:
a. Estudios de casos y controles. 1.
b. Ensayos clínicos aleatorios. 2.
c. Estudios de prevalencia. 3.
d. Estudios ecológicos. 4.
Resp. Correcta: 1
95. Participa en un estudio para conocer la importancia del consumo de
alimentos transgénicos en el desarrollo de patología neoplásica. De una
muestra de 165 individuos sanos (110 expuestos, 55 no expuestos) se
encuentran con el tiempo 4 casos en los expuestos y 2 en los no expuestos.
Tras el estudio con la medida de asociación adecuada, se puede concluir
respecto a la relación entre alimentos transgénicos y desarrollo de cáncer que:
a. Es una factor de riesgo evidente. 1.
b. Supone un riesgo relativo alto. 2.
c. Es indiferente. 3.
d. Representa un factor protector. 4.
Resp. Correcta: 3
96. En relación con los ensayos clínicos en los que los criterios de inclusión son
muy exigentes, ¿qué afirmación es correcta?
a. Necesitan un mayor tamaño muestral para identificar diferencias 1.
b. Dificultan la generalización de los resultados a la población que en la
clínica recibirá la intervención 2.
c. Aumentan la validez externa del estudio 3.
d. Influye en que los grupos de comparación resultantes suelen ser muy
diferentes entre sí 4.
Resp. Correcta: 2
97. ¿Cuál será el CV en un estudio cuya media sea 100 mg/dl de glucosa y la
desviación típica sea 20 mg/dl?
a. 20%.1.
b. 20mg/dl. 2.
 c. 80%.3.
d. 80mg/dl. 4.
Resp. Correcta: 1
98. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metaanálisis es
INCORRECTA:
a. Si los ensayos que integra están bien diseñados, esto garantiza que el
metaanálisis resultante está exento de sesgos. 1.
b. Agrega resultados de varios ensayos clínicos de diseño similar. 2.
c. Al incluir un mayor número de observaciones que un ensayo clínico
aislado, el poder estadístico es superior. 3.
d. Se basa en la integración sistemática y estructurada de la información
contenida en varios ensayos clínicos. 4.
Resp. Correcta: 1
99. En un grupo de pacientes se ha evaluado la presencia o ausencia de
determinado factor de riesgo. Transcurrido un cierto período de tiempo se
repite la medición en los mismos sujetos. ¿Cuál es la prueba estadística
ADECUADA para comparar ambas mediciones?
a. t de Student-Fisher para datos apareados. 1.
b. Chi-cuadrado. 2.
c. Test de McNemar. 3.
d. Test de Mann-Whitney. 4.
Resp. Correcta: 3
100. ¿Qué medida de centralización utilizaría para describir los siguientes
datos: 8, 10, 11, 7, 9, 13, 12, 11, 10?
a. Media1.
b. Mediana 2.
c. Moda3.
d. Varianza 4.
Resp. Correcta: 1
101. Disponemos de dos test para diagnosticar una enfermedad de pronóstico
grave. La prueba A tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 60%
y la prueba B tiene una sensibilidad del 70% y una especificidad del 99%.
Disponemos de un tratamiento eficaz, aunque produce efectos adversos
importantes y además tiene un coste muy elevado. ¿Qué prueba elegiríamos
para hacer el diagnóstico?
a. La prueba A, porque detectará menos falsos positivos. 1.
b. La prueba A, porque tiene una sensibilidad mayor. 2.
c. La prueba B, porque detectará más falsos positivos. 3.
d. La prueba B, porque tiene una mayor especificidad. 4.
Resp. Correcta: 4
102. Las edades de una muestra de 100 pacientes siguen una distribución
normal con media 50 años y desviación típica 10 años. Esto implica que:
a. Aproximadamente el 95% de los pacientes tienen edades entre 40 y 60
años 1.
b. Existe un 95 % de probabilidades de que la verdadera edad media se
sitúe entre 40 y 60 años 2.
c. Existe un 95 % de probabilidades de que la verdadera edad media se
sitúe entre 30 y 70 años 3.
d. Aproximadamente el 95% de los pacientes tienen edades entre 30 y 70
años 4.
Resp. Correcta: 4
103. Marca la asociación falsa respecto a las fases de un ensayo clínico:
a. Fase I - Biodisponibilidad del fármaco 1.
b. Fase II - Efecto dosis-respuesta 2.
c. Fase III - Eficacia y efectos adversos frecuentes y tardíos 3.
d. Fase IV - Efectividad y efectos adversos poco frecuentes y tardíos 4.
Resp. Correcta: 3
104. Un fármaco no es comercializado hasta que supera la fase:
a. I 1.
b. II 2.
c. III 3.
d. IV4.
Resp. Correcta: 3
105. Si quieres diseñar un estudio de cohortes prospectivo para evaluar el
riesgo que tiene de aumento de peso la toma de anticonceptivos orales (ACO),
¿Cuál sería el diseño apropiado?
a. Revisaría casos de consulta de atención primaria motivados por
aumento de peso, elegiría un grupo control y estudiaría de manera
comparativa los antecedentes de toma de ACO. 1.
b. Seleccionaría una muestra grande de mujeres, las admitiría en el estudio
y las aleatorizaría, asignando a la mitad a tomar ACO y a la otra mitad a
no tomarlos, siguiendo su evolución en cuanto al peso durante 5 años. 2.
c. Elegiría una muestra de 150 mujeres que tomen ACO y las seguiría
durante 5 años, anotando la variación de peso que se produce en ellas
durante ese periodo. 3.
d. Elegiría una muestra de 150 mujeres que tomen ACO y un grupo control
de mujeres que no los tomen; las seguiría durante 5 años, anotando la
variación de peso que se produce en ellas durante ese periodo y
comparando los resultados entre ambos grupos. 4.
Resp. Correcta: 4
106. En un estudio que evalúa la presencia de hipertensión como factor de
riesgo del accidente vascular cerebral (AVC), se observa un riesgo relativo de 6
(RR=6 intervalo de confianza 95%, 4-8). El análisis estratificado en función del
sexo da los siguientes resultados: en mujeres el RR es de 8 (intervalo de
confianza 95%, 5-11) y en los hombres de 4 (intervalo de confianza 95%, 1-7).
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA?
a. La hipertensión solo es un factor de riesgo para las mujeres. 1.
b. La hipertensión es un modificador del efecto, ya que el RR difiere según
estratos. 2.
c. La hipertensión es un factor de confusión, ya que los valores crudos y
estratificados difieren. 3.
d. El sexo es un factor modificador de efecto entre la hipertensión y el AVC.
4.
Resp. Correcta: 4
107. A un paciente con frecuentes ataques agudos de asma bronquial, se le
pide que lleve un registro de su actividad diaria, horas de sueño, consumo de
fármacos, nivel de estrés en el trabajo y alimentación, a fin de comparar los
días que presenta crisis con los días con ausencia de las mismas. Cómo se
llama el estudio?
a. Caso control con diseño cross over. 1.
b. De intervención comunitaria. 2.
c. Transversal. 3.
d. De cohortes. 4.
Resp. Correcta: 1
108. El Servicio de Cirugía General de un hospital quiere comparar la estancia
media postoperatoria tras colecistectomía laparoscópica respecto a la
colecistectomía abierta tradicional. Sus resultados señalan que, tras
laparoscopia, los pacientes permanecen menos tiempo en el hospital, con un
nivel de significación de 0,04. ¿Qué significa este valor?
a. Que la estancia media tras cirugía abierta se puede calcular
multiplicando por 0,04 la estancia media tras laparoscopia. 1.
b. Que si la estancia media fuera igual en ambos grupos, la posibilidad de
encontrar los resultados obtenidos sería del 4%. 2.
c. Que al decir que la estancia media es diferente, hay un 40% de
probabilidades de equivocarse. 3.
d. Que la diferencia no es estadísticamente significativa. 4.
Resp. Correcta: 2
109. Se realiza un estudio en sujetos con antecedente de exposición a asbesto,
trabajadores de una fábrica de aislamientos térmicos. Se pretende estudiar la
relación entre exposición al asbesto y la aparición de mesotelioma.
Seleccionamos sujetos controles, no expuestos a asbesto, de trabajadores de
una fábrica de textil. En ambos grupos de sujetos se recogen los casos de
mesotelioma que aparecen posteriormente. Tras 20 años de seguimiento no se
observan diferencias entre los grupos, habiendo aparecido mesotelioma en el
3% de sujetos del grupo expuesto y 1,5 % de los no expuestos, RR: 2 IC 95%
(0,8 – 4,7), p = 0,09. Señale sobre este estudio qué afirmación NO le parece
apropiada:
a. Se trata de un diseño de cohortes. 1.
b. El IC 95% está mal calculado ya que la p (nivel de significación, p Value)
es de 0,09. 2.
c. Si no hubiese asociación entre asbesto y mesotelioma, los resultados
observados aparecerían con una probabilidad del 9%. 3.
d. Chi-cuadrado es un test apropiado en este estudio. 4.
Resp. Correcta: 2
110. Se realiza un ensayo clínico de no inferioridad sobre la eficacia de un
nuevo fármaco B respecto del A en prevención de la trombosis de Stent
coronario. Se establece un valor delta del 30%, obteniéndose una diferencia
clínica del 20% (IC 95%: 18-34%). De las siguientes, ¿qué afirmación es
CORRECTA?
a. El fármaco B tiene una eficacia superior al fármaco A. 1.
b. No podemos asegurar la no inferioridad del fármaco B. 2.
c. El valor delta indica que si repitiese el experimento en 100 ocasiones, en
30 la eficacia del fármaco B sería superior a la del A. 3.
d. En este tipo de ensayos clínicos suele realizarse un análisis por
intención de tratar. 4.
Resp. Correcta: 2
111. ¿Qué fase de los ensayos clínicos tiene por objetivo principal la
farmacovigilancia?
a. Fase I 1.
b. Fase II 2.
c. Fase III 3.
d. Fase IV 4.
Resp. Correcta: 4
112. Un laboratorio farmacéutico le informa de que el nuevo tratamiento que
han desarrollado para el cáncer de mama, disminuye la mortalidad a los 2 años
de seguimiento del 12% (en los sujetos tratado con el fármaco basal) al 2% (en
los sujetos tratados con el nuevo fármaco). ¿A cuántos pacientes habría que
tratar con el nuevo fármaco para lograr una curación?
a. A ninguno, parece que el nuevo tratamiento es un factor de riesgo. 1.
 b. 10 2.
c. 20 3.
d. 25 4.
Resp. Correcta: 2
113. Las pruebas de detección selectiva consisten en la realización de
evaluaciones diagnósticas en personas asintomáticas, encaminadas a
conseguir un diagnóstico precoz. Respecto a dicho tema, señale la respuesta
INCORRECTA:
a. Es preferible emplear un test muy sensible, aunque ello implique cierta
pérdida de especificidad. 1.
b. El valor predictivo positivo de un test se incrementa cuando aumenta la
prevalencia de una enfermedad. 2.
c. Una forma de aumentar el valor predictivo positivo de un test es aplicarlo
a grupos de riesgo. 3.
d. Los test de screening se deben emplear, independientemente de que el
diagnóstico precoz modifique el pronóstico o no. 4.
Resp. Correcta: 4
114. La representación más correcta de la nacionalidad de los individuos de
una muestra es:
a. Diagrama de barras. 1.
b. Histograma. 2.
c. Polígono de frecuencias. 3.
d. Polígono de frecuencias acumulado. 4.
Resp. Correcta: 1
115. En un estudio que compara la asociación entre la elevación del dímero D
(DD) > 10.000 y la presencia en el TAC con contraste como Gold Standard de
síndrome aórtico agudo B, se comprobó que: 1) De los 100 TAC en los que se
observó disección B, 90 presentaron DD elevado y 2) De los 100 TAC sin
disección, 40 tuvieron un test negativo. Usted puede AFIRMAR que:
a. El DD es un valor útil para confirmar la presencia de síndrome aórtico B.
1.
b. El DD, a partir de los datos obtenidos, podrá emplearse incluso en
muestras con baja prevalencia de enfermedad. 2.
c. El DD < 10.000 permite no realizar TAC en el síndrome aórtico B. 3.
d. El DD no se eleva en el síndrome aórtico B. 4.
Resp. Correcta: 3
116. ¿Cuál de las siguientes no es una diferencia entre los clásicos estudios de
superioridad y los estudios de no-inferioridad?
 a. El análisis habitualmente utilizado entre ambos difiere, en un caso se
utilizará análisis por intención de tratar mientras que en el otro se
utilizará análisis por protocolo. 1.
b. Con uno de los dos estudios podemos hablar de superioridad mientras
que con el otro no es adecuado hacerlo. 2.
c. Los estudios de no-inferioridad se realizan cuando estemos dispuestos a
asumir pequeñas pérdidas de eficacia, a expensas de ganar otras
características como pueden ser menores costes, menores efectos
secundarios o que no interaccione. 3.
d. Los estudios de superioridad suelen ser cruzados mientras que los de
no-inferioridad suelen ser paralelos. 4.
Resp. Correcta: 4
117. Las edades de una muestra de 300 pacientes siguen una distribución
normal. Su media es 50 años y su desviación estándar, 10 años. ¿Cuál es el
significado de estas cifras?
a. Aproximadamente, el 95% de los pacientes tienen edades entre 40 y 60
años. 1.
b. Aproximadamente, el 95% de los pacientes tienen edades entre 30 y 70
años. 2.
c. Existe un 95% de probabilidades de que la verdadera media de la
población se sitúe entre 30 y 70 años. 3.
d. Aproximadamente, el 99% de los pacientes tienen edades entre 30 y 70
años. 4.
Resp. Correcta: 2
118. Existe un tipo de error sistemático que aparece cuando se emplean
poblaciones de referencia con exceso de sujetos que han inmigrado desde
otros países. Generalmente, se acepta que las personas que migran de
manera formalmente electiva lo hacen para mejorar sus condiciones
sociolaborales y, por tanto, los inmigrantes en un país suelen ser un grupo más
sano que una población estándar. Cuando enferman o envejecen, de hecho,
las personas suelen volver a su país de origen (a esto se le llama sesgo del
salmón o salmon bias). ¿Qué tipo de error cometeríamos si generalizamos la
información de un grupo de personas con mucha representación de sujetos
migrantes?
a. Error aleatorio 1.
b. Error sistemático de selección 2.
c. Error sistemático de medición o información diferencial 3.
d. Error sistemático de medición o información no diferencial 4.
Resp. Correcta: 2
119. ¿Cuál es objetivo de los ensayos clínicos de fase II?
 a. Evaluar la relación dosis-respuesta. 1.
b. Evaluar la efectividad y reacciones adversas más frecuentes. 2.
c. Evaluar la eficacia y reacciones adversas más frecuentes. 3.
d. Evaluar la toxicidad y determinar la dosis única aceptable no tóxica. 4.
Resp. Correcta: 1
120. Un investigador selecciona a 120 pacientes con colangiocarcinoma y 240
sujetos sanos, y estudia la exposición de ambos grupos a Clonorchis sinensis.
¿Qué podemos decir sobre el diseño de su estudio?
a. Va a perder un tiempo valioso porque este estudio no es útil para
enfermedades raras. 1.
b. Podrá aportar datos sobre la incidencia de un tumor poco frecuente. 2.
c. El investigador debió despistarse el día en que se le ocurrió esta idea, ya
que este diseño es una debilidad para estudiar cánceres de desarrollo
lento. 3.
d. En la anamnesis de los pacientes con cáncer, estos pueden estar más
motivados para recordar posibles antecedentes de exposición. 4.
Resp. Correcta: 4
121. Tras la implantación en Granada del carril bici se observa un
desplazamiento promedio de la curva poblacional del Índice de Masa Corporal
(IMC) de 2 ± 1 kg/m², IC 95%. ¿Qué afirmación es CORRECTA?
a. Se tiene un 95% de confianza en que la verdadera reducción del IMC se
encuentre en 1 y 2 Kg/mm². 1.
b. Se tiene un 95% de confianza en que la verdadera reducción del IMC se
encuentre en 1.5 y 2.5 Kg/mm². 2.
c. Se tiene un 99% de confianza en que la verdadera reducción del IMC se
encuentre en 1 y 3 Kg/mm². 3.
d. Se tiene un 95% de confianza en que la verdadera reducción del IMC se
encuentre en 1 y 3 Kg/mm². 4.
Resp. Correcta: 4
122. Señale la afirmación incorrecta acerca de las ventajas e inconvenientes de
las diferentes técnicas de muestreo:
a. Si la población está ordenada, el muestreo sistemático asegura una
cobertura de unidades de todos los tipos. 1.
b. El muestreo aleatorio simple requiere un listado completo y previo de la
población. 2.
c. El error estándar generado en un muestreo aleatorio simple es mayor
que el generado en el muestreo en etapas múltiples. 3.
d. El muestreo sistemático es, en la práctica, más sencillo que el muestreo
aleatorio simple. 4.
Resp. Correcta: 3
123. En un estudio de casos y controles que analizaba la relación entre la
presencia de cáncer de vejiga y diferentes exposiciones se incluyeron como
casos a aquellos pacientes diagnosticados de cáncer de vejiga y se les
emparejó por edad, sexo y fecha de ingreso con controles hospitalarios de los
servicios de otorrinolaringología, oftalmología y traumatología y ortopedia. Los
resultados del estudio mostraron que la probabilidad de cáncer de vejiga
aumentaba en aquellas personas que habían trabajado en la industria (OR: 2,2;
IC 95%: 1,21-4,02) o habían estado expuestas a metales (OR: 3,65; IC 95%:
1,2-11,0); sin embargo, el consumo de tabaco no se asoció a un aumento en la
probabilidad de padecer cáncer de vejiga (OR: 1,3; IC 95%: 0,8-2,5). A la vista
de los resultados, ¿qué es lo SIGUIENTE que se debería hacer?
a. Publicar los resultados de forma inmediata, ya que se trata de un
resultado relevante que contradice lo conocido sobre la epidemiología
del cáncer de vejiga. 1.
b. Analizar si los controles fueron clasificados de forma correcta como
personas sin cáncer de vejiga. 2.
c. Estratificar el análisis por edad, sexo y fecha de ingreso por si alguno de
estos factores se pudiese estar comportando como factor de confusión si
no está distribuido de forma homogénea entre los casos y los controles.
3.
d. Analizar los resultados según las comorbilidades de los casos y los
controles para detectar patologías asociadas al consumo de tabaco. 4.
Resp. Correcta: 4
124. Bajo la hipótesis de que el tabaquismo en la embarazada produce bajo
peso para la edad gestacional, se tomaron dos muestras, una de fumadoras y
otra de no fumadoras, y se clasificó a los recién nacidos en tres categorías
según su peso. ¿Qué prueba estadística de contraste de hipótesis emplearía
para el análisis de estos datos?:
a. t de Student para muestras independientes. 1.
b. Test de correlación de Pearson. 2.
c. Chi-cuadrado. 3.
d. Análisis de la varianza. 4.
Resp. Correcta: 3
125. Un estudio observacional estudia la probabilidad de haber alcanzado una
respuesta clínicamente significativa después de dos años de tratamiento con
un fármaco A o con un fármaco B en la artritis reumatoide. Se realizó un
análisis de regresión logística utilizando como variable dependiente la
existencia de respuesta clínicamente significativa a los dos años y, como
