Síndromes

físicos y radiológicos pleuropulmonares

SÍNDROMES PULMONARES
Síndrome físico de condensación.
Es el resultado de procesos patológicos que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y que cambia por exudado, fibrina o algún otro elemento extraño.

SÍNDROMES PULMONARES
Síndrome físico de condensación.

Esto implica alteraciones en sus características anatómicas, con traducción clínica y radiológica especial.

SÍNDROMES PULMONARES Se presenta frecuentemente en: NEUMONÍA TUMORES TUBERCULOSIS SIN CAVITACION .

SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: La movilidad del hemitórax afectado se encuentra disminuida por estar alterada la ventilación y las características elásticas del pulmón .

ya que la condensación convierte al pulmón en un medio más homogéneo y mejor trasmisor. las vibraciones vocales están aumentadas. .SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Se corrobora dicha hipomovilidad.

. no hay resonancia pulmonar. sino un sonido mate.SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: La sonoridad está disminuida o abolida. es decir.

puede haber también fenómenos agregados como estertores alveolares. .SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: El ruido respiratorio se encuentra aumentado y puede auscultarse un soplo tubario.

SÍNDROMES PULMONARES Síndrome radiológico de condensación. Se manifiesta como opacidades que varían de forma. Suele ser homogénea de bordes bien limitados. . tamaño y grado de densidad según el número de alvéolos que se encuentren consolidados.

de bordes mal definidos y poco densa. .SÍNDROMES PULMONARES Cuando son pocos la opacidad es pequeña. se describe como una imagen acinar porque es uno o varios los acinos que la producen.

. la opacidad ocupará un segmento. lóbulo o todo un pulmón. se visualiza dentro de la opacidad la trama broncovascular. Un signo radiográfico importante es la presencia de broncograma aéreo.SÍNDROMES PULMONARES Cuando el número de alvéolos o acinos afectados es grande.

.SÍNDROMES PULMONARES Síndrome físico de Atelectasia. el aire que queda en los alvéolos es absorbido por la sangre y se produce colapso pulmonar. Se presenta cuando existe obstrucción de un bronquio por diversas causas.

.SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: Existe disminución de los movimientos respiratorios en el lado afectado. con una disminución en el volumen pulmonar.

las vibraciones vocales se encuentran disminuidas o ausentes.SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Se corrobora la disminución de los movimientos respiratorios. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: Se encuentra matidez o submatidez.

debido a que los ruidos se trasmiten a través del árbol bronquial y son amortiguados por la obstrucción.SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: No se auscultan ruidos respiratorios ni la transmisión de la voz. .

SÍNDROMES PULMONARES Síndrome radiológico de Atelectasia. Datos de pérdida de volumen pulmonar también por colapso pulmonar. . 2. Los cambios que se observan en la radiografía obedecen a dos condiciones: 1. Aumento de la densidad parenquimatosa (opacidad) por colapso pulmonar.

.SÍNDROMES PULMONARES Aumento de la densidad parenquimatosa: Se manifiesta como un aumento de la densidad radiológica que se traduce en una opacidad bien definida. homogénea y de bordes precisos y nítidos.

es decir todos los alvéolos de un pulmón se encuentran colapsados y entonces la opacidad ocupa todo un campo pulmonar.SÍNDROMES PULMONARES Pérdida de volumen pulmonar: El colapso puede ser total. .

SÍNDROMES PULMONARES Los datos radiológicos de pérdida de volumen por atelectasia son:    Desplazamiento de las cisuras hacia el sitio del colapso. . Elevación del hemidiafragma. Desviación de la silueta medio torácica y tráquea e hilio pulmonar hacia el lado afectado.

SÍNDROMES PULMONARES    Disminución de los espacios intercostales. Sobre distensión del tejido pulmonar sano. conocida como la “giba de Hampton” . La parte de la opacidad que limita con la pleura es más grande. con disminución progresiva para formar un vértice central redondeada.

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

SÍNDROMES PULMONARES
Síndrome físico cavitario :

Se presenta cuando existe destrucción del parénquima pulmonar con formación de una cavidad. Ésta debe ser de un tamaño y localización superficial para poderse detectar.

SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: Se caracteriza por la presencia de disminución de los movimientos de la respiración del lado afectado. .

SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Se confirma la disminución de los movimientos respiratorios. . así como la disminución de las vibraciones vocales.

.SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: Se encuentra una zona limitada de hiperclaridad.

o soplo cavitario. que es un ruido que semeja el producido por la corriente de aire que pasa por la boca de una botella.SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: Puede encontrarse un soplo anfórico. .

paredes de la cavidad y nivel hidroáereo.SÍNDROMES PULMONARES Síndrome radiológico cavitario: Se manifiesta por hiperclaridad o hiperluminicencia que contrasta con el resto del parénquima. Debe analizarse el tamaño. localización. .

que semeja una “imagen en canasta”.SÍNDROMES PULMONARES El absceso pulmonar se manifiesta como una imagen de hiperclaridad redonda u oval. . y un nivel hidroáereo. rodeada de una opacidad de bordes mal definidos.

también se manifiestan como hiperclaridades más o menos redondas.SÍNDROMES PULMONARES Las lesiones cavitadas de origen fímico se llaman cavernas. de paredes cuyo grosor depende de la evolución. .

. neumatoceles y bulas son hiperclaridades de diversos tamaños.SÍNDROMES PULMONARES Los quistes. de paredes delgadas generalmente bien definidas y nítidas que pueden estar ocupadas o no de líquido.

Sx de Cavitación .

SÍNDROMES PULMONARES Síndrome físico de rarefracción: Se integra en pacientes que cursan con problemas de enfisema pulmonar. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: Se presenta con disminución de los movimientos respiratorios.

SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Se confirma la presencia de la disminución de los movimientos respiratorios. así como la transmisión de las vibraciones vocales. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: Se encuentra normalmente aumento de la sonoridad por la presencia de aumento en la cantidad de aire que se encuentra atrapado a nivel pulmonar.

.SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: Se encuentra disminución de los ruidos respiratorios. además de encontrarse también disminución de la transmisión de la voz.

el corazón se ve pequeño “en gota”. . hiperclaros e hiperluminicentes. y la trama broncovascular se ve poco definida.SÍNDROMES PULMONARES Síndrome radiológico de rarefracción: Los campos pulmonares se ven más grandes de lo normal. escasa.

En la proyección lateral el espacio retroesternal está aumentado de tamaño. sobre todo su proyección anterior.SÍNDROMES PULMONARES Espacios intercostales abiertos. Los hemidiafragmas se ven aplanados y descendidos. . Los arcos intercostales tienden a horizontalizarse.

Sx. De Rarefacción .

material purulento o quilo. . exudado. sangre. Para que se detecte requiere de 400 ml.SÍNDROMES PULMONARES Síndrome físico de Derrame: Se presenta cuando el espacio pleural se encuentra ocupado por líquido ya sea trasudado.

SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: Los movimientos respiratorios están disminuidos del lado afectado. puede haber aumento del volumen y abombamiento de la región. .

SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Se confirma la hipomovilidad. y las vibraciones vocales se encuentran disminuidas o abolidas. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: Se detecta la presencia de un sonido mate.

SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: Tanto los ruidos respiratorios como la transmisión de la voz están disminuidos o abolidos. .

penetrando este aire a través del pulmón o bronquios rotos o a través de la pared que pierde su integridad.SÍNDROMES PULMONARES Síndrome físico de neumotórax Es la presencia de aire en la cavidad pleural. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la inspección: Se aprecia disminución de los movimientos respiratorios del lado afectado.

SÍNDROMES PULMONARES A la palpación: Existe disminución de los movimientos respiratorios. así como también en las vibraciones vocales. .

SÍNDROMES PULMONARES A la percusión: Se encuentra una zona de hipersonoridad franca por la presencia de aire. .

.SÍNDROMES PULMONARES A la auscultación: Se confirma la presencia de disminución de los ruidos respiratorios y de la transmisión de la voz franca.

Rarefracción Derrame Neumotórax Inspección MR Disminuidos MR Disminuidos Tiros intercostale s MR VV Disminuidos MATE O SUBMATE MR Disminuidos MR Disminuidos MR Disminuidos MR Disminuidos Palpación MR Disminuidos VV Aumentado MATE MR VV Disminuidos Zona limitada de hiperclaridad MR VV Disminuidos Hipersonoro.SÍNDROMES PULMONARES Condensación Atelectasia. Cavitario. MR VV Disminuidos MATE Disminuido MR Disminuidos VV Disminuidos Hipersonoro Percusión Auscultación RR TV Amentado Soplo tubario Estertores alveolares RR TV d Disminuidos Soplo cavitario RR TV Disminuidos RR TV Disminuidos RR TV Disminuidos .

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