La erisipela es una infeccin bacteriana de la piel que implica la dermis superior, que caractersticamente se extiende a los vasos linfticos

cutneos superficiales. Causas: Los factores de riesgo incluyen: Corte en la piel Problemas con el drenaje de las venas o el sistema linftico Llagas en la piel o lceras Cualquier persona puede desarrollar la erisipela, aunque se desarrolla principalmente entre los ancianos. Hay muchos factores para el desarrollo de esta enfermedad. A menudo, esta bacteria se introduce alrededor de una herida, normalmente en la mayora de casos de algn tipo de celulitis. Las espinillas, picaduras de insectos, as como todos los cortes, pueden poner a una persona en situacin de riesgo subyacentes a las bacterias. Las bacterias se encuentran normalmente en la zona nasal y son responsables de la mayora de los casos de erisipela establecidos en el rea de la cara. Varios grupos son mucho ms propensos a desarrollar erisipela. Una persona con una enfermedad que es autoinmune, como el VIH o el lupus es ms propensa. Las personas con malas venas del flujo sanguneo thru que estn bloqueados, la funcin del corazn, que se reduce o defecto en el corazn tambin son ms propensas a contraer esta infeccin. Las personas en condiciones de insalubridad constante, por ejemplo las personas sin hogar parecen ser ms propensas al desarrollo de la erisipela. Adems, el alcoholismo es otra cuestin de riesgo a desarrollar erisipela as como una multitud de infecciones adicionales. Sntomas: Esta enfermedad se caracteriza por reas muy bien demarcadas de calor, enrojecimiento, dolor e hinchazn y puede tambin estar asociada con sntomas que incluyen: Ampollas llenas de pus Erupcin en la cara, brazos o piernas Erupcin de color rojo brillante Doloroso, muy roja, piel caliente y se hincha con la lesin o llaga Lesiones en la piel han aumentado el tamao de la lesin Fiebre, escalofros y temblores Nodos locales linfticos inflamados y sensibles Dolores de cabeza Vmitos Fatiga Actualmente, la erisipela es siempre reconocible. La erupcin en la cara sigue un esquema en forma de mariposa, que se extiende sobre las mejillas, as como la nariz. Los sntomas comienzan de forma rpida y desarrolla una erupcin sobreelevada. Esta erupcin es de color prpura o naranja debido a la hemorragia de los vasos sanguneos ms pequeos en la piel. La marcada inflamacin, as como el color de esta erupcin es muy difcil de confundir esta enfermedad con varios tipos de celulitis. Esta erupcin es muy dolorosa y vendr con una fiebre y escalofros. Si hay erupcin, el individuo debe ser visto por un mdico tan pronto como sea posible a fin de iniciar el tratamiento. Diagnstico: La mayora de los casos la erisipela se localiza en las piernas. Otros sitios involucrados son los brazos, la cara y los muslos (pacientes con ciruga de cadera). La entidad se caracteriza por la presentacin sbita, con fiebre unas horas antes de la aparicin de los signos cutneos, que generalmente es ms alta en pacientes con celulitis y fascitis. Puede estar sin embargo ausente en 15% de los pacientes. El eritema se extiende gradualmente por la pierna, y se acompaa de edema y dolor. La placa es bien delimitada y se extiende unos 5 a 25 cm por da, sin involucin central. La puerta de entrada es generalmente a travs del pie de atleta. Este se encuentra con ms frecuencia en pacientes con erisipela que en la poblacin general. Otras puertas de entrada incluyen lceras, dermatitis por stasis venosa y lceras superficiales.

Tratamiento: En el tratamiento de las primeras etapas consisten en un par de semanas dos de las dosis de penicilina por va oral o de un antibitico de penicilina derivada. Si la persona es alrgica a la penicilina, algunos de los nuevos antibiticos se pueden utilizar en su lugar. En los casos de erisipela que son graves, los antibiticos pueden necesitar ser determinado a travs de una lnea intravenosa o IV. La erisipela se propaga rpidamente. Cuando la erupcin en las piernas o la cara se deja sin tratar, las personas con esta infeccin tendrn que ser tratadas con permanente dosis diaria de antibiticos para mantener esta infeccin en las articulaciones a un mnimo. Pero la mayora de las veces los sntomas y signos de esta infeccin son tan marcadas, as como dolorosa, la gente va a buscar tratamiento rpidamente. En algunos individuos, las bacterias pueden migrar a la sangre. Esto causa una condicin conocida como bacteremia . La infeccin puede diseminarse a las vlvulas del corazn, as como las articulaciones y los huesos. Prevencin. Las personas con el sistema inmunolgico debilitado como ancianos, diabticos o pacientes con trastornos pueden prevenir la erisipela prestando un especial cuidado a la piel (por ejemplo, aplicarcremas hidratantes con pH neutro con regularidad) para protegerse de pequeas heridas y araazos. Tambin es recomendable, para estas personas, proteger el cuerpo de posibles golpes. Si aparece una herida, deben mantenerla muy limpia. No se conocen indicaciones directas de prevencin.