variables independientes, el grupo de tratamiento (fármaco A o fármaco B), la
edad, el sexo y el tiempo de evolución de la enfermedad. Los resultados
arrojan una Odds Ratio de 3,5 y un intervalo de confianza del 95% de 1,7-4,2 a
favor del tratamiento A (P = 0,0001). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
a. Las diferencias a favor del tratamiento A dependen de las otras variables
incluidas en el análisis. 1.
b. La posibilidad de obtener una respuesta clínica significativa es 3,5 veces
superior para el fármaco A que para el fármaco B. 2.
c. Aunque edad, sexo y tiempo de evolución de la enfermedad también
podrían influir en la consecución de una respuesta significativa, los
resultados referidos al fármaco son independientes de estas tres
variables. 3.
d. Al tratarse de un estudio no aleatorizado, no se puede descartar el
efecto de otras variables no consideradas en el análisis. 4.
Resp. Correcta: 1
126. Durante mucho tiempo se recomendó abandonar el uso de café a partir de
cierta edad, por la creencia de que aumentaba el riesgo cardiovascular. Ahora,
esa recomendación ha cambiado. Se considera que la información que
orientaba la anterior posición se debía, en gran medida, a la presencia de un
exceso de personas fumadoras en el grupo de los que tomaban café, frente al
grupo de los que no lo toman. Consideraríamos que el tabaco se comportaba
como:
a. Factor de confusión 1.
b. Factor de modificación 2.
c. Factor de interacción 3.
d. Factor modulador 4.
Resp. Correcta: 1
127. El estudio Framingham es un diseño prospectivo en el que se siguen a
sujetos en función de factores de riesgo hasta que desarrollan la enfermedad
de estudio. Señale la FALSA sobre este diseño:
a. Se trata de un diseño de cohortes 1.
b. Muy útil para evaluar la multicausalidad 2.
c. Permite el cálculo de incidencias 3.
d. Baja probabilidad de sesgos. 4.
Resp. Correcta: 2
128. ¿Cuál de estas NO es una característica necesaria para realizar un
ensayo clínico de tamaño único?:
a. Enfermedad crónica. 1.
b. Síntomas repetidos. 2.
c. Síntomas reversibles. 3.
d. Enfermedad curable. 4.
Resp. Correcta: 4
129. Estudiamos a la variable aleatoria “nivel de azúcar en sangre de un
individuo (en mg/dl) “en cierta población. A partir de una muestra, obtenemos
[112,128] como intervalo de confianza para la media del 95% de nivel de
confianza. Podemos afirmar que:
a. El 95% de los individuos tiene un nivel de azúcar en sangre entre 112 y
128 mg/dl con un 95% de probabilidad. 1.
b. La media del nivel de azúcar en sangre de la población está entre 112 y
128 mg/dl con un 95% de probabilidad. 2.
c. La probabilidad de que un individuo de la población tenga un nivel de
azúcar superior a 128 mg/dl es del 5%. 3.
d. La media del nivel de azúcar en sangre de la población no está entre
112 y 128 mg/dl con un 95% de probabilidad. 4.
Resp. Correcta: 2
130. Se realiza un estudio de cohortes donde compara la incidencia de cirrosis
entre fumadores y no fumadores. El resultado sugiere que la cirrosis es más
frecuente en fumadores, siendo estadísticamente significativo (p = 0,001). Sin
embargo, revisando el estudio posteriormente, usted se da cuenta de que, en el
grupo de fumadores, el alcohol estaba presente con mucha mayor frecuencia
que en los no fumadores, por lo que probablemente el estudio esté sesgado.
¿Cuál de las siguientes medidas NO contribuye a evitar la aparición de este
tipo de sesgos?
a. Técnicas de enmascaramiento. 1.
b. Análisis multivariante. 2.
c. Apareamiento. 3.
d. Restricción. 4.
Resp. Correcta: 1
131. Se realiza un estudio de cohortes para comparar la mortalidad por infarto
agudo de miocardio (IAM) en pacientes fumadores, respecto a no fumadores.
Se incluyen 300 pacientes en cada grupo. La variable de interés es el tiempo
que transcurre desde el comienzo del estudio hasta que se produce un
fallecimiento por IAM. En el análisis de los datos, la técnica más adecuada
será:
a. La t de Student para datos independientes. 1.
b. Kaplan-Meier. 2.
c. Chi-cuadrado. 3.
d. F de Snedecor. 4.
Resp. Correcta: 2
132. ¿Cuál es la diferencia entre un histograma y un diagrama de barras?
a. El histograma se usa para variables cuantitativas y el diagrama de
barras para cualitativas. 1.
 b. El histograma se representa sobre un sistema de ejes perpendiculares y
el diagrama de barras no. 2.
c. El histograma es útil solamente para variables cuantitativas continuas,
mientras que en el diagrama de barras se pueden representar las
cuantitativas discretas. 3.
d. En el diagrama de barras se representan las frecuencias absolutas y en
el histograma las rela-tivas. 4.
Resp. Correcta: 3
133. ¿Cuál de los siguientes diseños es un diseño experimental?
a. Estudio de casos y controles. 1.
b. Estudio de cohortes. 2.
c. Estudio transversal. 3.
d. Un ensayo clínico controlado. 4.
Resp. Correcta: 4
134. En un estudio sobre las causas del cáncer de mama se escogió un grupo
de mujeres postmenopáusicas con la enfermedad y un grupo de mujeres libres
de la enfermedad, comparándose los antecedentes de paridad, enfermedades
mamarias previas y administración de estrógenos en la menopausia. ¿Cómo
clasificaría este estudio?:
a. Ensayo clínico. 1.
b. Cohortes prospectivas. 2.
c. Casos y controles. 3.
d. Serie de casos clínicos. 4.
Resp. Correcta: 3
135. Se ha realizado un estudio de distribución aleatoria (ensayo clínico) sin
enmascaramiento de los tratamientos del estudio en más de 1000 pacientes
con hepatitis C en el que se comparó la administración de interferón y ribavirina
frente a interferón pegilado y ribavirina. En el primer grupo, la proporción de
respuesta virológica sostenida (variable principal del estudio) fue de 40%, y en
el segundo del 45%: los límites del intervalo de confianza al 95% de la
reducción absoluta del riesgo oscilaron entre -12% y -3%. ¿Cuál es la
interpretación del resultado?:
a. El estudio sugiere que ambos tratamientos son similares. 1.
b. Dada la ausencia de enmascaramiento, los resultados no se pueden
interpretar. 2.
c. La ausencia de un valor de p inferior a 0.005 impide valorar los
resultados del estudio con la información disponible. 3.
d. El estudio demuestra que la diferencia observada es estadísticamente
significativa con un nivel de confianza del 95%. 4.
Resp. Correcta: 4
136. La prueba Kappa o test de Cohen:
a. Mide la validez interna de una prueba diagnóstica. 1.
b. Se mantiene estable para una misma prueba diagnóstica al modificar la
frecuencia de la enfermedad. 2.
c. Se mantiene estable para una misma prueba diagnóstica tanto si se
utiliza como cribado o prueba clínica. 3.
d. Tiende a disminuir su valor al aumentar el número de categorías de la
prueba diagnóstica. 4.
Resp. Correcta: 4
137. El sesgo amnésico que puede producirse en los estudios de casos y
controles:
a. Es un sesgo de selección. 1.
b. Es un sesgo de clasificación diferencial. 2.
c. Es un sesgo de confusión. 3.
d. No es realmente un sesgo sino un error que acontece en estudios con
ancianos. 4.
Resp. Correcta: 2
138. Se desea conocer el grado de asociación que existe entre el síndrome
metabólico y el déficit de vitamina D en la población general. Para ello se
selecciona una muestra de un centro de salud entre los pacientes mayores de
18 años, se les cita y en la visita se les hace un examen clínico para determinar
si cumplen los criterios de síndrome metabólico y se les extrae sangre para
medir las concentraciones séricas de 25 hidoxivitamina D. ¿Cuál es el diseño
de este estudio?:
a. Estudio de cohorte prospectivo. 1.
b. Estudio de corte transversal. 2.
c. Estudio de casos y controles. 3.
d. Estudio caso-cruzado ( o “case-crossover”). 4.
Resp. Correcta: 2
139. Sobre el diseño y realización de los ensayos clínicos, señale la afirmación
ERRÓNEA:
a. El propósito de un estudio doble ciego es evitar los sesgos de
información debidos al \observador\ y a los participantes en el estudio. 1.
b. El diseño factorial permite evaluar la interacción entre los dos fármacos
que se comparan, aunque a priori se asume que no interactúan. 2.
c. Realizar un número excesivo de análisis intermedios aumenta la
probabilidad de incurrir en un error tipo II. 3.
d. El denominado \análisis por protocolo\ puede incurrir en sesgos debido a
las pérdidas durante el estudio. 4.
Resp. Correcta: 3
140. Si en un meta-análisis de ensayos clínicos controlados con placebo se
obtiene que el fármaco A presenta un NNT (número de sujetos que
necesitamos tratar para evitar un evento) de 10, y en otro meta-análisis de
ensayos clínicos de características similares se obtiene que el fármaco B
presenta un NNT de 50. ¿Cuál de los fármacos sería de primera elección si
consideramos que no existen diferencias en la seguridad?:
a. Necesitamos conocer el riesgo relativo para poder saber cuál de los dos
fármacos es más eficaz. 1.
b. Hasta que no se realice un ensayo clínico que compare el fármaco A con
el fármaco B, es mejor no utilizar ninguno de los dos porque la eficacia
de ambos parece pequeña. 2.
c. El fármaco A, porque es más eficaz. 3.
d. El fármaco B, porque es cinco veces más eficaz que el fármaco A. 4.
Resp. Correcta: 3
141. Se comparan tres tratamientos en cuanto a eficacia en la reducción de los
niveles de triglicéridos en sangre. ¿Qué tipo de test estadístico aplicaremos?:
a. Análisis de la varianza. 1.
b. Regresión lineal. 2.
c. Chi cuadrado. 3.
d. Coeficiente de correlación de Pearson. 4.
Resp. Correcta: 1
142. En una prueba de significación estadística, el valor de p indica la
probabilidad de:
a. Rechazar la hipótesis nula cuando es cierta. 1.
b. No rechazar la hipótesis nula cuando es falsa. 2.
c. Aceptar la hipótesis alternativa cuando es cierta. 3.
d. Rechazar la hipótesis nula cuando es falsa. 4.
Resp. Correcta: 1
143. ¿Cuál de las siguientes variables sigue una escala cuantitativa continua?:
a. Gradiente sistólico, transvalvular aórtico medido mediante eco-doppler.
1.
b. Distribución de razas en una población. 2.
c. Clasificación de disnea mediante la escala de grados funcionales de la
New York Heart Association. 3.
d. Clasificación del resultado de un tratamiento según éxito o fracaso. 4.
Resp. Correcta: 1
144. Le informan de que comparando un tratamiento nuevo frente a placebo, se
obtiene un NNT de 14. Esto significa:
a. Después de tratar a 14 pacientes, 1 va bien 1.
 b. 14 enfermos tratados con el nuevo fármaco se curarán. 2.
c. Tenemos que tratar a 14 pacientes para que aparezca un evento
adverso 3.
d. Tenemos que tratar a 14 pacientes para que aparezca un evento
favorable 4.
Resp. Correcta: 4
145. ¿Qué diseño sería INADECUADO en un ensayo clínico para evaluar la
eficacia de un nuevo tratamiento antibiótico en una infección aguda con
parámetros objetivos de respuesta clínica?:
a. Controlado, que compara el nuevo antibiótico asociado al tratamiento
estándar con el tratamiento estándar más placebo, aleatorizado,
paralelo, doble ciego. 1.
b. Aleatorizado, cruzado, comparado con el tratamiento antibiótico habitual.
2.
c. Doble ciego, aleatorizado, paralelo, controlado con el tratamiento
antibiótico habitual. 3.
d. Aleatorizado, no ciego, con otro antibiótico estándar como control y
paralelo. 4.
Resp. Correcta: 2
146. Se quiere valorar la concordancia entre dos técnicas diagnósticas para la
determinación de la carga viral en pacientes VIH. El análisis más apropiado,
sería:
a. Coeficiente kappa 1.
b. Coeficiente kappa ponderado 2.
c. Coeficiente de correlación intraclase 3.
d. “r” de Pearson 4.
Resp. Correcta: 3
147. Con objeto de comprobar la eficacia de un tratamiento para dejar de fumar
se compara un grupo de control (con placebo) con un grupo tratado. Para que
los grupos sean comparables es importante que no difieran mucho en la edad
de los participantes. Nos informan de que la media de edad en el grupo control
es de 52 años y que en el grupo tratado también es de 52 años. A partir de
dicha información, podemos decir que:
a. Los grupos no difieren respecto a la distribución de la variable edad. 1.
b. Si el estudio está bien diseñado, no nos puede dar la misma media de
edad en ambos grupos. 2.
c. Para comparar la distribución de la variable edad en ambos grupos,
sería conveniente conocer una medida de dispersión como la desviación
típica, además de la media. 3.
 d. Para la conclusión final no importa la distribución de la edad en ambos
grupos, solo si el tratamiento es efectivo o no. 4.
Resp. Correcta: 3
148. En un estudio transversal se estudia la asociación entre una determinada
enfermedad y 20 factores ambientales, encontrándose una asociación
significativa con uno de ellos. De las siguientes, ¿qué afirmación es
CORRECTA?
a. La asociación existe, ya que es estadísticamente significativa. 1.
b. El factor ambiental asociado puede ser considerado como un factor
causal de la enfermedad. 2.
c. Al realizar 20 comparaciones, aumenta la probabilidad de encontrar un
falso positivo. 3.
d. El resultado es concluyente. 4.
Resp. Correcta: 3
149. Se desea comprobar la consistencia de una escala de calidad de vida que
valora 85 ítems. La prueba IDÓNEA para validar esa consistencia se
denomina:
1. El coeficiente alfa de Cronbach. 1.
2. La prueba de Cohen. 2.
3. El análisis de la covarianza. 3.
4. EL coeficiente de correlación intraclase. 4.
Resp. Correcta: 1
150. Señale la afirmación CORRECTA acerca de los estudios ecológicos:
a. Son estudios descriptivos que informan sobre las características de un
grupo de enfermos a nivel individual. Son estudios longitudinales, ya que
contienen la información adquirida a lo largo del tiempo. Su principal
ventaja es que permiten generar nuevas hipótesis, mientras que el
mayor inconveniente es que no presentan grupo control, por lo que
cualquier FR puede ser un hallazgo casual. 1.
b. Son útiles para hacer la medición de la exposición de manera individual,
considerando la variación interindividuo para cada miembro del grupo. 2.
c. Es posible discernir los eventos que presentaron los sujetos expuestos
de los que ocurrieron en los no expuestos. 3.
d. Los estudios ecológicos utilizan generalmente estadísticas existentes
recolectadas para otros fines. 4.
Resp. Correcta: 4
151. Respecto al ensayo clínico controlado, indique cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta:
a. Es un método experimental. 1.
 b. Su característica fundamental es el enmascaramiento del estudio. 2.
c. Es un método observacional. 3.
d. Debe incluir como mínimo 100 pacientes. 4.
Resp. Correcta: 1
152. Una compañía farmacéutica, expirada la patente de un antihipertensivo,
quiere realizar un estudio para producir un genérico, ¿qué afirmación es
INCORRECTA?
a. El genérico podrá contener hasta un 20% del principio activo que la
marca de referencia. 1.
b. Medirá variables farmacocinéticas (como el área bajo la curva o la
concentración máxima alcanzada). 2.
c. Suelen participar voluntarios sanos. 3.
d. Suele ser un ensayo clínico aleatorizado. 4.
Resp. Correcta: 1
153. En un estudio sobre mortalidad materno-infantil se informa de que el peso
de la madre en el momento del parto sigue una distribución normal, con una
media de 52kg y una desviación típica de 3. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
a. Se tiene un 68% de confianza de que el verdadero peso materno se
encuentre entre 49 y 55kg 1.
b. El 68% de las mujeres de la muestra pesaban entre 49 y 55kg en el
momento de parto 2.
c. El 95% de las mujeres de la muestra pesaban entre 43 y 61kg 3.
d. El rango de valores de peso materno encontrados en la muestra oscila
entre 29 y 55 kg 4.
Resp. Correcta: 2
154. En la evaluación de un ensayo clínico que pretenda comparar la eficacia
de un nuevo antiepiléptico en dosis crecientes individualizadas, frente a
fenitoína en dosis fijas de 150 mg/día en adultos con crisis generalizadas, ¿cuál
es el principal problema?:
a. Relevancia clínica. 1.
b. Validez interna. 2.
c. Reclutamiento. 3.
d. Análisis de la respuesta. 4.
Resp. Correcta: 1
155. La escala de medida de una variable que contiene más información es:
a. Nominal dicotómica. 1.
b. Intervalo. 2.
c. Nominal no dicotómica. 3.
 d. Razón. 4.
Resp. Correcta: 4
156. ¿Cuál de las siguientes situaciones provocaría de manera más directa un
aumento de la incidencia de ébola?
a. El descubrimiento de un tratamiento que cronifique la enfermedad. 1.
b. La revelación de la cadena epidemiológica causal de la patología. 2.
c. La implantación de un nuevo test diagnóstico que diagnostique más
casos. 3.
d. Conseguir controlar los focos de infección y reducir su transmisibilidad
en los países con mayor riesgo de transmisión. 4.
Resp. Correcta: 3
157. La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:
a. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan
un resultado negativo de la prueba diagnóstica. 1.
b. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan
un resultado positivo de la prueba diagnóstica. 2.
c. La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba
diagnóstica. 3.
d. La proporción de casos con resultado positivo de la prueba que son
verdaderamente enfermos. 4.
Resp. Correcta: 3
158. La elaboración de una guía de práctica clínica (GPC) implica diferentes
pasos metodológicos entre los cuales habitualmente podemos encontrar todos
los siguientes, EXCEPTO:
a. Formulación de las preguntas a las que dará respuesta la guía. 1.
b. Evaluación de la calidad metodológica de los trabajos recuperados a
partir de la revisión sistemática. 2.
c. Metaanálisis de los estudios incluidos para determinar cuál es el efecto
de cada intervención propuesta. 3.
d. Formulación de las recomendaciones teniendo en cuenta la calidad
metodológica de los estudios incluidos. 4.
Resp. Correcta: 3
159. Para estudiar la posible asociación, entre la rubéola materna y las
cataratas congénitas, se selecciona una muestra de 20 niños con esta
enfermedad y 25 niños con antecedentes y edad semejantes que no la
presentan. Una entrevista a la madre de cada niño determina si tuvo o no la
rubéola durante el embarazo. ¿Qué test estadístico es el MÁS adecuado para
