ESTMAGO

Helicobacter pylori
Intestino delgado
(duodeno)
Mucosa
Pared
estomacal
Submucosa
Msculo
lcera
Helicobacter pylori
HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association E
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l Helicobacter pylori (H pylori) es una bacteria comn
que est presente en millones de personas en todo el
mundo. En los Estados Unidos, afecta a ms del 50%
de las personas mayores de 60 aos. El Helicobacter pylori se
encuentra en la mucosa que recubre el estmago. Se sabe que
causa entre el 60% y el 80% de las lceras gstricas (aquellas
que se producen en el estmago) y entre el 70% y el 90%
de las lceras duodenales (aquellas que se producen en la
primera parte del intestino delgado). El descubrimiento de la
relacin entre esta bacteria y la enfermedad por lcera pptica
(que se produce en el estmago o el duodeno) por parte
del Dr. Barry J. Marshall y el Dr. John R. Warren, ambos de
Australia, tuvo lugar en 1983. A raz de dicho descubrimiento,
recibieron el premio Nobel de Fisiologa (la forma en que el
cuerpo funciona internamente) y de Medicina en 2005. En la
actualidad, se sabe que la enfermedad por lcera pptica no es
causada por estrs ni por ingerir alimentos con alto contenido
de cido. A menudo es causada por la bacteria H pylori. Si
bien habitualmente la infeccin se contrae durante la infancia,
es posible que no presente ningn problema a lo largo de
Carolyn J. Hildreth, MD, Redactora
Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor
1374 JAMA, 17 de septiembre de 2008Vol. 300, nm. 11
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COPIA PARA SUS PACIENTES
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las
recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de
atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con nes no comerciales, para compartirla con los
pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776.
SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA LCERA PPTICA
DIAGNSTICO
Dolor abdominal con acidez, que a menudo se produce con el esLmao vaclo y se
alivia al ingerir alimentos o tomar anticidos
VomiLar sanre
Cansancio debido a anemia (bajo recuento sanguneo) provocado por la prdida de
sangre que se produce como resultado de una lcera sangrante
Heces neras; un sino de hemorraia inLerna
Analisis de sanre para idenLicar una respuesLa inmuniLaria que compruebe la
exposicin a la bacteria
Prueba de urea en el aliento: un compuesto que se forma con la degradacin de las
protenas, en este caso, producida por la bacteria H pylori, puede detectarse mediante
una prueba de aliento para medir dixido de carbono marcado especialmente y
conrmar la presencia de la bacteria en el cuerpo.
Endoscopia: examen de la parte interna del estmago y el duodeno con un tubo exible
y delgado que tiene una luz en un extremo y permite al mdico ver a travs del otro
extremo y tomar biopsias (pequeas porciones de tejido obtenidas a travs del tubo).
Pueden analizarse las biopsias para detectar H pylori.
Cultivo (crecimiento inducido en el laboratorio) de la bacteria H pylori a partir de una
muestra de biopsia
Fuente: Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention)
PARA OBTENER MS INFORMACIN
TRATAMIENTO
CenLros para el ConLrol y Prevencin
de Enfermedades
www.cdc.gov/ulcer/keytocure.htm
Existen diversos regmenes antibiticos
que se sabe son efectivos, cada uno se
toma por va oral de 10 das a 2 semanas,
segn las indicaciones de su mdico, para
eliminar la bacteria H pylori del estmago.
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para el
Paciente de JAMA, vaya al enlace Patient
Page (Hoja para el Paciente) del sitio web
de JAMA en www.jama.com. Muchas se
encuentran disponibles en ingls, espaol
y francs. En el nmero del 24/31 de oc-
tubre de 2001 se public una Hoja para
el Paciente sobre lceras ppticas.
la vida de una persona. nicamente entre el 15% y el 20% de las personas que portan esta bacteria presentan sntomas relacionados
con una lcera. Se recomienda el tratamiento solamente para las personas que tienen una lcera debida a la presencia de la bacteria. Es
importante el tratamiento, ya que las personas que tienen lceras suelen tener problemas recurrentes y la eliminacin de la infeccin
por H pylori previene las recadas. Los pacientes infectados por H pylori son ms susceptibles que otros a contraer determinados tipos de
cncer de estmago, por lo que se recomienda realizar pruebas de deteccin y tratamiento de la infeccin por H pylori en los pacientes con
antecedentes familiares de cncer gstrico. Este nmero de JAMA incluye un Comentario acerca de una nueva opcin de tratamiento para
la bacteria H pylori.
INFRMESE