MANUAL ABREVIADO DEL REY: TEST DE COPIA Y REPRODUCCION DE MEMORIA DE FIGURAS GEOMETRICAS COMPLEJAS

Preparado por R. Milln

1. 1.1

CARACTERSTICAS GENERALES Ficha Tcnica

Nombre de la Prueba Test de Copia y Reproduccin de Memoria de Figuras Geomtricas Complejas. Autor Andr Rey. Administracin Individual. Aplicacin Nios, a partir de 4 aos, y adultos. Objetivo Apreciacin de posibles trastornos neurolgicos relacionados con problemas de carcter perceptivo o motriz. Determinacin del grado de desarrollo y maduracin de la actividad grfica. 1.2 Fundamentacin y Finalidad

Prueba creada por Andr Rey (1942) con el fin de evaluar encefalopatas de origen traumtico, es decir, los efectos del dao cerebral a nivel de funciones mentales. La figura elegida rene las siguientes propiedades: a) Ausencia de significado evidente. b) Fcil realizacin grfica. c) Estructura de conjunto lo bastante complicada para exigir una actividad analtica y organizadora. Segn cmo el sujeto copia la figura, se puede conocer su actividad visoperceptiva. La reproduccin efectuada luego de retirado el modelo (de memoria) informa sobre el grado y fidelidad de su memoria visual (o no verbal).

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

2.

MATERIALES Manual Lmina modelo Hoja de anotacin Lpices de distintos colores para identificar orden en qu sujeto el dibujo Cronmetro o reloj Hojas tamao mitad carta (varias)

Figura Compleja de Rey

3.

PROCESO GENERAL DE LA EVALUACION

El procedimiento a seguir consiste en pedir al sujeto que realice dos tipos de tareas. En primer lugar, debe copiar, con el modelo a la vista, la figura que se le presenta (Fase de Copia). Transcurrido un cierto tiempo, se le pide que reproduzca la figura sin tenerla a la vista y sin recibir ninguna ayuda verbal que le permita identificar el nmero, la forma o la situacin de los elementos que la integran (Fase de Reproduccin de Memoria). Ambas tareas (o fases) se valoran o puntan por separado y requieren atenerse a instrucciones y criterios especficos.

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

4. 4.1

INSTRUCCIONES PARA LA ADIMINISTRACION Fase de Copia del Modelo Se entrega al sujeto una hoja de papel blanco, y cinco o seis lpices (de diferentes colores). Se comienza dando la siguiente instruccin:

Aqu tenemos un dibujo y su tarea consiste en copiarlo en la hoja que le he entregado. No es necesario que la copia sea exacta pero, sin embargo, es preciso prestar atencin a las proporciones y, sobretodo, no olvidar ningn detalle. No hace falta que se apresure demasiado. Comience con este lpiz.
Se le entrega un lpiz, por ejemplo, rojo. Se pone en marcha el cronmetro y cuando termina toda la copia, se anota el tiempo utilizado. Cuando ha realizado una parte del dibujo, se le entrega un nuevo lpiz (por ejemplo, azul), y se le indica que contine dibujando con este nuevo lpiz. Se vuelve a cambiar el lpiz luego de un rato, y as sucesivamente. La idea es que ocupe los 5 o 6 lpices. El objetivo del cambio de lpices es conocer cmo va armando el dibujo (si empieza por el armazn, o si por los detalles, etc.). Los sujetos normales, por ejemplo, empiezan por el armazn central (un gran rectngulo con diagonales y bisectrices); luego colocan detalles exteriores e interiores. En cambio, sujetos con alteraciones (debilidad mental, dao cerebral, deterioro, y tambin los nios) normalmente comienzan con detalles, y despus poco a poco, centmetro a centmetro, van copiando el resto; este mtodo conlleva reproducciones defectuosas (desproporciones, malos alineamientos, etc.). Respecto al cambio de lpices, conviene hacerlo todas las veces para que en anlisis posterior del dibujo no exista duda sobre la sucesin de los elementos copiados. 4.2 Fase de Reproduccin de Memoria del Modelo Despus de una pequea pausa (no ms de 3 minutos), se inicia la segunda parte de la prueba que consiste en reproducir de memoria la figura antes copiada. Se invita al sujeto a dibujar sobre una segunda hoja en blanco ( carta) la figura anterior. Si se dispone de poco tiempo, se usa slo un lpiz. Si no, ocupar los 5 o 6 lpices igual que en fase copia. Se registra tiempo de ejecucin de memoria.