realizar este estudio?
a. t de Student de datos independientes. 1.
 b. t de Student de datos apareados. 2.
c. Chi-cuadrado. 3.
d. Análisis de la varianza. 4.
Resp. Correcta: 3
160. Las familias residentes en un concejo se clasifican para un estudio
demográfico según el número de hijos. La variable empleada sigue una escala:
a. Cuantitativa discreta. 1.
b. Cualitativa nominal. 2.
c. Cualitativa ordinal. 3.
d. Binomial. 4.
Resp. Correcta: 1
161. ¿Qué afirmación es CIERTA respecto al metanálisis?
a. Si los estudios incluidos son muy heterogéneos, sería recomendable
utilizar un modelo de efectos aleatorios. 1.
b. Independientemente del tipo de estudio, siempre debe usarse un modelo
de efectos fijos. 2.
c. Si los ensayos clínicos son aleatorizados, usaremos siempre modelos de
efectos aleatorios. 3.
d. Los estudios con resultados no significativos tienen la misma
probabilidad de ser incluidos que aquellos que encontraron una relación
estadísticamente significativa entre la intervención y el evento. 4.
Resp. Correcta: 1
162. El error tipo II es:
a. No se rechaza la hipótesis alternativa siendo cierta. 1.
b. Se rechaza la hipótesis alternativa siendo cierta. 2.
c. No se rechaza la hipótesis nula siendo cierta. 3.
d. Se rechaza la hipótesis nula siendo cierta. 4.
Resp. Correcta: 2
163. Dos fármacos antihipertensivos se comparan en un estudio realizado
sobre dos grupos de pacientes, administrando respectivamente cada fármaco a
cada grupo y midiendo el descenso de presión diastólica producido. ¿Qué
prueba estadística emplearía para el contraste?
a. t de Student para muestras independientes. 1.
b. t de Student para muestras apareadas. 2.
c. Test exacto de Fisher. 3.
d. Análisis de la varianza. 4.
Resp. Correcta: 1
164. El punto de corte en el recuento plasmocelular en médula ósea para
diagnosticar un mieloma múltiple es del 20%. ¿Qué sucedería al variar el punto
de corte y situarlo en el 30%?
a. Que aumentaría la probabilidad de falso positivo. 1.
b. Que aumentaría la probabilidad de falso negativo. 2.
c. Que aumentaría el valor predictivo negativo. 3.
d. Que aumentaría la probabilidad de verdadero positivo. 4.
Resp. Correcta: 2
165. Planteamos un estudio en el que seleccionamos a 1.000 fumadores sanos
y a 1.000 no fumadores. La variable de interés es la incidencia de tumores
cerebrales durante los próximos cinco años, que será lo que dure el
seguimiento. Usted, previamente a la inclusión de estos pacientes en su
estudio, les informa del cometido del mismo en cuanto a la investigación del
tabaco como posible factor de riesgo de padecer un tumor cerebral. El estudio
se pone en marcha y, tras recibir esta información, una parte de los fumadores
dejan de fumar o fuman menos, inquietos por la información recibida. ¿De qué
sesgo se trata?:
a. Clasificación incorrecta diferencial - sesgo de atención. 1.
b. Falacia de Neyman. 2.
c. Paradoja de Berkson. 3.
d. Sesgo de autoselección. 4.
Resp. Correcta: 1
166. Sabemos que en el Lupus Eritematoso Sistémico existe afectación
cutánea en el 85% de los casos, y renal en el 50%, dándose ambas situaciones
en el 40 % de los pacientes. ¿Qué porcentaje de pacientes tendrán afectación
de uno de los dos órganos, pero NO de ambos a la vez?
a. 55%.1.
b. 90%.2.
c. 38%.3.
d. 40%.4.
Resp. Correcta: 1
167. En un paciente con sospecha de infección por VIH lo primero que hay que
hacer es un ELISA, ya que de ser negativo, hemos descartado infección. Por el
contrario, si el test ELISA es positivo en dos ocasiones haremos un Western-
blot que si es positivo es indicativo de infección y si es negativo obliga a pensar
que el ELISA + fue un falso positivo. Si el Western-blot es indeterminado se
hace PCR para descartar o confirmar infección. Con respecto a estas pruebas,
una es FALSA:
a. El test ELISA es muy específico. 1.
b. El Western-blot es muy específico. 2.
 c. La PCR es muy específica. 3.
d. La PCR es muy sensible. 4.
Resp. Correcta: 1
168. Usted desea realizar un ensayo clínico para valorar la eficacia de dos
técnicas quirúrgicas, A y B, a la hora de tratar una determinada patología
congénita en neonatos. Durante la fase de diseño de este, realiza una correcta
aleatorización y enmascaramiento y establece unos valores para el error alfa y
beta del 5% y 20% respectivamente. Para dichos parámetros, usted estima que
necesitará una muestra de 700 niños para poder demostrar diferencias de
manera estadísticamente significativa, en caso de que las haya. Al realizar el
ensayo, se encuentra con que, para una muestra estudiada de 150 niños, la
técnica A presenta diferencias pronósticas respecto a la técnica B con p < 0,05.
¿Cuál sería su valoración del estudio?
a. A pesar de que el resultado es estadísticamente significativo, debe
haber algún tipo de error sistemático en el diseño del estudio, ya que la
muestra es demasiado pequeña respecto a la “n” estimada inicialmente.
1.
b. El resultado es un falso positivo, pero el diseño es correcto. Hay que
seguir recopilando los datos hasta los 700 niños antes de realizar un
nuevo análisis. 2.
c. El resultado es correcto. Existen diferencias estadísticamente
significativas a favor de la técnica A con una p < 0,05. 3.
d. A pesar de los datos obtenidos, debemos analizar a los 700 niños para
asegurarnos del resultado. 4.
Resp. Correcta: 3
169. La fase 0 de un ensayo clínico:
a. Demuestra el efecto terapéutico (eficacia del fármaco). 1.
b. Compara los resultados con la mejor alternativa disponible. 2.
c. Tiene fines exploratorios y se emplean dosis pequeñas del fármaco. 3.
d. Se resume en la vigilancia postcomercialización y a largo plazo. 4.
Resp. Correcta: 3
170. Para comparar 3 o más medias se usa:
a. La t de student. 1.
b. La F de Snedecor. 2.
c. El análisis de la varianza. 3.
d. La recta de regresión. 4.
Resp. Correcta: 3
171. La hebecidina órfica es una molécula que parece retrasar el crecimiento
de la glándula prostática sin producir impotencia ni disminución de las cifras
del PSA, habiéndose descrito como único efecto secundario relevante la
aparición de episodios fugaces de priapismo, en un 3-5 % de las personas que
intervinieron en un estudio preliminar en fase I. Se pretende, mediante un
ensayo clínico, evaluar la eficacia en el retraso de la necesidad de tratamiento
quirúrgico, en pacientes con hiperplasia benigna de próstata, en comparación
con otra alternativa terapéutica habitualmente utilizada con ese fin
(finasteride).La muestra se seleccionó a partir del padrón municipal,
eligiéndose pacientes de cada uno de los distritos de una ciudad. El tipo de
muestreo que ha empleado usted, es:
a. Muestreo aleatorio simple 1.
b. Muestreo aleatorio estratificado 2.
c. Muestreo aleatorio sistemático 3.
d. Muestreo aleatorio polietápico 4.
Resp. Correcta: 2
172. Si se desea comparar la intensidad del dolor, medida en una escala
ordinal, entre dos grupos de sujetos que han recibido tratamientos diferentes, la
prueba estadística MÁS adecuada, es:
a. Prueba de la U de Mann-Whitney. 1.
b. Prueba de la t de Student-Fisher. 2.
c. Análisis de la varianza. 3.
d. Test de Kruskal-Wallis. 4.
Resp. Correcta: 1
173. Señale la correcta en relación con los ensayos clínicos:
a. Los de fase IV corresponden a la primera administración a un número
limitado de enfermos. 1.
b. Los de fase I realizan el estudio de la farmacología clínica y de la
toxicidad. 2.
c. Los de fase II se aplican a un número extenso de enfermos y se
compara con un placebo o con otros tratamientos. 3.
d. No requieren autorización del Ministerio de Sanidad y Consumo. 4.
Resp. Correcta: 2
174. Usted desea diseñar un estudio para evaluar, en el tratamiento de la
hipertensión, la combinación de un IECA y un diurético, ambos a dos niveles de
dosis, y su comparación con placebo, el diseño que usted consideraría más
eficiente es:
a. Un estudio factorial. 1.
b. Un estudio secuencial. 2.
c. Un diseño de Zelen sería el más apropiado. 3.
d. Ninguno de ellos es adecuado. 4.
Resp. Correcta: 1
175. En una comunidad se ha detectado un clúster o agregación de casos de
leucemia no atribuible a la variabilidad habitual de la enfermedad. ¿Cuál es el
diseño MÁS adecuado para analizar su posible relación con la exposición a una
fuente de ondas electromagnéticas?
a. Un estudio transversal. 1.
b. Un estudio de cohortes históricas. 2.
c. Un estudio de cohortes. 3.
d. Un estudio de casos y controles. 4.
Resp. Correcta: 4
176. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO es una medida de dispersión?:
a. Desviación estándar. 1.
b. Coeficiente de variación. 2.
c. Moda.3.
d. Rango. 4.
Resp. Correcta: 3
177. Un grupo de residentes de uci se plantean la relación entre desempleo e
intento autolítico traumático. Para ello se realiza un estudio que sigue a 60
sujetos en situación de desempleo reciente comparados con otro grupo sin
cambios recientes en su situación laboral. Se estudió la aparición de intentos
autolíticos en ambos grupos ¿De qué tipo de diseño se trata?
a. Serie de casos clínicos 1.
b. Estudio de cohortes 2.
c. Estudio de cohortes retrospectivas 3.
d. Estudio de casos y controles 4.
Resp. Correcta: 2
178. Con respecto a los ensayos clínicos de superioridad, señale la respuesta
INCORRECTAS:
a. Son aquellos ensayos que se diseñan para detectar diferencias entre
dos tratamientos. 1.
b. Es necesario que se determine a priori la diferencia que se considera
clínicamente irrelevante (delta o límite de no-inferioridad). 2.
c. El análisis por intención de tratar (ITT) es el de elección en tipo de
ensayos clínicos. 3.
d. Bajo determinadas circunstancias es posible interpretar un ensayo de
superioridad como de no-inferioridad. 4.
Resp. Correcta: 2
179. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el meta-análisis es correcta?
a. El objetivo del meta-análisis es resumir cuantitativamente los resultados
de los estudios realizados. 1.
 b. El meta-análisis es un ensayo clínico de grandes proporciones. 2.
c. Sería deseable evitar los ensayos clínicos negativos, así como los no
publicados, para impedir sesgos de selección. 3.
d. Por definición, todos los meta-análisis son una fuente fidedigna de
evidencia, siendo irrelevante la calidad de los ensayos o si incluyen los
resultados de ensayos clínicos aleatorizados. 4.
Resp. Correcta: 1
180. Si selecciono al azar a un sujeto y, a partir de él, a 1 de cada 10 pacientes
en función de su número de Historia Clínica, estoy haciendo un muestreo:
a. Aleatorio simple. 1.
b. Estratificado. 2.
c. Sistemático. 3.
d. Consecutivo. 4.
Resp. Correcta: 3
181. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO define a un paciente con
pluripatología crónica?
a. Mujer de 66 años, diagnosticada de HTA, enfermedad de Crohn,
diabetes mellitus tipo 2 con retinopatía diabética. 1.
b. Mujer de 75 años, exfumadora, FEV1 75%, IMC 25, creatinina 1,2,
síndrome ansiosodepresivo, Pfeiffer 30 y Barthel 100. 2.
c. Hombre de 82 años, diagnosticado de artrosis, con Barthel 40, HTA y
dislipemia controladas farmacológicamente y enfermedad de Alzheimer.
3.
d. Hombre de 55 años, exfumador, diagnosticado de arteriopatía periférica
sintomática y colitis ulcerosa. 4.
Resp. Correcta: 2
182. En un estudio sobre el trastorno por estrés postraumático se ha codificado
el nivel de ansiedad de los afectados como leve, moderado, grave y muy grave.
¿Qué tipo de escala de medición se ha empleado con la ansiedad en este
estudio?:
a. Dicotómica. 1.
b. Ordinal. 2.
c. De intervalo. 3.
d. De razón. 4.
Resp. Correcta: 2
183. ¿Cuál de las siguientes características es atribuible a los estudios de
casos y controles?
a. Permiten conocer el riesgo asociado con la exposición a varios factores.
1.
 b. Se incluye un grupo expuesto a un factor y otro grupo no expuesto. 2.
c. Son muy eficientes cuando la prevalencia de exposición al factor es muy
baja. 3.
d. Son estudios aleatorizados. 4.
Resp. Correcta: 1
184. Defina el coeficiente kappa:
a. Medida del grado de dispersión de los datos de una muestra. 1.
b. Medida de dispersión para datos asimétricos. 2.
c. Medida de la fiabilidad interobservador. 3.
d. Determinación de la posible forma de la relación entre dos variables. 4.
Resp. Correcta: 3
185. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los factores de confusión
es FALSA?:
a. Deben estar asociados al factor de estudio. 1.
b. Deben estar asociados al criterio de evaluación. 2.
c. Su aparición es más frecuente en los ensayos clínicos. 3.
d. No han de ser un paso intermedio entre el factor de estudio y el efecto
observado. 4.
Resp. Correcta: 3
186. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a los estudios
de casos y controles?
a. El nivel de evidencia científica se corresponde con un II-2 1.
b. Si la prevalencia de la enfermedad es baja, el significado de la OR es
similar a la del RR 2.
c. Cuando tenemos un sesgo de clasificación no diferencial, aumenta el
error tipo II. 3.
d. La incidencia en expuestos puede calcularse dividiendo el número de
casos nuevos de la enfermedad entre la población de riesgo al inicio del
estudio. 4.
Resp. Correcta: 4
187. El diseño de estudio epidemiológico que mejor se ajusta a la evaluación
de la asociación entre una reacción adversa poco frecuente y un tratamiento
farmacológico frecuentemente utilizado es:
a. Un estudio de cohortes. 1.
b. Un estudio de casos y controles. 2.
c. Un estudio ecológico. 3.
d. Evaluación de series de casos. 4.
Resp. Correcta: 2
188. Usted dispone de una prueba diagnóstica de sífilis y decide hacer un
despistaje de la enfermedad en la población que atiende. Sabemos que la
sensibilidad de la prueba es de 0,95 y la especificidad de 0,95. Si la prevalencia
de la sífilis en su población es de 1/1.000 aproximadamente, ¿cuál será el valor
predictivo positivo?:
a. 0,02 (2%). 1.
b. 0,95 (95%). 2.
c. 1,0 (100%). 3.
d. 0,05 (5%). 4.
Resp. Correcta: 1
189. Aplicamos el PSA como test de cribado en un grupo de varones en los
que se conoce una prevalencia del 30%. Sabemos que la sensibilidad del test
es del 90% y la especificidad del 70%. Con estos datos, ¿cuál es el VPP de la
prueba en este grupo de pacientes?:
a. 27/48 1.
b. 27/30 2.
c. 49/52 3.
d. 49/70 4.
Resp. Correcta: 1
190. Aproximadamente el 95% de los 100 hipertensos incluidos en una muestra
tienen una TAS entre 150 y 190 mmHg. Calcule un intervalo en el que se
incluya el verdadero valor medio poblacional con una probabilidad del 95%:
a. 168 - 172 mmHg. 1.
b. 169 - 171 mmHg. 2.
c. 167 - 173 mmHg. 3.
d. 165 - 175 mmHg. 4.
Resp. Correcta: 1
191. Un estudio relaciona las concentraciones de colesterol ligado a las
lipoproteínas de alta densidad (HDL-Col) con el número de cigarrillos fumados
en la actualidad en una muestra de 100 individuos. El coeficiente de correlación
es - 0,15 (p < 0,05). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a. El consumo de tabaco es la causa de que disminuya el HDL-Col. 1.
b. El consumo de tabaco no es la causa de la disminución del HDL-Col,
porque la correlación es débil. 2.
c. El consumo de tabaco es la causa de la disminución del HDL-Col,
porque la correlación es estadísticamente significativa. 3.
d. Se ha observado una débil correlación negativa, estadísticamente
significativa. 4.
Resp. Correcta: 4
192. La medida de frecuencia de enfermedad MÁS adecuada para el estudio
de una enfermedad con largo período de latencia es la:
a. Incidencia acumulada. 1.
b. Densidad de incidencia. 2.
c. Prevalencia. 3.
d. Tasa de incidencia. 4.
Resp. Correcta: 3
193. La enfermedad pediátrica A tiene una prevalencia del 3% en la población.
Se ha demostrado mediante estudios epidemiológicos que el 70% de las
persona que padecieron la enfermedad en la infancia desarrollarán la
enfermedad B, mientras que solo desarrollarán la enfermedad B un 1% de las
personas que no pasaron la enfermedad A en la infancia. Acabamos de
diagnosticar a un paciente con la enfermedad B. ¿Cuál es la probabilidad de
que haya pasado la enfermedad A en la infancia?
a. 3%.1.
b. 7%.2.
c. 10%.3.
d. 70%.4.
Resp. Correcta: 4
194. Partiendo de dos muestras de 10 pacientes cada una, una de
maniacodepresivos y otra de esquizofrénicos, medimos en ellos los niveles de
serotonina en sangre antes y después de ser sometidos a una experiencia
estresante, comparando los resultados en ambos grupos antes y después de
dicha situación de estrés. ¿Con qué prueba compararemos los resultados?
a. t de Student para datos apareados. 1.
b. ANOVA para datos apareados. 2.
c. McNemar.3.
d. Wilcoxon. 4.
Resp. Correcta: 4
195. Dos variables presentan un coeficiente de correlación de 0,30, que es
estadísticamente significativo (p < 0,05). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es CORRECTA?
a. La correlación entre ambas variables es débil. 1.
b. Se ha estudiado un número insuficiente de sujetos, por lo que se ha
obtenido un coeficiente bajo. 2.
c. Las variables no están asociadas, ya que el coeficiente es menor de
0,50. 3.
d. Existen menos de un 5% de probabilidades de que la correlación sea
mayor de 0,30. 4.
Resp. Correcta: 1
196. Un grupo de clínicos comparan su valoración de la gravedad de 100
sujetos con descompensaciones agudas de esquizofrenia paranoide, de cara a
proponer nuevos criterios unificadores para especificar gravedad. Para medir
su acuerdo, utilizan el estadístico kappa de Cohen. Inicialmente, el consenso
es intermedio cuando clasifican a los pacientes entre \alta gravedad\, \gravedad
media\ y \baja gravedad\. A continuación repiten el experimento, aunque
utilizan una escala Likert con 6 posibles puntuaciones que van desde 1= \muy
baja gravedad\ a 6= \muy alta gravedad\. El valor del kappa tenderá a:
a. Bajar 1.
b. Mantenerse estable 2.
c. Aumentar 3.
d. No se puede predecir 4.
Resp. Correcta: 1
197. En un estudio, emplea como medida de dispersiones relativas el
coeficiente de variación. Una de las siguientes afirmaciones acerca de este
parámetro es ERRÓNEA. Señálela:
a. Se emplea en la comparación de métodos de medida. 1.