La erisipela es una infeccin bacteriana aguda de la dermis y la hipodermis causada

principalmente por estreptococos. Actualmente no existen pruebas de que otras bacterias puedan causar la erisipela tpica. El papel de las toxinas estreptoccicas es probablemente de importancia en la patogenia de la enfermedad. Durante 20 aos se observ en muchos pases un recrudecimiento epidmico, pero los datos se basan principalmente en las series de los hospitales, y estn por lo tanto sujetos a errores de sesgo. En el departamento donde se llev a cabo este estudio, los investigadores notaron un aumento del nmero de casos: de 5 pacientes diagnosticados en 1978 a 40 en 1990. No existen problemas de resistencia y la penicilina es el tratamiento estndar. A pesar de que el diagnstico clnico de erisipela es fcil en su forma tpica, en algunos pacientes en quienes la enfermedad es ms profunda, ste se dificulta por la apariencia clnica y la posibilidad de que est involucrada otra bacteria. En Francia, en el ao 2000, se llev a cabo una conferencia de consenso que cubri todos los aspectos de la enfermedad, y en este artculo se discute parte de la informacin de esa conferencia. Definicin: La erisipela se define como un tipo clnico de celulitis, principalmente de la dermis y en menor grado de la hipodermis. En Francia los dermatlogos ya no usan el trmino celulitis porque no es lo suficientemente preciso en la descripcin de la localizacin y definicin de este grupo de enfermedades. No corresponde a un tejido anatmico o histopatolgico. Ms aun, otras formas no bacterianas de inflamacin de la piel se describen dentro del trmino celulitis. Actualmente usan el trmino de dermohipodermitis bacteriana. Cuanto ms drmica es la localizacin de la erisipela, ms definidos son los lmites del eritema y el edema. En algunos pacientes la localizacin es ms profunda en la hipodermis, lo que hace que tenga lmites ms indefinidos, con una coloracin rosada. En estos sujetos, es frecuente un origen estreptoccico, pero no es la nica posibilidad, y puede haber bacterias asociadas. Fisiopatologa La erisipela es una infeccin bacteriana y la mayora de los investigadores consideran que la causa principal son los estreptococos. Se encuentran 3 clases de estreptococos: Streptococcus pyogenes en 58% a 67% de los casos, S. agalactiae en 3% a 9%, y S. dysgalactiae sp. equisimilis en 14% a 25%. En algunos pacientes se pueden encontrar otras bacterias asociadas o no a estreptococos, como Staphilococcus aureus en 10% a 17%, yPseudomonas aeruginosay enterobacterias