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

5. 5.1

CORRECCION Y VALORACION Evaluar Tipo de Copia Se evala tipo de copia tanto para modelo copiado como modelo de memoria. El tipo de copia se refiere al orden que sigue el sujeto al copiar la figura, es decir cmo asla el sujeto cada parte y las relaciona unas con otrascmo las ve y las jerarquiza en formas envolventes y formas incluidasen formas que soportan y en formas soportadas (Rey, 1999, p.11). Osterrieth describe 7 tipos de copia distintos ordenados de mayor a menor de acuerdo a su grado de racionalidad. Estos son:

I. Construccin sobre el armazn. El sujeto comienza su dibujo por el rectngulo central, sobre el cual agrupa despus todos los dems detalles de la figura. El gran rectngulo (y sus diagonales) sirven de referencia y punto de partida. II. Detalles englobados en un armazn. El sujeto comienza por uno u otro detalle contiguo al gran rectngulo (por ejemplo, cruz superior izquierda), o traza el rectngulo y luego algn detalle lateral (por ejemplo, cuadrado inferior). Tambin es tipo II cuando sujeto dibuja primero diagonales, para luego envolver en rectngulo centra (muy poco comn). III. Contorno general. El sujeto comienza por dibujar el contorno ntegro de la figura, sin diferenciar el rectngulo central. Sujeto obtiene as una especia de contenedor en el que luego coloca todos los detalles internos de la figura. IV. Yuxtaposicin de detalles. El sujeto va construyendo los detalles contiguos unos a otros procediendo como si constituyera un rompecabezas. No hay elemento director de la reproduccin. La figura final, con este mtodo, puede ser perfecta. V. Detalles sobre un fondo confuso. El sujeto realiza un grafismo poco o nada estructurado, en el que no posible identificar el modelo, sino que slo unos detalles. VI. Reduccin a un esquema familiar. El sujeto traslada la figura a un esquema que le es familiar y que recuerda (a veces vagamente), la forma del modelo (casa, barco, pez, monigote, etc.) VII. Garabatos. Sujeto simplemente hace unos garabatos en los que no es posible reconocer ninguno de los elementos del modelo ni tampoco su forma global.

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

De acuerdo a Osterrieth, el tipo de copia depende de la edad, es decir, del grado de maduracin visoperceptiva y grafomotora y de desarrollo cognitivo (para elegir una estrategia racional de copia). Informa que: Tipo VI VII: nios menores de 5 aos; alrededor de los 6 aos, ya no se observan estos tipos de copia. Tipo V: comn en nios de 5 a 7 aos; hacia los 8 aos, desaparece este tipo de copia. Tipo IV: se observa de 5 a 11 aos, pero donde ms se aprecia este tipo de copia es en los 8 aos. Tipo III: hacia los 12 a 13 aos, predomina este tipo de copia; a los 14 aos, empieza a desaparecer, y es raro observar este tipo en adultos. Tipo II: no es predominante en ninguna edad; sin embargo, es ms comn en adultos. Tipo I: es el tipo de copia predominante en adultos; a los 8 aos empieza a aparecer, pero despus de los 15 aos se vuelve predominante.

Por lo tanto, que un adulto aparezca tipo III, IV o superior sera indicador de DOC. 5.2 Evaluar Riqueza y Exactitud del Diseo Se evala tanto copia como reproduccin de memoria. Para evaluar este aspecto, Osterrieth ha dividido la figura en 18 partes:

Figura de Rey Numerada

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

Cada parte se describe como: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cruz exterior contigua al ngulo superior izquierdo del rectngulo grande. Rectngulo grande, armazn de la figura. Cruz de San Andrs, formada por las diagonales del rectngulo grande. Mediana horizontal del rectngulo grande (2). Mediana vertical del rectngulo grande (2). Pequeo rectngulo interior (contiguo al lado izquierdo del rectngulo grande, limitado por las semidiagonales izquierdas). Pequeo segmento colocado sobre el lado horizontal superior del elemento 6. Cuatro lneas paralelas situadas en el tringulo formado pos la mitad superior de la diagonal izquierda del rectngulo grande. Tringulo rectngulo formado por la mitad del lado superior del rectngulo 2, la prolongacin hacia arriba de la mediana vertical 5 y el segmento que une el extremo de esa prolongacin con el ngulo superior derecho del gran rectngulo. Pequea perpendicular al lado superior del gran rectngulo, situada bajo elemento 9. Crculo con tres puntos inscritos, situado en el sector superior derecho del rectngulo 2. Cinco lneas paralelas entre s y perpendiculares a la mitad inferior de la diagonal derecha del rectngulo grande. Dos lados iguales que forman el tringulo issceles construido sobre el lado derecho del rectngulo grande por la cara exterior de ste. Pequeo rombo situado en el vrtice extremo del tringulo 13. Segmento situado en el tringulo 13 paralelamente al lado derecho del rectngulo 2. Prolongacin de la mediana horizontal y que constituye la altura del tringulo 13. Cruz de parte inferior comprendiendo en ella el brazo paralelo al lado inferior del rectngulo 2 y la pequea prolongacin de la mediana 5 que la une a este lado. Cuadrado situado en el extremo inferior izquierdo del rectngulo 2, prolongacin del lado izquierdo, comprendiendo tambin su diagonal.