b. Hace relativa la desviación típica de una distribución respecto a su
media. 2.
c. Se expresa en porcentaje. 3.
d. Se expresa en las mismas unidades y dimensión que los métodos
contrastados. 4.
Resp. Correcta: 4
198. Según lo cercano o alejado de la práctica habitual, se pueden distinguir
dos tipos de ensayos clínicos, los explicativos y los pragmáticos, que presentan
características diferentes. Señale la respuesta INCORRECTA:
a. Los estudios explicativos tienen unos criterios de inclusión muy laxos
para poder completar el reclutamiento lo antes posible. 1.
b. Los estudios pragmáticos intentan remedar la práctica clínica habitual,
por lo que incluyen muestras grandes y heterogéneas. 2.
c. En los estudios pragmáticos, el análisis estadístico suele ser por
intención de tratar y en los explicativos por protocolo. 3.
d. En los estudios explicativos, el enmascaramiento de los tratamientos es
muy importante. 4.
Resp. Correcta: 1
199. Se comparan dos fármacos antiepilépticos en un estudio realizado en dos
grupos de pacientes. Cada grupo recibe un fármaco y cada uno de los grupos
está formado por 50 integrantes. La variable resultado fue el número de crisis al
mes que tuvieron los pacientes de cada grupo. Sabiendo que el test de
Kolmogórov-Smirnov nos da un valor de p = 0,001. ¿Qué test emplearía para el
contraste de hipótesis?
a. U Mann-Whitney. 1.
b. t de Student. 2.
c. Mc Nemar.3.
d. ANOVA.4.
Resp. Correcta: 1
200. Se compara la utilidad de dos fármacos, claritromicina y telitromicina, en
un ensayo clínico cuya variable principal es la reducción de la mortalidad
asociada a la neumonía adquirida en la comunidad. Los resultados no
muestran diferencias estadísticamente significativas en la reducción de la
mortalidad, pero el análisis de 10 variables secundarias muestra que en una de
ellas (la reducción de la estancia media), resulta superior la claritromicina.
¿Qué afirmación la parece correcta entre las siguientes?
a. Este dato debe interpretarse con cautela, dado que hemos realizado un
número importante de análisis secundarios. 1.
b. En base a estos datos, este estudio nos da la suficiente base como para
recomendar claritromicina, ya que se ahorrará en costes sanitarios al
recortar la estancia media. 2.
c. Deberíamos añadir la indicación de disminución de la estancia media
hospitalaria en la ficha técnica de la claritromicina. 3.
d. Asumir la igualdad de los dos fármacos, ya que si una comparación
resulta significativa, las otras también deberían serlo. 4.
Resp. Correcta: 1
201. Se quiere estimar la prevalencia de pediculosis en la población. ¿Cuál de
los siguientes parámetros no sería necesario conocer?
a. Nivel de confianza (error alfa). 1.
b. Error beta. 2.
c. Una idea de la prevalencia de pediculosis en la población. 3.
d. La precisión estimada. 4.
Resp. Correcta: 2
202. ¿En cuál de las siguientes situaciones se requiere un MAYOR número de
sujetos?
a. Cuanto menor es la variabilidad del criterio de evaluación. 1.
b. Cuanto mayor es el riesgo que se acepta de cometer un error alfa. 2.
c. Cuando se trabaja con una hipótesis unilateral. 3.
d. Cuanto menor es el riesgo que se acepta de cometer un error beta. 4.
Resp. Correcta: 4
203. ¿Cuándo NO son significativas las medidas de fuerza de asociación o de
impacto o efecto?
a. Cuando su valor es 1. 1.
b. Cuando su valor es 0. 2.
c. Cuando Ie = Io. 3.
d. Cuando su valor está entre 0 y 1. 4.
Resp. Correcta: 3
204. Antes de realizar cualquier tipo de estudio que requiera trabajar con
muestras se debe estimar el tamaño muestral necesario. Señale cuál de las
siguientes razones que se exponen a continuación es FALSA en relación a esta
necesidad:
a. Un número excesivo de participantes aumentaría el coste del estudio
innecesariamente. 1.
b. Los datos obtenidos trabajando con muestras se generalizarán a la
población original. 2.
c. Manejar muestras es más barato, fácil y rápido. 3.
d. A pesar de todo lo anterior da poca precisión y hay que asumir bastante
probabilidad de error. 4.
Resp. Correcta: 4
205. Un investigador desea determinar la prevalencia de tabaquismo en niños
de 12 años en una zona urbana mediante un estudio descriptivo. Para calcular
el tamaño muestral que necesita para su estudio, ya posee los siguientes
datos: tamaño de la población de 12 años, porcentaje de pérdidas, la precisión
con la que desea dar la prevalencia que obtendrá (por ejemplo, 5%) y ha
seleccionado un nivel de confianza (por ejemplo, 95%). ¿Qué otro dato le falta?
a. Estimar el error beta. 1.
b. Estimar la proporción esperada de tabaquismo. 2.
c. Estimar la desviación estándar del tabaquismo. 3.
d. Estimar el error alfa. 4.
Resp. Correcta: 2
206. Nos disponemos a estudiar los historiales médicos de los trabajadores de
una fábrica desde hace 45 años. Entre los expuestos al producto químico z se
observa una mayor incidencia a lo largo del tiempo de un tipo de cáncer.
Estamos realizando un estudio:
a. Ensayo de campo. 1.
b. Cohortes retrospectivo. 2.
c. Ensayo clínico. 3.
d. Descriptivo. 4.
Resp. Correcta: 2
207. Un paciente se somete a una prueba de cribado para el diagnóstico
precoz de una enfermedad neoplásica. En nuestra población dicha prueba
tiene una sensibilidad del 98,2%, una especificidad del 94,7%, un valor
predictivo positivo del 66,2% y un valor predictivo negativo del 99,8%. Si la
prueba arroja un resultado alterado, ¿qué probabilidad tiene de NO padecer la
enfermedad?
a. 98,2%. 1.
b. 33,8%. 2.
c. 99,8%. 3.
d. 66,2%. 4.
Resp. Correcta: 2
208. En un ensayo clínico se evaluó la no-inferioridad del inhalador HDP-MDI
(experimental) frente al inhalador FDC-ELIPTUS (control). El límite
clínicamente relevante inferior se fijó en -50 ml en el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (VEF1). Los resultados mostraron una diferencia
absoluta en VEF-1 entre tratamientos de +8 mL a favor del inhalador HDP-1
V1DI (intervalo de confianza al 95%: -59 ml a +67 mi). Señale la afirmación
CORRECTA:
a. El inhalador FDC-ELIPTUS es no-inferior al inhalador experimental. 1.
b. El estudio no es concluyente. 2.
c. Ambos inhaladores son equivalentes. 3.
d. El inhalador HDP-MDI es no-inferior al inhalador control. 4.
Resp. Correcta: 2
209. En un estudio transversal se estudia la posible asociación entre una
determinada enfermedad y 20 factores ambientales, encontrándose una
asociación significativa con uno de ellos. ¿Qué afirmación podemos considerar
correcta?
a. La asociación existe, ya que es estadísticamente significativa. 1.
b. Al realizarse 20 comparaciones, aumenta la probabilidad de encontrar
un falso positivo. 2.
c. La asociación es un falso positivo. 3.
d. El resultado es concluyente. 4.
Resp. Correcta: 2
210. Para valorar la eficacia de un nuevo tratamiento en el mantenimiento de la
remisión en pacientes con un brote moderado o grave de colitis ulcerosa, se ha
diseñado un estudio cuya variable principal es la recaída de enfermedad un
año después de iniciado el tratamiento. Si el estado actual del conocimiento de
esta enfermedad indica la existencia de un tratamiento eficaz en esta
indicación, señale cuál es el diseño ética y metodológicamente más adecuado
para responder a la pregunta de investigación planteada:
 a. Estudio de casos y controles (casos constituidos por enfermos nuevos,
controles constituidos por pacientes históricos recogidos del archivo de
historias clínicas). 1.
b. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos que comparan el
fármaco experimental con placebo. 2.
c. Estudio de cohortes anterógrado en el que se analiza la evolución de la
enfermedad en dos grupos de pacientes tratados respectivamente con el
tratamiento reconocido y el tratamiento experimental, sin intervención
por parte del investigador en la distribución de los pacientes a cada
grupo. 3.
d. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos en los que se
compara el tratamiento experimental con el tratamiento eficaz
previamente reconocido. 4.
Resp. Correcta: 4
211. De entre las siguientes escalas de medición, señale aquella que
proporcione una mayor cantidad de información:
a. Nivel nominal. 1.
b. Nivel ordinal. 2.
c. Nivel discontinuo. 3.
d. Nivel de razón. 4.
Resp. Correcta: 4
212. Una de las siguientes afirmaciones acerca de los ensayos comunitarios de
intervención es FALSA. Indíquela:
a. Tienen algunas características comunes con los ensayos de campo. 1.
b. Son de tipo experimental puro. 2.
c. Se aplican a poblaciones. 3.
d. Se aplican a individuos sanos. 4.
Resp. Correcta: 2
213. La escala CHA2DS2VASc es pronóstica en cuanto el riesgo de ictus en
pacientes con fibrilación auricular. Disponemos de un grupo de pacientes con
fibrilación auricular (CHA2DS2VASc>1) anticoagulados. Se dividen dichos
pacientes en dos grupos: grupo A (CHA2DS2VASc 2-3) y grupo B
(CHA2DS2VASc >3). Se investiga la incidencia de ictus en ambos grupos a los
3 años de seguimiento. ¿Qué tipo de estudio estamos realizando?
a. Estudio transversal 1.
b. Estudio de cohortes 2.
c. Estudio de casos y controles 3.
d. Ensayo clínico aleatorizado 4.
Resp. Correcta: 2
214. Se realiza un estudio con el objetivo de valorar las diferencias entre la
puntuación de la Escala de Glasgow de un grupo de pacientes que han sufrido
un traumatismo craneoencefálico y ha sido atendido por el servicio de
emergencias médicas y posteriormente en una unidad de críticos. Se compara
la evolución de la puntuación del Glasglow a la llegada de los servicios de
emergencias, a la llegada a la unidad de críticos y a las 24 horas del
traumatismo. ¿Qué test de contraste de hipótesis utilizarías?
a. ANOVA1.
b. Wilcoxon 2.
c. Friedman 3.
d. Kruskal-Wallis 4.
Resp. Correcta: 3
215. Se ha realizado un estudio de no-inferioridad comparando A frente a B en
cuanto a la reducción del número de fracturas en pacientes con osteoporosis.
Se fija el límite de no-inferioridad en -3%. Los resultados muestran una
diferencia entre ambos de +5% a favor de A, IC 95% (-2% a +8%):
a. A es no inferior 1.
b. A es superior 2.
c. A es equivalente terapéutico 3.
d. El resultado no es concluyente 4.
Resp. Correcta: 1
216. Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a los estudios de
cohortes:
a. Pueden evaluar la relación entre una enfermedad y varios posibles
factores de riesgo. 1.
b. Son más caros que los de casos y controles, debido a que exigen un
seguimiento en el tiempo. 2.
c. Como medida de impacto puede obtenerse la diferencia de incidencias o
riesgo atribuible. 3.
d. Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar, para el estudio de
exposiciones raras. 4.
Resp. Correcta: 1
217. Usted dispone de una prueba diagnóstica de sífilis y decide hacer un
despistaje de la enfermedad en la población que atiende. Sabemos que la
sensibilidad de la prueba es de 0,95 y la especificidad de 0,95. Si la prevalencia
de la sífilis en su población es de 1/1.000 aproximadamente, ¿cuál será el valor
predictivo positivo?
a. 0,02 (2%). 1.
b. 0,95 (95%). 2.
c. 1,0 (100%). 3.
 d. Con estos datos no se puede saber. 4.
Resp. Correcta: 1
218. Estamos planeando hacer un ensayo clínico para comparar la eficacia de
dos antibióticos para el tratamiento de la neumonía. ¿Cuál de los siguientes
datos NO es útil para calcular el tamaño de la muestra?:
a. El número de pacientes que ingresan con diagnóstico de neumonía en
nuestro centro, que es de 5 a la semana. 1.
b. La probabilidad de obtener un resultado falso positivo (error tipo 1), que
la fijamos en un 5%. 2.
c. La proporción de pérdidas de pacientes previstas, que en otros estudios
similares de la literatura era de un 10%. 3.
d. La diferencia mínima clínicamente relevante entre los dos fármacos, que
la consideramos de un 10%. 4.
Resp. Correcta: 1
219. En un estudio sobre la prevención secundaria de accidentes
cerebrovasculares con ácido acetil salicílico se encontró que la proporción de
eventos en el grupo control fue control fue 0,07 y en grupo que recibió el
antiagregante fue 0,09, lo que supuso una reducción de -29% del riesgo
relativo. Los límites del intervalo de confianza al 95% de dicha reducción fueron
-100% y +43%. ¿Cuál es la interpretación de este resultado?:
a. Es igualmente probable que el fármaco doble el riesgo, que lo aumente
en un 29% o que lo reduzca en un 43%, por lo que es estudio no aclara
si el fármaco es eficaz. 1.
b. Se puede concluir que los pacientes que recibiesen el fármaco tendrían
un riesgo de un 29% mayor. 2.
c. El 95% de los estudios iguales a éste mostraría una reducción del riesgo
relativo de -100% a +43%, aunque serían más frecuentes los valores
más próximos a -29% que los más próximos a -100% o a +43%. Por
tanto, el estudio no ha sido concluyente. 3.
d. Para poder interpretar estos resultados es imprescindible conocer el
número de pacientes que se incluyeron en el estudio. 4.
Resp. Correcta: 3
220. Hemos realizado un estudio en una población de 100 sujetos en la que
conocemos que existe una prevalencia de 1% de infección por VIH, con una
prueba que tiene una sensibilidad prácticamente de 1, y una especificidad de
0,95. Hemos obtenido seis tests positivos. Señale cuál de las siguientes
afirmaciones es probabilísticamente correcta:
a. Los 6 son verdaderos positivos. 1.
b. 5 de los 6 son falsos positivos. 2.
c. 5 de los 6 son verdaderos positivos. 3.
 d. 1 de los 6 es un falso positivo. 4.
Resp. Correcta: 2
221. ¿Cuál de las siguientes características es propia de los ensayos clínicos
pragmáticos o naturalísticos?:
a. Evalúa la efectividad de las intervenciones más que su eficacia. 1.
b. Necesita un número menor de pacientes que los ensayos clínicos
explicativos. 2.
c. Incluye una población muy homogénea. 3.
d. Tiene unos criterios de inclusión muy estrictos. 4.
Resp. Correcta: 1
222. Está usted comparando la distinta supervivencia de pacientes con cáncer
de páncreas en estado avanzado con dos nuevos fármacos. ¿Qué test de
contraste de hipótesis utilizaría en este caso?
a. Logaritmo del rango. 1.
b. U de Mann-Whitney. 2.
c. Friedman. 3.
d. Chi-cuadrado. 4.
Resp. Correcta: 1
223. Respecto al análisis de la varianza, señale la respuesta FALSA:
a. Es útil para estudiar la relación entre una variable cualitativa con más de
dos categorías y otra variable cuantitativa. 1.
b. Compara la dispersión debida al azar con la dispersión debida al factor
en estudio. 2.
c. Determina cuál de las categorías de la variable cualitativa se asocia con
mayores valores de la variable cuantitativa. 3.
d. Existe una variante de esta prueba para datos apareados. 4.
Resp. Correcta: 3
224. Estamos diseñando un ensayo clínico controlado para evaluar el efecto de
un nuevo fármaco antihipertensivo sobre la morbimortalidad cardiovascular. No
obstante, sabemos que la presencia de elevación del colesterol LDL es un
factor pronóstico muy relevante. Si pretendemos que los niveles de LDL se
distribuyan por igual en ambos grupos de tratamiento, debemos elegir el
siguiente tipo de aleatorización:
a. Asignación aleatoria simple. 1.
b. Asignación aleatoria restrictiva. 2.
c. Aleatorización por bloques. 3.
d. Asignación aleatoria estratificada. 4.
Resp. Correcta: 4
225. Se realiza un ensayo clínico aleatorizado con 10.000 pacientes con un
nuevo hipolipemiante comparado con atorvastatina. Los análisis a los 6 meses
de tratamiento muestran una reducción media del LDL de 57mg/dL con el
fármaco nuevo y de 55mg/dL con atorvastatina (p=0,01), sin diferencias en
cuanto a mortalidad. El nuevo fármaco es 100 veces más caro que la
atorvastatina. Marca la respuesta FALSA:
a. Si realmente no existieran diferencias entre ambos tratamientos, en un
1% de estudios como este encontraríamos diferencias iguales o
superiores a las que hemos encontrado. 1.
b. Las diferencias son estadísticamente significativas. 2.
c. Recetaré el nuevo fármaco, puesto que las diferencias son clínicamente
muy relevantes. 3.
d. Una p muy significativa no implica que la diferencia sea muy importante.
4.
Resp. Correcta: 3
226. Mujer de 26 años, antecedentes de interés, con 5 semanas de
amenorrea. Tiene pareja estable y no utiliza métodos anticonceptivos, por lo
que, ante la amenorrea, decide realizar un test de embarazo. Al comprar el test
de orina para embarazo en la farmacia, le comentan que estos test tienen un
alto valor predictivo positivo y un bajo valor predictivo negativo. El valor
predictivo positivo de una prueba diagnóstica se define como:
a. Una cantidad = 1 menos la sensibilidad. 1.
b. La proporción de falsos positivos entre los pacientes con resultado
negativo en el test. 2.
c. La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
3.
d. La probabilidad de una enfermedad, dado un resultado positivo en el
test. 4.
Resp. Correcta: 4
227. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de
cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que:
a. Se calcula dividiendo la incidencia de enfermedad en lo no expuestos
entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
b. Carece de unidades.
c. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la
enfermedad.
d. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el \odds ratio\.
Resp. Correcta: 2
228. En un ensayo clínico realizado sobre pacientes con infarto agudo de
miocardio, se ha observado que la mortalidad del grupo que ha recibido el
nuevo tratamiento es menor que la del grupo de referencia, con un riesgo
relativo (RR) de 0,90 (intervalo de confianza del 95%: 0,75-1,05. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es CIERTA?
a. El resultado es estadísticamente significativo, ya que el intervalo de
confianza excluye el valor RR = 0. 1.
b. Debe recomendarse el nuevo tratamiento, ya que la mortalidad del grupo
que lo ha recibido ha sido menor. 2.
c. El nuevo tratamiento es más eficaz. 3.
d. El resultado no es estadísticamente significativo. 4.
Resp. Correcta: 4
229. ¿A qué propiedad de una medida se refieren los términos sensibilidad y
especificidad?
a. Validez de criterio. 1.
b. Precisión. 2.
c. Fiabilidad. 3.
d. Validez de contenido. 4.