en 5% a 50%. Existen argumentos indirectos que indican el papel nico de estreptococos en la erisipela. El nmero de bacterias estreptoccicas es pequeo en la erisipela y los mtodos que usan antgenos estreptoccicos han aumentado el porcentaje de casos de erisipela estreptococo-positiva. La colonizacin bacteriana de la piel es frecuente y esto explica la presencia de estafilococos y Pseudomonas sp. en las reas intertriginosas. No se encontraron hemocultivos positivos para estafilococos en las erisipelas. Finalmente, la penicilina G, a la cual normalmente son resistentes los estafilococos, se usa regularmente con xito en el tratamiento de la erisipela y sus recurrencias. Los estreptococos tienen muchos factores protectores y de virulencia, lo que puede explicar los sntomas clnicos de la enfermedad. La protena M y la cpsula retardan la fagocitosis y facilitan la invasin tisular. La protena M y los cidos teicoicos aumentan la adhesividad celular. La difusin de enzimas y exotoxinas contribuye a la inflamacin local. Las exotoxinas SpeB y SpeC son las ms frecuentemente halladas en la erisipela, en tanto que la SpeA (responsable del sndrome de shock txico) slo se observa muy rara vez. Estos superantgenos estreptoccicos tambin contribuyen a la inflamacin y muerte celular. Diagnstico clnico En el 90% de los casos la erisipela se localiza en las piernas. Otros sitios involucrados son los brazos, la cara y los muslos (pacientes con ciruga de cadera). La entidad se caracteriza por la presentacin sbita, con fiebre unas horas antes de la aparicin de los signos cutneos, que generalmente es ms alta en pacientes con celulitis y fascitis. Puede estar sin embargo ausente en 15% de los pacientes. El eritema se extiende gradualmente por la pierna, y se acompaa de edema y dolor. La placa es bien delimitada y se extiende unos 5 a 25 cm por da, sin involucin central. La puerta de entrada es generalmente a travs del pie de atleta. Este se encuentra con ms frecuencia en pacientes con erisipela que en la poblacin general. Otras puertas de entrada incluyen lceras, dermatitis por xtasis venosa y lceras superficiales. Los sntomas generales asociados a eritema creciente por lo comn son diagnsticos. Puede observarse linfadenopata regional, as como linfangitis. Al momento del diagnstico es importante tener en cuenta marcadores clnicos de gravedad, que pueden indicar la necesidad de internacin. Estos incluyen sntomas y signos generales como fiebre alta y confusin mental, taquipnea, taquicardia, oliguria e hipotensin. tambin manifestaciones locales de severidad como dolor local intenso, gran edema, ampollas hemorrgicas, necrosis focal, livedo reticularis y crepitacin. Finalmente, tambin son motivo de internacin la existencia de comorbilidades como diabetes mellitus y obesidad. La rpida respuesta favorable a los antibiticos apoya el diagnstico. En 24 a 72 horas desaparece la fiebre, y el dolor se reduce al igual que los signos cutneos. Si esto no es as, se debe analizar la posibilidad de complicaciones o tener en cuenta los marcadores de gravedad clnica citados ms arriba. Los factores de riesgo son numerosos. Influyen las condiciones locales (pie de atleta, lceras de pierna) as como las enfermedades asociadas (linfedema, diabetes, alcoholismo) o las condiciones de vida. En el nico estudio de casos y controles realizado se vio que el linfedema y la puerta de entrada son los principales factores de riesgo para erisipela. En pacientes con dermohipodermitis atpica es necesario considerar otros diagnsticos, al igual que cuando la enfermedad no resuelve luego de 48 a 72 horas de tratamiento. Los diagnsticos ms serios son dermohipodermitis necrotizante y fascitis. Ambas entidades ponen en riesgo la vida del paciente y requieren tratamiento quirrgico.