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

Tanto para copia, como para reproduccin de memoria se debe evaluar cada una de estas 18 partes segn la siguiente escala de puntuacin: Parte correcta y bien situada Parte Parte Parte Parte correcta y mal situada deformada (pero reconocible) y bien situada deformada (pero reconocible) y mal situada irreconocible o ausente 2 puntos 1 puntos 1 puntos 0,5 puntos 0 puntos

Par hacer toda esta valoracin, se ocupa protocolo que se adjunta al final de este documento. As, cada diseo (copia y memoria) puede obtener un mximo de 36 puntos. Una vez calculado puntaje total se debe transformar a rangos Percentilares. El test de Rey, versin espaola, presenta normas en percentiles para tiempo de copia (tabla 1), riqueza de copia (tabla 2), tipo de diseo de memoria (tabla 3) y riqueza dibujo de memoria (tabla4). A continuacin se presentan los datos normativos:

Tabla 1: Normas Exactitud y Riqueza de Copia

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

Tabla 2: Normas Tiempo de Copia

Tabla 3: Tipo de Construccin en Reproduccin de Memoria

Tabla 4: Exactitud y Riqueza de la Reproduccin de Memoria

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

6.

INTERPRETACION

Se resumen a continuacin las diversas informaciones que pueden obtenerse a partir del examen y comparacin de los resultados obtenidos en las dos fases de aplicacin de la Figura A del test de Rey. Fase de Copia A) PROCESO DE COPIA CLARAMENTE INFERIOR. a) La reproduccin es defectuosa: 1. Tiempo de copia largo, en general: Sujeto probablemente poco desarrollado desde el punto de vista intelectual; dispraxia de construccin grfica, percepcin visual confusa, sincretismo y dificultad de anlisis visoespacial. En los nios pequeos estas dificultades son normales. Se debe tener en cuenta el medio cultural de que procede el sujeto, su formacin escolar y el valor concedido por el centro de enseanza y la familia al dibujo educativo. 2. Tiempo de copia anormalmente corto: la incapacidad de anlisis es todava ms acusada que en el caso precedente; el tiempo muy corto corresponde a la copia de un solo elemento fcil o a un garabato rpido que el sujeto considera suficiente. b) Aunque el proceso de copia sea claramente inferior (tipo de construccin IV, V o VI), en relacin con la edad del sujeto, la copia es precisa y rica: 1. Tiempo de copia largo, a veces muy largo: sujeto cuidadoso, aplicado, con dificultades para analizar rpida y racionalmente las estructuras espaciales. 2. Tiempo de copia corto, trazado, en general, fcil y firme: ciertos sujetos, dotados para el dibujo, copian a veces la figura poco racionalmente, pero procediendo con seguridad y avanzando poco a poco. Tienen una forma peculiar de analizar la realidad visual, reproducen generalmente muy bien la figura, incluso cuando se les pide que la tracen de memoria. B) PROCESO DE COPIA CLARAMENTE SUPERIOR. a) La copia es precisa y rica, se ejecuta en un tiempo normal, a veces un poco largo: el sujeto aplicado y preciso estructura racionalmente los datos visoespaciales. b) La copia es poco precisa, hay olvidos, el tiempo de ejecucin es, a menudo, corto: se puede entrever una tendencia a chapucear, a no tomar la prueba en serio y, a veces, una cierta torpeza grfica de ejecucin a pesar de que la elaboracin perceptiva global est desarrollada. Fase de Reproduccin de memoria a) El proceso de copia ha sido normal o superior, aunque la reproduccin de memoria es claramente insuficiente: en este caso, puesto que no existe problema en la
Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar 9