Resp. Correcta: 1
230. ¿Qué tipo de estudio utilizaría para demostrar la relación entre la
epidermólisis bullosa y el consumo de AINEs por parte de las madres de los
pacientes durante el embarazo?
a. Cohortes. 1.
b. Casos y controles. 2.
c. Ensayo clínico. 3.
d. Estudio transversal. 4.

Resp. Correcta: 2
231. Se han realizado dos ensayos clínicos controlados con placebo para
comprobar el beneficio del metoprolol en pacientes que han sufrido un infarto
agudo de miocardio. En el primero se incluyó a pacientes de alto riesgo y la
mortalidad se redujo de un 40% con placebo a un 20% con metoprolol. En el
segundo se incluyó a pacientes de bajo riesgo y la mortalidad se redujo de un
10% con placebo a un 5% con metoprolol. A la hora de interpretar estos
resultados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:
a. El metoprolol reduce la mortalidad un 50% en los dos tipos de pacientes.
1.
b. El metoprolol es más eficaz en los pacientes de alto riesgo porque
reduce el riesgo relativo de mortalidad un 20% en los pacientes de alto
riesgo y sólo un 5% en los de bajo riesgo. 2.
c. El beneficio absoluto es mayor en los de alto riesgo porque evita 20
muertes por cada 100 pacientes tratados frente a sólo 5 muertes por
cada 100 pacientes tratados de bajo riesgo. 3.
 d. Si los recursos son limitados, es más rentable tratar a los pacientes de
mayor riesgo porque se obtiene un beneficio absoluto mayor. 4.