Se describi erisipela necrotizante en pacientes con insuficiencia arterial. En ellos, la erisipela descompensa la enfermedad arterial y ocurre necrosis. Se observa especialmente en ancianos y diabticos. Biologa: En la forma clsica no se requieren exmenes complementarios para el diagnstico. Los anlisis mostrarn una enfermedad infecciosa bacteriana con neutrofilia y niveles elevados de protena C reactiva. Las pruebas de laboratorio para estreptococos tienen varios niveles de sensibilidad. Es imperioso realizar el examen bacteriolgico de la puerta de entrada, pero es positivo en menos del 40% de los pacientes. Los resultados de los estudios serolgicos demoran mucho como para ser tiles. Los hemocultivos estn indicados en los pacientes con escalofros o fiebre elevada, o con signos txicos. Complicaciones: Algunos signos asociados no deben ser considerados complicaciones si estn localizados y resuelven con el tratamiento. En ocasiones se observan bullas a consecuencia del edema, as como prpura en el centro de la placa. Los abscesos localizados no son infrecuentes, y deben sospecharse cuando la fiebre no responde a los antibiticos. Se puede palpar una zona blanda y dolorosa. La puncin de la lesin resultar en la emisin de pus, a menudo estril. La septicemia y la bacteriemia son raras. Los cultivos de sangre son positivos en menos del 5% de los pacientes. En 1% a 5% ocurre tromboflebitis venosa profunda. La recurrencia es relativamente elevada, se produce en un 10% de los pacientes luego de 6 meses del primer episodio y en un 30% a los 3 aos. No siempre aparece en el mismo lugar. Los factores de riesgo de recurrencia son las lceras en las piernas, pie de atleta, y traumas cutneos. La erisipela recurrente es en su mayora debida a la falta de tratamiento de los factores locales. Tratamiento: En la erisipela de la pierna y en la celulitis, la primera medida de tratamiento es reposo por varios das con la pierna elevada. Esto reduce el edema y el dolor, y es importante para combatir la fiebre. Una vez que el paciente puede deambular, las medias elsticas permiten mejor contencin y reducen la recurrencia del edema y el riesgo de linfedema. La penicilina G contina siendo el tratamiento estndar en las erisipelas no complicadas y es activa en 80% de estos casos. La dosis diaria inicial vara, de acuerdo con los estudios, de 10 a 20 MU en 4 a 6 infusiones. En la mayora de los estudios se contina la terapia endgenos con penicilina oral por 2 a 3 das, en tres dosis diarias de 3 a 6 MU, tan pronto como la fiebre desaparezca. Tambin se puede utilizar amoxicilina, 3 a 4.5 g/da. El tratamiento debe ser continuado por 10 a 20 das. Otros antibacterianos utilizados para la erisipela son los macrlidos (eritromicina, roxitromicina y azitromicina), nuevas cefalosporinas (cefalexina, cefadroxilo y cefotaxima) y fluoroquinolonas (ciprofloxacina), con actividad equivalente a la de la penicilina. La indicacin del uso de estas drogas es principalmente la celulitis complicada. En Francia, el agente de segunda eleccin en caso de alergia a la penicilina es la pristinamicina (un macrlido). Se debati por mucho tiempo el uso de anticoagulantes durante el perodo inicial del tratamiento. Actualmente, considerando la baja prevalencia de trombosis venosa profunda, slo se indica heparina subcutnea a los pacientes con antecedente de trombosis venosa o embolia pulmonar, con venas varicosas, o en pacientes obesos que no pueden deambular. Normalmente se requiere tratamiento de la puerta de entrada. La mayora de los antimicticos tpicos utilizados para tratar el pie de atleta tienen cierta actividad anti estreptoccica, pero no han sido evaluados en la prevencin o recurrencia de la erisipela. Deben utilizarse asociados con una buena higiene. Los antibiticos sistmicos son suficientes en pacientes con lceras en la pierna por S. pyogenes. Es importante que el paciente entienda la importancia del tratamiento tpico en la prevencin de las recurrencias. El tratamiento de la erisipela recurrente no ha sido bien estudiado. El uso de penicilina V y eritromicina result en una reduccin significativa de las recurrencias.

La erisipela en una infeccin en la piel (celulitis), y que afecta con mayor frecuencia los miembros inferiores, es de origen bacteriano, y la bacteria ms frecuente que la causa es el Streptococo, en segundo lugar el Stafilococo aureus, se caracteriza por dolor, enrojecimiento, aumento de la temperatura y del volumen en el miembro afectado. El tratamiento es a base de Penicilina, antibioticos tpicos, -cremas- que se aplican conjuntamente; en ocasiones se hospitaliza al paciente si presenta alguna complicacin o si tiene alguna enfermedad crnico-degenerativa que se pueda descompensar (Diabetes, Hipertensin, Varices), y se debe de tratar tanto la infeccin como las complicaiones. El mecanismo de infeccin es por rascado, principalmente. Espero que te haya servido mi comentario, que ests bien Los siguientes remedios

caseros son efectivos para tratar la erisipela: Espolvorear almidn de yuca sobre el
cuerpo. Hacer una infusin con flores de saco en agua, y aplicar paos tibios sobre la zona afectada con la erisipela. Aplicar sobre la piel afectada por la erisipela, continuas compresas hechas con Agua boricada, con agua de hierba mora y agua de perejil; renovarlas con Frecuencia.

Seguir las recomendaciones para combatir la erisipela: No estar mucho tiempo bajo el sol. Usar bloqueador solar. Usar proteccin como sombreros y dems cuando se salga. A pesar que los remedios para la erisipela, as como remedios para la insolacin; Son efectivos; si el malestar continua por mucho tiempo es mejor consultar a un Doctor. La erisipela es la inflamacin superficial de la piel que se manifiesta por su color encendido y va comnmente acompaada de fiebre. Complicaciones En algunos
pacientes, las bacterias pueden viajar hasta la sangre, lo cual ocasiona una afeccin denominada bacteriemia. La infeccin puede diseminarse a las articulaciones, los huesos y las vlvulas cardacas. Otras complicaciones abarcan: Retorno de la infeccin, Shock sptico

El shock sptico ocurre con ms frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jvenes, al igual que en personas que tienen otras enfermedades. Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar dao tisular y llevar a que se presente hipotensin arterial y funcionamiento deficiente de rganos. Algunos investigadores creen que los cogulos sanguneos anormales en pequeas arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de rganos. El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta inflamacin puede contribuir a que se presente dao a rganos.