percepcin y la organizacin de los datos a fijar, la pobreza de la reproduccin manifiesta claramente la del recuerdo visual, aunque tambin pueden ser causa de esta deficiencia un bloqueo originado por una escrupulosidad exagerada o, en ciertos casos, por el inters que podra tener el sujeto en simular una falta de memoria. b) El proceso de copia ha sido claramente inferior, la reproduccin de memoria es muy pobre. En este caso falla tanto el recuerdo como la percepcin. La insuficiencia de la reproduccin confirma el nivel inferior de la elaboracin visoespacial. Sin embargo, en relacin con la copia defectuosa, la pobreza de la reproduccin puede ser tan marcada que debe mantenerse la sospecha de falta de memoria. La prueba permite, a veces, observaciones que tienen valor sintomtico: 1. Cambio de posicin del modelo. Recordar que la Figura A se presenta horizontalmente con el rombo del extremo orientado a la derecha del sujeto y el vrtice hacia abajo. Sucede que algunos sujetos colocan el modelo en sentido vertical antes de comenzar la copia quedando as el rombo hacia arriba con el vrtice hacia la derecha. La figura, colocada de esta forma, toma el aspecto de una casita. Las instrucciones de aplicacin de la prueba exigen que se vuelva a colocar el modelo en la forma correcta. En los nios pequeos esta colocacin en sentido vertical es relativamente frecuente; en adolescentes y adultos indica una mentalidad bastante torpe. En ocasiones, a pesar de corregir la posicin del modelo, el sujeto copia la figura colocndola verticalmente y la asimila a una casa con una bandera encima, carcter que se acenta en la reproduccin de memoria. 2. Desde la edad de 12 aos los tipos de copia descritos en los grupos V, VI y VII se consideran signos de probable oligofrenia. En consecuencia, las principales claves para la interpretacin seran: Copia defectuosa, tiempo de copia largo: Dficit intelectual Alteraciones visoperceptivas, dficit visoespacial (por DOC o inmadurez) Copia defectuosa, tiempo de copia breve: Alteraciones visoperceptivas (por DOC o inmadurez) Copia normal o superior, reproduccin memoria defectuosa: Sin alteraciones visoperceptivas; alteracin memoria visual Copia y memoria muy pobres: Alteracin visomotora y de memoria visual por DOC Para tener en cuenta: si despus de los 12 aos aparece tipo de copia V, VI o VII, signo de dficit intelectual o DOC.

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

10

ANEXO 1: PROCOTOCOLO DE REGISTRO TEST DE COPIA Y REPRODUCCIN DE MEMORIA DE FIGURAS GEOMTRICAS COMPLEJAS, FIGURA A Nombre Motivo Evaluacin Antecedentes Relevantes ... ... ... ... ... ...
CRITERIOS DE PUNTUACION Precisin Localizacin Buena Buena Buena Mala Mala Buena Mala, reconocible Mala Mala, irreconocible Mala COPIA MEMORIA

Fecha Nacimiento

Edad

Puntos 2 1 1 0.5 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

ELEMENTOS Cruz exterior contigua al ngulo superior izquierdo. Rectngulo grande, armazn de la figura. Cruz de San Andrs, diagonales del rectngulo grande. Mediana horizontal del rectngulo grande 2. Mediana vertical del rectngulo grande 2. Pequeo rectngulo interior del rectngulo grande. Pequeo segmento sobre el rectngulo 6. Cuatro lneas paralelas en tringulo superior izquierdo. Tringulo rectngulo sobre rectngulo grande (a la derecha). Pequea perpendicular en cuadrante superior derecha. Crculo con tres puntos en cuadrante superior derecha. Cinco lneas paralelas en cuadrante inferior derecha. Dos lados externos del tringulo issceles de la derecha. Pequeo rombo en vrtice extremo del tringulo 13. Segmento vertical en el interior del tringulo 13. Prolongacin de la mediana horizontal, altura tringulo 13. Cruz en extremo inferior de rectngulo 2. Cuadrado y diagonal en extremo inferior izquierda.
PUNTUACION BRUTA PERCENTIL

Pc 99 90 80 75 70 60 50 40 30 25 20 10 1

COPIA

MEMORIA

Pc 99 90 80 75 70 60 50 40 30 25 20 10 1

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

11

ANEXO 2: FIGURA COMPLEJA DE REY, FORMA A

Uso exclusivo, Carrera de Psicologa, Universidad de Via del Mar

12