Resp. Correcta: 2
232. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libre de enfermedad que son
clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son
seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es
un:
a. Estudio de casos y controles. 1.
b. Ensayo clínico. 2.
c. Estudio de una serie de casos. 3.
d. Estudio de cohortes. 4.

Resp. Correcta: 4
233. En un histograma, la frecuencia absoluta de las medidas de cada intervalo
es directamente proporcional a:
a. El área de cada rectángulo. 1.
b. La altura de cada rectángulo. 2.
c. La base de cada rectángulo. 3.
d. La suma de las áreas de todos los rectángulos. 4.

Resp. Correcta: 1
234. En un ensayo clínico se pre-define que el fármaco experimental será no-
inferior al fármaco control si el límite superior del intervalo de confianza (lC) del
riesgo relativo (RR) para la variable principal (infarto de miocardio) no supera el
1,20 (Diferencia clínicamente relevante: 20% en términos relativos). La variable
principal ocurre en un 52% de los pacientes en el grupo experimental y 68% en
el grupo control (RR = 0,90; lC 95% = 0,69 a 1,18). Señale la respuesta FALSA:
a. El fármaco experimental no es superior al fármaco control en la
reducción de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 1.
b. El fármaco control no es superior al fármaco experimental en la
reducción de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 2.
c. El fármaco experimental es no-inferior al fármaco control bajo las
condiciones del estudio. 3.
d. Ambos tratamientos son equivalentes con un 95% de confianza. 4.

Resp. Correcta: 4
235. En un ensayo clínico de no inferioridad se ha establecido como límite
máximo para considerar el nuevo tratamiento como no inferior una diferencia
de un 10% más de ictus isquémico respecto del tratamiento habitual. Los
resultados del estudio muestran un RR de ictus isquémico del nuevo
tratamiento respecto del tratamiento habitual de 1,03 (IC 95%: 0,96-1,11).
¿Qué conclusión se puede extraer de estos resultados?
a. El RR es > 1, lo que indica que el nuevo tratamiento aumenta el riesgo
de ictus isquémico. 1.
 b. Dentro del rango de valores más probables se incluye la posibilidad de
un riesgo de ictus isquémico superior al límite establecido de no
inferioridad. 2.
c. Como el IC 95% incluye el valor 1, se puede concluir que el nuevo
tratamiento es no inferior. 3.
d. No se puede concluir nada, ya que el intervalo de confianza incluye tanto
valores superiores como inferiores a 1. 4.

Resp. Correcta: 2
236. Se considera que dos fármacos son bioequivalentes, cuando:
a. Contienen el mismo principio activo, aunque cambien los excipientes. 1.
b. Su vida media biológica, semivida o t ½ no difiere en más de un 5%. 2.
c. Los procesos de biotransformación metabólica tienen lugar a través de
las mismas isoformas enzimáticas. 3.
d. Presentan una biodisponibilidad similar. 4.

Resp. Correcta: 4
237. En un estudio de cohortes en el que se compara un grupo de sujetos con
hipertensión arterial y un grupo de sujetos con presión arterial normal, se
obtiene un incidencia anual de infarto agudo de miocardio de 15 por mil y de 5
por mil, respectivamente. Asumiendo que no hay sesgos ni factores de
confusión, ¿cuál sería el riesgo de infarto agudo de miocardio atribuible a la
hipertensión entre los sujetos hipertensos?:
a. 20 por mil por año. 1.
b. 15 por mil por año. 2.
c. 10 por mil por año. 3.
d. 3 por mil por año. 4.

Resp. Correcta: 3
238. Disponemos de un nuevo antiagregante que presenta un NNT = 95 para la
prevención de trombosis del stent y un NNH = 8 para la aparición de una
hemorragia grave. El clopidogrel, fármaco utilizado habitualmente, presenta un
NNT = 100 y una NNH = 75. Indica la respuesta CORRECTA:
a. El nuevo antiagregante es más potente y más seguro que clopidogrel 1.
b. El nuevo antiagregante es menos potente y menos seguro que
clopidogrel 2.
c. Valorando riesgo-beneficio, parece que la administración del nuevo
antiagregante no está indicada 3.
d. Valorando riesgo-beneficio, parece que la administración del nuevo
antiagregante está indicada 4.

Resp. Correcta: 3
239. En la actualidad, la clasificación DSM-5 de los trastornos mentales
requiere la presencia de 5 o más síntomas, de una lista de 9, para el
diagnóstico de trastorno depresivo mayor. Deben estar presentes durante 2
semanas y producir un malestar significativo en un área del funcionamiento.
Además, no pueden deberse al consumo de sustancias o a una enfermedad
médica. ¿Cuál de las siguientes estrategias permitiría un aumento de la
especificidad del diagnóstico de trastorno depresivo mayor?
a. Requerir para el diagnóstico un mínimo de 6 síntomas de la lista de 9. 1.
b. Requerir para el diagnóstico un mínimo de 1 semana de duración. 2.
c. Permitir el diagnóstico aunque exista un consumo activo de gran
cantidad de alcohol. 3.
d. Permitir el diagnóstico aunque exista un excelente funcionamiento en
todas las áreas del funcionamiento. 4.

Resp. Correcta: 1
240. Un estudio tiene por objeto evaluar el efecto de un tratamiento sobre la
intensidad de las crisis de asma bronquial en adultos. ¿Cuál es el factor de
estudio?
a. Asma bronquial. 1.
b. Intensidad de crisis asmáticas. 2.
c. Tratamiento estudiado. 3.
d. No puede identificarse. 4.

Resp. Correcta: 3
241. Con respecto al estudio de cohortes, señale la opción FALSA:
a. Se selecciona a los individuos según su exposición a determinado factor.
1.
b. La posibilidad de sesgos es mayor que en los estudios casos y
controles. 2.
c. Permiten valorar una gama de efectos. 3.
d. Se obtienen estimaciones directas de la incidencia de la enfermedad,
tanto en los sujetos expuestos como en los no expuestos. 4.

Resp. Correcta: 2
242. En un ensayo de no inferioridad se nos dice que las diferencias que se
consideran clínicamente no relevantes son de hasta un 10%. Se fija un límite
delta de no inferioridad de 0,90 al comparar el porcentaje de curaciones con el
fármaco nuevo y con el fármaco de referencia. Al realizar el estudio el RR es de
1,23 y el intervalo de confianza es de 0,83 a 1,89. ¿Qué afirmación es
correcta?
a. Podemos concluir la no inferioridad del nuevo fármaco. 1.
b. Parece que el estudio era muy potente para demostrar la hipótesis de no
inferioridad. 2.
c. En el estudio se han encontrado diferencias a favor del nuevo fármaco
que, sin embargo, no han alcanzado la significación estadística. 3.
d. El intervalo de confianza dice que son posibles diferencias de hasta un
17% a favor del fármaco nuevo. 4.
Resp. Correcta: 3
243. En una muestra de 36 sujetos, la media de puntuaciones en una escala
EVA de dolor es 3, con una desviación estándar de 1. ¿En qué intervalo se
encuentra el verdadero valor poblacional de la media de la escala, con P<0.05?
a. (1 - 5) 1.
b. (2 - 4) 2.
c. (2,5 - 3,5) 3.
d. (2,68 - 3,32) 4.

Resp. Correcta: 4
244. Si en la aleatorización de pacientes de un ensayo clínico se procura que
los diferentes niveles de cierta variable que tiene relevancia para el pronóstico
de la enfermedad estudiada (por ejemplo, los grupos \fumador\, \nunca
fumador\ y \ex-fumador\ en un estudio de cardiopatía) se repartan por igual en
los diferentes brazos del estudio, estos grupos se están considerando:
a. bloques 1.
b. conglomerados 2.
c. factores 3.
d. estratos 4.

Resp. Correcta: 4
245. En un estudio realizado sobre un grupo de adultos varones, se observa
que su cifra de tensión arterial sistólica (TAS), tras haber realizado determinado
ejercicio, es de 180 mmHg, con un error estándar de 5 mmHg. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es CIERTA?
a. Las cifras normales de TAS en varones adultos después del ejercicio,
oscilan entre 170 y 190 mmHg. 1.
b. Existe una confianza del 95% de que la media de TAS en varones
adultos después del ejercicio se sitúe entre 170 y 190 mmHg. 2.
c. Existe una confianza del 95% de que la media de TAS en varones
adultos después del ejercicio se sitúe entre 175 y 185 mmHg. 3.
d. El 95% de los varones adultos tienen cifras de TAS entre 170 y 190
mmHg después del ejercicio. 4.

Resp. Correcta: 2
246. Le encargan un estudio sobre la prevalencia de hepatopatía alcohólica en
su comunidad autónoma. Vd. determinaría este parámetro mediante:
a. Estudio de casos y controles. 1.
b. Estudio de corte o transversal. 2.
c. Ensayo clínico cruzado. 3.
d. Análisis de la varianza. 4.

Resp. Correcta: 2
247. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al proceso
de cribado (screening) poblacional?
 a. Identifica a un subgrupo de personas con riesgo elevado de padecer
enfermedad. 1.
b. Se refiere al período asintomático de la enfermedad. 2.
c. Requiere confirmación de los resultados negativos encontrados. 3.
d. Es diferente de la búsqueda oportunista de casos o \case finding\. 4.

Resp. Correcta: 3
248. ¿Qué tipo de análisis de evaluación económica debe utilizarse para
comparar dos intervenciones sanitarias cuyos resultados son iguales?:
a. Análisis coste-efectividad. 1.
b. Análisis coste-utilidad. 2.
c. Análisis de minimización de costes. 3.
d. Análisis de coste-consecuencia. 4.

Resp. Correcta: 3
249. Se llama Prevalencia a:
a. Número de casos nuevos que surgen en una población en un
determinado periodo de tiempo. 1.
b. Proporción de personas de una población que padecen una enfermedad
a lo largo de un periodo de tiempo. 2.
c. Número de casos (tanto antiguos como recientes) de una determinada
enfermedad que existen en una población, con respecto al total de la
población 3.
d. Frecuencia de una enfermedad en cualquier momento a lo largo de la
vida de un individuo. 4.

Resp. Correcta: 3
250. ¿Qué percentil ocupa la posición media -2 DS en una distribución?
a. p2,5. 1.
b. p97,5. 2.
c. p10. 3.
d. p15. 4.

Resp. Correcta: 1
251. El minoxidil es un vasodilatador que, en su origen, se usaba de forma oral
exclusivamente para tratar a pacientes con casos graves y resistentes de
hipertensión, resultando eficaz en sujetos con HTA grave y resistente. Durante
su uso clínico, se descubrió que algunos pacientes presentaban aumento del
vello corporal, por lo que desde hace 30 años aproximadamente, este fármaco
se utiliza para el tratamiento de la calvicie. Señale la opción falsa:
a. La nueva indicación del minoxidil se ha encontrado en una fase IV del
ensayo clínico. 1.
b. Para encontrar una nueva indicación de un fármaco es necesario volver
a realizar el ensayo clínico desde fase I con el nuevo evento a estudio.
2.
 c. La fase IV de los ensayos clínicos se engloba dentro de lo que se
denomina farmacovigilancia. 3.
d. Se ha encontrado una nueva indicación, pero la fase IV de un ensayo
clínico también permitiría encontrar efectos adversos infrecuentes. 4.

Resp. Correcta: 2
252. Si aplicamos una prueba de laboratorio para el diagnóstico de una
determinada enfermedad que es dos veces más frecuente en hombres que en
mujeres, ¿cuál de los siguientes parámetros será MÁS elevado en la población
femenina que en la masculina?
a. La prevalencia de la enfermedad. 1.
b. La especificidad de la prueba. 2.
c. El valor predictivo positivo de la prueba. 3.
d. El valor predictivo negativo de la prueba. 4.

Resp. Correcta: 4
253. Los resultados de validación de una prueba son los que se detallan: VP
15, FP 5, VN 40, FN 10. Señale cuál es el valor de la especificidad de dicha
prueba:
a. 15/25 1.
b. 40/45 2.
c. 15/20 3.
d. 40/50 4.

Resp. Correcta: 2
254. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las medidas de localización es
FALSA?
a. La media aritmética es de fácil manejo matemático. 1.
b. La moda es el valor de presentación más frecuente. 2.
c. La media aritmética deja la mitad de los valores por encima y la mitad
por debajo. 3.
d. La media aritmética, la mediana y la moda coinciden en una distribución
unimodal simétrica. 4.

Resp. Correcta: 3
255. Se comparan los resultados académicos (aprobado/suspenso) de dos
colegios, uno privado y el otro público. ¿Qué test sería el MÁS apropiado?
a. ANOVA.1.
b. Chi-cuadrado. 2.
c. Regresión lineal. 3.
d. t de Student. 4.

Resp. Correcta: 2
256. Indique la prueba de significación estadística que se debe utilizar para la
comparación de las medias de dos muestras independientes cuando las
varianzas son distintas:
 a. t de Student. 1.
b. Test de Welch. 2.
c. Chi-cuadrado. 3.
d. Test exacto de Fisher. 4.

Resp. Correcta: 2
257. Se desea conocer el grado de asociación que existe entre el síndrome
metabólico y el déficit de vitamina D en la población general. Para ello se
selecciona una muestra de un Centro de Salud entre los pacientes mayores de
18 años; se les cita y en la visita se les hace un examen clínico para determinar
si cumplen los criterios de síndrome metabólico y se les extrae sangre para
medir las concentraciones séricas de 25 hidroxivitamina-D. ¿Cuál es el diseño
de este estudio?
a. Estudio de cohorte prospectivo. 1.
b. Estudio de corte transversal. 2.
c. Estudio de casos y controles. 3.
d. Estudio caso-cruzado ( o “case-crossover”). 4.

Resp. Correcta: 2
258. En el diagnóstico del VIH, ¿qué prueba se hace posteriormente después
de haber obtenido un ELISA negativo?
a. Ninguna 1.
b. Una más sensible 2.
c. Una más específica 3.
d. Repetirla 4.

Resp. Correcta: 1
259. ¿Cuál sería la estrategia IDEAL a la hora de realizar un programa de
screening para una enfermedad?
a. Usar dos test muy sensibles consecutivamente. 1.
b. Usar primero un test muy específico y después uno muy sensible. 2.
c. Usar primero un test muy sensible y después uno muy específico. 3.
d. Usar primero un test muy específico y después uno con alto valor
predictivo positivo. 4.

Resp. Correcta: 3